申屠瑾
心率变异性(HRV)是评估人体自主神经功能常用的一种无创性定量分析方法,可作为心脏自主神经活动功能的独立评价指标[1].目前临床上主要依据动态心电图检查测定糖尿病患者的HRV,但因该检查具有一定的限制性不能广泛应用.我们对进行过动态心电图检查的糖尿病患者,采用指式脉搏血氧仪再次检测其HRV,以了解脉搏血氧仪在检测HRV 中的意义.
作者：张亚当；胡艳飞；毛红仙 刊期： 2011年第10期
抑郁性神经症是以情绪抑郁,完全或几乎完全失去兴趣,或不能从通常的活动和娱乐中得到兴趣,但其严重程度和病程不符合重性抑郁发作的诊断标准为主要特征,发病率约占精神科门诊病人的5.0%～10.0%,国内统计为3.1%.近年来,随着社会的发展,竞争不断激烈,人们所承受的精神压力愈发增加,抑郁性神经症的发病率更是逐年增高.本病的发病机制尚未明确,多数病人起病由心理社会应激所促发,如工作困难、人际关系紧张、伤病等,尤其有抑郁人格基础的人更易发生.
作者：符文彬 刊期： 2011年第10期
吉妮固定式宫内节育器,在临床上应用广泛,一般使用年限10 年,笔者在临床上发现吉妮固定式宫内节育器使用5～6 年后铜套脱落2 例,现报道如下:1 病例资料例1 患者39 岁,放置吉妮宫内节育器7 年,放置后月经期延长至十余天,曾多次用药,未见明显好转.在医生建议下,月经干净3 天于2008 年5 月到本站门诊就诊取环.
作者：应慧珍 刊期： 2011年第10期
儿童肥胖患病率呈逐年上升趋势,肥胖不仅影响儿童的健康,而且可延续至成人,容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等.为研究肥胖儿童的饮食生活习惯,防治儿童肥胖症,我们于2010 年5-6 月对1013 名儿童进行了体检,并对检出的肥胖儿童,对其饮食、生活习惯、活动情况进行了调查分析.
作者：刘静；王立新；邢丽梅 刊期： 2011年第10期
患者女,24 岁,职员.因咳嗽、咳痰、气急1 周于2010年1 月21 日入院.2009 年12 月26 日患者因停经44 天诊断为早孕行药物流产术.2010 年1 月14 日复查B 超提示药物流产不全,而后患者受凉出现畏寒、发热,咽痛,咳嗽、咳痰,渐气急,无咯血及痰中带血,体温未测.1 月21日来妇科复诊,查X 线胸片示两肺感染性病变.血常规:白细胞计数10.20 × 109/L,红细胞计数4.95 × 1012/L,血红蛋白158g/L,中性粒细胞0.62.
作者：罗桢敏；赵雄碧 刊期： 2011年第10期
2008 年2 月至2008 年9 月我院收治阴囊特发性钙质沉积症2 例,现将诊治及随访情况报道如下:1 临床资料例1 男性,45 岁,发现阴囊皮肤多发肿物10 余年.10 余年前无明显诱因下阴囊皮肤出现多个绿豆大小的肿物,质地偏硬,无任何自觉症状.后肿物逐渐增多、增大,部分融合,局部有瘙痒感,部分病变破溃后有白色乳酪样物质排出,应用抗生素后好转.否认家族中有类似疾病史.
作者：李奇孟；方伟杰；缪江伟 刊期： 2011年第10期
髌骨骨折见于各个年龄段患者,由直接暴力引起的粉碎性骨折较常见.1999 年6 月至2010 年4 月间,我院采用环扎加荷包双道钢丝固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折81例,获得满意疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组81 例,男46 例,女35 例;年龄21～83 岁,平均45 岁.骨折部位:左侧髌骨43 例(53.1%),右侧髌骨38 例(46.9%).车祸致伤48 例(59.3%),跌倒致伤19 例(23.5%),运动致伤12 例(14.8%),打击致伤2 例(2.5%).
作者：朱跃明；杨华；沈伦强；顾鼎剑 刊期： 2011年第10期
本文回顾性分析近年来我院收治的30 例甲状腺病变的CT 影像资料,以提高对各种甲状腺疾病CT 征象的认识,进一步探讨其CT 诊断及鉴别诊断的价值.1 临床资料1.1 一般资料本组30 例,男性11 例,女性19 例;年龄19～60 岁,平均45 岁.病程:5 个月至12 年.其中结节性甲状腺肿12 例(40.0%),甲状腺癌9 例(30.0%),甲状腺腺瘤7 例(23.3%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)1 例(3.3%),毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)1 例(3.3%).除Graves 病和桥本氏病经临床症状及实验室检查证实外,其余病例均经手术病理证实.
作者：周鹏飞 刊期： 2011年第10期
近年来,阑尾炎术后发现右半结肠癌的病例常见报道,此类患者阑尾切除术中未发现癌肿必然存在漏诊,延误了结肠癌的诊断和手术时间,可能产生较严重后果.现将所遇的2 例此类病人的病历资料进行回顾性总结分析,探讨结肠癌合并阑尾炎漏诊病人在行阑尾切除术后如何观察、诊断结肠癌的存在.报道如下:1 病历摘要例1 男,28 岁,因腹痛伴呕吐于2010 年4 月12 日在当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎,当晚在腹腔镜下行阑尾切除术,切除阑尾病理报告为单纯性阑尾炎.
作者：张丽华；范国娟 刊期： 2011年第10期
经肘侧外周静脉或肘正中静脉行深静脉(上腔静脉)置管术(PICC)是建立肿瘤化疗或恶病质患者静脉通道的常用方法.但由于反复穿刺、患者极度消瘦、手术或放疗后多种因素的影响,部分患者可发生上肢伸侧外周静脉损伤甚至闭塞而无法置管.我们观察发现,人体前臂后区有一条较为隐蔽的静脉(副头静脉,为头静脉的较大分支)可进行俯卧位下的深静脉置管,但在这种体位下,因上肢需要过度外展,患者在置管过程中非常不舒适,经常变动或左右扭动,明显增加了操作时间,并影响了置管成功率.
作者：徐莹玲；王春妹；陈美谦；陈妃寅；章如冰 刊期： 2011年第10期
妊娠期泌尿系结石和先兆早产及早产的发生密切相关.先兆早产是指妊娠满28 周至不足37 周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴有宫颈管的缩短.因宫缩需入院治疗的孕妇中,泌尿系结石所致的腹痛是常见的非产科原因.患者常以急性腹痛就诊,且易诊断为先兆早产或临产而忽略了泌尿系结石的诊断.
作者：毛郁蕾；徐峰 刊期： 2011年第10期
为了解妇产科病房护理相关的安全因素,提高服务质量,减少护患纠纷,笔者对妇产科住院患者进行护理安全因素问卷调查,并给予初步分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象选择2005 年3 月到2011 年5 月笔者所在医院妇产科住院患者发生的护理风险事件125 起作为研究对象,涉及因疾病而行手术的、放疗或化疗的以及分娩的患者.
作者：陈耐珍 刊期： 2011年第10期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,严重影响了糖尿病患者的生存质量.有60%～90% 的患者神经功能检查显示,均有不同程度的神经病变,其中30%～40% 的患者无症状,其患病率与病程有关[1].为评价单纯中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨中医外治疗法治疗DPN 的可行性,我们除基础治疗外,观察单纯中药泡洗治疗DPN的疗效,并与甲钴胺(弥可保)治疗做比较.
作者：张涛静；高彦彬；谢培凤；周晖；商学征；关崧 刊期： 2011年第10期
2 型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞的分泌功能缺陷.二甲双胍作为胰岛素增敏药,通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素的活性,从而改善胰岛素抵抗[1].餐时血糖调节药瑞格列奈可模拟生理的胰岛素分泌模式,减少对胰岛β细胞的过度刺激,从而延缓后者自然衰竭的进程[2].本研究观察了瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病的效果,并与单用二甲双胍作比较,结果满意.
作者：雷进红；卢跃棣；胡萍；吴颖琳 刊期： 2011年第10期
消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切.目前根除Hp 治疗方案常见的是,以质子泵抑制药(PPI)或铋剂为基础加2 种抗生素(克拉霉素,阿莫西林)的7-14 日三联疗法.但是由于克拉霉素、替硝唑、甲硝唑耐药率的提高,存在根除率下降的问题,加上费用较高,患者依从性差.我们以国产奥美拉唑为基础,包含克拉霉素及替硝唑的10 日序贯疗法治疗Hp 感染的消化性溃疡,并与常规7 日三联疗法作比较,效果满意.
作者：吾红光；孙建华；杨淳英；阎杭丽；郑小平；徐燕飞 刊期： 2011年第10期
子宫内膜异位症(EMS)为生育期妇女常见病,患病率呈逐年上升趋势,在妇科开腹手术中5%～15% 患者发现有此病,在不孕症行腹腔镜检查的患者中12%～48% 的患者有内膜异位病灶存在[1].其中以卵巢型子宫内膜异位症多见,约占80%.手术切除子宫内膜异位病灶是主要的治疗措施,但复发率高.我院近年来对多数EMS 保守手术后患者辅以不同药物治疗,效果较好.
作者：张天幕；辛廖冰 刊期： 2011年第10期
6.8 甲状腺功能减退症(简称甲减)甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征,表现为机体代谢率降低.起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体的生长发育,有不同程度的智力低下和身材矮小,称之为呆小病.甲减病因有多种,原发性多见,其次为垂体性,下丘脑性少见.关键的治疗方法是替代治疗,需要终生服药.由药物引起者,应注意及时减少药量或停药.
作者：葛建国 刊期： 2011年第10期
心力衰竭(心衰)是各种严重心脏病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,缺血性心衰常见,当前除了药物治疗、介入治疗外,没有很好的根治方法.近年临床研究[1]表明,干细胞移植可再生新的心肌组织和血管.2009 年6 月至今,在取得患者及医教科同意下,我院采用自体骨髓干细胞,通过中心静脉移植,治疗缺血性心衰6 例,效果满意.
作者：刘国良；朱恒泉 刊期： 2011年第10期
气管异物是耳鼻咽喉科的危急重症之一,多见于5 岁以下儿童,3 岁以下多,可占60%～70%[1].由于可以造成呼吸道梗阻,引起缺氧、窒息和突然死亡,需要立即抢救.2009 年3 月至2010 年7 月,我院收治气管异物患儿40 例,笔者对其护理经验进行了总结,现将护理要点介绍如下:1 病情观察气管异物发病急,病情变化快,呼吸道症状重,因此要观察患儿生命体征、面色、精神状态等,重点是呼吸频率、节律、深浅度.
作者：朱亚君 刊期： 2011年第10期
1 临床药学工作开展现状目前,在规模较大的三级医院有越来越多的临床药师走进临床,和临床医师、护士一起共同为患者的诊断、药物治疗、护理服务.参与治疗过程中,临床药师发挥对药物熟悉的优势,协助医师为患者制订更优化的治疗方案,解决护师们在执行医嘱过程中与药物相关的一些问题.如丙泊酚注射液的说明书中严格规定,只能用5%的葡萄糖注射液作稀释剂,但是护士对药物性质不熟悉,随意选择溶媒作为丙泊酚的稀释剂.
作者：余燕 刊期： 2011年第10期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
