李奇孟;方伟杰;缪江伟
气管异物是耳鼻咽喉科的危急重症之一,多见于5 岁以下儿童,3 岁以下多,可占60%~70%[1].由于可以造成呼吸道梗阻,引起缺氧、窒息和突然死亡,需要立即抢救.2009 年3 月至2010 年7 月,我院收治气管异物患儿40 例,笔者对其护理经验进行了总结,现将护理要点介绍如下:1 病情观察气管异物发病急,病情变化快,呼吸道症状重,因此要观察患儿生命体征、面色、精神状态等,重点是呼吸频率、节律、深浅度.
作者:朱亚君 刊期: 2011年第10期
外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)因其留置时间长,能够安全地输注各类药物,保证用药安全的同时也减轻了患者的痛苦,深受临床好评并被广泛应用.但其应用过程中的并发症也不容忽视,尤其是静脉炎的发生.临床上,超短波理疗、50% 硫酸镁湿敷、各类中草药外敷治疗等均有一定的效果,但这些方法多操作繁琐,给护士增加工作量的同时也使患者肢体活动受限而不能取得满意效果.我科2007年1 月至2009 年10 月收治行PICC 穿刺患者使用康惠尔透明贴预防,取得满意效果.
作者:万贤琴;郭海珍 刊期: 2011年第10期
心力衰竭(心衰)是各种严重心脏病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,缺血性心衰常见,当前除了药物治疗、介入治疗外,没有很好的根治方法.近年临床研究[1]表明,干细胞移植可再生新的心肌组织和血管.2009 年6 月至今,在取得患者及医教科同意下,我院采用自体骨髓干细胞,通过中心静脉移植,治疗缺血性心衰6 例,效果满意.
作者:刘国良;朱恒泉 刊期: 2011年第10期
子宫内膜异位症(EMS)为生育期妇女常见病,患病率呈逐年上升趋势,在妇科开腹手术中5%~15% 患者发现有此病,在不孕症行腹腔镜检查的患者中12%~48% 的患者有内膜异位病灶存在[1].其中以卵巢型子宫内膜异位症多见,约占80%.手术切除子宫内膜异位病灶是主要的治疗措施,但复发率高.我院近年来对多数EMS 保守手术后患者辅以不同药物治疗,效果较好.
作者:张天幕;辛廖冰 刊期: 2011年第10期
持续植物状态指颅脑外伤后植物状态持续12 个月以上,其他原因持续在3 个月以上[1].持续植物状态患者所需基础护理多,护理难度大,易并发吸入性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等症.我院近几年收治并护理过3 例,取得较好效果.
作者:杨燕茹;冯金红;周莉;缪小燕 刊期: 2011年第10期
6.8 甲状腺功能减退症(简称甲减)甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征,表现为机体代谢率降低.起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体的生长发育,有不同程度的智力低下和身材矮小,称之为呆小病.甲减病因有多种,原发性多见,其次为垂体性,下丘脑性少见.关键的治疗方法是替代治疗,需要终生服药.由药物引起者,应注意及时减少药量或停药.
作者:葛建国 刊期: 2011年第10期
近年来,呼吸系统真菌感染率持续上升,已成深部真菌感染之首,且感染者多有基础性疾病,尤以呼吸系统疾病为多.笔者通过回顾性分析的方法,整理了2009 年6月至2010 年12 月我院呼吸内科病房内的肺部真菌感染患者108 例的病例资料,以了解本院呼吸科病房内的肺部真菌感染情况.
作者:吴清 刊期: 2011年第10期
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,临床分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎.我院近年来采用自拟养胃汤治疗慢性胃炎,并与常规西药治疗作比较,取得较为理想的治疗效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择及分组选取我院2008 年3 月至2010 年5 月收治的慢性胃炎患者120 例,所有患者均符合慢性胃炎的临床诊断标准,且排除胃肠道溃疡性疾病、肝胆疾病、胃肠道肿瘤、严重肝肾功能不全.
作者:罗佩杰;刘飞红 刊期: 2011年第10期
压疮是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者、被动体位者的常见并发症;闭合性骨折在临床中使用夹板固定、持续皮牵引是中医的传统治疗,但骨折早期局部软组织过度肿胀易出现张力性水肿或压疮.2009-2010 年我院运用青鹏膏剂用于防治压疮和骨折所致的张力性水疱38例,取得了较满意的疗效.现将治疗与护理情况报道如下:1 临床资料38 例中男18 例,女20例;年龄5~93 岁,平均58 岁.
作者:王晓琼;朱晓雨;陈小莲 刊期: 2011年第10期
近年来,随着医学技术的不断发展,人们对生物学内固定有了更深的认识,在骨折治疗中尽可能的保护软组织,不再片面追求骨折的解剖复位,是生物学内固定的核心理念.微创经皮钢板内固定术(MIPPO)作为一种新型的骨折治疗技术,临床应用越来越多.护理作为临床治疗的辅助,对骨折预后有重要的意义.
作者:申屠瑾 刊期: 2011年第10期
人工流产术是非意愿妊娠常用的补救措施之一.手术时的疼痛直接关系到受术者能否顺利进行手术,进而提高手术质量,减少手术并发症.我站2008 年1 月至2010 年8 月对自愿来站要求行无痛人工流产手术的1436 例早孕妇女,进行人工流产术镇痛效果观察,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1436 例,年龄18~51 岁,妊娠6~10周.术前详细询问现病史和既往史,做妇科检查,查白带常规、妊娠试验、血常规,做B 超、心电图等检查.所选1436例均无人工流产术禁忌证.
作者:郭娟 刊期: 2011年第10期
阿尔茨海默病是糖尿病的慢性并发症之一.由于糖尿病本身存在许多不安全因素,并发阿尔茨海默病存在的认知障碍又大大增加了患者的安全隐患.为确保患者安全,提高临床护理质量,笔者总结了2006 年3 月至2009 年3 月,本院糖尿病并发阿尔茨海默病患者护理安全隐患事件的处理经验,现将其安全护理经验简述如下:1 基本情况此期间我们共处理糖尿病并发阿尔茨海默病患者的护理安全隐患事件48 次,其中男18 例29 次,女10例19 次,年龄61~91 岁,病程0.5~18 年.
作者:江文仙 刊期: 2011年第10期
我国地域辽阔,资源丰富,中药品种众多,用法习惯各不相同.中药同物异名、同名异物时有发生.长期以来,由于我国的地域跨度较大而使部分同种药物药性有很大区别,临床常容易把一些中药材误认导致用药偏差,从而出现严重后果.本文对三种容易出现辨识错误的药物菖蒲、桑寄生、牛膝,从药材的来源、性状、理化、成分和功能几个方面阐述其区别,以帮助读者鉴别其真伪.
作者:吴潍 刊期: 2011年第10期
神经外科手术住院患者具有手术时间较长、手术会促进脑部促凝物质的释放、术后患者肢体肌力下降或偏瘫、激素应用、脱水治疗和长期卧床等特点.同时,神经外科手术患者多属于中枢神经系统疾病,常常伴有意识障碍或认知缺失,可引起患者焦虑、抑郁等负性情绪,影响患者的遵医行为,患者预后自理能力差,社会支持系统弱,常使患者的生活质量下降,不利于身心康复[1].
作者:赵丽华 刊期: 2011年第10期
儿童肥胖患病率呈逐年上升趋势,肥胖不仅影响儿童的健康,而且可延续至成人,容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等.为研究肥胖儿童的饮食生活习惯,防治儿童肥胖症,我们于2010 年5-6 月对1013 名儿童进行了体检,并对检出的肥胖儿童,对其饮食、生活习惯、活动情况进行了调查分析.
作者:刘静;王立新;邢丽梅 刊期: 2011年第10期
抑郁症是一种常见疾病,患病率很高.米氮平是去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺(5-HT)能抗抑郁药.舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制药.我们分别应用两种药物治疗首发抑郁症,比较其疗效及安全性.
作者:施泽金;蒋惠林 刊期: 2011年第10期
心率变异性(HRV)是评估人体自主神经功能常用的一种无创性定量分析方法,可作为心脏自主神经活动功能的独立评价指标[1].目前临床上主要依据动态心电图检查测定糖尿病患者的HRV,但因该检查具有一定的限制性不能广泛应用.我们对进行过动态心电图检查的糖尿病患者,采用指式脉搏血氧仪再次检测其HRV,以了解脉搏血氧仪在检测HRV 中的意义.
作者:张亚当;胡艳飞;毛红仙 刊期: 2011年第10期
眩晕是神经内科常见的综合征,指以目眩与头晕为主要表现的一组症状。目眩是指眼花、视物模糊,头晕则是感觉自身或外界景物晃动、旋转,二者同时出现,称为眩晕。导致眩晕发作的病因很多,涉及多个临床科室,而且本病多反复发作,因此给诊断和治疗造成一定的困难。概括眩晕发病的病因主要包括风、火、痰、瘀、虚等几个方面,实证眩晕往往表现病程短,病情急,是其标;虚证表现机体精气已夺,是病根所在,是其本。
作者:孟繁兴;闫剑坤;陈志刚;王乐;李学军;蔡英丽 刊期: 2011年第10期
近年来,阑尾炎术后发现右半结肠癌的病例常见报道,此类患者阑尾切除术中未发现癌肿必然存在漏诊,延误了结肠癌的诊断和手术时间,可能产生较严重后果.现将所遇的2 例此类病人的病历资料进行回顾性总结分析,探讨结肠癌合并阑尾炎漏诊病人在行阑尾切除术后如何观察、诊断结肠癌的存在.报道如下:1 病历摘要例1 男,28 岁,因腹痛伴呕吐于2010 年4 月12 日在当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎,当晚在腹腔镜下行阑尾切除术,切除阑尾病理报告为单纯性阑尾炎.
作者:张丽华;范国娟 刊期: 2011年第10期
患者男,农民,61岁.因咳嗽、咳痰、咯血1周,于2009年9 月在安吉县结核病防治所门诊诊断为涂阳浸润型肺结核,初治.予其2HREZ/4HR 治疗方案,服药第5 周,患者咳嗽、咳痰、咯血明显好转,却突然出现中上腹持续性胀痛不适,伴频繁恶心、呕吐,无呕血及黑便,尤以进食为甚,无发热.来所复诊,体检:精神尚好,皮肤、巩膜无黄染,心、肺体检阴性,上腹轻压痛,无腹肌紧张.肝功能检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)117U/L(正常值≤ 40U/L),总胆红素38μmol/L(正常值0~26μmol/L),直接胆红素13 μ mol /L(正常值0~7 μ mol /L).
作者:黄茂平;刘波;朱雪萍 刊期: 2011年第10期