李维宏
患者男,农民,61岁.因咳嗽、咳痰、咯血1周,于2009年9 月在安吉县结核病防治所门诊诊断为涂阳浸润型肺结核,初治.予其2HREZ/4HR 治疗方案,服药第5 周,患者咳嗽、咳痰、咯血明显好转,却突然出现中上腹持续性胀痛不适,伴频繁恶心、呕吐,无呕血及黑便,尤以进食为甚,无发热.来所复诊,体检:精神尚好,皮肤、巩膜无黄染,心、肺体检阴性,上腹轻压痛,无腹肌紧张.肝功能检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)117U/L(正常值≤ 40U/L),总胆红素38μmol/L(正常值0～26μmol/L),直接胆红素13 μ mol /L(正常值0～7 μ mol /L).
作者：黄茂平；刘波；朱雪萍 刊期： 2011年第10期
随着剖宫产技术不断提高,手术时间缩短,使剖宫产的安全性明显提高,但剖宫产产妇要承受的远近期并发症的发生率远高于阴式分娩[1].因此,对剖宫产妇女的术后护理显得尤为重要.而手术后的饮食管理一直是医患双方都非常关注的问题.传统的模式是手术后禁食6 小时改流质饮食,等肠蠕动恢复改半流质饮食再逐步恢复普通饮食的缓慢过渡的饮食方法.禁食的主要目的是避免产妇在麻醉期间、在正常的生理反射恢复前发生呕吐或无征象的反流而导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息.
作者：徐小萍 刊期： 2011年第10期
小儿嵌顿疝手法回纳术是小儿外科对腹股沟斜疝嵌顿早期常用的一种处理方法.腹股沟斜疝嵌顿时小儿常剧烈哭闹,在腹压继续增高的情况下包块增大变硬,手法回纳有一定难度,常需要在麻醉的辅助下来完成.2007-2011 年,我院采用单纯七氟醚吸入麻醉或氯胺酮静脉全身麻醉用于小儿嵌顿疝手法回纳术.为了比较两种药物在小儿嵌顿疝手法回纳术中的麻醉效果,我们对这些病例资料进行了回顾性对比分析.
作者：杨建兵；熊为民；郭创 刊期： 2011年第10期
目前,我国老龄化问题日趋严重,老年痴呆症的患病率也随之升高.临床指出,其实老年痴呆症一般在中年就开始出现经常忘事、丢三落四、幻听幻觉等轻微症状,及早发现和治疗并进行护理干预是改善老年痴呆症症状的关键.2008年10 月至2010 年10 月,我院共收治老年痴呆症患者231例,我院对其进行了中医护理,笔者现就其总结的护理经验介绍如下:1 中医护理1.1 一般护理常规做好日常个人卫生以减少感染,主要包括皮肤、头发、指甲、口腔等清洁,并注意保暖及空气流通等生活细节.
作者：王建女 刊期： 2011年第10期
患者女,24 岁,职员.因咳嗽、咳痰、气急1 周于2010年1 月21 日入院.2009 年12 月26 日患者因停经44 天诊断为早孕行药物流产术.2010 年1 月14 日复查B 超提示药物流产不全,而后患者受凉出现畏寒、发热,咽痛,咳嗽、咳痰,渐气急,无咯血及痰中带血,体温未测.1 月21日来妇科复诊,查X 线胸片示两肺感染性病变.血常规:白细胞计数10.20 × 109/L,红细胞计数4.95 × 1012/L,血红蛋白158g/L,中性粒细胞0.62.
作者：罗桢敏；赵雄碧 刊期： 2011年第10期
肺水肿是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液循环中漏出或渗出,当超过淋巴引流能力时,多余的液进入肺间质或肺泡腔内形成肺水肿.本病可并发于多种疾尤其是严重脓毒症,应早期发现及时诊断合理治疗.
作者：杨锋 刊期： 2011年第10期
眩晕是神经内科常见的综合征，指以目眩与头晕为主要表现的一组症状。目眩是指眼花、视物模糊，头晕则是感觉自身或外界景物晃动、旋转，二者同时出现，称为眩晕。导致眩晕发作的病因很多，涉及多个临床科室，而且本病多反复发作，因此给诊断和治疗造成一定的困难。概括眩晕发病的病因主要包括风、火、痰、瘀、虚等几个方面，实证眩晕往往表现病程短，病情急，是其标；虚证表现机体精气已夺，是病根所在，是其本。
作者：孟繁兴；闫剑坤；陈志刚；王乐；李学军；蔡英丽 刊期： 2011年第10期
2 型糖尿病是我国原发性糖尿病的主要类型,需要长期药物维持治疗,因此医疗费用是一个必须考虑的重要因素.选择相对有效经济的药物,对于患者来说,具有重要意义.为了帮助患者选择合适的治疗方案,我们采用二甲双胍分别配伍吡格列酮、阿卡波糖与罗格列酮这三种降糖药对2 型糖尿病患者加以治疗,现将疗效及成本情况报道如下:
作者：周巧云 刊期： 2011年第10期
糖尿病是由于不同原因导致体内胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,以持续高血糖为基本特征的一种综合病症.糖尿病会影响脑部多种内分泌激素的分泌,再加上患者的严格饮食控制、天天服用降糖药物,都会影响糖尿病患者的情绪状态,所以糖尿病患者伴发抑郁症的临床发生率很高.Brown 等[1]也报道,抑郁症作为临床为常见的一类情绪障碍,在糖尿病患者中发生率达21.8%～73.0%.
作者：张涛静 刊期： 2011年第10期
髌骨骨折见于各个年龄段患者,由直接暴力引起的粉碎性骨折较常见.1999 年6 月至2010 年4 月间,我院采用环扎加荷包双道钢丝固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折81例,获得满意疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组81 例,男46 例,女35 例;年龄21～83 岁,平均45 岁.骨折部位:左侧髌骨43 例(53.1%),右侧髌骨38 例(46.9%).车祸致伤48 例(59.3%),跌倒致伤19 例(23.5%),运动致伤12 例(14.8%),打击致伤2 例(2.5%).
作者：朱跃明；杨华；沈伦强；顾鼎剑 刊期： 2011年第10期
2008 年2 月至2008 年9 月我院收治阴囊特发性钙质沉积症2 例,现将诊治及随访情况报道如下:1 临床资料例1 男性,45 岁,发现阴囊皮肤多发肿物10 余年.10 余年前无明显诱因下阴囊皮肤出现多个绿豆大小的肿物,质地偏硬,无任何自觉症状.后肿物逐渐增多、增大,部分融合,局部有瘙痒感,部分病变破溃后有白色乳酪样物质排出,应用抗生素后好转.否认家族中有类似疾病史.
作者：李奇孟；方伟杰；缪江伟 刊期： 2011年第10期
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,临床分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎.我院近年来采用自拟养胃汤治疗慢性胃炎,并与常规西药治疗作比较,取得较为理想的治疗效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择及分组选取我院2008 年3 月至2010 年5 月收治的慢性胃炎患者120 例,所有患者均符合慢性胃炎的临床诊断标准,且排除胃肠道溃疡性疾病、肝胆疾病、胃肠道肿瘤、严重肝肾功能不全.
作者：罗佩杰；刘飞红 刊期： 2011年第10期
我院神经外科作为争创省级护理服务示范病房试点单位,以实施护理服务流程为切入点,从人员配置、分级培训、强化实施、加强督导等方面改进护理服务质量,护士综合素质得到提高,患者满意度增加,于2011 年1 月成为省级护理服务示范病房试点单位.
作者：杜娟；高晓霞；马辉 刊期： 2011年第10期
牙周-牙髓联合病变是一种临床上较为多发的口腔疾病,该病的发生率随着患者年龄的增长而呈上升趋势,一般多发于中老年人[1].此病是牙周组织和牙髓组织的双重实质性损害,这使得其临床表现错综复杂,治疗也较为困难.我院在常规根管加牙周治疗的基础上,再于其牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏(派丽奥软膏),取得了较为满意的临床疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008 年1 月至2009 年12 月我院口腔科门诊接治的牙周- 牙髓联合病变患者144 例,共计144颗患牙.患者年龄41～76 岁,平均62 岁.
作者：陈洁；张佩佩 刊期： 2011年第10期
小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染,目前临床尚无特效治疗方法.为寻找更有效的治疗方法,我们在对症支持治疗基础上加用干扰素联合双歧三联活菌(培菲康)治疗秋季腹泻,并与加用培菲康联合利巴韦林(病毒唑)治疗作比较,临床效果明显.
作者：毛惠丽；朱璐卡 刊期： 2011年第10期
妊娠期泌尿系结石和先兆早产及早产的发生密切相关.先兆早产是指妊娠满28 周至不足37 周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴有宫颈管的缩短.因宫缩需入院治疗的孕妇中,泌尿系结石所致的腹痛是常见的非产科原因.患者常以急性腹痛就诊,且易诊断为先兆早产或临产而忽略了泌尿系结石的诊断.
作者：毛郁蕾；徐峰 刊期： 2011年第10期
急性心肌梗死并发泵衰竭是心血管疾病中较为严重的并发症,预后差.心肌梗死后心输出量减少,梗死区心肌收缩力下降,梗死面积到20% 以上则会引起泵衰竭.我院在常规治疗上加用通心络联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后泵衰竭,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料及分组选择2000 年4 月至2010 年11月我院的急性心肌梗死患者120 例,心功能Killip 评定在Ⅱ～Ⅳ级.120例按时间先后分为观察组和对照组各60 例.
作者：何爱玉 刊期： 2011年第10期
心率变异性(HRV)是评估人体自主神经功能常用的一种无创性定量分析方法,可作为心脏自主神经活动功能的独立评价指标[1].目前临床上主要依据动态心电图检查测定糖尿病患者的HRV,但因该检查具有一定的限制性不能广泛应用.我们对进行过动态心电图检查的糖尿病患者,采用指式脉搏血氧仪再次检测其HRV,以了解脉搏血氧仪在检测HRV 中的意义.
作者：张亚当；胡艳飞；毛红仙 刊期： 2011年第10期
随着我国经济的发展、高速交通工具的普及和建筑业的高速发展,颅脑损伤的发病率呈现持续增高的趋势,居创伤的首位,占全身部位创伤的9%～21%,病死率高[1].近年来,我院收治重度颅脑损伤患者48 例,在急救护理的基础上均予手术治疗,获得较满意疗效.
作者：张建平 刊期： 2011年第10期
患者安全是指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害.护理工作是医院活动的重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险[1].而屏障技术是指用来保护目标免受伤害的措施,是预防和减少护理不安全事件的有效方法[2].为此,我院针对存在的安全问题,2009 年12 月起将屏障技术用于患者安全管理中,改进工作环节,效果满意.
作者：方金菊；潘杏凤；管来芳 刊期： 2011年第10期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
