赵志荣；姚为玲；霍开兰；沈志斌
目的 观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的疗效性和安全性.方法 120例病人随机分为两组, 在常规西医治疗基础上治疗组(辨证组)72例依据辨证分为气虚血瘀型35例予以黄芪注射液和血塞通冻干粉应用,风痰瘀阻型21例予以天麻素注射液和川芎嗪注射液应用,热毒瘀阻型16例予以清开灵冻干粉和丹参冻干粉应用;对照组(非辨证组)予以血塞通冻干粉应用.结果 辨证使用中药注射液治疗脑梗死结果发现:辨证组疾病总疗效、中医证候疗效及神经功能缺损疗效均明显优于单纯使用活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的非辨证组(P<0.05);两组中医证候积分变化、神经功能缺损积分治疗后均明显优于治疗前(P<0.05),而辨证组治疗后要明显优于非辨证组(P<0.05).辨证组在血液流变学指标上较非辨证组明显(P<0.05).辨证组神经功能缺损评分减少明显优于非辨证组(P<0.01),其血液流变学指标与非辨证组差异有统计学意义(P<0.05).结论 辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法.
作者：董婷；杨文明；周磊；严兴亚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值.方法 对2007年3月～2008年7月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的46例肾盂扩张的病例进行随访观察.结果 46例中除2例失访,1例引产外,43例在孕期发现肾盂扩张并进行出生后的随访,发现APD＜15 mm能在出生后1年内缓解消失,胎儿期肾盂扩张≥15 mm 4例均未见缓解.结论 胎儿期肾盂扩张＜15 mm者大多数转归良好.胎儿期肾盂扩张≥15 mm,伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差.
作者：张元宝；汪雪菁；丛林 刊期： 2009年第02期
目的 为了更好地了解医院伤害监测漏报的影响因素,以便采取针对性措施,降低漏报率,提高伤害监测质量.方法 通过对比某伤害监测医院急诊室的伤害监测资料和急诊日志,应用单因素χ2检验与多因素Logistic逐步回归方法分析监测漏报的影响因素.结果 不同月份的漏报情况不同,与10月份相比,11月、12月都更容易漏报,OR值分别为1.196和1.135;不同时间段漏报不同,与12:01～18:00相比,其余时间段均容易漏报,0:01～6:00时间段容易漏报(OR=1.493),其次为6:01～12:00时间段(OR=1.433)、18:01～0:00时间段(OR=1.171);不同伤害类型的漏报情况不同,与外伤相比,中毒更容易漏报,OR=4.003.结论 对于不同月份、时间段、伤害类型中的易漏报因素,应该采取相应的措施以减少漏报,提高伤害监测质量.
作者：刘晓剑；李丽萍；赵锦；赵丹 刊期： 2009年第02期
目的 了解山东省居民的吸烟现状及与吸烟有关的知识、态度、行为等.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,随机选取3 840名15～69岁的调查对象进行调查.结果 人群吸烟率为33.91%,现在吸烟率为26.17%,戒烟率为22.81%,36.84%的不吸烟者受到被动吸烟的危害,开始每天吸烟年龄为(22.38±7.03)岁,开始吸第1支烟年龄为(20.58±6.31)岁.结论 山东省居民的吸烟率仍维持在较高水平,须采取有效措施进行干预;居民对吸烟有关的知识和态度的认识较以前虽有提高,仍需强化宣传和教育,更为
作者：陈明磊；郑衍玲；鹿子龙；张吉玉；马吉祥；郭晓雷；李维卡；徐爱强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据.方法 整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理.结果 被调查到的3 319名护士在过去的一年中有2 085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸(含未遂),暴力的年发生率为62.82%,其中心理暴力为62.07%,身体暴力为15.06%.暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站常见,近1/3的暴力事件发生在晚/夜班.男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群.受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用.结论 护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害.护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生.
作者：陈祖辉；陈清；王声湧 刊期： 2009年第02期
目的 了解养老机构老年人营养及健康状况,分析其营养摄入与身体健康状况的关系.方法 对青岛市两所养老机构116名老人进行体重、身高等体格测量,并采集5 ml空腹静脉血测定血糖、血脂、血红蛋白水平,同时进行24 h回顾性膳食调查.结果 养老机构老人消瘦、贫血发生率分别为5.4%和13.2%,且男性贫血发生率(20%)高于女性(7.8%)(χ2=3.649,P＜0.001),超重、高血压、高血糖、血脂异常发生率分别为45.9%、61.8%、19.0%和36.2%.老年人体质指数各组间差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);老年人蛋白质摄入充足,三大营养素供能比合理,且三餐热能比为4∶4∶2;铁摄入充足.结论 养老机构老年人血脂异常发生率较高,老年人膳食结构比较合理,可以通过进一步改善膳食结构来调节老年人的健康状况.
作者：衣学梅；马爱国；梁惠；孙永叶；李勇 刊期： 2009年第02期
探讨影响HIV感染者危险性行为的因素,能够为制定有效的预防干预策略提供依据.本文回顾了健康行为理论相关的认知态度因素对HIV感染者危险性行为的影响.
作者：张丽芬；张孔来 刊期： 2009年第02期
目的 了解儿童乙肝流行和乙肝疫苗接种状况,为制定或调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,抽取8个行政村15岁以下儿童978人,采静脉血3～5 ml,ELISA法检测HBVM.结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率0.92%,与1991年15岁以下儿童HBsAg阳性率10.12%比较,有显著性差异,乙肝疫苗接种保护率90.91%.15岁以下儿童HBsAb阳性率40.49%,地区、城乡和性别分布均衡,乙肝抗体水平有随着年龄增加而下降的趋势,但1～5岁组有低峰.15岁以下儿童乙肝疫苗调查接种率91.82%,报告接种率87.89%,地区差异均有显著性,两者各年龄组之间乙肝疫苗接种率均随年龄增大而降低.结论 马鞍山16年乙肝防治效果非常显著,要继续开展新生儿乙肝免费接种,加强流动儿童乙肝疫苗接种工作.
作者：方大春；朱明；陈海琴；王婷婷；杨锟 刊期： 2009年第02期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起的由鼠类传播的一类自然疫源性传染病,中国是受HFRS危害严重的国家[1].沈阳市从20世纪90年代末开始发病率迅速上升,在沈阳的传染病发病中位居前列,死亡中位居第2位.特别是2004年发病率与防治初期基本持平.为了控制HFRS发病水平,从2004年底开始采取以疫苗接种为主的综合干预措施,取得了良好的效果,现将效果评价如下.
作者：白杉；李鹏 刊期： 2009年第02期
目的 比较奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗消化道肿瘤患者的安全性及对患者生活质量的影响.方法 符合条件的消化道肿瘤患者根据病情的不同,选择奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案进行化疗,化疗期间及之后4周内记录出现的各种不良反应.不良反应的评价标准采用NCI 3.0版常见不良事件评价标准进行评定,其中神经毒性采用Levi专用感觉神经毒性分级标准评定.采用KPS评分评价患者治疗前及治疗后一周的生活质量变化情况.结果 共入组80名患者,中位年龄62岁,顺铂组38例,奥沙利铂组42例.两组均无4级及以上不良反应的发生.两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义,在恶心呕吐和腹泻的发生率方面差异无统计学意义.含顺铂方案导致患者化疗后KPS评分下降的能力是含奥沙利铂方案的5.28倍.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案和顺铂联合氟尿嘧啶方案均为较安全的、可接受的化疗方案,但是含奥沙利铂方案对患者的生活质量影响较小.
作者：韩兴华；黄朝辉 刊期： 2009年第02期
目的 探索捕获-再捕获法在静脉注射吸毒人员基数估计中的应用,并对广东省某市静脉注射吸毒人员基数进行估计.方法 采用捕获-再捕获法,利用市强制戒毒所登记的资料,估计全市静脉注射吸毒人员的基数.结果 用捕获-再捕获法估计全市静脉注射吸毒人数为13 017.结论 运用捕获-再捕获法对静脉注射吸毒人数进行估计经济易行,结果较为可靠,较适合在卫生资源有限的情况下进行高危人群基数估计.
作者：汪涛；岑永庄；李雷；来学惠；夏生林 刊期： 2009年第02期
目的 研究氟在大鼠脑组织中的蓄积及其对脂质过氧化水平和抗氧化能力的影响.方法 用氟化钠对大鼠进行亚慢性染毒,测定大鼠脑组织中氟浓度和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物氧化酶(GSH-Px)的活力.结果 大鼠脑组织中氟浓度与染毒剂量呈正相关,高剂量组脑组织氟浓度明显高于低剂量组和对照组(P<0.01).脂质过氧化产物MDA含量在三组间差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组MDA含量高于低剂量组,低剂量组高于对照组.抗氧化酶SOD和GSH-Px的活力三组间差异有统计学意义(P<0.01).但在组间比较时发现,低剂量组与对照组间差异没有统计学意义(P>0.05).高剂量组与低剂量组、对照组间差异有统计学意义(P<0.01).脑组织中氟浓度与MDA含量之间呈明显正相关(r=0.731,P<0.01),而与SOD和GSH-Px的相关性不明显(r分别为0.234和0.148,P>0.05),MDA与SOD和GSH-Px呈明显负相关(r分别为-0.571和0.591,P<0.01).结论 氟可透过血脑屏障在大鼠脑内蓄积.过量的氟接触将导致机体抗氧化系统紊乱,脂质过氧化程度加剧,造成脑组织氧化性损伤.
作者：王静 刊期： 2009年第02期
目的 为社区卫生服务改革和调整社区卫生服务方向提供证据,在重庆市某社区开展社区健康需求评估.方法 问卷调查和专题小组讨论.结果 社区的主要健康问题是慢性非传染性疾病,心脑血管疾病患者占70.3%.可能的健康影响因素:①不良行为、生活方式,54.0%的被调查者从不参加任何锻炼;喜油腻食物、过咸食物、甜食的人分别占为40.1%、46.5%、40.5%.②环境污染主要是噪音、灰尘和宠物粪便.卫生服务需求方面,74.5%和33.5%的被调查者需要健康体检和健康促进知识宣传.结论 社区健康需求评估结果提示慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病是社区卫生服务的疾病防治重点,常规的健康体检和健康促进成为社区居民急需的卫生服务.
作者：李颖；曹佳；石凯；贺佳；张虎 刊期： 2009年第02期
目的 调查初发脑梗死患者的治疗费用,评价初发脑梗死患者的神经功能,为初发脑梗死患者就医和临床医生治疗提供依据.方法 采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对初发脑梗死患者神经功能进行评价研究,运用秩和检验和多元逐步回归的方法进行统计分析.结果 就诊于不同等级医院初发脑梗死患者的NIHSS评分比较无统计学意义,治疗费用和治疗时间在不同等级医院比较有统计学意义;不同发病部位的初发脑梗死患者NIHSS评分和治疗时间比较有统计学意义,治疗费用比较无统计学意义;采用不同治疗措施的脑梗死患者NIHSS评分比较有统计学意义, 同治疗措施的治疗费用和治疗时间比较无统计学意义.结论 初发脑梗死患者应选择附近二甲或相当水平及以上医院就医,临床医生应选择低成本治疗方案减轻初发脑梗死患者的经济负担.
作者：杨媛；王蒙；张良；成富春；尹岭 刊期： 2009年第02期
老年2型糖尿病症状无特殊性,易发生各种血管并发症,其相关危险因素的研究因病例来源和调查方法不同而各异.本文以住院老年2型糖尿病患者为研究对象,分析其血管并发症及相关危险因素,为早期防治老年2型糖尿病血管并发症提供线索.
作者：周小红；张力华；胡军；许腾 刊期： 2009年第02期
目的 调查内蒙古地区不同人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,为制定加强乙肝的预防和免疫工作的方案和策略提供依据.方法 采用分地区、分年龄段随机抽样的方法,对普通人群进行血清流行病学调查.结果 内蒙古部分1～65岁人群HBsAg和HBV阳性率分别为2.77%和53.66%,有无针灸史和有无创伤美容史这两个因素为乙肝感染的危险因素.结论 内蒙古地区需要继续加强乙肝疫苗的人群普种,并重点加强对婴幼儿和高危人群接种乙肝疫苗,加强医源性乙肝感染的控制.
作者：王睿；王文瑞；闫绍宏；武贵森 刊期： 2009年第02期
目的 为了解我国预防医学专业大学生对公共卫生突发事件处理技能的教学需求和教学评价情况,探讨教学中存在的问题,寻求满足人才需求的对策.方法 对两所综合性大学预防医学专业学生进行问卷调查,内容涉及对公共卫生突发事件处理知识的认识,教学需求,教学效果评价等方面.结果 所有被调查的学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识非常必要,熟练掌握公共卫生突发事件处理技能对提高自己的实践工作能力有帮助,要加强实践知识的学习.78.1%学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识能提高自己就业竞争力,84.8%的学生认为现行专业教材中突发公共卫生事件的相关知识还很欠缺,75.2%的认为应增加专业实习内容.结论 现行教学计划不能满足学生对公共卫生突发事件处理知识的需求,因此,教育部门应改革预防医学的课程规划,制定课程教材,增加公共卫生突发事件处理技能的教学内容,增加实习时间,充实实习内容,提高学生现场处理突发事件的能力.
作者：张连生；常微 刊期： 2009年第02期
目的 探讨我国医院伤害监测过程中存在的主要问题及其原因,旨在全国范围内更有效地开展医院伤害监测,从而更全面、准确地为我国伤害预防工作提供基础资料和科学依据.方法 以与伤害监测相关人员的面对面访谈和电话访谈相结合的方式,探讨目前医院伤害监测中存在的主要问题及其解决办法.结果 访谈结果显示,目前我国医院开展伤害监测过程中主要存在漏报、信息准确性、资料完整性、质量评估标准等方面的问题,不同地域和医院的伤害监测质量主要影响因素不同.结论 基于上述问题和原因,建议设置高效运转的报告流程,建立健全相关监测制度,提高医护人员填报的积极性,从而提高伤害监测质量,为我国的伤害预防提供科学依据.
作者：李丽萍；刘晓剑；潘和平 刊期： 2009年第02期
目的 评价行为干预对铁路建筑工地流动人口在改变艾滋病知识、态度和行为方面的效果.方法 整群抽取合肥市某铁路施工企业在外施工的2个工地的流动人口进行干预研究.在基线调查的基础上对干预对象进行为期4～5个月的小媒介宣传和同伴教育等综合干预,之后再随访调查.结果 通过对比干预前943名和干预后随访到的671名建筑工地流动人口有关艾滋病的知识、态度和行为,发现行为干预在不同程度上使建筑工地流动人口对艾滋病传播途径、预防知识等知晓率普遍提高,自我保护意识明显增强;因恐惧和歧视心理而采取消极态度者分别由9.8%、10.5%降至6.3%、3.5%(P值均<0.05);承认近3个月内有过非婚性行为者的比例由干预前的24.8%下降到3.8%(P<0.01);近一次非婚性行为使用安全套者由干预前的41.9%提高到64.3%(P<0.05),但在近3个月内非婚性行为安全套使用频率干预前后比较未见显著性差异.结论 行为干预对建筑工地流动人口在预防和控制艾滋病方面是有效的措施;但要长期地改变民工与STI/AIDS 有关的高危性行为应建立长效的行为干预机制.
作者：周建波；孙业桓；郝加虎；虞晨；王波 刊期： 2009年第02期
为了解合肥市农村已建成的卫生村环境卫生及住宅建设规划卫生现状,并为研制<卫生村建设与验收技术规范>提供依据,笔者于2005年10月26日～27日,在江淮之间选择合肥市近郊瑶海区大兴镇钟油坊村进行了现场卫生学调查研究,现将调查结果报告如下.
作者：孙锋；朱中平；徐业林 刊期： 2009年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
