孙锋；朱中平；徐业林
老年2型糖尿病症状无特殊性,易发生各种血管并发症,其相关危险因素的研究因病例来源和调查方法不同而各异.本文以住院老年2型糖尿病患者为研究对象,分析其血管并发症及相关危险因素,为早期防治老年2型糖尿病血管并发症提供线索.
作者：周小红；张力华；胡军；许腾 刊期： 2009年第02期
目的 为了更好地了解医院伤害监测漏报的影响因素,以便采取针对性措施,降低漏报率,提高伤害监测质量.方法 通过对比某伤害监测医院急诊室的伤害监测资料和急诊日志,应用单因素χ2检验与多因素Logistic逐步回归方法分析监测漏报的影响因素.结果 不同月份的漏报情况不同,与10月份相比,11月、12月都更容易漏报,OR值分别为1.196和1.135;不同时间段漏报不同,与12:01～18:00相比,其余时间段均容易漏报,0:01～6:00时间段容易漏报(OR=1.493),其次为6:01～12:00时间段(OR=1.433)、18:01～0:00时间段(OR=1.171);不同伤害类型的漏报情况不同,与外伤相比,中毒更容易漏报,OR=4.003.结论 对于不同月份、时间段、伤害类型中的易漏报因素,应该采取相应的措施以减少漏报,提高伤害监测质量.
作者：刘晓剑；李丽萍；赵锦；赵丹 刊期： 2009年第02期
目的 比较奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗消化道肿瘤患者的安全性及对患者生活质量的影响.方法 符合条件的消化道肿瘤患者根据病情的不同,选择奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案进行化疗,化疗期间及之后4周内记录出现的各种不良反应.不良反应的评价标准采用NCI 3.0版常见不良事件评价标准进行评定,其中神经毒性采用Levi专用感觉神经毒性分级标准评定.采用KPS评分评价患者治疗前及治疗后一周的生活质量变化情况.结果 共入组80名患者,中位年龄62岁,顺铂组38例,奥沙利铂组42例.两组均无4级及以上不良反应的发生.两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义,在恶心呕吐和腹泻的发生率方面差异无统计学意义.含顺铂方案导致患者化疗后KPS评分下降的能力是含奥沙利铂方案的5.28倍.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案和顺铂联合氟尿嘧啶方案均为较安全的、可接受的化疗方案,但是含奥沙利铂方案对患者的生活质量影响较小.
作者：韩兴华；黄朝辉 刊期： 2009年第02期
目的 观察辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死的疗效性和安全性.方法 120例病人随机分为两组, 在常规西医治疗基础上治疗组(辨证组)72例依据辨证分为气虚血瘀型35例予以黄芪注射液和血塞通冻干粉应用,风痰瘀阻型21例予以天麻素注射液和川芎嗪注射液应用,热毒瘀阻型16例予以清开灵冻干粉和丹参冻干粉应用;对照组(非辨证组)予以血塞通冻干粉应用.结果 辨证使用中药注射液治疗脑梗死结果发现:辨证组疾病总疗效、中医证候疗效及神经功能缺损疗效均明显优于单纯使用活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的非辨证组(P<0.05);两组中医证候积分变化、神经功能缺损积分治疗后均明显优于治疗前(P<0.05),而辨证组治疗后要明显优于非辨证组(P<0.05).辨证组在血液流变学指标上较非辨证组明显(P<0.05).辨证组神经功能缺损评分减少明显优于非辨证组(P<0.01),其血液流变学指标与非辨证组差异有统计学意义(P<0.05).结论 辨证使用中药注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法.
作者：董婷；杨文明；周磊；严兴亚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨我国医院伤害监测过程中存在的主要问题及其原因,旨在全国范围内更有效地开展医院伤害监测,从而更全面、准确地为我国伤害预防工作提供基础资料和科学依据.方法 以与伤害监测相关人员的面对面访谈和电话访谈相结合的方式,探讨目前医院伤害监测中存在的主要问题及其解决办法.结果 访谈结果显示,目前我国医院开展伤害监测过程中主要存在漏报、信息准确性、资料完整性、质量评估标准等方面的问题,不同地域和医院的伤害监测质量主要影响因素不同.结论 基于上述问题和原因,建议设置高效运转的报告流程,建立健全相关监测制度,提高医护人员填报的积极性,从而提高伤害监测质量,为我国的伤害预防提供科学依据.
作者：李丽萍；刘晓剑；潘和平 刊期： 2009年第02期
目的 探索捕获-再捕获法在静脉注射吸毒人员基数估计中的应用,并对广东省某市静脉注射吸毒人员基数进行估计.方法 采用捕获-再捕获法,利用市强制戒毒所登记的资料,估计全市静脉注射吸毒人员的基数.结果 用捕获-再捕获法估计全市静脉注射吸毒人数为13 017.结论 运用捕获-再捕获法对静脉注射吸毒人数进行估计经济易行,结果较为可靠,较适合在卫生资源有限的情况下进行高危人群基数估计.
作者：汪涛；岑永庄；李雷；来学惠；夏生林 刊期： 2009年第02期
目的 了解我国18～69岁成人脉压水平及脉压过宽者分布情况,并探讨其相关影响因素.方法 利用2004年中国慢性病及其危险因素监测的资料,计算不同人群脉压均数和脉压过宽者(脉压≥60 mmHg)所占比例,并采用t检验、方差分析和检验分析不同人群脉压水平和脉压过宽者比例的差异,并采用Logistic回归分析脉压过宽的相关因素.结果 我国18～69岁成人平均脉压为45.8 mmHg、脉压过宽者比例为13.5%.不论是平均脉压还是脉压过宽者比例,均表现为随年龄增长而升高.不同性别人群平均脉压之间的差异无统计学意义,40岁以前男性人群脉压过宽者比例高于女性人群,40岁以后则相反.农村地区和东部地区人群的平均脉压相对较高,东部地区脉压过宽者比例也较高.与脉压过宽相关的因素包括性别、年龄、城乡、BMI和吸烟.结论 脉压在不同人群间的分布差异较大、相关因素也较多,尚需开展更多的前瞻性队列研究以确定其影响因素.
作者：汪媛；姜勇；张梅；张普洪；李镒冲；吴凡 刊期： 2009年第02期
目的 为社区卫生服务改革和调整社区卫生服务方向提供证据,在重庆市某社区开展社区健康需求评估.方法 问卷调查和专题小组讨论.结果 社区的主要健康问题是慢性非传染性疾病,心脑血管疾病患者占70.3%.可能的健康影响因素:①不良行为、生活方式,54.0%的被调查者从不参加任何锻炼;喜油腻食物、过咸食物、甜食的人分别占为40.1%、46.5%、40.5%.②环境污染主要是噪音、灰尘和宠物粪便.卫生服务需求方面,74.5%和33.5%的被调查者需要健康体检和健康促进知识宣传.结论 社区健康需求评估结果提示慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病是社区卫生服务的疾病防治重点,常规的健康体检和健康促进成为社区居民急需的卫生服务.
作者：李颖；曹佳；石凯；贺佳；张虎 刊期： 2009年第02期
为了解合肥市农村已建成的卫生村环境卫生及住宅建设规划卫生现状,并为研制<卫生村建设与验收技术规范>提供依据,笔者于2005年10月26日～27日,在江淮之间选择合肥市近郊瑶海区大兴镇钟油坊村进行了现场卫生学调查研究,现将调查结果报告如下.
作者：孙锋；朱中平；徐业林 刊期： 2009年第02期
卫生部与全球疫苗免疫联盟(global alliance for vaccines and immunization,GAVI)合作项目于2003年5月1日在哈密地区启动.这是国家对西部地区广大儿童的巨大关怀.为了解该地区GAVI项目(以下简称项目)工作进展情况,2005年7月笔者等对全地区项目工作进行了考评,结果分析报告如下.
作者：赵连国；张天庆；曹志馨；依不拉音；苏咏梅；鲁晓娟；马合木提 刊期： 2009年第02期
目的 本文研究了炭疽减毒活疫苗免疫小鼠的佳安全、有效剂量,为进一步在小鼠体内进行多疫苗联合接种的安全性和有效性研究提供理论依据.方法 将炭疽疫苗分为4个剂量组,经皮下接种小鼠,每周采集尾血.采用ELISA间接法检测血清中特异性抗-PA IgG抗体和抗芽孢IgG抗体;以体重、免疫反应、血液学指标以及病理学等指标对疫苗的安全性和有效性进行评价.结果 疫苗接种后,小鼠能够对各剂量产生免疫反应,1/5和1/10剂量组能诱导较高、较快血清抗体滴度的增加,免疫12周后,血清抗体效价仍维持在较高的水平,而1/20和1/40剂量组抗体滴度相对较低,各个剂量组间抗体水平存在统计学差异(P<0.05).结论 1/10人用剂量组是安全和有效的佳剂量,可作为炭疽疫苗与其他疫苗联合接种或炭疽疫苗改进的小鼠实验用量.
作者：王亚玉；张景霞；邵中军；柯涛；卢娟；门可；徐德忠；闫永平 刊期： 2009年第02期
目的 明确阜阳市手足口病暴发的病原体,并对RT-PCR结果进行分析.方法 利用巢式RT-PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测.结果 156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73.30%、63.07%、0%.咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75.71%、54.54%、78.57%,χ2=4.57,P>0.05;EV71特异引物检测阳性率分别为65.00%、45.45%、71.43%,χ2=3.57,P>0.05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义.156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56.00%、81.82%,χ2=4.41,P<0.05;EV71特异引物检测分别为54.00%、81.82%,χ2=5.04,P<0.05,两种引物检测结果均有统计学意义.结论 巢式RT- PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型.多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率.
作者：卜戈；郭玲；李治悦；李国兰；于昌军；张威；孟昭倩 刊期： 2009年第02期
探讨影响HIV感染者危险性行为的因素,能够为制定有效的预防干预策略提供依据.本文回顾了健康行为理论相关的认知态度因素对HIV感染者危险性行为的影响.
作者：张丽芬；张孔来 刊期： 2009年第02期
目的 探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据.方法 整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理.结果 被调查到的3 319名护士在过去的一年中有2 085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸(含未遂),暴力的年发生率为62.82%,其中心理暴力为62.07%,身体暴力为15.06%.暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站常见,近1/3的暴力事件发生在晚/夜班.男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群.受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用.结论 护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害.护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生.
作者：陈祖辉；陈清；王声湧 刊期： 2009年第02期
目的 了解基层医疗卫生机构传染病监测岗位人力资源现状,为相关部门制定卫生规划提供依据.方法 对4个省基层医疗卫生机构采用分层抽样的方法抽取调查单位,对抽取的单位所有传染病监测人员全部自填问卷进行调查.结果 4个省基层医疗卫生机构传染病预防控制和防保人员746人,传染病诊疗医生285人,检验人员166人.县级疾控机构、县级医院和乡镇卫生院/社区卫生服务机构的传染病监测人员中有专业学历者分别占94.6%、97.8%、89.5%;县级疾控机构传染病预防控制人员中,公共卫生专业的人员占42.7%,县级医院和乡镇卫生院/社区卫生服务机构传染病诊疗医生中,临床医学或中医学/中西医结合专业的人员分别占88.8%和79.3%,检验人员中医学检验(或临床检验)和卫生检验专业分别占30.7%和30.1%,无专业学历人员占13.3%(22/166);职称以初级为主,占48.5%;其次为中级职称占39.9%;各类传染病监测人员具备执业证书者占81.2%,13.3%的人员无任何执业证书.结论 4省基层医疗卫生机构传染病监测人员中,学历、职称、专业构成不合理,部分人员没有学历、不具备执业医师(助理医师)或执业护士资格.
作者：刘民；蒋宁；王丽敏；王全意；席彪 刊期： 2009年第02期
目的 研究赴西藏纳木错湖旅游人群急性高原病和上呼吸道感染的发病率及其相关因素,为进一步预防和治疗研究提供基础.方法 采用抽样研究的方法,样本来自赴西藏纳木错旅游的志愿人群,用Lake Louise 评分系统现场诊断标准诊断急性高原病(acute mountain sickness,AMS).结果 西藏纳木错旅游人群急性高原病和上呼吸道感染的发病率分别为42.3%、16.5%,头痛、头晕、疲劳、胃肠症状的发生率分别为33.9%、15.6%、11.1%、6.5%.服用抗高原病药物组的上呼吸道感染发病率显著高于未服用药物组,但对AMS发病率的影响无统计学意义,其他因素(年龄、性别、预防保健措施等)对AMS和上呼吸道感染发病率的影响无统计学意义,预防保健措施强度与AMS无关.结论 纳木错旅游人群AMS和上呼吸道感染的发病率较高.个体易感性很有可能在AMS和上呼吸道感染发生中的作用占有较大比重.
作者：柯涛；王吉野；龙泳；王亚玉；闫永平 刊期： 2009年第02期
由于慢性微血管损伤而导致的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是2型糖尿病常见的慢性并发症之一,在DN 的发生和发展过程中,血压的变化起着重要的协同作用[1].脉压(pulse pressure,PP)是收缩压与舒张压的差值,已有研究证实,脉压差是一个独立的心血管事件预测因子,并与其他危险因子有协同作用[2,3].本研究通过对2型糖尿病患者中是否合并有DN的PP比较,评价脉压差在糖尿病患者伴或者不伴DN的变化.
作者：方铭；黄文龙 刊期： 2009年第02期
目的 了解儿童乙肝流行和乙肝疫苗接种状况,为制定或调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 按照两阶段抽样法,抽取8个行政村15岁以下儿童978人,采静脉血3～5 ml,ELISA法检测HBVM.结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率0.92%,与1991年15岁以下儿童HBsAg阳性率10.12%比较,有显著性差异,乙肝疫苗接种保护率90.91%.15岁以下儿童HBsAb阳性率40.49%,地区、城乡和性别分布均衡,乙肝抗体水平有随着年龄增加而下降的趋势,但1～5岁组有低峰.15岁以下儿童乙肝疫苗调查接种率91.82%,报告接种率87.89%,地区差异均有显著性,两者各年龄组之间乙肝疫苗接种率均随年龄增大而降低.结论 马鞍山16年乙肝防治效果非常显著,要继续开展新生儿乙肝免费接种,加强流动儿童乙肝疫苗接种工作.
作者：方大春；朱明；陈海琴；王婷婷；杨锟 刊期： 2009年第02期
目的 了解马鞍山市流感流行动态,为流感的防治提供科学依据.方法 统计监测医院流感样病例(ILI)数据,采集部分ILI咽拭子标本,用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验进行流感病毒型别鉴定.结果 马鞍山市2006-2007年共报告流感样病例15 904例,流感样病例就诊百分比为6.63%.采样2 656例,分离出病毒358株,病毒分离率为13.48%,其中A型H1N1亚型142株、A型H3N2亚型49株、B(Victoria)型72株、B(Yamagata)型96株.结论 2006-2007年马鞍山市流感发病呈现冬春季及夏季两个峰,应进一步加强对流感的监测.
作者：赵志荣；姚为玲；霍开兰；沈志斌 刊期： 2009年第02期
目的 为了解我国预防医学专业大学生对公共卫生突发事件处理技能的教学需求和教学评价情况,探讨教学中存在的问题,寻求满足人才需求的对策.方法 对两所综合性大学预防医学专业学生进行问卷调查,内容涉及对公共卫生突发事件处理知识的认识,教学需求,教学效果评价等方面.结果 所有被调查的学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识非常必要,熟练掌握公共卫生突发事件处理技能对提高自己的实践工作能力有帮助,要加强实践知识的学习.78.1%学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识能提高自己就业竞争力,84.8%的学生认为现行专业教材中突发公共卫生事件的相关知识还很欠缺,75.2%的认为应增加专业实习内容.结论 现行教学计划不能满足学生对公共卫生突发事件处理知识的需求,因此,教育部门应改革预防医学的课程规划,制定课程教材,增加公共卫生突发事件处理技能的教学内容,增加实习时间,充实实习内容,提高学生现场处理突发事件的能力.
作者：张连生；常微 刊期： 2009年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
