学术投稿

超声检查、乳房X线摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中作用的Meta分析

汪敏;彭绩;许奕华;聂绍发

关键词:乳腺肿瘤, X线, 超声检查, 数据说明, 统计
摘要:目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用.方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线.结果共纳入8篇文献.超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62~28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47~66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68 220.59).SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能好.结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用.结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法.
中华疾病控制杂志相关文献
  • 广州市中学生HBsAg、抗-HBs检测结果分析

    为了掌握广州市中学生乙型肝炎病毒感染情况,为今后制定学校乙肝防治措施提供科学依据,笔者于2003年9~12月对该市东山区、越秀区、荔湾区、海珠区四个中心区内49所中学初中高中入学新生24 777人进行HBsAg和抗-HBs的检测,结果报道如下.

    作者:曹毅敏;徐建敏 刊期: 2006年第01期

  • 一起CO中毒致死2名儿童的流行病学调查

    2005年2月15日上午10时40分,怀宁县疾病预防控制中心接到茶岭镇发生可疑中毒事故报告,其中2名儿童已死亡.县疾病预防控制中心立即组织调查人员赶赴现场进行流行病学调查.现将调查情况与处理措施报告如下:

    作者:胡红卫 刊期: 2006年第01期

  • 一起戊型肝炎爆发流行的调查分析

    2004年3月12日某军区疾病预防与控制中心接到某部戊型肝炎疫情报告后,立即指派专业人员前往调查处理,现将流行病学分析结果报告如下.

    作者:易彬樘;刘贤政;刘勇;刘汉清;丰新元;李树良;贺顺喜;年春志;杨亚丽 刊期: 2006年第01期

  • 用圆形分布方法分析职业伤害的时间分布特征

    目的探讨圆形分布在职业伤害中的应用,揭示职业伤害的时间分布特征.方法回顾性研究某有色金属企业20 a来职业伤害的发生情况,圆形分布方法分析发生时间的分布特征.结果职业轻伤4 607例,重伤161例,死亡73例.职业伤害在季节、月份和日期分布上没有集中趋势(P>0.05);在24 h分布多发于中班(8:00~16:00),圆形分布推断高发时段在4:30~17:00.结论职业伤害在24 h分布有集中趋势;圆形分布方法可作为分析职业伤害时间特征的一种统计方法.

    作者:石小河;王玉环 刊期: 2006年第01期

  • 福州地区2004年儿童无菌性脑膜炎病原初步研究

    无菌性脑膜炎(aseptic meningitis,AM)亦称病毒性脑膜炎[1],系指软脑膜(软膜和蛛网膜)的弥漫性炎症,是中枢神经系统感染性疾病中常见的一种临床综合征.一般急性起病,以发热、头痛、脑膜刺激症状和脑脊液的变化为主要临床表现.

    作者:何爱华;郑启安;潘伟毅;蔡志坤;张红榕;吴瑞红 刊期: 2006年第01期

  • 朝阳市双塔区露天公共电话卫生状况

    公用电话等公共通迅工具人们快速获取信息及交流创造了便利,但同时也带来了公共卫生问题.为了解这类公共物品卫生状况,让广大群众放心使用,笔者对双塔区100部露天电话进行微生物学检验及消毒效果观察,现将结果报告如下.

    作者:刘俊红 刊期: 2006年第01期

  • 超声检查、乳房X线摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中作用的Meta分析

    目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用.方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线.结果共纳入8篇文献.超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62~28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47~66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68 220.59).SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能好.结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用.结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法.

    作者:汪敏;彭绩;许奕华;聂绍发 刊期: 2006年第01期

  • SIVmac239对恒河猴B淋巴细胞生长繁殖的抑制作用

    目的探讨恒河猴免疫缺陷病毒SIVmac239感染CD4+T淋巴细胞后可否产生某些抑制B淋巴细胞的生长活性因子,为HIV/AIDS进一步的病原学研究和控制提供有益的线索.方法用MTT实验观察不同时间收集的SIVmac239感染的CD4+T淋巴细胞(C8166)上清和未感染SIVmac239的CD4+T淋巴细胞的上清对恒河猴B淋巴细胞(MM133)增殖的抑制作用情况.结果SIVmac239感染的CD4+T淋巴细胞(C8166)上清含有抑制猕猴B淋巴细胞生长的因子,且其抑制作用效果随着作用时间的延长而增加.结论SIVmac239感染CD4+T淋巴细胞(C8166)可产生抑制B淋巴细胞(MM133)生长的因子.

    作者:姚振江;王滨有;李洪源;赵景波;高桥めぐみ;高桥秀实 刊期: 2006年第01期

  • 不同水平胆汁酸增高对ICP妊娠结局的影响

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿健康[1].血清胆汁酸升高是ICP特异性实验室证据[1].为了进一步探讨胆汁酸增高的临床意义,现将某医院1997年1月~2004年12月临床资料完整的459例住院分娩的产妇其胆汁酸水平与分娩结局相关性进行了系统的探讨.

    作者:邬小龙;吴金贵 刊期: 2006年第01期

  • 2004年青岛市黄岛区急诊伤害监测病例的描述性分析

    目的了解青岛市黄岛区急诊伤害病例发生的特点和规律,为伤害预防提供线索.方法运用描述流行病学方法,对2004年在青岛市黄岛区医院急诊就诊的伤害病例进行分析.结果伤害标化发生率为4.94‰,发生率前3位的是钝器伤、交通事故伤和跌落伤.伤害的发生男性高于女性;伤害主要发生在21~59岁年龄组的人员(71.1%),工人、农民、学生伤害居职业人群前3位.伤害发生的时间分布存在集中趋势,在8:00、14:00、20:00三个时间段发生率较高.伤害地点以工作场所(36.6%)、道路(31.0%)为主.伤害的性质以开放性伤口(33.0%)和浅表性损伤(26.7%)为前两位.院前急救措施的比例不高,仅为29.4%.结论伤害严重影响青岛市黄岛区劳动力人群的健康,应加强伤害的预防控制工作.

    作者:张金太;詹思延 刊期: 2006年第01期

  • 儿童中毒影响因素分析及其干预的研究进展

    中毒是世界范围内的一个重大公共卫生问题,是引起儿童意外伤害重要原因.我国儿童中毒有其独特的流行病学特征.儿童中毒的发生与儿童个体心理特点、社会、家庭等因素有密切联系.中毒作为意外伤害的一种,是可以预防与控制的.

    作者:李海;杨莉 刊期: 2006年第01期

  • 新生儿乙型肝炎病毒宫内感染及其影响因素的随访研究

    目的了解发生乙型肝炎病毒宫内感染的新生儿的转归情况,并探讨影响新生儿乙型肝炎病毒宫内感染的相关因素.方法对HBsAg阳性母亲及新生儿进行随访.应用酶联免疫吸附试验双抗夹心法检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清乙型肝炎病毒标志物,采用聚合酶链反应技术检测血清乙型肝炎病毒DNA.分析比较新生儿宫内感染组和非宫内感染组的差异,并对母亲HBeAg阳性与宫内感染新生儿乙型肝炎病毒慢性化的关系进行分析.结果随访到214对HB-sAg阳性母亲及其新生儿,有10例新生儿发生宫内感染,其中2例发生乙型肝炎病毒慢性感染.母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、母亲既往乙型肝炎病毒DNA阳性在新生儿宫内感染组和非宫内感染组中的分布差异有显著性(x2值分别为6.68和14.80,P<0.05).母亲既往HBeAg阳性在新生儿乙型肝炎病毒慢性感染组和非乙型肝炎病毒慢性感染组中的分布差异有显著性.结论母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、既往乙型肝炎病毒DNA阳性可能导致新生儿宫内感染危险增加,母亲既往HBeAg阳性可能导致新生儿乙型肝炎病毒慢性感染.

    作者:徐元勇;门可;邵中军;徐剑秋;崔恒春;李端;闫永平;徐德忠 刊期: 2006年第01期

  • 盐城市农村一般人群戊肝病毒感染状况的调查

    戊型肝炎(简称戊肝)是由戊肝病毒(hepatitis Evirus,HEV)感染的经肠道传播的急性病毒性肝炎,临床表现类似甲型肝炎,但黄疸较为常见,一般呈良性经过,且孕妇感染病情较重.戊肝的病死率为0.5%~3%,孕妇可高达15%~25%[1].盐城市一直是病毒性肝炎的高发区,通过多年来甲肝疫苗和乙肝疫苗的推广接种,已建立了有效的甲型肝炎的群体免疫屏障[2].新生儿乙肝疫苗的接种率达到了98%以上,甲肝发病率和15岁以下年龄组乙肝发病率得到了有效控制,但肝炎仍然是全市主要的传染病,且其中的未分型肝炎发病构成较大.为此,笔者选择既往肝炎的高发区,探讨农村地区一般人群戊肝病毒感染状况及流行特征.

    作者:陈胤忠;姜仁杰;沈进进;秦正奎;刘爱民;曹海俊;姜庆五 刊期: 2006年第01期

  • 女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

    目的探求女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据.方法采用病例对照研究方法,问卷调查2003年1月~2005年4月入院的经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例及同时段入院的外伤患者.利用SPSS进行数据录入和分析,用logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因素.结果经单因素及多因素分析,与乳腺癌发病有关的因素为:月经经期不规则、行经期长、流产史、青霉素过敏史等,月经初潮晚能降低乳腺癌的发病风险.结论月经经期不规则、行经期长、流产史及青霉素过敏史等是乳腺癌危险因素,而月经初潮晚对乳腺癌有保护作用.

    作者:李雪莲;何苗;许志远;戴晓淳;宫伟;李霓;周宝森 刊期: 2006年第01期

  • 广东食管癌高低发区烟酒消费与食管癌的关系

    目的研究南方食管癌高发区及低发区人群烟酒消费与食管癌的关系.方法在广东高发区南澳县、低发区汕尾市采用整群抽样方法调查608名居民的吸烟、饮酒习惯.采用构筑式logistic回归及协方差分析法研究烟酒消费与食管癌的联系.结果南澳男性居民吸烟率比汕尾高13.3%,但女性吸烟率两地相同.消除年龄影响后,南澳男性居民人均累计吸烟量比汕尾多4 582包;男性人均累计吸烟量每增加1 000包,发生高食管癌死亡率的估计危险性增加1.196倍.结论吸烟量可能在南澳男性居民食管癌病因学中起着一定作用.

    作者:林昆;张国恺;朱碧柳;戴杰民 刊期: 2006年第01期

  • 阜阳市2002~2003年狂犬病疫情分析

    目的分析阜阳市2002~2003年狂犬病流行情况,探讨其流行因素.方法收集2002~2003年阜阳市狂犬病疫情资料.结果2002~2003年阜阳市狂犬病疫情波及所有的县(市、区);全年各月都有发病,有明显的秋季高峰;5~9岁(1.03/10万)、10~14岁(0 99/10万)、50~59岁(1.03/10万)、60~69岁(1.00/10万)的发病率高于其他年龄组.肇事动物均为犬类;患者被咬伤后,43.75%的未作伤口处理,35.00%的未作规范处理;患者未注射狂苗的占47.50%,未全程免疫的占40.00%.结论养犬数上升而管理滞后,患者暴露后处理伤口不及时、不规范、未处理,未注射狂犬疫苗,疫苗的质量等因素是导致阜阳市狂犬病疫情上升的原因.

    作者:吴荣涛 刊期: 2006年第01期

  • 疾病控制领域网络媒体监测及其实施结果分析

    目的分析疾病控制领域媒体监测结果,探讨疾病控制领域媒体监测系统的建设.方法用文献查阅法对各种媒体进行监测,并用Excel软件进行统计分析.结果①2004年10月10日~2005年3月31日,监测网站138个,收集疾病控制相关信息2 029条.②信息主要来源于新华网、新浪网等知名网站.③信息收集时间和发布时间之差短为当天收集,长为106 d,平均0.60 d.④病种信息收集量前3位依次为传染病、伤害、其他.⑤信息内涵分类收集量由大到小依次为疫情发生和流行、工作动态、监测结果、其他、危害因素预测预报、政策法规、科研、专家建议、官员参与、会讯、经验交流和防病常识.⑥信息属地分类由大到小依次为国外、省外和省内.⑦探讨了媒体、媒体功能、媒体监测及其在疾病控制领域中应用.结论媒体监测系统是现代疾病控制工作的一个重要手段,媒体监测系统必须建立相应的监测网络、监测机制、监测模型,质量控制模式,以此作为现行疾病监测的补充.

    作者:李桂娇;罗会明;黄国华;邓爱萍;黄晋飞;黄利群;梁文佳;孙立梅;林宏波;宋铁;李灵辉 刊期: 2006年第01期

  • 社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

    目的评价深圳市社区糖尿病管理病人的生命质量,探讨其影响因素.方法随机整群抽取深圳市社区糖尿病管理病人,对其基本情况、疾病情况、KAP情况、满意度和生命质量进行调查,对生命质量进行单因素和多因素分析.结果年龄、并发症数、服药依从性、管理时间和文化程度对患者的生命质量有影响.结论糖尿病管理工作的重点应是年龄高、并发症多者;其中KAP因素是可以改变的,以社区为基础的健康促进应该成为今后的社区糖尿病管理工作的重点.

    作者:黄彩;周海滨;熊静帆;彭绩;聂绍发;卢祖洵 刊期: 2006年第01期

  • 合肥地区放射工作人员细胞遗传学检查

    电离辐射(包括X射线、γ射线、β粒子、α粒子等)通过直接或间接方式作用于生物大分子,使其发生电离、激发,从而导致化学键断裂,造成生物大分子结构和性质的改变,引起靶细胞染色体畸变.为更好的保障放射工作者的健康,笔者对合肥地区的放射工作人员进行了细胞遗传学检查.现将结果报告如下.

    作者:陈光福;金问森;徐师国;王明明;季其仁;肖林林;徐生新;方四新 刊期: 2006年第01期

  • 流行病学观察性研究中若干不可检验的假定:对照模型与数据缺失机制

    本文主要讨论流行病学观察性研究中几种常用的假定,介绍Simpson's悖论和Lord's悖论,逆回归问题,以及在不同假定下可能出现的相互矛盾的结果.探讨流行病学研究的因果推断中处理分配机制的假定,暴露作用评价中对照组的模型假定,以及不完全数据分析中缺失数据机制的假定.

    作者:耿直 刊期: 2006年第01期

中华疾病控制杂志

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