二尖瓣反流是心肌梗死患者左室大小和功能的重要预测因素

急性STEMI患者人体测量参数对临床结果的影响

在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,既往多项研究重点在于探讨人体参数如身高、体重、体重指数(BMI)与心血管事件的关系.但这些参数的临床预后意义几乎不清楚.

作者：孙淑红；陈步星 刊期： 2007年第06期

脉搏波传导速度测定方法及临床意义

大动脉功能和结构的损害是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变.动脉僵硬度已成为心血管危险程度的重要标志之一.

作者：谢晓亮；李觉；胡大一 刊期： 2007年第06期

幽门螺杆菌与心脏X综合征的关系初探

目的 初步观察幽门螺杆菌(HP)感染与心脏X综合征的关系.方法 应用尿素呼气试验(UBT)对心脏X综合征组和年龄、性别匹配的对照组进行HP检测,确证有无HP感染;分别测定两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)的水平.结果 心脏X综合征组的HP感染率明显高于对照组(85.2%比46.7%,P=0.002),其hs-CRP水平也高于对照组(4.09±0.78比1.49±0.43,P＜0.001),差异均有统计学意义;而两组间的FIB水平差异无统计学意义.结论 HP感染与心脏X综合征的发病机理有关.

作者：宋亚辉；代运国；蔡伦安 刊期： 2007年第06期

ATP Ⅲ和IDF标准应用在不同人群有何区别?/亚临床AS是房颤的独立危险因素/TNT亚组:高剂量阿托伐他汀对心衰信院率的影响

作者： 刊期： 2007年第06期

糖尿病心肌病的研究进展

1972年,Ruber等人根据4个成年糖尿病(DM)患者在无明显的冠状动脉及瓣膜病变、先天性心脏病、高血压及酗酒的情况下罹患充血性心衰(CHF)首次提出糖尿病心肌病的概念[1].

作者：耿静；宋敏；葛志明 刊期： 2007年第06期

80岁以上高龄患者冠状动脉搭桥术的治疗效果

目的 探讨80岁以上高龄患者行冠状动脉搭桥术(CABG)的临床效果及围手术期的处理.方法 自2001年6月至2007年2月,我院共为54例80岁以上高龄患者行单纯CABG术,其中男性43例,女性11例,年龄80～99(83.00±5.99)岁.行停跳CABG 9例,不停跳CABG(OPCAB)45例.分别行搭桥1～5(2.98±0.46)根.42例患者应用乳内动脉搭桥.结果 围术期死亡4例,死亡率为7.41%.术后发生并发症包括低心排综合征5例,呼吸功能不全6例(3例行气管切开),急性肾功能损伤3例(2例行持续性肾脏替代治疗).术后发生房颤38例.术中及术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)3例.平均ICU滞留(3.90±1.96)d,术后平均住院(12.11±4.41)d.46例患者随访1～58个月,随访期死亡9例,93.5%的患者心绞痛症状消失.结论 80岁以上高龄患者行CABG术是可行的.对于80岁以上高龄的患者,应加强围术期的处理,以期进一步降低死亡率和并发症的发生率.

作者：黄日太；薛松；刘沙；胡振雷；王颍骅；朱洪生 刊期： 2007年第06期

肺栓塞的超声心动图诊断

目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图肺栓塞的诊断价值.方法 利用二维超声(2DE)、脉冲多普勒(PW)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肺动脉、心脏和下腔静脉等.结果 超声心动图肺栓塞的直接征象可做诊断,间接征象可做提示.结论 超声心动图简便易行、费用低,可筛检、重复检测肺动脉压.

作者：宋钧；袁静；杨文鹏；许惠敏；Henryk Siniawski 刊期： 2007年第06期

PROSPER研究:C-反应蛋白在冠心病和总体血管性事件中的预测价值

既往研究表明,C反应蛋白(CRP)和冠心病事件相关,但是否增加对血管性疾病的预测价值有待定论;以前的研究集中于中年人群,有关CRP对老年人群血管性事件和他汀治疗反应的预测价值尚不清楚.

作者：郑昕；李建军 刊期： 2007年第06期

动态脉压与原发性高血压早期肾损害的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者动态脉压(24 h PP)与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者125例按24 h PP≤40 mm Hg、41～55 mm Hg、56～70 mm Hg、＞71 mm Hg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量动态血压参数、尿微量白蛋白(mA1b)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿mA1b、NAG检测值及其阳性率,行24 h PP与尿mA1b、NAG的相关回归分析.结果 ①Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组随24 h PP的增高,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).②24 h PP与尿mA1b、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P＜0.05).结论 原发性高血压患者24 h PP与尿mA1b、NAG呈正相关,当24 h PP＞57mm Hg时,易出现高血压性早期肾损害.

作者：郭皓；翟彪；田青；王玮；胡大春 刊期： 2007年第06期

组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用

目的 探讨组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用.方法 66例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组,36例)与糖尿病合并左室肥厚组(DM+LVH组,30例)两组,设正常健康人38名为对照组.应用组织速度成像技术于二尖瓣环与侧壁交界处测量二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)与舒张晚期峰值运动速度(Am);应用常规超声心动图脉冲多普勒超声检查,测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A);计算Em/Am、E/A和E/Em比值.结果 ①两组糖尿病患者Em显著低于正常对照组(P＜0.01),DM+LVH组Em又显著低于DM组(P＜0.05);②两组糖尿病患者的E/A≤1与Em/Am≤1检出率显著高于正常对照组,而且各组应用组织速度成像方法检出率明显高于应用常规脉冲多普勒方法(P＜0.01);③两组糖尿病患者E/Em显著高于正常对照组,而DM+LVH组E/Em又显著高于DM组(P＜0.01).结论 组织速度成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能,结合传统脉冲多普勒测量二尖瓣口血流速度,可以提高评价糖尿病患者左室舒张功能的准确性.

作者：穆守刚；张敏；赖兆新 刊期： 2007年第06期

常温非体外循环下单纯肺动脉瓣狭窄交界切开术177例

目的 总结常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术的经验.方法 对177例单纯肺动脉瓣狭窄患者实行了常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术.结果 全组手术顺利,无手术死亡.术后无低心排综合征、呼吸功能不全等并发症发生.术后杂音完全消失8例,余均残留2-4/6收缩期杂音.术后随访表明,术后跨瓣压差均在30 mm Hg以下,无或仅有轻度肺动脉瓣关闭不全,患者心功能得到明显改善,均恢复正常生活、工作.结论 常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术是安全、可靠的术式,对确诊为单纯肺动脉瓣狭窄且无重度右室流出道狭窄,尤其经济条件差无法承受较高治疗费用的病例而言,仍是可以选择的术式.

作者：安君；阎德民；谷春久 刊期： 2007年第06期

无顶冠状静脉窦综合征二例

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome)是一种罕见的心脏畸形.我院2004年12月至2006年6月间收治2例并成功手术矫治,现报道如下.

作者：王忠明；孔继昌 刊期： 2007年第06期

二尖瓣反流是心肌梗死患者左室大小和功能的重要预测因素

近一项多国、多中心的临床研究表明,在高危MI患者,二尖瓣返流的严重程度与左室容积的扩大以及左室功能降低有关.二尖瓣反流程度和进展速度与不良事件发生率的增加有关.

作者：郝蓬；柳景华 刊期： 2007年第06期

心率变异性和内皮素-1与急性冠脉综合征预后的相关性分析

大量的研究表明,心率变异性的分析能有效评价心脏植物神经功能状态,是判断多种心血管疾病预后的一个相对独立性较强、相关性较好的指标.

作者：谭振清；田国平 刊期： 2007年第06期

坎地沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的 探讨坎地沙坦治疗心力衰竭后脑钠素及心功能的变化.方法 采取自身前后对照的方法,对42例心力衰竭患者在常规治疗基础上加用坎地沙坦,疗程10～15 d.分别于给药前及给药后10～15d测定脑钠素的浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期大流速(VA)和VE/VA.结果 加用坎地沙坦后脑钠素的浓度明显降低,EF、FS有所提高,LVEDV、VE、VA、VE/VA变化不大.结论 脑钠素是反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标.坎地沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能,在心力衰竭的治疗中起着重要作用.

作者：邢雪琴；陈小平；付志华；冯惠芳 刊期： 2007年第06期

阿托品-4 min腺苷负荷试验的血流动力学及心电图改变

目的 分析心肌灌注显像时阿托品-4min腺苷负荷试验中血流动力学及心电图改变,并与4min、6 min腺苷负荷试验进行比较.方法 将83例研究对象分为3组:组1为阿托品-4 min腺苷负荷试验组,共28例;组2为4 min腺苷负荷试验组,共27例;组3为6 min腺苷负荷试验组,共28例.组1在注射腺苷前10 min静脉注射阿托品0.5 mg.三组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为0.14 mg·kg-1·min-1,用药时间为4 min、4 min和6 min.结果 ①三组病例在注射腺苷3 min、停药时分别与基础状态比较,血流动力学各指标变化组内比较差异有统计学意义(P＜0.001),组间差异无统计学意义.②房室传导阻滞和ST段改变在三组病例中的发生率分别为0、4%、7%和32%、33%、36%,组间比较差异均无统计学意义.结论 阿托品-4 min腺苷负荷试验与4 min腺苷负荷试验、6 min腺苷负荷试验相比,具有对心脏产生负荷、引起血流动力学变化以及相应心电图改变相同的作用,而房室传导阻滞的发生率却相对较低,有利于提高受检者对试验的耐受.

作者：江素芳；高桂珠；彭旭兰 刊期： 2007年第06期

炎症细胞因子在慢性心力衰竭中的作用

心力衰竭是各种心脏疾病的终结局,也是治疗一切心脏疾病的终主要目的,因此更深入的研究心力衰竭的发病机制将对其治疗和预防有着更大的意义.

作者：王宁宁；蔡久英 刊期： 2007年第06期

阿魏酸钠对急性冠脉综合征患者肱动脉内皮功能影响的研究

急性冠脉综合征(ACS)的病理基础是动脉粥样硬化,而血管内皮损伤、功能失调存在于动脉粥样硬化性病变进展的全过程[1].本研究旨在探讨阿魏酸钠对ACS患者肱动脉内皮功能的影响.

作者：魏静霞 刊期： 2007年第06期

280例冠状动脉旁路移植术临床分析

目的 总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的治疗效果和临床经验.方法 1998年3月至2004年10月,280例冠心病(CAD)患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG),平均年龄63.1岁.OPCAB实施率(即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比)为94.7%.合并瓣膜病变11例,合并室壁瘤9例.左室射血分数(LVEF)平均(47±14)%.5例急诊手术,2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP).32例在常规体外循环下手术;248例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例.其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术.结果 平均每例远端吻合口3.31个.4例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口、多支病变的CABG手术.死亡3例(1.07%).结论 OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察.OPCAB具备独特的技术特点和方法.

作者：姜武；秦巍；郝建潮；武猛 刊期： 2007年第06期

老年冠心病患者永久性心脏起搏器置入术后并发症的临床评估

永久性起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床中已得到广泛应用,但是在起搏器置入过程中,仍可能发生一些并发症.现将我院因缓慢性心律失常置入永久性起搏器的79例患者出现并发症的临床相关情况报道如下.

作者：初春梅；李国良；吕雪丽 刊期： 2007年第06期