外来青年工人乙肝疫苗接种前优筛检方案的研究

张巧利；夏宪照；王水能；郑志文

关键词：肝炎疫苗, 乙型, 费用效益分析, 决策, 组织

摘要：目的确定东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前优筛检方案.方法以整群抽样的方法抽取东莞市某外资企业3 122名外来青年工人为研究对象,对其进行乙肝三项指标的检测.以该人群乙肝病毒标志物阳性率为基本参数,采用费用-效果分析法和决策树法确定外来青年工人乙肝疫苗接种前的优筛检方案;采用灵敏度分析法探讨引入模型的参数对方案优化的贡献和阈值分析法检验参数的阳性率阈值.结果东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前优筛检方案为仅检测抗-HBc;HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测的阳性率阈值分别为0.40、0.40、0.40.结论外来青年工人乙肝疫苗接种前可只检测抗-HBc,这与同时检测乙肝三项指标的预防效果相同.

中华疾病控制杂志相关文献

北京市某医院一起严重急性呼吸综合征爆发调查

2003年3月28日至4月8日某医院院内一起严重急性呼吸综合征(SARS)爆发流行期间共有28人罹患本病.现总结报告如下.

作者：王天宝；郭炳衡刊期： 2004年第02期
地理信息系统在流行病学研究中的应用

通过对地理信息系统的特点、组成、功能及其数据进行了介绍.并阐明其帮助创建地图,对单因素及多因素进行叠加分析和实时动态地监测发病变化的功能.简述地理信息系统在流行病学研究中的应用.

作者：杨晓红；李维民刊期： 2004年第02期
肝细胞肝癌细胞p53基因第2～3,4,11外显子纯合性缺失、杂合性缺失的分析

目的研究非高发区肝细胞癌(HCC)p53基因外显子2～3、4和11的纯合性、杂合性缺失(LOH).方法应用PCR为基础的微卫星多态性分析技术.结果20例HCC标本中p53基因外显子2～3(TP53.A)、外显子4(TP53.B)、外显子11(TP53.G)纯合性缺失率分别为0%、30%、10%;p53基因外显子2～3(TP53.A)、外显子4(TP53.B)、外显子11(TP53.G)杂合性缺失率分别为20%、30%、0%.p53基因的缺失率与HCC病理分级高低之间的差异无统计学意义.结论以上结果提示:p53基因第4外显子的纯合性缺失及杂合性缺失在本组肝细胞癌的发生中可能起重要作用,而第11、2～3外显子的缺失所起的作用很小.

作者：朱光能；左莉；周青；张素梅；朱华庆；桂淑玉；汪渊刊期： 2004年第02期
圆分布分析方法及实例应用

医学上经常将呈圆形的器官或组织当作一个圆周或钟面,将上面的异常物的位置用0～360.顺时针角度或钟面0～12点钟刻度来表示,如溃疡在圆周右侧离顶点30.的位置记为30.或1点钟.这样的资料,我们称为圆分布资料;对于圆分布资料,应采用圆分布分析[1].

作者：王静；叶冬青刊期： 2004年第02期
2 167例乳腺肿块临床病理分析

乳腺肿块是乳腺疾病主要的临床表现,乳腺的非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤,表现为乳腺肿块,其早期的临床表现也很相似,容易混淆.因此,乳腺肿块对乳腺恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预后尤为重要.本文对2 167例的乳腺肿块进行了临床病理分析.

作者：朱祖俊；沈宁；张秀珊刊期： 2004年第02期
延安市13县(区)消除碘缺乏病工作评估

为了评估延安市食盐加碘防治的效果,加强特需人群防治,对全市碘缺乏病(iodin dificiency dis-ease,IDD)防治效果采取抽样调查的方法进行了评估,现将结果分析如下.

作者：丁广东；李国栋；张春蕊；李亚玲刊期： 2004年第02期
抗洪抢险官兵血吸虫感染情况的调查

血吸虫病广泛流行于非洲、亚洲和拉丁美洲的70多个国家和地区[1,2],我国的12个省、418个县、57个县级农场约9903万人受到血吸虫病威胁[3,4,5].1996～2000年由于长江流域多次发生洪涝灾害,部队多次到血吸虫病流行区抗洪抢险.研究者在抢险部队中进行血吸虫病病情调查并采取相应的宣传教育,现将调查结果报告如下.

作者：艾银海；吴拥军；周爱贤；王凌；陈友良刊期： 2004年第02期
乙醇对小鼠肝脏微粒体红霉素N-脱甲基酶活性的影响

目的探讨乙醇对小鼠肝脏细胞色素P450 3A同工酶-红霉素N-脱甲基酶活性的影响.方法每天小鼠经口灌胃给予不同剂量的乙醇,连续给药4 d、14 d、21 d和28 d,末次给药后不同时点(6 h、12 h、18 h或24 h)剖杀动物取肝脏组织,用钙沉淀法制备肝脏微粒体,Nash法检测红霉素N-脱甲基酶(ENRD)活性.结果经口灌胃给予不同剂量的乙醇,连续给药4 d后小鼠肝脏微粒体ENRD活性显著上升,并呈明显的剂量-效应关系,但无明显的性别差异.给药时间长短不同,乙醇对小鼠肝脏微粒体ERND活性的影响有明显差异;连续给药4 d至14 d,乙醇对小鼠肝脏ERND活性的影响明显,但随着给药时间的延长,乙醇对小鼠肝脏ERND活性的影响逐渐减弱.在末次给药后12 h,肝脏微粒体ERND活性高;末次给药后18 h仍维持较高水平;末次给药后24 h,雌性小鼠肝脏微粒体ERND仍维持较高水平,而雄性小鼠肝脏ERND活性则明显下降.结论在体内条件下,乙醇明显升高小鼠肝脏细胞色素P450 3A同工酶-红霉素N-脱甲基酶活性.

作者：孙美芳；徐德祥；魏伟；魏凌珍；王剑萍；张程；周承藩；吴同俊刊期： 2004年第02期
住校学生沙眼患病现状干预效果分析

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病,也是学生常见眼病之一.人体对沙眼衣原体的免疫力很低,可以反复感染.为了解沙眼在集体住校学生中的发病情况及个人卫生习惯、生活条件、防治状况等因素对本病患病率的影响,笔者对台州学院医学院连续三届共计1473名学生进行沙眼患病情况追踪调查和主动干预,现将结果报道如下.

作者：赵春娟；吴立清刊期： 2004年第02期
痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风的重要生化基础.过去本病在亚洲或东方人中比较少见,在欧美较为多见,但自20世纪90年代以后,日本、台湾等地区经济迅速发展,痛风及高尿酸血症逐渐成为常见病,我国在20世纪80年代后患病情况也有上升趋势.本文综述了近年痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展.

作者：邵继红；徐耀初；莫宝庆；沈洪兵刊期： 2004年第02期
复合抗氧化剂对局部放疗荷瘤大鼠外周血保护作用研究

目的探讨复合抗氧化剂对荷瘤大鼠局部放疗时外周血损伤的保护作用.方法采用Walker-256肿瘤细胞株制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为模型对照组(TG)、单纯放疗组(RG)和抗氧化剂保护组(PG),同时选取正常大鼠作为阴性对照组(NCG).抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂灌胃.分次对单纯放疗组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60C0γ射线局部放疗4次,每次间隔1wk,累计照射剂量为47Gy,后一次放疗后7 d,处死大鼠,测定外周血各项细胞指标的变化.结果与模型对照组相比较,单纯放疗组动物外周血中WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MPV、PDW、LYM%显著降低(P＜0.05),MCH、MCHC、RDW、MON%和GRA%显著升高(P＜0.05),而抗氧化剂保护组与单纯放疗组相比较呈现出了显著的拮抗作用.结论局部放疗可以引起全身的血液损伤,而抗氧化剂可以起到有效的保护作用,这为临床减轻放疗副作用、有效杀灭肿瘤细胞提供了一条新的研究思路.

作者：秦绪军；海春旭；何伟；梁欣；赵康涛；张晓迪；陈宏莉；刘瑞刊期： 2004年第02期
乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的效果评价

内蒙古科技大学第一附属医院于2000年5月开始,开展了对无症状HBsAg携带者孕妇产前及其新生儿肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的临床研究,现将结果报告如下.

作者：林爱清；韦丽琴；王玉珍；巴德玛其其格；高全山；郑贵军；王志红刊期： 2004年第02期
Ⅱ型糖尿病门诊病人治疗行为调查

Ⅱ型糖尿病病人占糖尿病患者总数的90%左右,患者需坚持长期的综合治疗[1].门诊病人治疗行为有较大的自主性,影响血糖的控制水平.糖尿病血糖控制不良可导致三大营养物质代谢紊乱,造成多器官的慢性损伤,是患者期望寿命减少的主要原因[2,3].本文报告了Ⅱ型糖尿病门诊病人执行综合治疗措施的现状并作出分析.

作者：马文革；章秋；唐超；琚腊红；吴军刊期： 2004年第02期
社区女性性工作者性病艾滋病知识与性行为特征分析

目的了解社区女性性工作者性病艾滋病(STD/AIDS)知识知晓程度、艾滋病相关危险行为特征,为制定社区STD/AIDS的防治策略提供依据.方法对广东省中部某镇的女性性工作者进行面对面的问卷调查.结果共调查139名研究对象,艾滋病基本知识的知晓率为33.1%,对男、女性病症状的知晓率分别为18.0%和14.4%;安全套使用率为86.1%.结论社区女性性工作者对STD/AIDS知识了解甚少,艾滋病相关危险行为发生率高,应加强STD/AIDS的宣传教育和行为干预,减缓和阻止艾滋病病毒(HIV)通过性乱人群向一般人群传播.

作者：林鹏；孙宝山；梁立环；刘海东；付笑冰；何群；杨放；刘勇鹰；王晔；赵茜茜；许锐恒刊期： 2004年第02期
亚甲基四氢叶酸脱氢酶G1958A基因多态性与先天性心脏病的遗传易感性

目的探讨MTHFD基因多态性在先天性心脏病(CHD)遗传易感性中的作用.方法选择辽宁省179例CHD患者及其父母作为病例组,同一地区年龄、性别匹配的122名正常人及其父母作为对照组,采用PCR-RFLP方法检测其MTHFD基因型,放射免疫法和荧光偏振免疫法测定血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组差异,并进行CHD核心家庭分析.结果中国北方正常人群中,存在着该位点的基因多态性,GG、GA和AA基因型频率分别为57.98%、35.57%和6.45%,A等位基因频率为24.23%,与西方人群有差异;CHD患者总体和分类型的基因型频率和等位基因频率与对照组相比差异无显著性;遗传失衡检验分析结果表明,MTHFD G1958A位点在CHD核心家庭中不存在传递失衡现象;CHD患者血清叶酸水平高于对照组,Hcy水平与对照组相比差异无显著性.结论MTHFD G1958A位点基因多态性可能不是CHD的遗传易感因素.

作者：成君；朱文丽；刀京晶；李书琴；李勇刊期： 2004年第02期
弓形虫感染的免疫与基因诊断技术研究进展

弓形虫病是严重危害人类健康的人兽共患原虫病,临床表现缺乏特异性,且多为隐性感染,同时病原体又不易检测,因此建立快速、准确的实验室诊断方法尤为重要.本文就近年来弓形虫病实验室诊断技术的研究进展加以综述.

作者：都建；沈继龙刊期： 2004年第02期
吉林省磐石市肾综合征出血热疫源地的调查

2001年春吉林省磐石市肾综合征出血热(HFRS)爆发以来,作者进行疫源地型别研究.共布鼠夹4 475夹次,捕获8个鼠种569只鼠,检测出28只HFRS病毒阳性鼠,并对抗原阳性鼠进行分型检测,对7份HFRS IgG抗体较高的病人血清采用血凝抑制试验(HI)分型检测并确定了疫源地型别,并且首次在国内对大林姬鼠携带的HFRS病毒进行了S片段序列分析,发现了HFRS病毒的一个新的亚型,为卫生行政部门提供了科学的防制措施,控制了疫情的进一步蔓延.现将具体研究情况总结如下.

作者：姚来顺；黄飚；施德文；程岩松；白桂林刊期： 2004年第02期
合肥市SARS疫情监测报告系统模式与评价

为有效阻击SARS的输入、传播与流行,合肥市于4月初建立了SARS疫情监测报告系统,并在SARS防治中形成一套高效灵敏的疫情监测报告体系和疫情控制模式,现对其效果分析评价如下.

作者：李照荣；马尔健；刘勇；吴金菊刊期： 2004年第02期
某市社区诊所灭菌医疗用品质量的调查

近几年的一些调查报道显示,现阶段我国某些较大的医疗机构在消毒工作方面尚存在一些不足之处[1,2].社区诊所相对于省市级医疗单位来说,规模小,医疗及消毒灭菌设施有限,而且,社区医务人员消毒知识结构和业务水平参差不齐,消毒观念淡薄,这些导致社区诊所院内感染隐患更为严重[3,4,5],医疗事故时有发生.因此,消除和控制社区诊所中存在的各种潜在交叉感染的危险因素是防止疾病医源性传播和保证社区群众就医安全所亟待解决的问题.为了解社区诊所的消毒状况,探讨影响消毒质量的因素,笔者于2003年5月对某市某区内社区诊所的灭菌医疗用品质量及其有关情况进行调查,现将结果报告如下.

作者：罗艳；张洪波刊期： 2004年第02期
农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露的相关性

目的分析农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露是否存在相关关系.方法收集沈阳市六个郊区县的农药资料和膀胱癌死亡资料,用SPSS(10.0)统计软件进行Spearsman等级相关及线性回归分析.结果农业用途和杀菌剂及其它种类的农药使用密度与膀胱癌死亡率显著正相关.按性别分析,男性膀胱癌死亡率与农业用途、杀菌剂及其它种类的农药使用密度显著正相关;而女性膀胱癌死亡率只与畜牧业用途的农药使用密度显著相关.线性回归分析显示男性与农业用途和其它种类、女性与畜牧业用途的农药使用密度存在线性依存关系.结论农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露存在相关关系.

作者：陈佳鹏；周宝森刊期： 2004年第02期