施少平；张思明；陈琳
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风的重要生化基础.过去本病在亚洲或东方人中比较少见,在欧美较为多见,但自20世纪90年代以后,日本、台湾等地区经济迅速发展,痛风及高尿酸血症逐渐成为常见病,我国在20世纪80年代后患病情况也有上升趋势.本文综述了近年痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展.
作者：邵继红；徐耀初；莫宝庆；沈洪兵 刊期： 2004年第02期
目的建立一种操作简便、重复性好的小鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型.方法分两次间隔1 h腹腔内注射L-精氨酸.注射后0、6、12、24、48和72 h检测其血清淀粉酶活性及观察胰腺病理变化.结果L-精氨酸注射后6 h血清淀粉酶活性高,6 h、12 h、24 h血清淀粉酶活性与对照组比较差异有显著性,48 h和72 h酶活性与对照组比较差异无显著性.胰腺组织病理学结果显示:24 h后小叶间炎细胞浸润、腺细胞水肿,小叶边缘区腺泡细胞坏死,核固缩;48 h可观察到大片状腺细胞坏死、部分腺泡呈孤岛状、脂肪组织变性坏死.结论分次大剂量L-精氨酸腹腔注射可建立一种操作简单,重复性好,非侵入性的小鼠急性胰腺炎模型.
作者：赵秋玲；黄承钰；徐家玉；张银柱；刘静 刊期： 2004年第02期
2003年3月28日至4月8日某医院院内一起严重急性呼吸综合征(SARS)爆发流行期间共有28人罹患本病.现总结报告如下.
作者：王天宝；郭炳衡 刊期： 2004年第02期
目的确定东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前优筛检方案.方法以整群抽样的方法抽取东莞市某外资企业3 122名外来青年工人为研究对象,对其进行乙肝三项指标的检测.以该人群乙肝病毒标志物阳性率为基本参数,采用费用-效果分析法和决策树法确定外来青年工人乙肝疫苗接种前的优筛检方案;采用灵敏度分析法探讨引入模型的参数对方案优化的贡献和阈值分析法检验参数的阳性率阈值.结果东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前优筛检方案为仅检测抗-HBc;HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测的阳性率阈值分别为0.40、0.40、0.40.结论外来青年工人乙肝疫苗接种前可只检测抗-HBc,这与同时检测乙肝三项指标的预防效果相同.
作者：张巧利；夏宪照；王水能；郑志文 刊期： 2004年第02期
目的研究DNA microarray的制备及其检测淋球菌耐喹诺酮类药物基因突变的准确性.方法根据淋球菌药敏及测序结果分别对淋球菌gyrA和parC基因的序列设计特异引物和探针并制作DNA microarray.对淋球菌临床拭子进行PCR扩增并荧光标记包含gyrA和parC基因的目的DNA片段,与芯片杂交,同时以测序法进行双盲淋球菌耐喹诺酮类药物基因突变的检测.结果87份泌尿生殖道试子全部可用DNA microarray检测出来,芯片检测结果与药敏结果符合率为100%,与测序结果符合率为97.7%.结论用DNA microarray来检测淋球菌gyrA和parC基因突变快速、特异性高和灵敏度高,可以应用于临床耐药性检测.
作者：周文明；赵建龙；杨森；曹慧敏；李伟；沈玉君；张书梅；张学军 刊期： 2004年第02期
为有效阻击SARS的输入、传播与流行,合肥市于4月初建立了SARS疫情监测报告系统,并在SARS防治中形成一套高效灵敏的疫情监测报告体系和疫情控制模式,现对其效果分析评价如下.
作者：李照荣；马尔健；刘勇；吴金菊 刊期： 2004年第02期
目的分析农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露是否存在相关关系.方法收集沈阳市六个郊区县的农药资料和膀胱癌死亡资料,用SPSS(10.0)统计软件进行Spearsman等级相关及线性回归分析.结果农业用途和杀菌剂及其它种类的农药使用密度与膀胱癌死亡率显著正相关.按性别分析,男性膀胱癌死亡率与农业用途、杀菌剂及其它种类的农药使用密度显著正相关;而女性膀胱癌死亡率只与畜牧业用途的农药使用密度显著相关.线性回归分析显示男性与农业用途和其它种类、女性与畜牧业用途的农药使用密度存在线性依存关系.结论农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露存在相关关系.
作者：陈佳鹏；周宝森 刊期： 2004年第02期
梅毒是由苍白螺旋体(trepongema pallidum)感染引起的性传染性疾病,是常见的性病之一.袁州区1964～1994期间未见有病例报告,自1995年报告2例梅毒患者后,每年均有病例发生,且呈较高增长态势.为了解近几年袁州区梅毒的流行趋势,以便采取防治措施,现将1995～2000年该区梅毒流行情况报告如下.
作者：施少平；张思明；陈琳 刊期： 2004年第02期
目的探讨MTHFD基因多态性在先天性心脏病(CHD)遗传易感性中的作用.方法选择辽宁省179例CHD患者及其父母作为病例组,同一地区年龄、性别匹配的122名正常人及其父母作为对照组,采用PCR-RFLP方法检测其MTHFD基因型,放射免疫法和荧光偏振免疫法测定血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组差异,并进行CHD核心家庭分析.结果中国北方正常人群中,存在着该位点的基因多态性,GG、GA和AA基因型频率分别为57.98%、35.57%和6.45%,A等位基因频率为24.23%,与西方人群有差异;CHD患者总体和分类型的基因型频率和等位基因频率与对照组相比差异无显著性;遗传失衡检验分析结果表明,MTHFD G1958A位点在CHD核心家庭中不存在传递失衡现象;CHD患者血清叶酸水平高于对照组,Hcy水平与对照组相比差异无显著性.结论MTHFD G1958A位点基因多态性可能不是CHD的遗传易感因素.
作者：成君；朱文丽；刀京晶；李书琴；李勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨复合抗氧化剂对荷瘤大鼠局部放疗时外周血损伤的保护作用.方法采用Walker-256肿瘤细胞株制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为模型对照组(TG)、单纯放疗组(RG)和抗氧化剂保护组(PG),同时选取正常大鼠作为阴性对照组(NCG).抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂灌胃.分次对单纯放疗组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60C0γ射线局部放疗4次,每次间隔1wk,累计照射剂量为47Gy,后一次放疗后7 d,处死大鼠,测定外周血各项细胞指标的变化.结果与模型对照组相比较,单纯放疗组动物外周血中WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MPV、PDW、LYM%显著降低(P＜0.05),MCH、MCHC、RDW、MON%和GRA%显著升高(P＜0.05),而抗氧化剂保护组与单纯放疗组相比较呈现出了显著的拮抗作用.结论局部放疗可以引起全身的血液损伤,而抗氧化剂可以起到有效的保护作用,这为临床减轻放疗副作用、有效杀灭肿瘤细胞提供了一条新的研究思路.
作者：秦绪军；海春旭；何伟；梁欣；赵康涛；张晓迪；陈宏莉；刘瑞 刊期： 2004年第02期
为进一步控制麻疹发病,提出防控措施,现将宁都县50年来麻疹流行特征进行分析如下.
作者：曾继清 刊期： 2004年第02期
内蒙古科技大学第一附属医院于2000年5月开始,开展了对无症状HBsAg携带者孕妇产前及其新生儿肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的临床研究,现将结果报告如下.
作者：林爱清；韦丽琴；王玉珍；巴德玛其其格；高全山；郑贵军；王志红 刊期： 2004年第02期
定期开展妇女病的检查治疗是妇女保健的常规工作内容之一[1].其对降低妇女病发病率、提高妇女健康水平有重要意义.能使妇女的常见病、多发病得到早发现、早治疗,为进一步制定防治措施提供依据.
作者：刘菊凝；叶炎林；李蓉 刊期： 2004年第02期
目的探讨小学生接种酵母乙肝疫苗后的免疫效果.方法选择健康状况良好,HBsAg、抗-HBs、抗-HBe三项指标均为阴性,乙肝疫苗接种前体温正常的-年级小学生,随机抽取365名,按0、1、6个月方案接种酵母乙肝疫苗.于第一针免疫后3、7、12、24、36、48、57个月采血检测抗-HBs和HBsAg.结果第1针免疫后各次采血检测抗-HBs阳转率分别为82.3%、100%、100%、91.69%、89.80%、85.27%和84.73%;并且各次测得抗-HBs阳转率女性高于男性(除第7、12个月外),差异有显著性(P＜0.05),男女间抗-HBs滴度差异无显著性;各次检测中HBsAg均为阴性.结论接种国产酵母乙肝疫苗具有良好的安全性和免疫性,其持久的免疫力尚需进一步随访.
作者：林平；朱灵芝 刊期： 2004年第02期
近几年的一些调查报道显示,现阶段我国某些较大的医疗机构在消毒工作方面尚存在一些不足之处[1,2].社区诊所相对于省市级医疗单位来说,规模小,医疗及消毒灭菌设施有限,而且,社区医务人员消毒知识结构和业务水平参差不齐,消毒观念淡薄,这些导致社区诊所院内感染隐患更为严重[3,4,5],医疗事故时有发生.因此,消除和控制社区诊所中存在的各种潜在交叉感染的危险因素是防止疾病医源性传播和保证社区群众就医安全所亟待解决的问题.为了解社区诊所的消毒状况,探讨影响消毒质量的因素,笔者于2003年5月对某市某区内社区诊所的灭菌医疗用品质量及其有关情况进行调查,现将结果报告如下.
作者：罗艳；张洪波 刊期： 2004年第02期
医学上经常将呈圆形的器官或组织当作一个圆周或钟面,将上面的异常物的位置用0～360.顺时针角度或钟面0～12点钟刻度来表示,如溃疡在圆周右侧离顶点30.的位置记为30.或1点钟.这样的资料,我们称为圆分布资料;对于圆分布资料,应采用圆分布分析[1].
作者：王静；叶冬青 刊期： 2004年第02期
目的了解合肥市青少年危害健康相关行为的现况.方法对合肥市6所青少年心理行为监测点学校学生进行问卷调查,调查初一到高三的学生共2 039人.结果意外伤害行为中:4.4%的学生经常骑车带人,3.7%的学生酒后骑车,31.5%的学生骑车摔下,16.2%的学生在无人看护的情况下去野外游泳,5.3%的学生携带刀具,26.0%的学生打架,4.8%的学生因打架受伤治疗,男生、初中生、乡村学生多数行为检出率较高.故意伤害行为中:有自杀意念的有27.7%,制订过自杀计划的有11.8%,自杀未遂的有4.7%.其中女生有自杀意念、自杀计划的明显高于男生.曾经吸烟的有36.3%,近期吸烟的有12.0%,规律性吸烟的有9.7%,曾经饮酒的达55.5%,近期饮酒的有27.7%,喝酒呕吐的有3.8%,男生、高中生、乡村学生吸烟、饮酒的多数行为较高.近7 d无大强度课外体育活动的达51.3%,近7 d无小强度课外体育活动的占43.6%,采取节食减肥的有12.0%,近7 d至少有3 d上网的有4.4%.结论合肥市青少年危害健康相关行为不容忽视,迫切需要干预.
作者：张金霞；高茗；马尔健；吴英；陶芳标；王敏 刊期： 2004年第02期
2001年春吉林省磐石市肾综合征出血热(HFRS)爆发以来,作者进行疫源地型别研究.共布鼠夹4 475夹次,捕获8个鼠种569只鼠,检测出28只HFRS病毒阳性鼠,并对抗原阳性鼠进行分型检测,对7份HFRS IgG抗体较高的病人血清采用血凝抑制试验(HI)分型检测并确定了疫源地型别,并且首次在国内对大林姬鼠携带的HFRS病毒进行了S片段序列分析,发现了HFRS病毒的一个新的亚型,为卫生行政部门提供了科学的防制措施,控制了疫情的进一步蔓延.现将具体研究情况总结如下.
作者：姚来顺；黄飚；施德文；程岩松；白桂林 刊期： 2004年第02期
目的了解合肥市省级医院髋部骨折病例的流行病学状况.方法人医院病案室调集1998～2002年全部髋部骨折病例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折的流行特征及5年发生情况进行动态分析.结果合肥市省级医院1998～2002年共收治髋部骨折病例1 058例,其中股骨颈骨折667例,股骨粗隆间骨折391例,女性略多于男性,左侧多于右侧(左侧与右侧之比股骨颈骨折为1.20:1,粗隆间骨折为1.08:1),从事体力劳动者多见,骨折的原因分析中跌倒扭伤占73.44%;趋势分析发现髋部骨折发生率随年龄增长而增大,60～80 a为发生高峰年龄;时间上来看合肥市省级医院髋部骨折近5年发生率呈总体上升趋势(P ＜0.05);性别上看男性髋部骨折发生率近5年呈上升趋势(P＜0.05),年均上升9.68%;女性似有下降趋势,年均下降0.75%,但无显著性差异(P＞0.05).髋部骨折发生季节分析结果表明冬季为高发季节.结论合肥市省级医院髋部骨折病例近5年呈上升趋势,预防的重点人群为中老年人.
作者：方诗元；叶冬青；陈东周 刊期： 2004年第02期
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)及其婴儿HBIG联合乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果.方法对243名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月注射HBIG 200IU,新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24 h内注射HBIG 200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次5μg.并和402例产前未注射HBIG的HBsAg阳性孕妇比较,其所生新生儿在0、1、6(30 μg、10μg、10μg)月龄只用血源型乙肝疫苗免疫;两组婴儿都分别在1、3、6、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,同时随访.结果孕妇注射HBIG组的宫内感染率为2.47%,低于未注射HBIG组3.73%,差异无显著性(x2=0.77,P＞0.05).产前用HBIG和新生儿HBIG联合疫苗组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而未注射HBIG孕妇所生的402例婴儿中,有9例婴儿发生慢性HBV感染,其母亲都是HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)均阳性,主要是宫内感染.结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产时感染的阻断效果.
作者：刘一萍；邵中军；徐德忠；门可；徐剑秋；闫永平 刊期： 2004年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
