祁娅妮；万文丽；刘宗晋；侯淑玲；张巧花；解英
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
作者：孙东民；吕春燕；付会霞；唐晓春 刊期： 2012年第02期
1例肺结核患者在住院治疗期间偶闻烟味诱发剧烈咳嗽,出现诱发性大咯血,经过采取积极的抢救措施和实施相应的心理护理使病情得到了及时的缓解和控制,经对症治疗15d后患者病情好转出院.
作者：商春文 刊期： 2012年第02期
目的 综述内窥镜下射频治疗常年性过敏性鼻炎的原理、机制及临床应用等方面的研究,旨在为推广使用射频治疗常年性过敏性鼻炎的研究与开发提供参考.方法 采用近10年来的相关文献进行综述.结论 射频治疗是比较有效的物理治疗手段之一,临床疗效确切.射频治疗有广阔的应用前景.
作者：杨家强 刊期： 2012年第02期
1资料和方法1.1一般资料2009年9月-2011年8月急性闭角型青光眼合并白内障18例(18眼).男8例,女10例.年龄平均(65.70±8.12)岁.全部均为原发性闭角型青光眼第1次急性发作.急性发作到就诊时间3-72h,平均(20.00士18.06)h.18眼都有急性闭角型青光眼的临床表现,包括微泡性角膜水肿、瞳孔固定性散大、浅前房.压平眼压测量法测量眼压范围40-68mmHg(1mmHg=0.133kPa),视力眼前数指-0.3,周边前房深度14眼＜1/4CT,4眼=1/4CT.前房角均不同程度关闭.晶状体按Locs分级法进行硬度分级:Ⅰ级核2眼,Ⅱ级核6眼,Ⅲ级核10眼.18例的对侧眼均有非对称性窄房角,眼压正常.
作者：单宝财 刊期： 2012年第02期
目的 研究消化道烧伤后应激指标的变化,分析消化道烧伤后的应激反应.方法 烧伤患者共计38例,进行C反应蛋白、白蛋白及转铁蛋白随时间变化的研究.研究的时间点分别是:20min、40min、60min、80min以及 120min.结果 随着时间的延长,C反应蛋白和转铁蛋白作为正向反应蛋白,随着时间的延长逐渐升高.白蛋白作为负向反应蛋白,随着时间的延长逐渐降低,且各个指标各个时间段的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤患者的CRP、ALB以及TRF的应激反应指标随着时间的延长而逐渐变化,于80min的时候已经基本达到了顶峰.
作者：郑玉红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血必净注射液对急性肺缺血再灌注家兔模型 TNF-α的影响及可能机制.方法 选用30只家兔,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、术前1d用药组(C1组)、术前持续2d用药组(C2组)、术前3d持续用药组(C3组),每组6只.采用Berman球囊堵塞左肺动脉造成肺栓塞模型,栓塞2h后由左侧股静脉泵入生理盐水50ml,随即球囊放气造成再灌注模型.于栓塞前、栓塞2h,再灌注即刻、30min、2h、4h分别应用抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血液中TNF-α浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测再灌注后30min各组白细胞TNF-α mRNA水平.结果 与对照组相比,缺血再灌注可使家兔组TNF-α明显增高,血必净注射液可抑制其表达,病程时间依赖性下降.结论 兔肺栓塞缺血再灌注损伤与血液中TNF-α改变有关,TNF-α可加重缺血再灌注损伤,血必净注射液可抑制其表达,起到保护作用.
作者：郭刚；王文辉；舒小军；李正飞；李红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折的效果.方法 选取2007年1月- 2010年1月于本院进行治疗的60例胸腰段骨质疏松性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(手术内固定组)30例和观察组(手术内固定联合中药组)30例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、患者满意率及治疗前、治疗后3个月QOL评分进行统计及比较.结果 观察组治疗总有效率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后QOL评分高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折疗效较佳,可显著改善患者生存质量,综合优势明显.
作者：董大勇 刊期： 2012年第02期
目的 观察胎膜早破的临床处理对母婴健康的影响.方法 对2011年1月-2011年12月450例因胎膜早破住院分娩的临床资料进行观察分析.结果 36周以上胎膜早破者未作保胎治疗,36周以下胎膜早破者胎儿发育未成熟,给予不同程度的保胎措施.结论 对不同孕周胎膜早破患者应根据个体差异采取不同的治疗和护理措施,可有效减少母婴并发症的发生.
作者：徐香玲；魏树珍 刊期： 2012年第02期
目的 观察经上臂中心静脉置管应用于脑卒中患者的有效性、安全性.方法 分析32例脑卒中患者经上臂至中心静脉的置管成功率及并发症,并与同期经肘部至中心静脉置管54例进行比较.结果 经上臂置管组并发症明显少于经肘部置管组,P＜0.05.实施早期床边康复训练的效果明显优于经肘部中心静脉置管,无严重并发症发生.结论 经上臂中心静脉置管用于脑卒中患者并发症少,床边康复训练不受限制,效果优于经肘部中心静脉置管.
作者：吴小燕 刊期： 2012年第02期
目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于下肢骨折复位钢板内固定术的临床麻醉效果.方法 42例下肢骨折复位钢板内固定术选用CSEA,选择L2-L3或L-L4穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑积液流出后缓慢推入0.75％布比卡因1-1.4ml加10％葡萄糖0.3-0.4ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧.结果麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,几乎无止血带反应.结论CSEA阻滞效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,比较适宜下肢骨折复位钢板内固定术.
作者：李彦新 刊期： 2012年第02期
目的 总结手部烧伤的治疗经验.方法 选取2010年2月-2012年1月50例小儿手部烧伤患者临床资料进行回顾性研究.结果 全部治愈成功,其中3例延迟治愈成功,效果满意.结论 对于小儿的手部烧伤治疗,削痂植皮是安全和可行的治疗方法,可以防止瘢痕挛缩,促进保存手部功能.
作者：马文国；王健 刊期： 2012年第02期
目的 探讨再造的鼻内窥镜围手术期的护理流程对慢性鼻窦炎患者手术前后的负性情绪、术后症状以及生活质量的影响.方法 对100例慢性鼻窦炎合并息肉患者随机分成实验组和对照组,每组50例,对实验组的患者实施综合干预,并采用焦虑自评量表、VAS、Lund-Kennedy评分法、QOL量表等对患者的疗效和生活质量进行评估.结果 经过术前、术中、术后的综合干预,实验组慢性鼻窦炎合并息肉患者的焦虑状况有明显的改善,生活质量的五项指标评分均明显提高,VAS、Lund-Kennedy评分显著降低.结论 改造后的护理措施明显地改善了慢性鼻窦炎合并息肉患者患者的负性情绪,提高了其生活质量.
作者：陈曦；王斌全 刊期： 2012年第02期
目的 探讨人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像中的作用.方法 对我院486例接受256层螺旋CT冠状动脉造影患者的护理进行回顾分析.结果 有472例患者检查一次成功.8例检查初期失败,主要原因是扫描过程紧张,心率异常、未完成屏气要求、情绪不稳定,经深切护理后重新检查均获得成功图像.结论 行256层螺旋CT冠脉造影检查的部分患者存在对新型设备的异常心理,检查前及检查中需必要的心理及生理护理,护理预备是成功冠脉CT扫描检查的关键工作.
作者：李艳君；赵明芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无抽搐电痉挛治疗严重药物反应的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将84例严重药物反应患者分为研究组和对照组,采用自制量表观察疗效,共观察6d,在治疗前及治疗第2d、第4d、第6d评定疗效.结果 治疗第2d,研究组自制量表总分较治疗前有显著改善(P＜0.05),而对照组无显著性改善.治疗第6d,研究组和对照组的量表总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),与对照组相比,研究组量表总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组来出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗某些严重药物反应快速、有效、安全,值得临床试用.
作者：李永玺；刘鲁西；杨拥军；汤庆军；赵长印 刊期： 2012年第02期
目的 探讨抗阻力训练可有效减少儿童血管迷走性晕厥发作.方法 收集我院2010年1月-2011年5月门诊接诊的血管迷走性晕厥患儿90例,分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗血管迷走性晕厥方法,治疗组除进行此常规治疗外,还予抗阻力训练.结果 治疗6个月后,出现晕厥的百分比,对照组达51.1％,治疗组28.8％,治疗组明显比对照组要效果好.结论 抗阻力训练可有效减少晕厥发作,可以在临床治疗中加以推广.
作者：宋兵 刊期： 2012年第02期
目的 评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺(US-FNAB)的诊断价值.方法 使用东芝TOSHIBA 790,AplioTMXG彩色多普勒成像仪,XBT新一代超宽频带探头技术,频率1.0-4.0MHz.采用美国巴德公司生产的穿刺枪,穿刺针为18G .行超声引导下甲状腺结节细针穿刺观察.因定位准确,可以多次多角度取样,特别是对于囊性实性结节,可准确选择实性部分或囊壁进行穿刺,提高穿刺成功率.结果 83个甲状腺结节,行超声引导下穿刺经病理回报确诊良性40个,恶性43个.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)是诊断评价甲状腺结节的金标准.操作简便,安全性高,完全能够满足临床需要.FNAB对实性结节诊断的敏感性高,对囊实性结节诊断敏感性低.
作者：刘林 刊期： 2012年第02期
目的 评价长春新碱(VCR)联合低剂量环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法 本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验.符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR+CTX组(VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次)及单用CTX组(600-800mg/3周),疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验.结果 随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降(P＜0.05),两组间变化均无差异(P＞0.5)；与基线值相比,随访第12周,VCR+CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高(P＜0.05),随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降(P＜0.05),但PLT变化不明显(P＞0.5).安全性方面,两组的不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功.两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加.
作者：乔鹏燕；张莉芸；李小峰；彭肖；罗静；张辰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨臭氧水对细菌性阴道病的治疗效果.方法 对照组采用全身治疗+局部治疗的传统治疗方法；观察组采用臭氧水治疗.结果 臭氧水治疗组在治愈率、总有效率和复发率等方面优于对照组.结论 臭氧水用于治疗细菌性阴道病,治愈率高,复发率低,值得临床广泛应用.
作者：陈祥云 刊期： 2012年第02期
目的 观察孟鲁司特钠治疗儿童轻、中度哮喘急性发作的疗效.方法 150例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各75例.两组均予抗感染、止咳化痰平喘、布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入等对症治疗.治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠口服.结果 治疗组总有效率100％,对照组97.33％,差异有统计学意义(x2=7.204,P＜0.01).治疗组治疗后日间及夜间评分的改善均明显优于对照组,无明显不良反应发生.结论 孟鲁司特钠是治疗儿童哮喘的一种安全、有效的方法.
作者：赵素香；缑尉；王云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中药与西药并用、全身与局部联合治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 28例面部激素依赖性皮炎患者均静点美能注射液、口服清热凉血、祛风止痒中药,面部红肿用蓝科肤宁湿敷,面部脱屑外涂丁苯羟酸.结果 28例患者,痊愈25,好转3例.结论 中西药结合治疗面部激素依赖性皮炎具有起效快、疗效好、不易复发等优势,值得临床推广应用.
作者：李连翠 刊期： 2012年第02期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
