肖梅芳；吕翠侠
目的 探讨薄层CT扫描技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值.方法 气管内异物1例;右侧支气管内异物5例;左侧支气管内异物6例.金属异物1例;黄豆1例;豌豆1例;爆米花1例;果冻1例;蚕豆2例;花生米2例;瓜子3例.所有病例均行薄层CT扫描检查.所获图像经3位不同资历医师观察.所有病例均为纤维支气管镜取出异物证实.结果 薄层CT扫描均能显示异物,术前正确诊断,无一例漏诊.但异物性质未定,仅能区别为不透X线和透X线异物.结论 薄层CT扫描技术在小儿气管支气管异物诊断中,可明确异物诊断,可作为小儿透X线气管异物的常规检查.
作者：何小川；罗新 刊期： 2011年第10期
目的 观察补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 60例COPD患者随机分为对照组(30例),单用西药;观察组(30例)在西医常规治疗的基础上加补肺益阳化痰中药治疗,所有受试者治疗前后均采用圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)进行生活质量评分.结果 观察组SGRQ评分优于对照组,两者差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 补肺益阳化痰中药对COPD患者生活质量改善方面具有积极意义.
作者：黄波贞；李树标；黄飞燕；石罗君；林栋 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心痛患者血清中同型半胱氨酸与血脂水平的关系.方法 分别测定79例冠心痛(CHD)患者和30例正常对照组血清同型半胱氨酸(HCY)及血脂水平,并进行比较及相关性分析.结果 CHD组血清HCY、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于正常对照组.而CHD组HCY水平与载脂蛋白a(Lp(a)具有相关性.结论 HCY是CHD的一个独立因素.HCY水平与Lp(a)两者联合检测有助于CHD患者的诊断与防治.
作者：钱明；袁君君；吕雪云 刊期： 2011年第10期
目的 探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合症排卵的效果.方法 选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以枸橼酸氯米芬胶囊治疗,实验组以罗格列酮联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况.结果 单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%(33/52),罗格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%(37/45),两组排卵率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 格列酮能明显改善PCOS患者的内分泌紊乱症状,胰岛素水平显著下降,实验组对PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法.
作者：卢烨 刊期： 2011年第10期
目的 对体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者的临床疗效及安全性进行研究.方法 将38例阵发性室上性心动过速的住院妊娠患者随机分成治疗组和对照组.治疗组20例,给予体外同步直流电复律治疗;对照组18例,先用普罗帕酮药物进行复律,复律不成功或出现血流动力学障碍者,再次给予电复律,比较两组的转复成功率和不良反应.结果 治疗组转复成功率明显高于对照组,两组不良反应比较无明显差异性.结论 体外直流电复律治疗阵发性室上性心动过速的妊娠患者,安全有效,且不良反应发生率低.
作者：盘珂 刊期： 2011年第10期
目的 观察神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取本院72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为2组,对照组(n=36)给予常规综合治疗,观察组(n=36)在综合治疗基础上给予神经节苷酯静脉滴注,对比两者患儿的临床疗效.结果 观察组21例患儿治疗显效,13例治疗有效,总有效率94.4%,对照组治疗显效15例,有效13例,总有效率77.8%,两组差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗显效、有效患儿的临床症状平均消失时间明显短于对照组患儿,差异有显著性(P＜0.05).结论 神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的疗效,可缩短患儿症状改善的时间,缩短疗程同时提高治愈率,具有临床推广意义.
作者：苏晓谦；蒋晓梅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨俯卧位行脊柱手术接触面顶点减压的研究.方法 为84例患者行脊柱手术,患者取俯卧位,采用PVP(Periphery Vein Pressure)方法测量,指导手术体位摆放.结果 本组有2例发生皮肤压红,经处理后症状消失.手术顺利完成.结论 护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点,做好常见体位受压部位皮肤压疮的防护,保证手术接触面顶点有效减压是预防皮肤压疮的保证.
作者：尹鹏英；王莉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨不同的颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析80例脊髓型颈椎病的临床资料,28例行前路减压植骨融合术(A组),27例行前路减压钛网内植骨钛板内固定术(B组),25例行前路减压加PEEK-cage内植骨融合术(C组).按JOA进行神经功能评分,分析不同术式的融合率.结果 三组神经功能优良率分别为82.14%,88.89%,88.00%;差异均无统计学意义(P＞0.05).植骨融合率分别为75.00%,77.78%,96.00%,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同方式的颈椎前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病均可取得满意效果,但是PEEK-cage内植骨融合术早期具有明显优势,可明显提高融合率.
作者：杜志勇 刊期： 2011年第10期
目的 研究眼科手术后患者的急性应激反应时间.比较单眼和双眼手术急性应激反应的时间.方法 260例眼科手术患者,按照单双眼的手术类型分为单眼手术209例,双眼手术51例.研究并比较术后C反应蛋白和白蛋白恢复到正常范围的时间.结果 C反应蛋白、白蛋白在单眼和双眼手术应激反应时间的比较,双眼的急性应激反应时间长于单眼患者,结果有统计学差异.结论 单眼和双眼手术之后12d左右一般身体的应激反应就已经结束,且双眼手术的应激反应时间略长于单眼手术.
作者：牛露芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2007年9月-2010年12月在我院诊治的多囊卵巢综合征患者70例,其中35例曾用达英-35治疗,另外35例曾用达英-35联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月.比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的改变.结果 两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素、睾酮明显下降(P＜0.01),空腹血糖无变化.单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化,联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用达英35组高.结论 采用二甲双胍联合达英-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35.
作者：张丽霞 刊期： 2011年第10期
目的 研究探讨针对乳腺癌改良根治术后疼痛的护理干预方法和效果.方法 选择我院外科2008年2月-2011年2月收治120例乳腺癌行改良根治术的患者,随机分为对照组及干预组各60例.对照组进行常规护理,干预组给予护理干预,比较2组术后48h的疼痛程度及对护理工作满意度.结果 实施护理干预的患者在无疼痛率和有效率均显著优于仅进行常规护理的对照组患者,干预组满意度明显高于常规组.结论 对乳腺癌改良根治术患者实施围手术期的护理干预,可以有效降低镇痛药物的使用,提高护理工作的满意度.
作者：李建月 刊期： 2011年第10期
目的 探讨我院自制去腐生肌膏治疗压疮的疗效.方法 随机将46例患者分成实验组和对照组各23例,实验组23例患者进行去腐生肌膏治疗,对照组23例患者进行常规方法治疗,治疗过程中进行观察对比,判断疗效.结果 去腐生肌膏治疗各期压疮的疗效与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 去腐生肌膏治疗各期压疮在治愈率及缩短疗程上,有明显的效果.
作者：卢立军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨鞍区肿瘤的手术入路的选择及显微手术的技巧.方法 回顾性总结126例鞍区肿瘤的临床资料,均行显微手术,经翼点入路51例,鼻蝶入路45例,额下入路手术14例,经胼胝体-透明隔-穹窿间入路7例,经翼点联合颞下入路6例,经侧脑室额角-三脑室入路3例.应用脑室镜辅助41例.结果 肿瘤全切113(例89.7%);大部分切除13例(10.3%),肿瘤残腔内置入Ⅰ25放射性粒子行内放射治疗.患者术后临床症状和体征有不同程度的改善,无死亡病例.本组病例手术效果良好,治疗效果满意结论应用的理想的手术入路和显微手术技巧治疗鞍区肿瘤可以获得满意的临床效果.
作者：刘续磊；张玲；庞文峰；张蕴增；李瑞峰；张伟；张爱全 刊期： 2011年第10期
目的 探讨Chian-Ⅰ畸形两种手术方式的疗效.方法 通过对我科2000年-2010年收治的98例Chiari-Ⅰ畸形患者按不同的手术方式(单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形为A组44例;单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除为B组54)分组讨论,对其手术疗效和并发症进行统计学分析.结果 按Tator等的评价标准,两组手术疗效有统计学意义,A组44例中好转30例,稳定13例,恶化1例.好转率为68%.B组56例中好转49例,稳定6例,恶化1例,好转率为87.5%.好转率有统计学意义(P＜0.05).术后并发症:B组术后发生并发症23例,A组发生9例,但P＞0.05无意义.结论 单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除是治疗Chiari-Ⅰ畸形较为理想的术式.
作者：王传宝；王跃彬；许建新；张翼；许国栋 刊期： 2011年第10期
目的 检测肝癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,关注其检测的价值,旨在为临床观察肝癌的发生发展提供理论帮助.方法 收集120例肝癌患者血清标本作为观察组,选择80例良性肝病、80例正常体检的成人血清作为对照组,应用酶联免疫吸附实验,检测血清中AFP、CEA和VEGF的表达,分析其在不同临床病理特征之间的关系.结果 AFP、CEA和VEGF在肝癌患者血清中高表达,三者的表达与肿物体积、肿瘤数量及是否伴有肝硬化有关.结论 肝癌患者血清中AFP、CEA和VEGF高表达,三者可能在肝癌发生发展中有重要作用,联合检测对判断预后和指导治疗均有意义.
作者：谭劲赟；孟蔚(韦华) 刊期： 2011年第10期
目的 观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨其临床意义.方法 将68例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予锁定钢板内固定治疗,对照组给予传统的空心钉内固定治疗,观察两组治疗情况及临床效果,并进行对比分析.结果 观察组总有效率为94.08%,明显高于对照组70.59%,组间比较有统计学意义(P＜0.05);住院时间、骨折愈合时间、负重时间明显短于对照组,组间比较均有显著差异(P＜0.05);两组患者经随访均未发现骨不连、内固定松动、断裂等不良情况.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有疗效好、恢复快、并发症少等优点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用.
作者：喻钟 刊期： 2011年第10期
目的 观察严重多发性创伤急诊救治效果.方法 对2002年3月-2009年10月本院救治的328例严重多发性创伤进行急诊救治分析.结果 急诊救治严重多发性创伤患者328例,临床脱险292例,抢救成功率达89.03%,效果明显.结论 严重多发性创伤救治难度大,病情复杂,快速有效地急诊抢救是治疗的关键.
作者：王载宇 刊期： 2011年第10期
目的 认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析.方法 我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系.结果 有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例.结论 具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约(37/39)94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊.因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治.
作者：谢红滨 刊期： 2011年第10期
目的 探讨高频超声诊断子宫圆韧带囊肿的临床应用价值.方法 对9例经手术及病理证实子宫圆韧带囊肿患者进行临床症状及超声声像图特征性回顾及分析.结果 7例诊断正确,2例合并斜疝未被检出,超声声像图表现为:腹股沟区梭形无回声包块,边界清晰,内可透声良好,亦可见光带分隔或光点分布,探头加压及改变体位,病灶不能回纳或大小形态未有明显改变,CDFI未能探及明显血流信号.结论 高频超声无痛,检查方便,对该病能作出较明确的诊断及鉴别诊断.
作者：黄嘉静 刊期： 2011年第10期
目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效.方法 将88例肾病综合征患者分为观察组和对照组各44例,对照组给予强松激素及对症等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芩桂术甘汤加减治疗.两组疗效均为6个月.主要观察两组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血清胆固醇等变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.9%和63.6%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05);观察组的血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白的变化明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合是治疗肾病综合征疗效显著.
作者：苏中 刊期： 2011年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
