叶敏;张爱霞;乔成平;王爱琳
目的 采用Meta分析探讨血液透析患者医院感染的影响因素,针对危险因素提出相应的护理措施,提高患者的护理质量.方法 检索有关血液透析患者医院感染影响因素的文献,应用Stata 12.0软件进行分析评价.结果 纳入文献11篇,累积血液透析发生医院感染的患者629例,血液透析未发生医院感染的患者2857例;有统计学意义的因素及其合并的OR值(95%CI):年龄1.04,预防性使用抗菌药物0.21,合并糖尿病肾病1.43,血红蛋白0.97,置管时间1.72,住院时间1.05.结论 年龄、合并糖尿病肾病、置管时间、住院时间为血液透析患者医院感染的危险因素,预防性使用抗菌药物、血红蛋白为血液透析患者医院感染的保护性因素,应采取必要的护理措施预防血液透析患者发生医院感染.
作者:孙仁莲;钟晓彤 刊期: 2018年第02期
目的 探究手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响.方法 选取2015年2月~2016年3月在该院接受手术治疗的患者240例为研究对象,随机分为实验组和对照组各120例.对照组患者给予常规手术室护理,实验组患者则在常规护理的基础上给予手术室综合护理,比较两组患者的焦虑、应激状态及满意度.结果 手术前2 h实验组和对照组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,实验组患者SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术前2 h及术中的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前2 h的收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者术中收缩压及舒张压均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.01);对照组患者的护理满意度明显低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术室综合护理有利于减轻患者术后的焦虑程度和术中的应激状态,并能提高患者对护理的满意度.
作者:吴风云 刊期: 2018年第02期
目的 总结腹腔镜联合开腹杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合经验.方法 回顾性分析2011年1月~2015年1月该院疝与腹壁外科采用腹腔镜联合开腹杂交手术修补方式治疗的11例成人嵌顿性或绞窄性切口疝患者临床资料与护理方法.结果 11例嵌顿性或绞窄性切口疝修补手术均顺利配合完成,手术修补时间平均为(151.9±65.2)min;术后所有患者随访6~48个月,均未见肠梗阻,切口疝复发等并发症.结论 护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腹腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项,准确进行手术物品及仪器设备准备,熟悉操作流程、疝补片特点,全程动态管理手术间人员流动,降低手术切口感染风险.
作者:陈佛 刊期: 2018年第02期
目的 探讨整体护理对CT冠状动脉血管成像检查的意义,为临床冠心病的诊断工作提供依据.方法 选取2014年1月~2015年12月于该院接受治疗的冠心病患者94例作为观察对象,按数字表法分为整体护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各47例.对两组的护理质量进行对比,主要对护理质量评分、CT冠状动脉血管成像质量及负性情绪等情况进行比较分析.结果 观察组在护理技能、护理态度、病房管理及健康教育等方面的综合护理质量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组检查的运动性伪影与冠状动脉血管成像质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者检查环节与检查后的负性情绪评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 整体护理可以有效地改善患者的心率、心理状态等,提高CT冠状动脉血管成像质量,减少患者的负性情绪,提高护理工作质量,具有高效、科学、合理、便捷的特征,对冠心病的临床管理和相关护理工作具有十分重要的指导意义.
作者:朱红 刊期: 2018年第02期
目的 探讨盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用.方法 将该科2015年5月~2016年5月收治的80例宫颈癌术后患者,随机分为观察组和对照组各40例,在观察组术后的康复护理患者中定时做盆底康复训练,观察患者盆底肌肉恢复情况及压力性尿失禁的恢复情况.结果 观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%,明显优于对照组的95%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组6个月后患者压力性尿失禁的2例占比5%,明显低于对照组的8例占比20%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正确指导宫颈癌术后患者进行盆底康复治疗,有利于促进盆底肌肉的恢复,减少压力性尿失禁的发生率,而且盆底康复治疗的方法简单易学、安全可靠,值得临床推广使用.
作者:邹倩 刊期: 2018年第02期
目的 探讨护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响.方法 选择该院2014年6月~2016年6月收治的脑卒中患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用常规溶栓治疗,观察组常规溶栓治疗的基础上加用护理干预,比较两组患者的护理效果及预后情况.结果 干预后与对照组相比,观察组脑卒中知识掌握较好,满意率较高,且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组日常生活能力优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者早期静脉溶栓治疗时实施有效的护理措施能够减少溶栓治疗后的并发症发生率,有助于加强患者对疾病知识的了解,促进良好的医患关系,改善患者预后.
作者:杨慧 刊期: 2018年第02期
目的 通过观察9S管理法在骨科护理管理中应用的临床效果,探讨提高骨科护理管理水平的措施.方法 选择该科施行9 S管理法前住院患者60例为对照组,施行9 S管理法后住院患者60例为观察组,比较施行前后患者满意度、临床医生满意度及临床护理质量情况.结果 观察组患者对临床护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);施行9S管理法后,医生对临床护理满意度与临床护理质量均得到显著提高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在骨科临床护理管理过程中,应积极推行9 S管理法,可显著提高患者与医生对临床护理的满意度,提高临床护理质量.
作者:刘巧兰 刊期: 2018年第02期
目的 评价酸化水应用于预防白血病化疗粒细胞缺失期患儿肛周感染的效果.方法 将72例处于白血病化疗粒细胞缺失期需肛周护理患儿随机分为三组:碘伏坐浴组、酸化水坐浴组及酸化水擦拭组.比较三组患儿肛周感染情况、肛周皮肤的变化及护士进行此项操作的时长.结果 三组患儿均无肛周感染发生,但酸化水擦拭组皮肤相较于其他两组,无色素沉着及周边皮肤发红或发白的现象,且酸化水擦拭较其他两组明显的缩短了操作时长.三组之间两两比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 酸化水擦拭作为一种操作简单、方便、经济、省时的预防儿童白血病化疗粒细胞缺失期肛周感染的方式值得在临床推广使用.
作者:金慧玉 刊期: 2018年第02期
目的 探讨集束化护理对腹膜透析血磷升高患者血磷水平的影响.方法 选取该院肾病科2016年1~6月门诊随访行腹膜透析且血磷升高的患者192例,随机分为对照组和观察组各96例.对照组采用常规护理模式,观察组运用集束化护理模式,包括个体化低磷饮食管理、充分性透析管理、规范服用磷结合剂管理三方面已经被临床证实有效的循证护理方法.结果 观察组血磷水平降低明显,健康知识掌握程度和满意度明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 采取集束化护理模式可降低腹膜透析患者血磷水平,提高患者的健康知识掌握程度和满意度.
作者:张卫红;沈麒云;黄柳燕;李黎梅;杨娜;叶晶;廖婧 刊期: 2018年第02期
目的 了解临床妊娠期糖尿病患者的心理健康状态和心理表现,分析与其相关的各种影响因素,为进一步完善妊娠期糖尿病的护理措施提供一定的理论基础.方法 选取该院产科的100例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和100名健康孕妇为研究对象.采用一般资料问卷调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、罗森伯格自尊量表(SES)和口服糖耐量试验(OGTT)表进行问卷调查和评定.结果 妊娠期糖尿病孕妇的焦虑人数多于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).担心母婴健康、控制饮食困难、血糖监测麻烦且痛苦、治疗费用高及治疗时间长等是造成GDM孕妇焦虑的重要因素.GDM患者抑郁人数多于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01),且抑郁程度高于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).GDM患者抑郁与状态焦虑、特质焦虑呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01);而其自尊得分与特质焦虑得分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01),即焦虑越高,自尊得分越低.结论 妊娠期糖尿病患者确实存在不同程度的焦虑和抑郁心理,妊娠期糖尿病患者与健康孕妇在自尊得分上无明显差异.在护理妊娠期糖尿病患者时,应加强心理疏导和健康教育以减缓其焦虑和抑郁,提高其生活质量.
作者:刘艺;牛蓓 刊期: 2018年第02期
目的 探讨疼痛护理对提高膝关节置换术患者功能锻炼依从性的影响.方法 选取2015年5月~2016年5月该院收治的膝关节置换术患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组采用常规护理模式,观察组除常规护理外在手术不同阶段加以疼痛护理措施.比较两组患者的功能锻炼依从性、术后并发症发生率和术后按期复诊率.结果 观察组患者经过疼痛护理措施,功能锻炼依从性增强,观察组完全依从48例、部分依从10例;对照组完全依从20例、部分依从35例、不依从3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无下肢深静脉血栓发生,对照组有3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节置换术前后疼痛护理能有效提高患者功能锻炼的依从性,且能降低术后并发症的发生率,可以促进患者快速康复.
作者:徐蕾 刊期: 2018年第02期
目的 探讨护士临床操作技能的培训方法与效果.方法 选取2014年9月~2016年9月该院60名护理人员,将其动态随机化分为两组,两组护理人员各30名.对照组和观察组分别采用传统培训模式和分层管理模式.结果 观察组护理人员操作中异常情况处理合格率、操作中注意事项合格率、基础操作合格率、临床应变评分、健康教育评分、职业礼仪评分、病情评估评分、环境护理评分、患者交流评分、无菌操作评分、管道护理评分、给氧护理评分、给药护理评分、护理设备操作评分、出/入院护理评分、徒手心肺复苏评分明显优于对照组(均P<0.05).结论 分层管理模式在临床技能操作培训中效果显著.
作者:刘竹英;钱黎花;蔡冬雪;罗雪芬 刊期: 2018年第02期
目的 探讨改良式体位引流对心胸外科术后顽固性肺部感染患者临床疗效和生存质量的影响.方法 选取2014年10月~2015年10月该院心胸外科术后顽固性肺部感染患者51例作为对照组,给予常规护理干预;选取2015年11月~2016年11月该院心胸外科术后顽固性肺部感染患者51例作为研究组,给予改良式体位引流护理干预.对比两组患者护理后5 d、15 d抗生素使用情况、痰培养阳性率、血气指标、临床指标和护理前后生存质量评分.结果 研究组护理后15 d痰培养阳性率、使用抗生素比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组护理后15 d的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组护理后5 d、15 d每日痰量、每日脱氧时间优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组护理后的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良式体位引流应用于心胸外科术后顽固性肺部感染中效果显著,可有效地减少抗生素的使用,降低痰培养阳性率,改善血气指标,提高生存质量,临床价值显著.
作者:林慧慧;蒋双;贺广芹;吴云鸿 刊期: 2018年第02期
目的 分析七日渐进式早期功能锻炼法在急性心梗PCI术后中青年患者康复中的应用效果.方法 选择2013年10月~2015年10月于该院接受PCI手术干预的急性心肌梗死中青年患者84例作为研究对象,随机分为试验组42例、对照组42例,对照组接受常规术后康复干预,试验组接受七日渐进式早期功能锻炼法干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组中青年病例干预后Bathel指数评分显著高于对照组,术后1年内心血管事件发生率和生活质量评分则显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用七日渐进式早期功能锻炼法对急性心梗PCI术后患者实施早期康复尝试,可显著提高该类患者的日常生活自理能力,降低术后发生心血管事件的风险,提高生活质量.
作者:张爽;高敏 刊期: 2018年第02期
目的 探讨团体心理辅导对异位妊娠患者心理状态和生活质量的影响.方法 选择2015年2月~2016年5月该院接受治疗的120例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予团体心理辅导干预.分别于入院时和出院前1 d采用焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评价焦虑和抑郁心理状态,出院前1 d采用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评价生活质量,并观察术后不良反应.结果 出院前1 d,两组患者的SAS和SDS评分均低于入院时,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理因子、心理因子、环境因子、社会因子评分和生活质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率11.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论团体心理辅导可改善异位妊娠患者不良心理状态,提高患者生活质量,降低术后并发症.
作者:曹艳华 刊期: 2018年第02期
目的 探讨无创助产技术对足月分娩产妇会阴撕裂、产程时间及产后恢复进程的影响.方法 以2015年1~12月行传统保护会阴分娩法的产妇90例作为对照组,以2016年1~12月行无创助产技术接生的产妇90例作为观察组,比较两组产妇会阴撕裂情况、产程时间及产后恢复情况.结果 观察组产妇会阴完整率、满意率高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率、产后会阴切口感染率低于对照组,而会阴撕裂程度、术后会阴疼痛程度及水肿程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程、住院时间短于对照组,而软产道裂伤、产后出血率、新生儿窒息、新生儿锁骨骨折等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无创助产技术能有效降低足月分娩产妇会阴侧切率,减轻产妇阴道撕裂伤及分娩疼痛感,提高产妇分娩舒适性,降低剖宫产及不良分娩结局的发生,有利于产妇产后康复,且方法简单、安全、易行,值得临床推广应用.
作者:苏华;霍建霞;朱静 刊期: 2018年第02期
目的 探讨延伸性护理对卵巢囊肿手术患者术后心理状态及怀孕的影响.方法 将该院2014年2~6月收治的100例卵巢囊肿手术患者随机分为观察组和对照组,对照组出院后不进行干预,观察组出院后给予延伸性护理,比较两组出院后的心理状态、应对方式、治疗依从性及怀孕情况.结果 观察组出院后3个月时的HAMD、HAMA、屈服、回避评分均低于对照组,应对评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组的遵医行为、良好的生活方式、定期复查等依从性率均高于对照组,怀孕率高于对照组,怀孕时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延伸性护理能够减少卵巢囊肿手术术后的不良心理,改善应对方式,提高怀孕率.
作者:徐佳 刊期: 2018年第02期
目的 三位一体护理在阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的应用研究.方法 选取2015年1月~2015年12月支原体肺炎患儿75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组39例和对照组36例.两组患者均给予阿奇霉素序贯治疗,对照组采取常规护理,观察组实施症状体征、药物不良反应、心理及行为三位一体的护理干预.比较两组患者的临床疗效、主要症状体征改善情况、不良反应等指标.结果 观察组的有效率97.44%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(x2=4.400,P<0.05);退热时间、咳嗽、气喘及肺部啰音、炎症消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.551、3.674、4.851、3.630,均P<0.05);胃肠道等不良反应25.64%明显低于对照组50.00%,差异有统计学意义(x2=4.748,P<0.05).结论 症状体征、药物不良反应、心理及行为三位一体的护理干预有助于改善阿奇霉素贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床症状,降低不良反应,提高治疗效果.
作者:彭秋菊 刊期: 2018年第02期
目的 探讨一日病房管理实践模式对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者进行生活干预的效果,为制订指导方案提供依据.方法 选取在产科门诊经OGTT试验确诊为GDM,并在该院产检、分娩的患者390例,随机分为干预组和对照组各195例.对照组采用传统的GDM健康教育方式进行指导;干预组在传统健康教育的基础上让患者参加GDM一日病房培训与学习,并定期对患者进行电话追踪访视,比较两组患者孕期、产后GDM知识及血糖监测方法掌握情况及不同时段血糖值及妊娠结局.结果 干预组在GDM相关知识及监测血糖方法的掌握方面,产妇分娩孕周、母儿结局以及产后42 d血糖监测方面与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);一日病房管理实践模式在GDM患者中实施,其满意度达到98.5%.结论 一日病房管理实践模式可有效控制GDM患者血糖,降低患者及新生儿围生期并发症的发生率.
作者:叶敏;张爱霞;乔成平;王爱琳 刊期: 2018年第02期
目的 研究临床护理路径(CPN)应用于骨科围术期疼痛管理中的效果.方法 抽取2014年1~12月该院骨科住院接受膝关节手术治疗的患者120例,按照数字随机表法分为两组.观察组60例采用CPN模式进行围术期疼痛管理,对照组60例采取常规围术期疼痛管理,对比两组的护理效果.结果 术后当天、术后第2、3及4天,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、7及10天,观察组的膝关节活动度均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围术期疼痛管理中应用CPN模式能够更好地控制术后疼痛、促进关节功能康复并降低相关不良反应.
作者:周小瑜 刊期: 2018年第02期