池华玲；陈锭光；杨大梅
目的 对自发性气胸的诊断治疗进行评价.方法 我院2001～2005年收治的自发性气胸50例进行回顾性分析.结果 50例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.
作者：李跃飞；张丽；白雪峰 刊期： 2007年第14期
目的 穿透性角膜移植术是治疗角膜疾病有效的复明方法 .方法 我院于2007年1月进行了穿透性角膜移植术治疗角膜7例8眼取得成功.护理要点包括术前病人、器械物品、药物,术中护理配合,心理护理等.体会充分的术前准备是保证手术顺利进行的关键,手术室护士需要有良好的体力和精神状态,严格执行操作规程和制度,做到把术前准备、术中配合、心理护理和病情观察结合起来,做到医、护、患密切配合,确保手术顺利完成.
作者：陈蓉；毕淑芳；吴继兰；尹梅 刊期： 2007年第14期
目的 为了更有效的预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和新生儿颅内出血(NIH)的发生,减少其所导致的病死和致残率.方法 选择新生儿惊厥78例进行病因分析.所有病例均做了头颅影像学和血钙血糖检查.结果 HIE和NIH是新生儿惊厥的主要病因,其中HIE排在首位,多在出生后3d内发病.结论 明确HIE和NIH的致病因素,避免窒息和产伤,及早治疗是有效降低其病死和致残的关键.
作者：莫华 刊期： 2007年第14期
目的 了解儿童肠球菌的感染状况及其耐药性.方法 采集2001～2006年儿科临床分离的肠球菌,按照美国NCCLS推荐的方法 和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,资料用WHONET5专用软件进行统计分析.结果 儿科临床分离出肠球菌74株,其中粪肠球菌46株(62.2%)和尿肠球菌21株(28.4%);标本来源主要是血液42株(56.8%)和尿液20株(27.0%);患儿年龄在1岁以内多见(54株,73.0%);2001～2006年肠球菌分别为8株,9株,13株,12株,14株和18株,占当年致病菌的比例分别为5.1%,6.0%,7.1%,6.7%,6.7%和7.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸耐药性分别为17.4%、10.9%和8.7%,对万古霉素的耐药性为0,而对喹诺酮类、头孢菌素类和氨基糖苷类药物耐药性高;尿肠球菌对万古霉素的耐药性为0,对其他抗生素的耐药性均在50%以上.结论 儿科肠球菌感染以血液和泌尿系统感染为主,多见于1岁以内婴儿,菌株主要为粪肠球菌和屎肠球菌,对常用抗生素均产生了程度不同的耐药性,对万古霉素和青霉素的耐药性低.
作者：张寿斌；廖华；吴金萍；黄育华；王春霞；张丽华；邓学群；白云会 刊期： 2007年第14期
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值.方法 选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例妇女做TCT检查联合阴道镜活检(实验组),251例直接阴道镜检查活检(对照组),终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率.结果 实验组组织学诊断阳性符合率为72%(193/268);对照组为50.1%(126/251).两组诊断符合率比较差异有高度显著性(x2=388.62,P＜0.005).
作者：黄炳娇；于芳；吴蓓 刊期： 2007年第14期
目的 对医疗器械洗涤后洁净度检测方法 的探讨.方法 取使用后的医疗器械随机分成两组,一组采用半自动清洗机,加入1:250的杰力酶;另一组采用全自动清洗消毒机加入1:2000的安必洁多酶洗涤剂,均按操作常规进行清洗,随机从清洗后的医疗器械中抽取200件,进行常规目测,在目测的基础上再进行残留血污检测.结果 目测观察判定200件医疗器械合格为192件,合格率达96%,目测后再进行杰力试纸测200件医疗器械阴性130件,合格率65%.结论 采用杰力试纸法来检测洗涤后的器械的洁净度,比目测观察检测方法更科学、准确、客观.
作者：梁群娣；李建英；梁惠莲 刊期： 2007年第14期
脑血管病的并发症较多,本文对常见的血糖升高、上消化道出血、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、深静脉血栓形成、发热与脑心综合征等系统并发症的病因发病机制、诊断与处理进行了综述,以利改善患者的预后.
作者：吴文斌；吴景芬；胡长林 刊期： 2007年第14期
目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.
作者：孙国常；黄文军；张云 刊期： 2007年第14期
本文通过对中药颗粒饮片的产生、临床应用等综合分析,提出了在应用过程中的改进方法 与观点,为减少药剂工作人员在调配处方时的劳动强度,在改变传统的中药配方模式、改革中药饮片应用形式的基础上,使其更好地适应中医临床防病治病的需要,发挥祖国医药学的传统特色与优势,更好地为病员服务,为医疗工作服务.
作者：文友模 刊期： 2007年第14期
目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病9～72h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d.结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(OT)、纤维蛋白(TIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.
作者：李君良 刊期： 2007年第14期
目的 了解中西医结合治疗对老年高血压左室构架的改变.方法 将42例老年高血压患者行治疗前心脏B超检查,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),作治疗前后的临床疗效观察.结果 治疗组疗后的左室构架改变有显著差异性(P＜0.01);两组治疗后的相关指标改变统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 中西医结合治疗对老年高血压左室构架改变较西医治疗明显.
作者：高蕾；刘珂 刊期： 2007年第14期
目的 探讨超声及CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值.方法 对148例肝创伤及68例脾创伤患者的超声诊断、CT诊断及二者比较诊断进行比较研究.结果 单纯超声诊断符合率:脾创伤89.9%,肝创伤为88.9%;单纯CT诊断符合率:脾创伤为81%,肝创伤为90.9%;超声CT比较诊断符合率:脾创伤为97.2%,肝创伤为96.3%.结论 超声及CT比较诊断能明显提高肝脾创伤诊断的符合率,具有确切的临床意义.
作者：苏炳湛 刊期： 2007年第14期
黄柏为常用中药材,其饮片的干燥方法,很多古本草和现代炮制专著都采用晒干法[1];笔者认为黄柏饮片晒后颜色改变,外观及质量起了变化,应以阴干为宜,阴干后的黄柏饮片外观颜色鲜艳[2];
作者：吕海云；陈国锋 刊期： 2007年第14期
目的 比较国产阿卡波糖胶囊剂与进口片剂治疗2型糖尿病的经济效果.方法 采用药物经济学原理对2种方案进行成本-效果分析.结果 与治疗前比较,用药4wk及8wk后2组空腹血糖(FBG)及餐后血糖(2hPBG)水平均下降(P＞0 05);用药8wk后2组糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显下降(P＜0 05).治疗组成本-效果比低于对照组.结论 国产阿卡波糖胶囊剂治疗2型糖尿病的疗效与其进口片剂相当,但经济效果优于进口片剂.
作者：何莹 刊期： 2007年第14期
目的 研究分析和总结椎弓根内固定的临床定位和进钉深度的探讨.方法 CT椎体重建了解人字脊的出现率,用椎弓根螺钉系统内固定,腰椎弓根人字脊顶进钉68例.结果 人字脊顶出现率为94.1%,全部病例椎弓根置入准确,深度达到要求,一次成功,复位良好,本组无一例马尾神经、神经根及大血管损伤.结论 取用人字脊顶进钉法符合客观解剖定位,且有直观性和感觉性,准确率高,容易掌握.
作者：高沃光；莫水明；刘永棠；钟建华；冯裕修 刊期： 2007年第14期
目的 探讨醒脑对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征(SIRS)的作用及可能机制.方法 选择出血量在5～30毫升急性脑出血患者80名,随机分成治疗组及对照组,每组各40名.根据SIRS的诊断标准,观察各组出现SIRS的例数及反应的程度,进行比较.结果 治疗组出现SIRS 15例,发生率37.5%;对照组27例,发生率67.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论 醒脑可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率.
作者：孙晓峰；王福军 刊期： 2007年第14期
目的 探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果.方法 收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刘用米索400μg经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10 IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU.结果 观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P＜0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P＜0.05).结论 米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果.
作者：戴军 刊期： 2007年第14期
中孕引产或钳刮术后常易造成宫腔内残留胎骨,往往导致继发性不孕、阴道不规则出血、腹痛及腰骶部不适等,并常因误诊而延误治疗.
作者：李雅杰；陈瑞祥；孙大梅 刊期： 2007年第14期
目的 评价香丹注射液合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果及不良反应.方法 将99例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,观察组50例,在常规药物治疗的基础上给予低分子肝素钙4100U腹壁皮下注射,每12小时一次,香丹注射液20 ml加入5%GS或0.9%NS250ml中静滴,qd,疗程10天.对照组49例,在常规药物治疗的基础上给予硝酸甘油注射液10～20mg加入5%GS或0.9%NS250ml～500ml中静滴,每日一次,疗程10天,一疗程后观察临床效果及不良良反应.结果 观察组有效率92%,对照组有效率69.37%,两组治疗效果差异有显著性(P＜0.05),观察组明显优于对照组,且不良反应少.结论 香丹注射液合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,方法简单,使用安全、方便,用药期间不依赖实验室监测,值得推广应用.
作者：张海东；白雪峰 刊期： 2007年第14期
目的 研究survivin在肺癌的表达及意义,探讨其与肺癌的组织类型、病理分级及淋巴结转移关系.方法 应用兔疫组化S-P法检测survivin在104例肺癌的表达,其中鳞癌46例、腺癌33例,小细胞癌10例、其他类型癌15例.结果 survivin在104例肺癌组织中有67例呈阳性表达(64.42%),survivin的阳性表达与肺癌组织类型无相关性(P＞0.05),survivin的阳性表达与肺癌的分化程度无相关性(P＞0.05).肺癌伴淋巴结转移组的survivin阳性率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 检测肺癌组织中survivin的表达可作为判断肺癌预后的参考指标.
作者：吴璇；沈金辉；曾绍文 刊期： 2007年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
