文友模
目的 评价速尿对肾脏功能的影响.方法 224例出血量在30～50ml的脑出血病人随机分为两组,速尿组112例,速尿40mg～80mg·d-1,bid,iv,同时20%甘露醇200ml,bid iv drip;甘露醇组则独应用20%甘露醇200ml,q8h或q6h ivdrip.两组疗程均为7天.其间记录液体出入量,量出为入,保持体内水电平衡.结果 速尿组治疗后肾功能检查血尿素氮(BUN)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);肌苷(Cr)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);尿蛋白阳性率升高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.05).结论 本组资料显示在脑出血脱水治疗中,速尿具有降低肾功能的作用.
作者：张富宪；张聪 刊期： 2007年第14期
颌面部的严重外伤及皮肤恶性肿瘤切除术后往往遗留相应部位的组织缺损,给患者带来功能的丧失和面容的破坏,皮瓣移植不仅恢复和改善了患者的外形和功能,同时也大大提高了患者的生存率和生存质量.实践证明,术前周密的计划、充分的准备,术中细致准确的操作,术后严密的观察与护理,是防止术后并发症,保证移植皮瓣成活的重要保障.
作者：谢军；丁新伟 刊期： 2007年第14期
从2004年起,国家通过中央预算内专项资金,对全国农村公共卫生服务体系实施大规模改造.其投资之巨,改造数量之多,建筑面积之大开创历史先河.
作者：裴晓伟；于润吉 刊期： 2007年第14期
目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用安科0.2T OPEN MARKⅡ扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TR1600～1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时～72小时.脑内挫伤灶界定在3～15 mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时～72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.
作者：孙晓民 刊期： 2007年第14期
目的 悬雍垂腭咽成形术是近年来治疗鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)有效的手术方法.本文分析和总结了102例鼾症患者行悬雍垂腭咽成形术术前、术中和术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响.方法 对102例经多导睡眠图确诊的鼾症患者的悬雍垂腭咽成形术术前、术中、术后护理监测进行分析,提出护理问题,采取有效的护理措施.结果 患者术前、术后的多导睡眠图参数比较,呼吸紊乱指数:术前(62.67±31.58),术后(36.58±18.91)(P＜0.01);长呼吸暂停时间:术前68.61±41.20,术后(39.28±21.61)(P＜0.01);低氧饱和度:术前(60.16±24.52),术后80.71±16.43(P＜0.01).病人自我感觉良好,精力充沛,记忆力增强,均痊愈出院,效果满意.结论 这充分体现了科学系统的围术期护理对提高手术的有效性和安全性是至关重要的.
作者：葛春霞 刊期： 2007年第14期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)在螺旋CT同层动态扫描的表现,结合甲胎蛋白(AFP)定量检测,对HCC作出早期诊断.方法 收集30例肝癌患者螺旋CT同层动态扫描表现及AFP定量分析作出准确诊断.结果 本组30例患者,男18例,女12例,化验AFP阳性,CT平扫均显示肝脏占位性病变,增强扫描根据时间-密度曲线分为3型,A型18例呈速升速降型,占60%;B型10例,呈较平稳明显上升走势,曲线较平滑,占33.3%;C型两例,呈低平或平缓的上升走势,各时间段CT值变化小,占6.7%.结论 螺旋CT同层动态扫描表现和AFP定量检测对肝癌早期诊断有一定的价值.
作者：池华玲；陈锭光；杨大梅 刊期： 2007年第14期
目的 了解农村妇女的健康情况,提出干预措施.方法 普查兰溪市城南医院所辖街道的21个村的已婚育龄妇女病资料进行回顾性分析.结果 所查妇女病中发病率排序为:宫颈糜烂,附件炎,阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎.结论 农村妇女病多发原因与女性外阴、阴道解剖生理特点;农村妇女文化层普遍次较低,缺乏生殖保健知识和个人卫生习惯,医疗保健条件欠佳等因素有关.
作者：符淑君；吕贤贞 刊期： 2007年第14期
目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.
作者：孙国常；黄文军；张云 刊期： 2007年第14期
目的 探讨醒脑对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征(SIRS)的作用及可能机制.方法 选择出血量在5～30毫升急性脑出血患者80名,随机分成治疗组及对照组,每组各40名.根据SIRS的诊断标准,观察各组出现SIRS的例数及反应的程度,进行比较.结果 治疗组出现SIRS 15例,发生率37.5%;对照组27例,发生率67.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论 醒脑可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率.
作者：孙晓峰；王福军 刊期： 2007年第14期
目的 探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病9～72h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,给予尿激酶50万U加入生理盐水50ml静滴,30min滴完,连用3d.结果 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(OT)、纤维蛋白(TIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论 发病6～72h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.
作者：李君良 刊期： 2007年第14期
目的 对医疗器械洗涤后洁净度检测方法 的探讨.方法 取使用后的医疗器械随机分成两组,一组采用半自动清洗机,加入1:250的杰力酶;另一组采用全自动清洗消毒机加入1:2000的安必洁多酶洗涤剂,均按操作常规进行清洗,随机从清洗后的医疗器械中抽取200件,进行常规目测,在目测的基础上再进行残留血污检测.结果 目测观察判定200件医疗器械合格为192件,合格率达96%,目测后再进行杰力试纸测200件医疗器械阴性130件,合格率65%.结论 采用杰力试纸法来检测洗涤后的器械的洁净度,比目测观察检测方法更科学、准确、客观.
作者：梁群娣；李建英；梁惠莲 刊期： 2007年第14期
目的 探讨早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响.方法 对78例脑梗死偏瘫患者进行肢体功能训练,包括各关节活动、卧位、坐位、立位、步行等方法 的指导训练.达到脑梗死偏瘫患者生活自理、重返社会之目的 .对脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练,能明显改善其偏瘫肢体功能的恢复,有效提高患者的生活自理能力.
作者：邵素英；郭兰霞 刊期： 2007年第14期
本文通过对中药颗粒饮片的产生、临床应用等综合分析,提出了在应用过程中的改进方法 与观点,为减少药剂工作人员在调配处方时的劳动强度,在改变传统的中药配方模式、改革中药饮片应用形式的基础上,使其更好地适应中医临床防病治病的需要,发挥祖国医药学的传统特色与优势,更好地为病员服务,为医疗工作服务.
作者：文友模 刊期： 2007年第14期
目的 探讨肺部超短波理疗对小儿肺炎治疗效果.方法 对360例小儿肺炎患儿随机分为A、B、C、D共4组,4组均规范抗炎治疗,A组(n=90)为对照组,B组(n=90)加用肺部超短波理疗3 d,C组(n=90)加用肺部超短波理疗5d,D组(n=90)加用肺部超短波理疗7d,观察其临床治疗效果.结果 B组与A组疗效比较无显著差异(P＞0.05),D组、C组与A组疗效比较,均有显著差异(P＜0.01),D组、C组与B组疗效比较,均有显著差异(P＜0.01),D组与C组疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论 用肺部超短波理疗对小儿肺炎罗音难吸收或不吸收患儿有明显疗效,疗程以5～7天效果佳.
作者：谢荣迪；甘丽芳；余德奎 刊期： 2007年第14期
目的 研究海洛因海绵状白质脑病(HSLE)的影像学特点和治疗策略.方法 对26例HSLE患者的临床及影像学资料进行分析.结果 HSLE的临床及影像学特点:(1)有烫吸海洛因病史.(2)22例患者有戒毒史.(3)急性或亚急性起病,多以精神症状及小脑性共济失调为首发症状.(4)CSF基本正常.(5)头颅CT及MRI示大脑,小脑白质广泛对称性受累.(6)肾上腺糖皮质激素治疗有效.结论 本病的诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的影像学特点,综和治疗效果好.
作者：陈根本；魏丽玲；陈菁华；温利苹 刊期： 2007年第14期
目的 穿透性角膜移植术是治疗角膜疾病有效的复明方法 .方法 我院于2007年1月进行了穿透性角膜移植术治疗角膜7例8眼取得成功.护理要点包括术前病人、器械物品、药物,术中护理配合,心理护理等.体会充分的术前准备是保证手术顺利进行的关键,手术室护士需要有良好的体力和精神状态,严格执行操作规程和制度,做到把术前准备、术中配合、心理护理和病情观察结合起来,做到医、护、患密切配合,确保手术顺利完成.
作者：陈蓉；毕淑芳；吴继兰；尹梅 刊期： 2007年第14期
目的 提高护士在妇科电视腹腔镜手术术后病人麻醉复苏期护理配合病情观查的能力.方法 在麻醉复苏期护理中,观察病人的意识状态、呼吸的护理、循环的护理、精神方面等护理.结论 在术后病人麻醉复苏期护理中,均获得满意的效果.
作者：黄伟花 刊期： 2007年第14期
髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织中及子宫、附件、阴道及临近组织的浓度,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应.
作者：黄秀峰 刊期： 2007年第14期
目的 探讨无张力疝修补术的手术方法 ,减少手术后复发及手术并发症的发生.方法 手术中切开皮下层不使用电刀,仅在游离疝囊及精索时用电刀止血.确保植入物覆盖整个腹股沟区,并与周围坚韧组织牢固缝合.结果 本组155例伤口无一例感染及液化,局部无一例存在牵拉及揪扯感.随访5个月到4年,4例复发,复发率2.58%.结论 无张力疝修补术能明显降低传统修补手术10%～15%的高复发率[1],是值得推广的方法.
作者：张庆德；王鹏；曹秋来 刊期： 2007年第14期
目的 了解我院中药注射剂不良反应(ADR)发生原因.方法 通过病例回顾跟踪随访的方式对我院236例ADR在患者、药物、处方及护理等单因素和Logistic回归进行多因素分析.结果 236例中药注射剂不良反应主要原因为给药剂量过大,联合用药,输液配制时间过长,老龄患者未作肝肾功能检查,适应症不合理等.结论 进一步提高医护人员业务水平,改进处方和护理行为可减少ADR的发生.
作者：梁林军；叶碧霞；熊明玲；邹美南 刊期： 2007年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
