学术投稿

早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术的优劣差异分析

王启才;李蒙玲;张德杰;詹巧钗;张铭

关键词:乳腺癌, 前哨淋巴结活检术, 腋窝淋巴结清扫术, SF-36量表, Neer肩关节评分
摘要:目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异.方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组.对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况.结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节大外展角均大于ALND组(P<0.05).SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广.
中国医学创新杂志相关文献
  • 肾阻力指数的测定在指导急性肾损伤CRRT佳时机中的临床价值研究

    目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)佳时机中的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值.结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05).主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71.第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05).结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值.

    作者:陈丽珍;邓文龙;袁胜坤 刊期: 2019年第05期

  • 鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对慢性额窦炎的疗效

    目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床总有效率为95.45%(42/44),对照组为88.64%(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.397,P=0.237).术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27%(1/44)明显低于对照组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026).治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后8周,两组量表中20个条目及重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用.

    作者:罔汉东;熊金梅 刊期: 2019年第05期

  • 曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效观察

    目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床效果.方法:选取2016年3月-2018年6月本院收治的青年缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各60例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上辅以醒脑静注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估其神经功能,采用日常生活活动能力评分量表(ADL)评估其生活能力.观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标、NIHSS和ADL评分的变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,而ADL评分均较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分和ADL评分改变幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度和全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组患者降低幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为13.33%,而对照组不良反应发生率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青年缺血性脑卒中患者辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,其临床疗效确切,能有效地改善其神经功能和提高生活质量,降低血液黏度,改善血液循环.

    作者:罗斐媛;关幸求;郭雨竹;林凯华 刊期: 2019年第05期

  • 经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

    目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响.方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗.比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定.结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后.

    作者:赖丽萍;黎冠东;胡荣亮;黄文凤;陈颂玲 刊期: 2019年第05期

  • 氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响

    目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响.方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例.观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程).记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率.结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05).观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05).两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率.

    作者:程喜建;徐成康;沈宏伟 刊期: 2019年第05期

  • 全覆膜金属支架在慢性胰腺炎治疗中的应用研究

    目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用.方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例.塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效.结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05).6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广.

    作者:许哲;王珍;李焕祥;钟柳英 刊期: 2019年第05期

  • 血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死患者的疗效分析

    目的:观察血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月住院治疗的老年急性脑梗死患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规治疗措施基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清炎性细胞因子表达水平及血液流变学指标情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.29%明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.172,P=0.022).治疗前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合阿司匹林不但可明显提高老年ACI患者的临床疗效,还可减轻脑组织炎症反应和改善血液流变学状态.

    作者:徐智敏;李海龙;杨凤娇 刊期: 2019年第05期

  • 早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术的优劣差异分析

    目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异.方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组.对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况.结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节大外展角均大于ALND组(P<0.05).SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广.

    作者:王启才;李蒙玲;张德杰;詹巧钗;张铭 刊期: 2019年第05期

  • 莫沙必利联合艾迪注射液对结直肠癌术后患者胃肠功能的改善研究

    目的:探讨莫沙必利联合艾迪注射液对结直肠癌术后患者胃肠功能的改善作用.方法:选取本院收治的结直肠癌术患者88例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予常规干预措施,对照组予莫沙必利口服治疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液静脉滴注,两组连续干预12周.比较两组胃肠动力恢复情况、临床疗效、生活质量评分.结果:观察组排气、排便及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为93.18%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:莫沙必利联合艾迪注射液可促进结直肠癌术后患者胃肠功能的改善,提高临床疗效,改善患者生活质量.

    作者:余少康;靳枫;王树滨;李柱;潘毅贞 刊期: 2019年第05期

  • 循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响

    目的:探讨循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响.方法:选取2016年1-12月本院收治的腹腔镜胆囊结石术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组予以常规护理干预,观察组予以循证护理干预,比较两组干预前后的术后疼痛程度评分、舒适度、生存质量评分及护理满意度情况.结果:干预后,两组术后疼痛程度评分与干预前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的术后舒适度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.566,P<0.001).观察组干预后的生理、心理、社会关系以及环境领域评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026).结论:腹腔镜胆囊结石术患者应用循证护理干预具有良好的临床疗效,可明显改善患者术后疼痛,提高舒适度以及生存质量,且更易被患者所接受,可作为腹腔镜胆囊结石术患者首选的干预模式.

    作者:杨伶俐 刊期: 2019年第05期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响

    目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标.结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P<0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关.

    作者:张悠鉴;金志恒;王健 刊期: 2019年第05期

  • 预防性护理在降低腹膜透析患者导管感染率中的作用

    目的:研究预防性护理在降低腹膜透析患者导管感染率中的作用.方法:选取2016年12月-2018年4月于本院就诊的慢性肾功能不全并行腹膜透析的患者46例.按照方法不同将其分为试验组(n=27)和对照组(n=19).对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予预防性护理.比较两组导管出口感染率、知信评分、健康调查简表评分.结果:试验组导管出口无感染率高于对照组,明显感染率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组知识、态度及行为模块及总分均高于对照组(P<0.05);试验组角色、社会、躯体、情绪及认知功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:预防性护理能有效地提升患者对于术后恢复的相关知识并坚定其治愈疾病的信念,降低出口感染率的同时,还能进一步提升患者术后生活质量,为治愈疾病打下良好的基础,值得在临床推广应用.

    作者:胡曼丽;郑群笑 刊期: 2019年第05期

  • 负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究

    目的:探讨负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究.方法:选取2016年10月-2017年12月新西兰大白兔20只并建立脓胸动物模型,依据随机数字表法分为负引组和常规组,每组10只.常规组给予常规引流治疗,负引组给予负压封闭引流技术治疗,比较两组的引流效果、生化指标、胸膜康复情况.结果:术后1、4 d,负引组的胸腔积液引流量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均明显高于常规组(P<0.05);术后1、4 d,负引组的胸液中蛋白质、白细胞数、葡萄糖水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组的脏层胸膜厚度、成纤维细胞数均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组肺完全复张率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流技术治疗可有效改善脓胸的引流效果、生化指标,可有效促进胸膜组织中成纤维细胞增生及粘连愈合,有利于促进肺复张,值得临床做进一步推广.

    作者:詹锋;关次宜;邓惠容 刊期: 2019年第05期

  • 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察

    目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果.方法:选取2015年1-11月本院收治的偏瘫患者80例,根据患者治疗方法将其分为常规组(n=40)和康复组(n=40).常规组给予常规治疗,康复组给予综合性康复治疗,进行6个月随访,比较两组神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及生活能力恢复(Barthel指数)状况、抑郁情况(HAMD评分)及临床疗效.结果:治疗6个月后,康复组NIHSS评分低于常规组,Fugl-Meyer、Barthel指数均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复组治疗总有效率为95.0%,高于常规组的77.5%(P<0.05);康复组治疗后HAMD评分低于常规组(P<0.05).结论:临床上给予神经内科偏瘫患者综合性康复治疗能有效改善患者神经功能、运动功能及生活能力,提高患者治疗效果,且能改善患者抑郁状况,效果显著,可推广运用.

    作者:刘颖;张参;展妍;肖韩艳;王冬梅 刊期: 2019年第05期

  • 人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

    目的:探讨人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取本院2015年1月-2017年8月收治的低位直肠癌造瘘患者90例作为研究对象,根据不同的护理方法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组入院前、术后7 d及出院前1 d的焦虑、抑郁程度、护理前后的自我护理能力和生活质量评分及术后并发症发生情况.结果:入院前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d及出院前1 d,两组SAS、SDS评分与入院前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前两组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项自我护理能力评分与护理前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.44%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=5.0750,P=0.0243).护理后观察组精神健康、社会功能、精力、情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀护理可有效改善直肠癌造瘘患者不良情绪,提高自我护理能力,减少并发症,改善生活质量,值得临床推广.

    作者:张旭 刊期: 2019年第05期

  • 仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病的可行性

    目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR)的可行性,为临床提供可靠依据.方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例.两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗.观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分.结果:治疗后,试验组的总有效率为100%、愈显率为82.35%,均显著高于参照组的88.24%、60.78%(P<0.05).治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P<0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量.

    作者:陈振英;周冠龙;刘雪群;陈海鹏 刊期: 2019年第05期

  • 内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中的作用研究

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足,以高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱综合征.近年来,糖尿病的发病率逐年增高,心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因.流行病学研究发现,糖尿病患者70%以上死于心血管系统疾病,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2~3倍.糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DC)是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病,包括微血管病变、心肌病和心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常及心功能异常.由于越来越多的证据表明慢性内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress)与糖尿病性心脏病有关,内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中发挥了重要作用.

    作者:林余标;郭润民;梁伟钧 刊期: 2019年第05期

  • 乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响

    目的:探究乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响.方法:选取2017年7月-2018年11月本院收治的58例重症有机磷中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(CRRT治疗)29例和观察组(乌司他丁联合CRRT治疗)29例.比较两组的临床疗效、治疗前后循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标.结果:观察组临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均明显改善,且观察组均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合CRRT在重症有机磷中毒患者中的应用效果较好,且对循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响更为积极,故在重症有机磷中毒患者中的应用价值较高.

    作者:常莉;冯璇磷 刊期: 2019年第05期

  • 依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响

    目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响.方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析.结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05).手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05).结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广.

    作者:张掸娟;黄理进;陈海林;郑小江 刊期: 2019年第05期

  • 前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响研究

    目的:探究前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响.方法:选取2013年1月-2018年1月本院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤患者30例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各15例.对照组使用常规手术治疗,研究组使用前交叉韧带重建术治疗.比较两组患者的手术指标、临床效果和并发症发生情况.结果:研究组手术时间以及住院时间均长于对照组(P<0.05),出血量大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组膝关节不稳定发生率低于对照组(P<0.05),两组的切口不良愈合、感染、关节僵硬、骨筋膜室综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对胫骨平台骨折合并韧带损伤患者进行治疗的过程中,采用前交叉韧带重建术,能够有效改善患者手术指标,优化临床效果,减少并发症的发生,对提升患者生存质量具有重要意义,应当在临床中进一步推广.

    作者:刘佳 刊期: 2019年第05期

中国医学创新杂志

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