学术投稿

全覆膜金属支架在慢性胰腺炎治疗中的应用研究

许哲;王珍;李焕祥;钟柳英

关键词:全覆膜金属支架, 慢性胰腺炎, 并发症
摘要:目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用.方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例.塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效.结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05).6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广.
中国医学创新杂志相关文献
  • 腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察

    目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察.方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平.结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持.

    作者:张浩 刊期: 2019年第05期

  • 健脾固元膏穴位敷贴治疗腹泻患儿的效果分析

    目的:分析健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻的效果及安全性.方法:选取2016年2月-2018年5月于本院儿科治疗的58例确诊急性腹泻患儿作为研究对象,全部患儿按照分层抽样法随机分为试验组和对照组,每组29例.对照组给予复合乳酸菌治疗,试验组在对照组基础上给予健脾固元膏穴位敷贴治疗.比较两组患儿治疗后临床效果、腹泻消失时间、脱水症状消失时间、电解质紊乱消失时间以及治疗总满意度和不良反应.结果:试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).试验组患儿腹泻消失时间、脱水症状消失时间及电解质紊乱消失时间均显著短于对照组(P<0.05),试验组患儿治疗总满意度显著高于对照组(P<0.05),在治疗过程中患儿均未出现严重不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗腹泻能够显著提高治疗效果,缩短腹泻时间,有利于患儿恢复,安全性能可靠,值得临床推广应用.

    作者:林慈升;李惠君;邱会 刊期: 2019年第05期

  • 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察

    目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果.方法:选取2015年1-11月本院收治的偏瘫患者80例,根据患者治疗方法将其分为常规组(n=40)和康复组(n=40).常规组给予常规治疗,康复组给予综合性康复治疗,进行6个月随访,比较两组神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及生活能力恢复(Barthel指数)状况、抑郁情况(HAMD评分)及临床疗效.结果:治疗6个月后,康复组NIHSS评分低于常规组,Fugl-Meyer、Barthel指数均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复组治疗总有效率为95.0%,高于常规组的77.5%(P<0.05);康复组治疗后HAMD评分低于常规组(P<0.05).结论:临床上给予神经内科偏瘫患者综合性康复治疗能有效改善患者神经功能、运动功能及生活能力,提高患者治疗效果,且能改善患者抑郁状况,效果显著,可推广运用.

    作者:刘颖;张参;展妍;肖韩艳;王冬梅 刊期: 2019年第05期

  • 肾阻力指数的测定在指导急性肾损伤CRRT佳时机中的临床价值研究

    目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)佳时机中的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值.结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05).主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71.第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05).结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值.

    作者:陈丽珍;邓文龙;袁胜坤 刊期: 2019年第05期

  • PICCO对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性研究

    目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标.方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18).比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性.进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值.结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05).GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92%、93%、90%、86%和86%、85%、85%、72%.结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值.

    作者:陈菠;黄杰;黎英;张丹红;刘军;苏志勇;李莹 刊期: 2019年第05期

  • 依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响

    目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响.方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析.结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05).手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05).结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广.

    作者:张掸娟;黄理进;陈海林;郑小江 刊期: 2019年第05期

  • 仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病的可行性

    目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR)的可行性,为临床提供可靠依据.方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例.两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗.观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分.结果:治疗后,试验组的总有效率为100%、愈显率为82.35%,均显著高于参照组的88.24%、60.78%(P<0.05).治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P<0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量.

    作者:陈振英;周冠龙;刘雪群;陈海鹏 刊期: 2019年第05期

  • 七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响

    目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响.方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组采取异丙酚复合麻醉,比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标.结果:两组患者T2~T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组各时间点的rSO2值均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组rSO2≤45%率、rSO2≤45%总持续时间、rSO2≤45%长持续时间、rSO2≤45%整合值均显著小于对照组(P<0.05).两组患者经不同麻醉剂诱导后,相对于T1,试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小,比较差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组T2后HR、MAP均显著下降,T3时迅速回升,T4后又逐渐回降,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组(P<0.05);而SpO2在整个手术过程中均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低,而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小,有利于术中脑氧供需平衡,且对血流动力学、心率影响较小,麻醉维持更稳定.

    作者:安宁;董文理;王伟 刊期: 2019年第05期

  • 头皮生态与头发健康的相关性研究进展

    随着社会的发展,人们生活水平的提高,头皮与头发的健康状况越来越受到重视.同其他部位皮肤一样,头皮上也覆盖着一层油膜,这层油膜的关键组成部分为皮脂,皮脂与皮肤水分、酸碱度等指标密切相关.世界卫生组织提出的健康十大标准就包括了头发有光泽,没有头皮屑.头皮作为头发赖以生存的土壤,其生态环境的平衡是头发健康生长的根本.一旦这个生态环境出现失衡,将会产生头屑、脱发、脂溢性皮炎等头皮问题.本文综述了近年来国内外关于头皮与头发的疾病、头皮抑菌实验及头皮头发护理等的新研究,阐明了头皮生态与头发健康的密切关联.

    作者:金瑞涛;吴庆辉;李建树 刊期: 2019年第05期

  • 止血组方对脾虚型功能失调性子宫出血的疗效研究

    目的:观察止血组方对于脾虚型功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取2016年7月-2017年6月来本院门诊就医的105例脾虚型功能失调性子宫出血患者,按照不同治疗方法将患者分为治疗组(n=52)和对照组(n=53).治疗组采用脾虚型止血组方系列治疗,对照组采用口服妈富隆治疗,治疗3个月经周期后观察6个月,观察治疗前、治疗1个月经周期、治疗3个月经周期、停药3个月、停药6个月的月经相关情况,并进行统计分析.结果:治疗组的止血时间为(8.13±2.05)d较对照组的(5.30±1.75)d明显偏长(P<0.01),但治疗组痊愈率为73.1%,明显高于对照组的47.2%(P<0.01);且停药6个月后,治疗组经期为(6.75±1.85)d,短于对照组的(8.21±2.69)d(P<0.01);治疗组子宫内膜厚度为(0.51±0.06)cm,优于对照组的(0.61±0.11)cm(P<0.01);治疗组的血红蛋白含量为(121.31±5.78)g/L,优于对照组的(116.34±9.63)g/L(P<0.01).结论:脾虚型止血组方更利于脾虚型功能失调性子宫出血的控制与稳定.

    作者:吴雅楠;郭海云;刘亚宁;王皓;吕梅;张勇 刊期: 2019年第05期

  • 鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对慢性额窦炎的疗效

    目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床总有效率为95.45%(42/44),对照组为88.64%(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.397,P=0.237).术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27%(1/44)明显低于对照组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026).治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后8周,两组量表中20个条目及重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用.

    作者:罔汉东;熊金梅 刊期: 2019年第05期

  • 妊娠晚期B族链球菌带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及比较

    目的:探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及对临床治疗结果的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的妊娠晚期GBS检测阳性者180例作为研究对象,其中未接受任何治疗者60例设置为A组,在孕35~37周时给予抗生素预防性治疗者60例设置为B组,在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗者60例设置为C组.分别观察三组间两两比较的妊娠结局,包括胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况.结果:B、C组的胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但C组产褥感染、剖宫产情况均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对妊娠晚期GBS带菌者在临产或胎膜早破时给予敏感抗生素预防性治疗能够显著提高妊娠结局.

    作者:林秀美 刊期: 2019年第05期

  • 循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响

    目的:探讨循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响.方法:选取2016年1-12月本院收治的腹腔镜胆囊结石术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组予以常规护理干预,观察组予以循证护理干预,比较两组干预前后的术后疼痛程度评分、舒适度、生存质量评分及护理满意度情况.结果:干预后,两组术后疼痛程度评分与干预前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的术后舒适度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.566,P<0.001).观察组干预后的生理、心理、社会关系以及环境领域评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026).结论:腹腔镜胆囊结石术患者应用循证护理干预具有良好的临床疗效,可明显改善患者术后疼痛,提高舒适度以及生存质量,且更易被患者所接受,可作为腹腔镜胆囊结石术患者首选的干预模式.

    作者:杨伶俐 刊期: 2019年第05期

  • 苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的效果

    目的:探究对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗的效果,为临床提供指导.方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例慢性心力衰竭患者.按照随机数字表法将其分为观察组(常规西医治疗+苓桂术甘汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各30例.随访1年,比较两组疗效、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、CI、CO、SV)、生活质量评分、反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用.结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF、CI、CO、SV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用均少于对照组(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗十分可行,不仅有助于增强疗效,改善患者心功能及生活质量,还有助于减少住院次数及住院时间,对减轻患者家庭经济负担有较积极的影响.

    作者:伍基优 刊期: 2019年第05期

  • 内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中的作用研究

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足,以高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱综合征.近年来,糖尿病的发病率逐年增高,心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因.流行病学研究发现,糖尿病患者70%以上死于心血管系统疾病,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2~3倍.糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DC)是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病,包括微血管病变、心肌病和心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常及心功能异常.由于越来越多的证据表明慢性内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress)与糖尿病性心脏病有关,内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中发挥了重要作用.

    作者:林余标;郭润民;梁伟钧 刊期: 2019年第05期

  • 乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响

    目的:探究乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响.方法:选取2017年7月-2018年11月本院收治的58例重症有机磷中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(CRRT治疗)29例和观察组(乌司他丁联合CRRT治疗)29例.比较两组的临床疗效、治疗前后循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标.结果:观察组临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均明显改善,且观察组均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合CRRT在重症有机磷中毒患者中的应用效果较好,且对循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响更为积极,故在重症有机磷中毒患者中的应用价值较高.

    作者:常莉;冯璇磷 刊期: 2019年第05期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响

    目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标.结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P<0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关.

    作者:张悠鉴;金志恒;王健 刊期: 2019年第05期

  • 护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响效果分析

    目的:探究护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响效果.方法:回顾分析2017年6月-2018年6月本院收治的80例高血压患者纳为研究对象,查病例号按照单双号将其分为对照组和试验组,每组40例.试验组开展综合护理干预,对照组开常规护理干预.比较两组的护理满意度、睡眠质量改善情况、不良情绪评分和遵医行为.结果:干预后,试验组患者的护理满意度为95.0%,明显高于对照组的75.0%(χ2=7.0588,P=0.0078);干预后,试验组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的睡眠质量改善优良率为87.5%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(χ2=4.6286,P=0.0314);干预后,试验组患者的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.2286,P=0.0041).结论:对高血压患者展开综合护理干预,可提升护理满意度,改善睡眠质量、不良情绪以及遵医行为,值得临床推广.

    作者:蔡维萎;夏雷;高中丽 刊期: 2019年第05期

  • 全覆膜金属支架在慢性胰腺炎治疗中的应用研究

    目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用.方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例.塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效.结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05).6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广.

    作者:许哲;王珍;李焕祥;钟柳英 刊期: 2019年第05期

  • 血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死患者的疗效分析

    目的:观察血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月住院治疗的老年急性脑梗死患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规治疗措施基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清炎性细胞因子表达水平及血液流变学指标情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.29%明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.172,P=0.022).治疗前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合阿司匹林不但可明显提高老年ACI患者的临床疗效,还可减轻脑组织炎症反应和改善血液流变学状态.

    作者:徐智敏;李海龙;杨凤娇 刊期: 2019年第05期

中国医学创新杂志

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