常莉；冯璇磷
目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)佳时机中的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值.结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05).主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71.第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05).结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值.
作者：陈丽珍；邓文龙；袁胜坤 刊期： 2019年第05期
目的:观察血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月住院治疗的老年急性脑梗死患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规治疗措施基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清炎性细胞因子表达水平及血液流变学指标情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.29％明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(χ2=4.172,P=0.022).治疗前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合阿司匹林不但可明显提高老年ACI患者的临床疗效,还可减轻脑组织炎症反应和改善血液流变学状态.
作者：徐智敏；李海龙；杨凤娇 刊期： 2019年第05期
目的:探究前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响.方法:选取2013年1月-2018年1月本院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤患者30例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各15例.对照组使用常规手术治疗,研究组使用前交叉韧带重建术治疗.比较两组患者的手术指标、临床效果和并发症发生情况.结果:研究组手术时间以及住院时间均长于对照组(P<0.05),出血量大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组膝关节不稳定发生率低于对照组(P<0.05),两组的切口不良愈合、感染、关节僵硬、骨筋膜室综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对胫骨平台骨折合并韧带损伤患者进行治疗的过程中,采用前交叉韧带重建术,能够有效改善患者手术指标,优化临床效果,减少并发症的发生,对提升患者生存质量具有重要意义,应当在临床中进一步推广.
作者：刘佳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨莫沙必利联合艾迪注射液对结直肠癌术后患者胃肠功能的改善作用.方法:选取本院收治的结直肠癌术患者88例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例.两组均给予常规干预措施,对照组予莫沙必利口服治疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液静脉滴注,两组连续干预12周.比较两组胃肠动力恢复情况、临床疗效、生活质量评分.结果:观察组排气、排便及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为93.18％,高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:莫沙必利联合艾迪注射液可促进结直肠癌术后患者胃肠功能的改善,提高临床疗效,改善患者生活质量.
作者：余少康；靳枫；王树滨；李柱；潘毅贞 刊期： 2019年第05期
目的:研究不同体位脉冲式冲管在调整新生儿中心静脉(PICC)置管导管异位中的应用效果.方法:临床纳入本院2013年11月-2018年5月收治的PICC置管患儿60例作为研究对象.其中2013年11月-2016年9月收治的30例PICC患儿作为对照组,采用常规置管方式进行PICC置管.2016年10月-2018年5月收治的30例PICC置管患儿作为观察组,采用不同体位脉冲式冲管进行PICC置管的异位纠正.观察两组患儿导管异位发生率、调整次数、导管异位纠正成功率、留置时间以及并发症发生情况.结果:观察组导管异位发生率仅为20.00％,明显低于对照组的46.67％(P<0.05).观察组调整次数明显少于对照组,留置导管时间明显长于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:采用不同体位脉冲式冲管可有效降低新生儿PICC置管中导管异位的发生率,提高异位导管纠正率,减少调整次数,延长留置时间,降低并发症发生率,值得临床应用及推广.
作者：易纪津；姜东梅；成丽芳；潘立珍；黄荣静；苏丽华；杨泽新；张海燕；梁素琴 刊期： 2019年第05期
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标.结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P<0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关.
作者：张悠鉴；金志恒；王健 刊期： 2019年第05期
目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果.方法:选取2015年1-11月本院收治的偏瘫患者80例,根据患者治疗方法将其分为常规组(n=40)和康复组(n=40).常规组给予常规治疗,康复组给予综合性康复治疗,进行6个月随访,比较两组神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及生活能力恢复(Barthel指数)状况、抑郁情况(HAMD评分)及临床疗效.结果:治疗6个月后,康复组NIHSS评分低于常规组,Fugl-Meyer、Barthel指数均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复组治疗总有效率为95.0％,高于常规组的77.5％(P<0.05);康复组治疗后HAMD评分低于常规组(P<0.05).结论:临床上给予神经内科偏瘫患者综合性康复治疗能有效改善患者神经功能、运动功能及生活能力,提高患者治疗效果,且能改善患者抑郁状况,效果显著,可推广运用.
作者：刘颖；张参；展妍；肖韩艳；王冬梅 刊期： 2019年第05期
目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响.方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗.比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定.结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后.
作者：赖丽萍；黎冠东；胡荣亮；黄文凤；陈颂玲 刊期： 2019年第05期
目的:针对湿性愈合治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的应用.方法:选取本院2017年4月-2018年2月收治的脑卒中Ⅲ期压疮患者105例作为研究对象,采用不同的治疗方法将其分为观察组(n=55)和对照组(n=50).对照组在治疗原发脑卒中疾病的基础上给予传统压疮治疗,而观察组则在对照组的基础上给予湿性愈合治疗,对比两组临床各项指标、临床疗效及满意度情况.结果:观察组肉芽生长、创面愈合时间均明显短于对照组,换药间隔时间明显长于对照组,换药次数明显少于对照组,创面缩小直径明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.36％明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(χ2=12.036,P=0.001).观察组总满意度为92.73％明显高于对照组的66.00％,差异有统计学意义(χ2=11.693,P=0.001).结论:湿性愈合疗法治疗脑卒中Ⅲ期压疮有良好的临床效果,能有效促进创面愈合,缩短住院时间,使患者得到快速康复,减少医疗费用,因此值得临床上进一步推广应用.
作者：李晓君；甘晓斌；陈玉娟 刊期： 2019年第05期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足,以高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱综合征.近年来,糖尿病的发病率逐年增高,心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因.流行病学研究发现,糖尿病患者70％以上死于心血管系统疾病,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2～3倍.糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DC)是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病,包括微血管病变、心肌病和心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常及心功能异常.由于越来越多的证据表明慢性内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress)与糖尿病性心脏病有关,内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中发挥了重要作用.
作者：林余标；郭润民；梁伟钧 刊期： 2019年第05期
目的:探究妊娠晚期B族链球菌(GBS)带菌者敏感抗生素预防性治疗时机的选择及对临床治疗结果的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的妊娠晚期GBS检测阳性者180例作为研究对象,其中未接受任何治疗者60例设置为A组,在孕35～37周时给予抗生素预防性治疗者60例设置为B组,在临产或胎膜早破时给予抗生素治疗者60例设置为C组.分别观察三组间两两比较的妊娠结局,包括胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况.结果:B、C组的胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、产褥感染及剖宫产情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但C组产褥感染、剖宫产情况均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对妊娠晚期GBS带菌者在临产或胎膜早破时给予敏感抗生素预防性治疗能够显著提高妊娠结局.
作者：林秀美 刊期： 2019年第05期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,头皮与头发的健康状况越来越受到重视.同其他部位皮肤一样,头皮上也覆盖着一层油膜,这层油膜的关键组成部分为皮脂,皮脂与皮肤水分、酸碱度等指标密切相关.世界卫生组织提出的健康十大标准就包括了头发有光泽,没有头皮屑.头皮作为头发赖以生存的土壤,其生态环境的平衡是头发健康生长的根本.一旦这个生态环境出现失衡,将会产生头屑、脱发、脂溢性皮炎等头皮问题.本文综述了近年来国内外关于头皮与头发的疾病、头皮抑菌实验及头皮头发护理等的新研究,阐明了头皮生态与头发健康的密切关联.
作者：金瑞涛；吴庆辉；李建树 刊期： 2019年第05期
目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标.方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18).比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性.进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值.结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05).GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92％、93％、90％、86％和86％、85％、85％、72％.结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值.
作者：陈菠；黄杰；黎英；张丹红；刘军；苏志勇；李莹 刊期： 2019年第05期
目的:探究对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗的效果,为临床提供指导.方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例慢性心力衰竭患者.按照随机数字表法将其分为观察组(常规西医治疗+苓桂术甘汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各30例.随访1年,比较两组疗效、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、CI、CO、SV)、生活质量评分、反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF、CI、CO、SV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用均少于对照组(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗十分可行,不仅有助于增强疗效,改善患者心功能及生活质量,还有助于减少住院次数及住院时间,对减轻患者家庭经济负担有较积极的影响.
作者：伍基优 刊期： 2019年第05期
目的:探讨人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取本院2015年1月-2017年8月收治的低位直肠癌造瘘患者90例作为研究对象,根据不同的护理方法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组入院前、术后7 d及出院前1 d的焦虑、抑郁程度、护理前后的自我护理能力和生活质量评分及术后并发症发生情况.结果:入院前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d及出院前1 d,两组SAS、SDS评分与入院前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前两组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项自我护理能力评分与护理前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.44％明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(χ2=5.0750,P=0.0243).护理后观察组精神健康、社会功能、精力、情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀护理可有效改善直肠癌造瘘患者不良情绪,提高自我护理能力,减少并发症,改善生活质量,值得临床推广.
作者：张旭 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察.方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平.结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持.
作者：张浩 刊期： 2019年第05期
目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异.方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组.对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况.结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节大外展角均大于ALND组(P<0.05).SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广.
作者：王启才；李蒙玲；张德杰；詹巧钗；张铭 刊期： 2019年第05期
目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响.方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例.观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程).记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率.结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05).观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05).两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率.
作者：程喜建；徐成康；沈宏伟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响.方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组采取异丙酚复合麻醉,比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标.结果:两组患者T2～T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组各时间点的rSO2值均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组rSO2≤45％率、rSO2≤45％总持续时间、rSO2≤45％长持续时间、rSO2≤45％整合值均显著小于对照组(P<0.05).两组患者经不同麻醉剂诱导后,相对于T1,试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小,比较差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组T2后HR、MAP均显著下降,T3时迅速回升,T4后又逐渐回降,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组(P<0.05);而SpO2在整个手术过程中均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低,而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小,有利于术中脑氧供需平衡,且对血流动力学、心率影响较小,麻醉维持更稳定.
作者：安宁；董文理；王伟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床总有效率为95.45％(42/44),对照组为88.64％(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.397,P=0.237).术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27％(1/44)明显低于对照组的15.91％(7/44),差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026).治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后8周,两组量表中20个条目及重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用.
作者：罔汉东；熊金梅 刊期： 2019年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
