赖丽萍；黎冠东；胡荣亮；黄文凤；陈颂玲
目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标.方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18).比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性.进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值.结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05).GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92％、93％、90％、86％和86％、85％、85％、72％.结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值.
作者：陈菠；黄杰；黎英；张丹红；刘军；苏志勇；李莹 刊期： 2019年第05期
目的:探究乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响.方法:选取2017年7月-2018年11月本院收治的58例重症有机磷中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(CRRT治疗)29例和观察组(乌司他丁联合CRRT治疗)29例.比较两组的临床疗效、治疗前后循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标.结果:观察组临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均明显改善,且观察组均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合CRRT在重症有机磷中毒患者中的应用效果较好,且对循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响更为积极,故在重症有机磷中毒患者中的应用价值较高.
作者：常莉；冯璇磷 刊期： 2019年第05期
目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响.方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组采取异丙酚复合麻醉,比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标.结果:两组患者T2～T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组各时间点的rSO2值均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组rSO2≤45％率、rSO2≤45％总持续时间、rSO2≤45％长持续时间、rSO2≤45％整合值均显著小于对照组(P<0.05).两组患者经不同麻醉剂诱导后,相对于T1,试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小,比较差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组T2后HR、MAP均显著下降,T3时迅速回升,T4后又逐渐回降,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组(P<0.05);而SpO2在整个手术过程中均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低,而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小,有利于术中脑氧供需平衡,且对血流动力学、心率影响较小,麻醉维持更稳定.
作者：安宁；董文理；王伟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床效果.方法:选取2016年3月-2018年6月本院收治的青年缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各60例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上辅以醒脑静注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估其神经功能,采用日常生活活动能力评分量表(ADL)评估其生活能力.观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标、NIHSS和ADL评分的变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.67％,高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,而ADL评分均较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分和ADL评分改变幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度和全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组患者降低幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为13.33％,而对照组不良反应发生率为8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青年缺血性脑卒中患者辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,其临床疗效确切,能有效地改善其神经功能和提高生活质量,降低血液黏度,改善血液循环.
作者：罗斐媛；关幸求；郭雨竹；林凯华 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察.方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平.结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持.
作者：张浩 刊期： 2019年第05期
目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异.方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组.对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况.结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节大外展角均大于ALND组(P<0.05).SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广.
作者：王启才；李蒙玲；张德杰；詹巧钗；张铭 刊期： 2019年第05期
中耳胆脂瘤是由上皮下结缔组织中的角质化鳞状上皮和角质碎片在鼓室或乳突形成的团状物,伴或者不伴有周围炎症反应,这是中耳的囊性结构性疾病.随着生物科学技术发展,众多学者的研究结果显示胆脂瘤的发生发展由多种细胞因子参与,并通过分子生物学研究揭示中耳胆脂瘤的形成,它可以为临床疾病治疗以及干预其病理形成过程提供理论基础.人类中耳胆脂瘤明显特征为骨质破坏,白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)和核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor-κB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)在胆脂瘤对骨质的破坏中有着重要作用.本文总结了IL-1α和RANK-RANKL-OPG系统在儿童和成人中耳胆脂瘤发生中的作用.
作者：汤苏苏；刘谦虚 刊期： 2019年第05期
目的:观察益肺消纤方联合西药治疗肺结核后继发纤维化的临床效果.方法:选取初治菌阳肺结核患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺消纤方治疗.比较两组血清纤维化指标(HA、LN)、痰菌阴转情况、肺部纤维化影像学变化、主要症状改善情况、临床疗效、不良反应.结果:观察组治疗6个月时的HA、LN水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2个月时的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月时肺部纤维化影像学变化均优于对照组(P<0.05),治疗6个月时除炎症渗出外的其他指标均优于对照组(P<0.05);观察组主要症状改善情况及疗效均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益肺消纤方联合西药对肺结核继发纤维化较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效减少纤维蛋白产生,且安全性高.
作者：张红梅；方木通；曾剑锋；邓群益 刊期： 2019年第05期
目的:探讨负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究.方法:选取2016年10月-2017年12月新西兰大白兔20只并建立脓胸动物模型,依据随机数字表法分为负引组和常规组,每组10只.常规组给予常规引流治疗,负引组给予负压封闭引流技术治疗,比较两组的引流效果、生化指标、胸膜康复情况.结果:术后1、4 d,负引组的胸腔积液引流量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均明显高于常规组(P<0.05);术后1、4 d,负引组的胸液中蛋白质、白细胞数、葡萄糖水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组的脏层胸膜厚度、成纤维细胞数均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组肺完全复张率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流技术治疗可有效改善脓胸的引流效果、生化指标,可有效促进胸膜组织中成纤维细胞增生及粘连愈合,有利于促进肺复张,值得临床做进一步推广.
作者：詹锋；关次宜；邓惠容 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床总有效率为95.45％(42/44),对照组为88.64％(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.397,P=0.237).术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27％(1/44)明显低于对照组的15.91％(7/44),差异有统计学意义(χ2=4.950,P=0.026).治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后8周,两组量表中20个条目及重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用.
作者：罔汉东；熊金梅 刊期： 2019年第05期
目的:探究前交叉韧带重建术在胫骨平台骨折合并韧带损伤患者中的临床效果及对并发症发生率的影响.方法:选取2013年1月-2018年1月本院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤患者30例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各15例.对照组使用常规手术治疗,研究组使用前交叉韧带重建术治疗.比较两组患者的手术指标、临床效果和并发症发生情况.结果:研究组手术时间以及住院时间均长于对照组(P<0.05),出血量大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组膝关节不稳定发生率低于对照组(P<0.05),两组的切口不良愈合、感染、关节僵硬、骨筋膜室综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对胫骨平台骨折合并韧带损伤患者进行治疗的过程中,采用前交叉韧带重建术,能够有效改善患者手术指标,优化临床效果,减少并发症的发生,对提升患者生存质量具有重要意义,应当在临床中进一步推广.
作者：刘佳 刊期： 2019年第05期
目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)佳时机中的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值.结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05).主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71.第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05).结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值.
作者：陈丽珍；邓文龙；袁胜坤 刊期： 2019年第05期
目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响.方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例.观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程).记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率.结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05).观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05).两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率.
作者：程喜建；徐成康；沈宏伟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用.方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例.塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效.结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100％,差异无统计学意义(P>0.05).金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05).6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广.
作者：许哲；王珍；李焕祥；钟柳英 刊期： 2019年第05期
目的:探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果.方法:选取2015年1-11月本院收治的偏瘫患者80例,根据患者治疗方法将其分为常规组(n=40)和康复组(n=40).常规组给予常规治疗,康复组给予综合性康复治疗,进行6个月随访,比较两组神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及生活能力恢复(Barthel指数)状况、抑郁情况(HAMD评分)及临床疗效.结果:治疗6个月后,康复组NIHSS评分低于常规组,Fugl-Meyer、Barthel指数均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复组治疗总有效率为95.0％,高于常规组的77.5％(P<0.05);康复组治疗后HAMD评分低于常规组(P<0.05).结论:临床上给予神经内科偏瘫患者综合性康复治疗能有效改善患者神经功能、运动功能及生活能力,提高患者治疗效果,且能改善患者抑郁状况,效果显著,可推广运用.
作者：刘颖；张参；展妍；肖韩艳；王冬梅 刊期： 2019年第05期
目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR)的可行性,为临床提供可靠依据.方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例.两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗.观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分.结果:治疗后,试验组的总有效率为100％、愈显率为82.35％,均显著高于参照组的88.24％、60.78％(P<0.05).治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P<0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量.
作者：陈振英；周冠龙；刘雪群；陈海鹏 刊期： 2019年第05期
目的:观察血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月住院治疗的老年急性脑梗死患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规治疗措施基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清炎性细胞因子表达水平及血液流变学指标情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.29％明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(χ2=4.172,P=0.022).治疗前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合阿司匹林不但可明显提高老年ACI患者的临床疗效,还可减轻脑组织炎症反应和改善血液流变学状态.
作者：徐智敏；李海龙；杨凤娇 刊期： 2019年第05期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足,以高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱综合征.近年来,糖尿病的发病率逐年增高,心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因.流行病学研究发现,糖尿病患者70％以上死于心血管系统疾病,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2～3倍.糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DC)是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病,包括微血管病变、心肌病和心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常及心功能异常.由于越来越多的证据表明慢性内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress)与糖尿病性心脏病有关,内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中发挥了重要作用.
作者：林余标；郭润民；梁伟钧 刊期： 2019年第05期
目的:研究不同体位脉冲式冲管在调整新生儿中心静脉(PICC)置管导管异位中的应用效果.方法:临床纳入本院2013年11月-2018年5月收治的PICC置管患儿60例作为研究对象.其中2013年11月-2016年9月收治的30例PICC患儿作为对照组,采用常规置管方式进行PICC置管.2016年10月-2018年5月收治的30例PICC置管患儿作为观察组,采用不同体位脉冲式冲管进行PICC置管的异位纠正.观察两组患儿导管异位发生率、调整次数、导管异位纠正成功率、留置时间以及并发症发生情况.结果:观察组导管异位发生率仅为20.00％,明显低于对照组的46.67％(P<0.05).观察组调整次数明显少于对照组,留置导管时间明显长于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:采用不同体位脉冲式冲管可有效降低新生儿PICC置管中导管异位的发生率,提高异位导管纠正率,减少调整次数,延长留置时间,降低并发症发生率,值得临床应用及推广.
作者：易纪津；姜东梅；成丽芳；潘立珍；黄荣静；苏丽华；杨泽新；张海燕；梁素琴 刊期： 2019年第05期
目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响.方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析.结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05).手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05).结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广.
作者：张掸娟；黄理进；陈海林；郑小江 刊期： 2019年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
