余少康；靳枫；王树滨；李柱；潘毅贞
目的:探究护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响效果.方法:回顾分析2017年6月-2018年6月本院收治的80例高血压患者纳为研究对象,查病例号按照单双号将其分为对照组和试验组,每组40例.试验组开展综合护理干预,对照组开常规护理干预.比较两组的护理满意度、睡眠质量改善情况、不良情绪评分和遵医行为.结果:干预后,试验组患者的护理满意度为95.0％,明显高于对照组的75.0％(χ2=7.0588,P=0.0078);干预后,试验组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的睡眠质量改善优良率为87.5％,明显高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(χ2=4.6286,P=0.0314);干预后,试验组患者的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.2286,P=0.0041).结论:对高血压患者展开综合护理干预,可提升护理满意度,改善睡眠质量、不良情绪以及遵医行为,值得临床推广.
作者：蔡维萎；夏雷；高中丽 刊期： 2019年第05期
目的:研究不同体位脉冲式冲管在调整新生儿中心静脉(PICC)置管导管异位中的应用效果.方法:临床纳入本院2013年11月-2018年5月收治的PICC置管患儿60例作为研究对象.其中2013年11月-2016年9月收治的30例PICC患儿作为对照组,采用常规置管方式进行PICC置管.2016年10月-2018年5月收治的30例PICC置管患儿作为观察组,采用不同体位脉冲式冲管进行PICC置管的异位纠正.观察两组患儿导管异位发生率、调整次数、导管异位纠正成功率、留置时间以及并发症发生情况.结果:观察组导管异位发生率仅为20.00％,明显低于对照组的46.67％(P<0.05).观察组调整次数明显少于对照组,留置导管时间明显长于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:采用不同体位脉冲式冲管可有效降低新生儿PICC置管中导管异位的发生率,提高异位导管纠正率,减少调整次数,延长留置时间,降低并发症发生率,值得临床应用及推广.
作者：易纪津；姜东梅；成丽芳；潘立珍；黄荣静；苏丽华；杨泽新；张海燕；梁素琴 刊期： 2019年第05期
目的:探究对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗的效果,为临床提供指导.方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例慢性心力衰竭患者.按照随机数字表法将其分为观察组(常规西医治疗+苓桂术甘汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各30例.随访1年,比较两组疗效、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、CI、CO、SV)、生活质量评分、反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF、CI、CO、SV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用均少于对照组(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗十分可行,不仅有助于增强疗效,改善患者心功能及生活质量,还有助于减少住院次数及住院时间,对减轻患者家庭经济负担有较积极的影响.
作者：伍基优 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察.方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平.结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持.
作者：张浩 刊期： 2019年第05期
目的:探讨仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗神经根型颈椎病(CSR)的可行性,为临床提供可靠依据.方法:将本院2015年6月-2017年5月收治的102例单一节段CSR患者,按随机数字表法分为试验组和参照组,各51例.两组均给予电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗,其中参照组采用坐位颈椎牵引配合治疗,试验组采用仰卧位屈颈牵引配合治疗.观察比较两组患者的临床疗效、通过颈椎侧位X线片测量颈椎曲度、视觉模拟评分(VAS)和颈椎临床评价量表(CASCS)评分.结果:治疗后,试验组的总有效率为100％、愈显率为82.35％,均显著高于参照组的88.24％、60.78％(P<0.05).治疗后,两组患者的颈椎曲度、VAS和CASCS均得到改善(P<0.05),但两组颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的VAS、CASCS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用仰卧位屈颈牵引配合电针、艾灸、推拿、中频脉冲治疗CSR患者临床效果显著,可以减轻患者的疼痛感,提高患者的生命质量.
作者：陈振英；周冠龙；刘雪群；陈海鹏 刊期： 2019年第05期
目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标.方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18).比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性.进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值.结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05).GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92％、93％、90％、86％和86％、85％、85％、72％.结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值.
作者：陈菠；黄杰；黎英；张丹红；刘军；苏志勇；李莹 刊期： 2019年第05期
目的:探讨负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究.方法:选取2016年10月-2017年12月新西兰大白兔20只并建立脓胸动物模型,依据随机数字表法分为负引组和常规组,每组10只.常规组给予常规引流治疗,负引组给予负压封闭引流技术治疗,比较两组的引流效果、生化指标、胸膜康复情况.结果:术后1、4 d,负引组的胸腔积液引流量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均明显高于常规组(P<0.05);术后1、4 d,负引组的胸液中蛋白质、白细胞数、葡萄糖水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组的脏层胸膜厚度、成纤维细胞数均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组肺完全复张率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:负压封闭引流技术治疗可有效改善脓胸的引流效果、生化指标,可有效促进胸膜组织中成纤维细胞增生及粘连愈合,有利于促进肺复张,值得临床做进一步推广.
作者：詹锋；关次宜；邓惠容 刊期： 2019年第05期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,头皮与头发的健康状况越来越受到重视.同其他部位皮肤一样,头皮上也覆盖着一层油膜,这层油膜的关键组成部分为皮脂,皮脂与皮肤水分、酸碱度等指标密切相关.世界卫生组织提出的健康十大标准就包括了头发有光泽,没有头皮屑.头皮作为头发赖以生存的土壤,其生态环境的平衡是头发健康生长的根本.一旦这个生态环境出现失衡,将会产生头屑、脱发、脂溢性皮炎等头皮问题.本文综述了近年来国内外关于头皮与头发的疾病、头皮抑菌实验及头皮头发护理等的新研究,阐明了头皮生态与头发健康的密切关联.
作者：金瑞涛；吴庆辉；李建树 刊期： 2019年第05期
目的:观察血栓通注射液联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法:选取本院2017年1月-2018年1月住院治疗的老年急性脑梗死患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规治疗措施基础上加用阿司匹林肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清炎性细胞因子表达水平及血液流变学指标情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.29％明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(χ2=4.172,P=0.022).治疗前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合阿司匹林不但可明显提高老年ACI患者的临床疗效,还可减轻脑组织炎症反应和改善血液流变学状态.
作者：徐智敏；李海龙；杨凤娇 刊期： 2019年第05期
目的:探讨人文关怀护理对直肠癌造瘘患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取本院2015年1月-2017年8月收治的低位直肠癌造瘘患者90例作为研究对象,根据不同的护理方法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组入院前、术后7 d及出院前1 d的焦虑、抑郁程度、护理前后的自我护理能力和生活质量评分及术后并发症发生情况.结果:入院前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d及出院前1 d,两组SAS、SDS评分与入院前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前两组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项自我护理能力评分与护理前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.44％明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(χ2=5.0750,P=0.0243).护理后观察组精神健康、社会功能、精力、情感职能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀护理可有效改善直肠癌造瘘患者不良情绪,提高自我护理能力,减少并发症,改善生活质量,值得临床推广.
作者：张旭 刊期： 2019年第05期
目的:探究乌司他丁联合CRRT对重症有机磷中毒患者循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响.方法:选取2017年7月-2018年11月本院收治的58例重症有机磷中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(CRRT治疗)29例和观察组(乌司他丁联合CRRT治疗)29例.比较两组的临床疗效、治疗前后循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标.结果:观察组临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组循环血微小RNA及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均明显改善,且观察组均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合CRRT在重症有机磷中毒患者中的应用效果较好,且对循环血微小RNA及肠黏膜屏障的影响更为积极,故在重症有机磷中毒患者中的应用价值较高.
作者：常莉；冯璇磷 刊期： 2019年第05期
目的:研究预防性护理在降低腹膜透析患者导管感染率中的作用.方法:选取2016年12月-2018年4月于本院就诊的慢性肾功能不全并行腹膜透析的患者46例.按照方法不同将其分为试验组(n=27)和对照组(n=19).对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予预防性护理.比较两组导管出口感染率、知信评分、健康调查简表评分.结果:试验组导管出口无感染率高于对照组,明显感染率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组知识、态度及行为模块及总分均高于对照组(P<0.05);试验组角色、社会、躯体、情绪及认知功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:预防性护理能有效地提升患者对于术后恢复的相关知识并坚定其治愈疾病的信念,降低出口感染率的同时,还能进一步提升患者术后生活质量,为治愈疾病打下良好的基础,值得在临床推广应用.
作者：胡曼丽；郑群笑 刊期： 2019年第05期
目的:探讨循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响.方法:选取2016年1-12月本院收治的腹腔镜胆囊结石术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组予以常规护理干预,观察组予以循证护理干预,比较两组干预前后的术后疼痛程度评分、舒适度、生存质量评分及护理满意度情况.结果:干预后,两组术后疼痛程度评分与干预前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的术后舒适度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.566,P<0.001).观察组干预后的生理、心理、社会关系以及环境领域评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为97.62％明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=4.974,P=0.026).结论:腹腔镜胆囊结石术患者应用循证护理干预具有良好的临床疗效,可明显改善患者术后疼痛,提高舒适度以及生存质量,且更易被患者所接受,可作为腹腔镜胆囊结石术患者首选的干预模式.
作者：杨伶俐 刊期： 2019年第05期
目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响.方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组采取异丙酚复合麻醉,比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标.结果:两组患者T2～T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组各时间点的rSO2值均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组rSO2≤45％率、rSO2≤45％总持续时间、rSO2≤45％长持续时间、rSO2≤45％整合值均显著小于对照组(P<0.05).两组患者经不同麻醉剂诱导后,相对于T1,试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小,比较差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组T2后HR、MAP均显著下降,T3时迅速回升,T4后又逐渐回降,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组(P<0.05);而SpO2在整个手术过程中均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低,而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小,有利于术中脑氧供需平衡,且对血流动力学、心率影响较小,麻醉维持更稳定.
作者：安宁；董文理；王伟 刊期： 2019年第05期
目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响.方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗.比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定.结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后.
作者：赖丽萍；黎冠东；胡荣亮；黄文凤；陈颂玲 刊期： 2019年第05期
目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异.方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组.对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况.结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节大外展角均大于ALND组(P<0.05).SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广.
作者：王启才；李蒙玲；张德杰；詹巧钗；张铭 刊期： 2019年第05期
目的:针对湿性愈合治疗脑卒中患者Ⅲ期压疮的应用.方法:选取本院2017年4月-2018年2月收治的脑卒中Ⅲ期压疮患者105例作为研究对象,采用不同的治疗方法将其分为观察组(n=55)和对照组(n=50).对照组在治疗原发脑卒中疾病的基础上给予传统压疮治疗,而观察组则在对照组的基础上给予湿性愈合治疗,对比两组临床各项指标、临床疗效及满意度情况.结果:观察组肉芽生长、创面愈合时间均明显短于对照组,换药间隔时间明显长于对照组,换药次数明显少于对照组,创面缩小直径明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.36％明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(χ2=12.036,P=0.001).观察组总满意度为92.73％明显高于对照组的66.00％,差异有统计学意义(χ2=11.693,P=0.001).结论:湿性愈合疗法治疗脑卒中Ⅲ期压疮有良好的临床效果,能有效促进创面愈合,缩短住院时间,使患者得到快速康复,减少医疗费用,因此值得临床上进一步推广应用.
作者：李晓君；甘晓斌；陈玉娟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用.方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例.塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效.结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100％,差异无统计学意义(P>0.05).金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05).6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广.
作者：许哲；王珍；李焕祥；钟柳英 刊期： 2019年第05期
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标.结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P<0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关.
作者：张悠鉴；金志恒；王健 刊期： 2019年第05期
目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)佳时机中的临床价值.方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值.结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05).主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71.第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05).结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值.
作者：陈丽珍；邓文龙；袁胜坤 刊期： 2019年第05期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
