尤聪；刘全中；叶小英；曾招林
目的:探究预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态的影响.方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者100例.按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各50例.对照组给予抗病毒、微循环改善药物以及氧疗疗法,试验组在此基础上给予预见性告知护理,比较两组患者干预前后的SCL-90症状自评量表总均分(SCL-90)、气导听阈值水平,以及疗效、护理满意度.结果:干预后,试验组患者SCL-90量表总均分、气导听阈值水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者有效率、护理总满意率为88.00％、96.00％,均高于对照组的70.00％、84.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对突发性耳聋伴耳鸣患者给予预见性告知护理,不仅可以改善和调整其焦虑的心理状态,还可以提高疗效以及患者对护理的满意程度.
作者：刘国英 刊期： 2018年第31期
目的:探讨集束化护理干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的护理效果及对依从性的影响.方法:选取2014年5月-2018年3月本院收治的行CRRT治疗的患者90例.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理干预.比较两组护理前后的肾功能水平(BUN、Scr)、并发症及护理依从性.结果:护理前,两组BUN、Scr比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1周后,两组BUN、Scr均低于护理前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺点感染、堵管、CRBSI及非计划性拔管发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理1周后,观察组按时治疗、饮食、药物、定期检查的依从性均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将集束化护理干预用于CRRT治疗患者中有助于改善患者肾功能水平,降低并发症发生率,能提高患者护理依从性,值得推广应用.
作者：幸莉萍；王芬；刘兰凤 刊期： 2018年第31期
目的:调查社区卫生服务中心医护人员的手卫生情况,通过实施集束化手卫生干预措施,提高社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率以及手消毒剂的使用量,从而达到提高社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的目的.方法:采用随机整群抽样、问卷调查及单盲法,从佛山市南海区第二人民医院所属的11个社区卫生服务中心随机抽取6个社区卫生服务中心,对医护人员实施集束化手卫生干预措施,对比干预前后手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率以及手消毒剂使用量的变化情况.结果:实施集束化手卫生干预措施后,6个社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率均有提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).手消毒剂使用量干预前为0.96 mL,平均(1.04±0.54)mL;干预后为1.88 mL,平均(1.92±0.69)mL,增加了0.92 mL,平均(0.88±0.50)mL,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:社区卫生服务中心的医护人员普遍对手卫生的认识不足,通过实施集束化手卫生干预措施,社区卫生服务中心医护人员的手卫生依从性得到了显著提高.
作者：黄晓琳；梁景星；林沛卿；李青艳；赵跃宝；张洪波；吴仿东；郭智俊；黄勇 刊期： 2018年第31期
目的:探讨US-FNAC检测甲状腺结节伴钙化患者的病理阳性率、血流信号及与甲状腺癌病理特征的相关性.方法:选取2015年10月-2017年10月在本院接受手术治疗的甲状腺结节患者100例(结节109个),患者均接受US-FNAC检查,统计分析患者钙化情况、病理阳性率、局部血流信号情况及甲状腺癌病理特征.结果:本研究结节良性69个,恶性40个,微小钙化型结节恶性率均显著高于其他三种钙化类型(P<0.05),+++级血流信号强度结节恶性率均显著高于其他三种血流信号(P<0.05);微小钙化的存在与患者甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移和结节直径有关(P<0.05).结论:US-FNAC检测可以结合结节钙化类型与血流信号预测结节病理阳性率,且结节钙化与甲状腺癌病理特征有关.
作者：周广新 刊期： 2018年第31期
目的:评价比较应用PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果.方法:选取本院2017年1月-2018年3月收治的骨质疏松性腰椎压缩骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各25例.A组应用PKP治疗,B组应用PVP治疗,观察比较两组手术指标及治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分.结果:B组手术及住院时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后的椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,两组椎体前缘高度、Cobb角、ODI、VAS评分均较治疗前明显改善,且A组椎体前缘高度明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果均较为显著,前者可有效纠正后凸畸形,并恢复病椎高度;后者疗效确切、操作简单,两者各有优势,因此临床需根据患者具体情况合理选择,以提升临床疗效.
作者：梁智林；杨波；臧传义；佟训哲 刊期： 2018年第31期
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,目前患病率呈持续上升趋势,中医药在心衰的临床治疗上积累了丰富的经验,具有很大的特色和优势,中医古籍文献资料是中医学研究和发展的根基,要想充分发挥中医药的特色和优势,对心衰的古籍文献进行系统的挖掘整理研究十分必要.
作者：周杰；马占东；李忠轩 刊期： 2018年第31期
目的:探讨全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症患者的不良反应的影响.方法:选取本院2017年5月-2018年2月期间收治的精神分裂症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例.对照组采用精神科常规护理,研究组根据每例患者用药后产生的不良反应进行全程护理,比较两组患者的护理干预效果、护理前后的生活质量和PANSS评分,以及不良反应发生情况.结果:研究组的护理干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05).护理前两组各项PANSS评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项PANSS评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组心动过速、头痛、焦虑、肌强直以及静坐不能不良反应发生情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组震颤、嗜睡、便秘不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后研究组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症的护理过程当中,使用全程护理在改善患者生活质量和PANSS评分、减少用药期间的不良反应的发生率等方面取得满意效果,临床上应当进一步推广应用.
作者：吴春秀；龚有红 刊期： 2018年第31期
目的:评估不同判愈标准下罗红霉素治疗沙眼衣原体(C.t)泌尿生殖道感染患者治愈率的差别.方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月在赣南医学院第一附属医院门诊确诊为C.t生殖道感染354例患者的临床资料,所有患者采用罗红霉素治疗C.t感染并完成2次随访.临床判愈标准为临床症状消失,病原学判愈标准为PCR检测临床标本C.t DNA阴性,比较不同判愈标准的患者治愈情况.结果:根据临床判愈标准,354例患者中治愈283例,治愈率为79.94％;而第1、2次PCR-荧光探针法检测的治愈率分别为73.45％和72.32％.临床判愈标准的治愈率均明显高于第1、2次PCR-荧光探针法判愈标准,差异均有统计学意义(χ2=4.37、6.07,P=0.04、0.01);但两次PCR-荧光探针法判愈标准的治愈率比较,差异无统计学意义(χ2=0.18,P=0.67).结论:PCR-荧光探针法可作为C.t泌尿生殖道感染治疗后随访较为客观的病原学判愈方法,推荐采用罗红霉素治疗患者疗程结束后1个月复查1次.
作者：尤聪；刘全中；叶小英；曾招林 刊期： 2018年第31期
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]和颈动脉粥样硬化及脑梗死之间的关系,以便为临床诊治提供参考依据.方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的脑梗死患者60例为观察组,另选取同期健康体检者60例为对照组.两组均检测Lp(a)、低密度脂蛋白(LDL)、促甲状腺激素(TCHO)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(apoA1)水平,采取彩色多普勒超声测定两组颈动脉粥样硬化情况.观察两组颈动脉粥样硬化检出率,比较两组Lp(a)、LDL、TCHO、HDL、apoA1水平,比较颈动脉粥样硬化有无斑块者Lp(a)水平.结果:观察组颈动脉粥样硬化检出率为70.00％,高于对照组的30.00％,比较差异有统计学意义(χ2=19.2000,P=0.0000);两组LDL、TCHO、HDL、apoA1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组Lp(a)明显高于对照组(P<0.05);有斑块者Lp(a)水平高于无斑块者(P<0.05).结论:脑梗死患者较健康人群存在明显的颈动脉粥样硬化情况,而且Lp(a)水平更高,同时颈动脉粥样硬化斑块者Lp(a)水平高于无斑块者,可见Lp(a)与颈动脉粥样硬化及脑梗死之间存在相关关系,临床应加强重视.
作者：王洪；宋淑华 刊期： 2018年第31期
目的:分析射频消融术治疗慢性宫颈炎患者的护理效果及对患者依从性的影响.方法:选取2016年12月-2018年1月本院收治的慢性宫颈炎患者56例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各28例.对照组应用常规护理,研究组应用针对性护理,主要围绕患者心理指导、手术护理和健康指导方面展开相应的讨论.比较两组的治疗依从和并发症发生情况及生活质量评分.结果:研究组治疗依从情况明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.164,P=0.002).研究组护理后并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.909,P=0.027).护理后,研究组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性宫颈炎患者的护理过程中使用针对性护理,能提高患者的依从性,护理效果显著,不仅改善了患者的病症,提升了患者的生活质量,而且减少了患者并发症的发生.因此该护理方法值得在临床上被广泛使用.
作者：章瑾瑜 刊期： 2018年第31期
目的:探讨针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响.方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的初产妇82例.按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各41例.对照组患者应用常规护理,试验组患者给予针对性康复护理,比较两组患者情绪状态(SAS、SDS)、盆底肌力和依从性.结果:干预后,试验组SAS和SDS评分分别为(41.23±2.01)、(41.39±5.08)分,均低于对照组的(50.38±4.39)、(49.14±6.12)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组Ⅲ级及以上盆底肌张力患者明显多于对照组(P<0.05);试验组患者依从性为97.56％,高于对照组的75.61％(P<0.05).结论:针对初产妇应用针对性康复护理可改善患者不良情绪和盆底肌力,提高患者治疗依从性,促进患者恢复,值得推广应用.
作者：曾利琴；熊华 刊期： 2018年第31期
目的:探讨精神科暴力风险评估表在降低住院患者暴力伤人事件中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年5月期间在本院进行住院治疗的精神疾病患者158例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各79例.对照组按照精神科常规方案进行护理与治疗,试验组在对照组干预方法的基础上使用暴力风险评估表进行指导性干预,比较两组在干预过程中发生暴力事件、约束,以及监护人满意度情况.结果:对照组在干预过程中发生各类暴力事件情况均明显高于试验组,差异均有统计学意义(χ2=9.234、7.976、5.773,P=0.002、0.005、0.016).试验组在干预过程中使用约束情况和约束时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组监护人的总满意率为74.68％,试验组为89.87％,差异有统计学意义(χ2=6.251,P=0.012);试验组监护人的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.481,P<0.05).结论:对精神科住院患者使用暴力风险评估,可以有效地预防患者出现暴力行为,降低暴力事件发生率,缩短患者约束时间,值得在临床工作中推广.
作者：罗频 刊期： 2018年第31期
目的:探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定技术在腰椎手术中的应用优势和临床疗效.方法:回顾性分析2016年6月-2017年8月在本院应用皮质骨螺钉固定技术行腰椎融合术的12例患者资料,患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片,并行CT扫描及MR检查.记录手术时间、术中出血量、手术并发症等.应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录术前、各次随访时腰腿痛情况,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表,评估患者手术后功能改善情况.结果:12例患者手术时间130～320 min,平均(205.4±45.4)min;术中出血100～500 mL,平均(275.0±105.5)mL.1例术中腰椎皮下血肿,术后予清创缝合等治疗后,切口愈合,无双下肢疼痛无力,其余患者无术中和术后并发症.术前VAS腰痛评分(4.1±1.0)分,末次随访为(1.9±0.6)分,比较差异有统计学意义(t=8.006,P<0.01);术前VAS腿痛评分(3.2±0.3)分,末次随访为(0.7±0.2)分,比较差异有统计学意义(t=4.855,P<0.01);术前ODI评分(34.2±2.1)分,末次随访(10.8±2.9)分,比较差异有统计学意义(t=20.642,P<0.01).所有患者腰腿痛症状均获得缓解,躯体功能改善满意.结论:CBT螺钉固定技术在腰椎手术中可获得良好疗效,可作为腰椎疾病外科治疗的补充内固定技术.
作者：郑武；林院；黄少辉；余博飞；徐杰 刊期： 2018年第31期
目的:分析综合护理应用在血液科化疗患者护理中的效果.方法:用单双号分组法将2016年2月-2017年12月在本院接受化疗的89例血液科患者分成对照组44例(常规护理)和观察组45例(综合护理),比较两组护理满意度和生活质量.结果:观察组患者的护理满意度97.78％高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的生活质量评分,观察组应对压力(84.58±2.10)分、人际关系(86.64±2.11)分、营养(85.58±2.33)分、运动(86.33±2.12)分、健康责任(85.54±2.01)分、自我实现(85.98±2.10)分均高于护理前及对照组,且观察组的生活质量评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液科化疗患者进行综合性的护理干预,可以减轻恶心呕吐程度,提高生活质量和护理满意度.
作者：彭娟 刊期： 2018年第31期
目的:探讨老年晚期胃癌患者运用延续护理对其化疗反应及生活质量的影响.方法:选取本院2017年1-12月期间收治的老年晚期胃癌患者66例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规护理,观察组则运用延续护理,比较两组化疗反应发生情况、生存质量评分及满意度情况.结果:干预前两组各项生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的各项生存质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的化疗反应发生率明显低于对照组差异有统计学意义(χ2=7.255,P<0.05).观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.288,P<0.05).结论:临床上给予老年晚期胃癌患者延续护理可以减轻化疗反应,改善预后.
作者：阮淑芳；周佳；熊秋萍 刊期： 2018年第31期
目的:探讨单次静脉泵注右美托咪定对唇裂修复术患儿的影响.方法:选取2018年1-6月择期在厦门长庚医院全身麻醉下行唇裂修复术的患儿60例,按抽信封法随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例.D组在麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组在麻醉诱导前泵注0.9％氯化钠溶液.记录两组患儿生命体征、拔管时间、术后躁动评分及FLACC评分,并记录有无不良反应.结果:与C组相比,D组在T2时心率(HR)更稳定,差异有统计学意义(P<0.05).在入恢复室即刻,D组发生躁动的患儿例数明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的FLACC评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.5μg/kg右美托咪定单次静脉泵注可用于唇裂修复手术患儿,有助于维持血流动力学稳定,减少术后躁动,降低FLACC评分,值得临床推广.
作者：高宝华；陈展明；王良山 刊期： 2018年第31期
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠患者应用宫腔镜下清宫术联合子宫动脉栓塞(UAE)的治疗效果分析及其预后质量的影响.方法:选取2016年1月-2017年2月到本院进行治疗的400例剖宫产瘢痕子宫患者为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和研究组两组,每组各200例.对照组患者应用常规宫腔镜清宫术进行治疗,研究组患者应用宫腔镜下清宫术联合UAE进行治疗.结果:治疗前两组患者体内β-hCG水平以及病灶大直径无明显区别(P>0.05),治疗后研究组患者β-hCG水平显著低于对照组患者,同时病灶大直径也显著低于对照组患者(P<0.05);对照组患者术中出血量、手术时间以及住院天数均显著高于研究组患者(P<0.05);研究组患者hCG降至正常时间、病灶消失时间以及月经复潮时间均显著短于对照组患者(P<0.05);研究组患者并发症出现率显著低于对照组患者(P<0.05).结论:本院在对剖宫产瘢痕子宫妊娠患者的治疗中发现,患者应用宫腔镜下清宫术联合UAE治疗效果理想,在临床上应当进一步推广应用.
作者：叶春杰；祝晓丽 刊期： 2018年第31期
目的:探讨高频超声及经直肠腔内超声对肛瘘术前诊断中的临床应用价值.方法:选取2016年7月-2018年2月期间本院收治的48例肛瘘患者作为研究对象,所有患者在术前均采用传统直肠指诊和高频超声及经直肠腔内超声检查,并与手术病理结果对照,分析比较高频超声及经直肠腔内超声和传统直肠指诊的准确率.结果:超声诊断与直肠指诊诊断皮下瘘和括约肌间瘘的准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但高频超声及经直肠腔内超声诊断高位瘘的准确性高于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.05).超声诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为91.67％、92.59％、93.33％,直肠指诊诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为70.83％、70.37％、33.33％,超声诊断的准确性高于直肠指诊,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前采用高频超声及经直肠腔内超声进行诊断,能提高肛瘘诊断率,还能准确显示出肛瘘的瘘管位置、走行、支管、内口以及其与括约肌的关系,为手术方案的制定提供影像学参考,具有较高的临床应用价值.
作者：任丽娟 刊期： 2018年第31期
目的:探讨雷替曲塞对结直肠癌术中腹腔灌注化疗的安全性和近期疗效.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年6月收治的结直肠癌患者60例的临床资料.根据治疗方法不同分为观察组(根治性切除手术+腹腔灌注化疗)和对照组(根治性切除手术+腹腔灌注生理盐水),各30例.比较两组患者术后一般情况、并发症、术后肛门排气时间、住院时间及近期疗效(1年复发转移率),比较两组手术前后白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr).结果:两组患者均未发生死亡、切口感染、吻合口瘘、腹腔出血等情况(P>0.05),且两组患者术后发热、呕吐、腹痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后1年复发转移率为6.7％,低于对照组的26.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组患者白细胞计数、血小板、ALT、Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对经过选择的病例,结直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,安全可靠,可以降低术后1年复发转移率.
作者：胡军；段浩清；罗俊峰；李绍员；吕玉良 刊期： 2018年第31期
目的:观察分析综合护理干预在门诊治疗小儿慢性咳嗽中的护理效果.方法:选取2016年3月-2018年6月期间本院门诊治疗的小儿慢性咳嗽患儿68例为研究对象,根据入院就诊顺序将其分成观察组和对照组,各34例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,比较两组护理效果、咳嗽症状及护理治疗依从性评分以及满意度情况.结果:观察组护理总有效率为97.06％明显高于对照组的82.35％,差异有统计学意义(χ2=3.9813,P<0.05).护理后,两组咳嗽症状及护理治疗依从性评分均较护理前明显改善,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为91.18％明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(χ2=4.6601,P<0.05).结论:针对在门诊治疗小儿慢性咳嗽患儿治疗期间实施综合护理干预,可有效提高护理治疗效果、护理治疗依从性及护理满意度,促进患儿咳嗽症状改善进度,建议临床推广应用.
作者：钟春兰 刊期： 2018年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
