学术投稿

直肠癌进展期应用3D腹腔镜行根治性手术的临床观察

区颖豪;粱丽婷;陈晓;黄灿东

关键词:三维成像系统, 腹腔镜, 直肠癌根治术, 进展期
摘要:目的:探讨三维成像系统(3D)在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用价值和临床效果.方法:选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例,按照随机数字表法分为对照组(n=26)与观察组(n=27).对照组接受传统2D系统下腹腔镜直肠癌根治术,观察组则在3D成像系统下接受同样术式治疗.记录并对比两组术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数)、术后情况(排气时间、并发症发生率)和住院情况(住院时间、住院费用).结果:观察组手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫数目更多(P<0.05).在术后排气时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对进展期直肠癌患者应用3D腹腔镜进行根治性手术治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,并增加淋巴结清扫数目,与传统2D腹腔镜手术相比,有一定优势.
中国医学创新杂志相关文献
  • 模式化护理对脑梗死患者肢体功能及生活能力的影响研究

    目的:探讨模式化护理对脑梗死患者的应用价值,进一步分析其对患者肢体功能及生活能力的影响.方法:选择本院收治的脑梗死患者110例为分析对象,按照随机数字表法分为护理组与对照组,各55例.对照组给予常规干预,护理组在此基础上加用模式化护理干预,比较两组生活质量、肢体功能改善情况、改良Barthel指数.结果:与对照组比较,护理组肢体功能改善的显效率、痊愈率及总有效率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);护理组卒中影响量表(SIS量表)各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理组改良Barthel指数显著高于对照组(P<0.05).结论:模式化护理能够积极促进脑梗死患者肢体功能的改善,提高生活能力,可作为优质的护理模式在临床推广与应用.

    作者:卢美萍 刊期: 2017年第14期

  • 髋部骨折术后抗骨质疏松治疗与再骨折预防

    目的:分析髋部骨折术后采用药物抵抗骨质疏松并预防再次骨折的重要性.方法:选取本院238例实施手术的髋部骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组119例.对照组患者术后常规给予钙片口服治疗,观察组患者术后在常规钙片基础上,给予阿仑膦酸钠维D3片联合自制中药方剂.对比两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、治疗过程中的不良反应发生率.结果:治疗6个月后,观察组股骨颈、腰椎L1~4、Wards三角以及大转子的骨密度值(733.84±55.42)mg/cm2、(998.41±51.86)mg/cm2、(617.37±31.26)mg/cm2、(662.78±24.97)mg/cm2均高于对照组(654.15±42.84)mg/cm2、(912.74±38.51)mg/cm2、(537.81±27.18)mg/cm2、(619.64±28.94)mg/cm2,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Pyd/Cr比值(43.68±8.69)低于对照组(66.59±11.36),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋骨骨折术后给予中药联合阿仑膦酸钠维D3片抗骨质疏松治疗的临床效果确切,能更好地增加骨密度、缓解疼痛,利于骨折愈合,安全可靠.

    作者:张扬;邓森;朱学嘉 刊期: 2017年第14期

  • 老年高血压病患者社区护理和辨证施护混合模式干预疗效观察

    目的:观察社区护理和辨证施护混合干预模式对于高血压病患者康复治疗的临床效果.方法:选取暨南大学社区卫生服务中心建档并接受健康管理的老年高血压病患者195例,采用随机数字表法分为常规护理组、社区护理组、混合模式组,各65例,分别实施常规护理、常规护理加社区护理干预、社区护理结合中医辨证施护.结果:混合模式组经混合模式干预后,患者血压、血生化指标、行为方式改变、并发症发生率、护理满意度、心理状态评分、血尿酸和超敏C反应蛋白等指标的控制和改善均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理结合辨证施护混合干预模式对老年高血压病患者的康复治疗具有重要的应用价值和临床意义,其实现了对老年高血压病患者的中西医综合优势管理和干预.

    作者:张桂娟;周丽香;马民;颜显欣 刊期: 2017年第14期

  • 多巴酚丁胺联合顺铂对胃癌移植瘤YAP和p-YAP蛋白表达的影响

    目的:通过建立胃癌移植瘤模型,观察多巴酚丁胺联合顺铂对胃癌移植瘤的生长抑制作用及对瘤体组织中YAP、p-YAP表达的影响.方法:采用人胃癌SGC-7901细胞株建立裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为5组:空白对照(CK)组、阴性对照(NS)组、多巴酚丁胺(DOB)组、顺铂(DDP)组、联合用药(DOB+DDP)组.治疗结束后摘除移植瘤组织,测量并称重,计算抑瘤率.通过Western Blot检测YAP和p-YAP蛋白的表达.结果:治疗结束后CK、NS、DOB、DDP、DOB+DDP组瘤体终体积依次为(472.09±9.44)、(451.94±16.32)、(410.14±15.39)、(246.69±15.54)和(263.42±19.55)mm3.各组瘤质量分别为(0.84±0.02)、(0.82±0.04)、(0.65±0.03)、(0.35±0.01)和(0.35±0.02)g,其中实验组(DOB、DDP、DOB+DDP)抑瘤率分别为22.67%、58.71%和58.47%,与对照组(CK、NS)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).DOB组和DDP组YAP表达量均低于对照组(P<0.05),p-YAP表达量高于对照组(CK、NS)(P<0.05),DOB+DDP组与对照组(CK、NS)相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多巴酚丁胺可能通过下调YAP,同时上调p-YAP的表达抑制胃癌移植瘤生长,与顺铂联合抑制作用不明显.

    作者:樊静华;高小云;郑绘霞;肖虹;武丽娜;梁钢;梁建芳 刊期: 2017年第14期

  • 浅析耐头孢西丁肠杆菌科细菌AmpC酶的检测及耐药性

    目的:研究并探讨耐头孢西丁肠杆菌科细菌AmpC酶的检测及耐药性.方法:收集2014年1月-2016年12月本院分离得到的耐头孢西丁肠杆菌科细菌300株作为研究对象,对这300株耐头孢西丁肠杆菌科细菌采用氯唑西林增效试验法测定其中的AmpC酶,采用双纸片确诊试验测定其中的超广谱β内酰胺酶,再选用12种常用抗生素作为药敏试验药物,对其耐药性进行检测,比较单产AmpC酶组与非产酶组对12种常用抗生素的耐药性.结果:300株耐头孢西丁肠杆菌科细菌中共检出单产AmpC酶菌85株,占比28.33%.在头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林舒巴坦中,单产AmpC酶组的耐药性均明显高于非产酶组(P<0.05);在头孢唑林、环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦中,单产AmpC酶组和非产酶组的耐药性均超过50%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);在头孢吡肟、头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南中,单产AmpC酶组和非产酶组的耐药性均不足50%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).300株耐头孢西丁肠杆菌科细菌中,5重以上耐药菌株共有130株,占比43.33%,单产AmpC酶组的5重以上耐药菌株占比明显高于非产酶组(P<0.05).结论:耐头孢西丁肠杆菌科细菌的AmpC酶单产率较高,单产AmpC酶菌的多重耐药性较高,临床上治疗由耐头孢西丁肠杆菌科细菌AmpC酶菌所致感染时,应根据其药敏检测结果,选用耐药性较低的抗生素进行治疗,如亚胺培南、阿米卡星等.

    作者:李娟;邓秋连;龙燕;黄钰君;尚彦彦;席红利 刊期: 2017年第14期

  • 直肠癌进展期应用3D腹腔镜行根治性手术的临床观察

    目的:探讨三维成像系统(3D)在腹腔镜下进展期直肠癌根治术中的应用价值和临床效果.方法:选取2015年2月-2016年10月本院收治的进展期直肠癌患者53例,按照随机数字表法分为对照组(n=26)与观察组(n=27).对照组接受传统2D系统下腹腔镜直肠癌根治术,观察组则在3D成像系统下接受同样术式治疗.记录并对比两组术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数)、术后情况(排气时间、并发症发生率)和住院情况(住院时间、住院费用).结果:观察组手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫数目更多(P<0.05).在术后排气时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对进展期直肠癌患者应用3D腹腔镜进行根治性手术治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,并增加淋巴结清扫数目,与传统2D腹腔镜手术相比,有一定优势.

    作者:区颖豪;粱丽婷;陈晓;黄灿东 刊期: 2017年第14期

  • 耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床分析

    目的:观察并分析耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取76例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组38例,观察组患者采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗,对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术,对比两组患者的临床疗效、术后并发症和复发情况.结果:观察组中耳积液时间为(7.92±0.98)d,对照组为(11.53±2.02)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.890,P=0.020);观察组复发率为7.89%,明显低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(χ2=5.230,P=0.040);观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(χ2=6.710,P=0.010);观察组术后并发症发生率为7.89%,对照组为31.58%,差异有统计学意义(χ2=4.554,P=0.033).结论:耳内镜下鼓膜置管术在慢性分泌性中耳炎治疗中,具有安全可靠、临床疗效显著、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广应用.

    作者:苏娟;吉晓滨;谢景华;李鹏 刊期: 2017年第14期

  • 健康教育结合呼吸训练对胃镜检查不适反应的影响

    目的:探讨健康教育结合呼吸训练对胃镜检查不适反应的影响.方法:选取206例行无痛胃镜检查的患者作为研究对象,按入院日期分为观察组与对照组,各103例,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上给予健康教育结合呼吸训练的护理模式,比较两组患者护理效果满意度、治疗配合度及恶心、呕吐等不适反应的发生情况.结果:胃镜检查前,两组SpO2比较,差异无统计学意义(t=0.339,P=0.735>0.05);检查后,观察组SpO2显著升高并趋于正常水平,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.423,P=1.585×10-5<0.05);观察组能够更好地配合医生进行胃镜操作,其一次性入镜率(99.03%)明显高于对照组(93.20%),差异有统计学意义(χ2=5.037,P=0.020<0.05);观察组恶心、呕吐等不适反应发生率(93.20%)明显低于对照组(98.06%),差异有统计学意义(χ2=5.203,P=0.018<0.05),观察组对护理效果的满意度(92.23%)明显高于对照组(77.67%),差异有统计学意义(χ2=4.605,P=0.023<0.05).结论:健康教育结合呼吸训练在胃镜检查患者护理效果满意度、治疗配合度与不适反应改善方面较常规护理更有优势,有利于在无痛胃镜检查护理工作中推广应用.

    作者:于淼 刊期: 2017年第14期

  • 微波消融在结直肠癌肝转移中的应用

    结直肠恶性肿瘤作为全球为常见的癌症一,其发病率逐年递增且死亡人数居高不下.因此,如何减少结直肠恶性肿瘤的患病人数及提高患者的生存率成为目前急需解决的问题之一.相关数据显示,25%的初次确诊患者已经发现同时性肝脏转移灶,另外75%的患者在后续的治疗过程中约有20%发现肝转移灶.国际上公认的根治结直肠恶性肿瘤肝脏转移(colorectal liver metastases,CRLM)灶金标准为开腹手术,然而仅有20%左右的患者适合行肝转移灶切除.目前,热消融治疗在临床上的应用逐年增加,得到了结直肠癌肝转移患者的认可.本文对近年来结直肠恶性肿瘤肝脏转移患者微波消融治疗的研究现状进行系统综述.

    作者:刘宇;刘也夫 刊期: 2017年第14期

  • 三维超声VOCAL技术定量肾积水与患肾容积比值评价儿童肾积水患肾功能的应用研究

    目的:探讨三维超声体积自动测量(VOCAL)技术和三维肾积水容积/肾脏容积比在定量评价儿童肾积水及患肾功能中的应用价值.方法:采用三维超声VOCAL技术及虚拟器官计算机辅助定量分析方法,检测99例3个月~14岁单侧肾积水患儿的肾积水容积、健侧肾脏及患侧肾脏容积,得出肾积水与患侧肾脏容积比,分析健侧及患侧肾脏容积变化与肾脏长径和体表面积的相关性,分析肾积水与患侧肾脏容积比值和肾积水病情程度的匹配度及相关性.结果:随着体表面积的增长,健肾及患肾的长径和体积均呈逐渐增加的趋势,其与体表面积均呈线性正相关(r>0.8),患侧肾脏三维体积及长径均较健侧肾脏增大,差异均有统计学意义(P<0.001),随着肾积水程度的增加,肾积水占肾脏体积的比值逐渐增大,分布区间的离散性越大,各级肾积水组间的肾积水(HV)/患肾体积(KV)比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论:三维超声VOCAL技术和三维肾积水与肾脏容积比作为一种新的量化指标,具有良好的可行性和重复性,可用于评估和预测肾脏功能、病情转归,对患儿临床病情的监测和远期随访管理有积极意义.

    作者:周蔚;李灵珊 刊期: 2017年第14期

  • 改良护理模式在脑梗死早期静脉动脉溶栓治疗中应用效果

    目的:分析在早期静脉动脉溶栓治疗脑梗死中改良护理模式的应用效果.方法:选择2014年1月-2016年12月121例在早期静脉动脉溶栓治疗时间窗内(6 h内)使用rt-PA溶栓的急性脑梗死患者,根据入院时间的不同分为试验组(n=64)和对照组(n=57),对照组采用常规护理模式,试验组采用改良护理模式.观察并比较两组入院至溶栓时间、NIHSS评分、并发症发生率、患者与家属满意度、28 d Barthel指数、mRS评分等指标.结果:试验组和对照组的入院至溶栓时间分别为(54.6±10.5)min和(93.2±20.4)min(P<0.05),NIHSS评分下降分别为(5.38±0.63)和(2.80±1.13)分(P<0.05).试验组患者与家属满意度、28 d Barthel指数均显著高于对照组,试验组并发症发生率和mRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在早期静脉动脉溶栓治疗脑梗死中应用改良护理模式,可以明显缩短急性脑卒中患者入院至溶栓时间,降低并发症的发生风险,具有较高的患者满意度,并可以显著改善患者的肢体恢复情况,值得推广.

    作者:凌素连;陈琼珍;方金菊;阮贞;李通 刊期: 2017年第14期

  • 根除幽门螺杆菌对非酒精性脂肪性肝病合并幽门螺杆菌感染患者的临床疗效观察

    目的:研究根除幽门螺杆菌(Hp)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并幽门螺杆菌感染患者预后的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的NAFLD合并Hp感染患者100例,依据掷硬币法分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+四联根除Hp治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异.结果:干预后,治疗组的总有效率、Hp根除率及临床症状改善率均明显高于对照组(P<0.05),肝功能、血脂及肝纤维化指标均明显优于对照组(P<0.05),超声评分明显低于对照组(P<0.05).结论:根除Hp治疗可提高NAFLD患者的Hp清除率,改善患者的临床症状、肝功能及血脂,故应用推广价值较高.

    作者:刘国华;林红;杨土英;李莉 刊期: 2017年第14期

  • Anycheck健康管理平台在老年难治性糖尿病患者的应用与价值探讨

    目的:探究Anycheck健康管理平台在老年难治性糖尿病患者的应用与价值.方法:收集本院收治的老年2型难治性糖尿病患者100例,根据随机对照表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组患者予以一般临床护理,包括健康教育以及心理护理等,试验组在此基础上应用Anycheck健康管理平台对患者相关情况进行监控,两组患者均干预治疗半年.治疗结束后比较两组相关知识掌握程度、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分.结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前均降低(P<0.05),试验组相关知识掌握程度高于对照组,焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分均低于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Anycheck健康管理平台结合社交软件能够降低老年难治性糖尿病患者血糖水平,提高其相关知识掌握程度,改善其心理状态.

    作者:潘炜滨;于从 刊期: 2017年第14期

  • 高危子宫内膜癌术后调强放疗联合TC化疗的疗效观察

    目的:分析高危子宫内膜癌术后治疗中,调强放疗联合紫杉醇+卡铂(TC)化疗治疗方案的应用效果.方法:应用随机数字表法,将80例已接受手术治疗的高危子宫内膜癌患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组术后接受调强放疗,观察组术后接受调强放疗联合TC化疗.对比两组近期疗效及随访生存情况.结果:两组完成治疗并随访3个月时,均无患者死亡.入组时,两组各项FACT-G-V4评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),完成治疗并随访3个月时,观察组各项FACT-G-V4评分均低于对照组(P<0.05).治疗及随访期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).此外,截至2016年12月31日,观察组中位生存期明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强放疗联合TC化疗治疗方案可有效提高高危子宫内膜癌术后的生存质量.

    作者:李国强;罗敬;郑志坚;徐玉云;张锦宏;陈爱辉;杨海坤 刊期: 2017年第14期

  • 标准化患者的培训对在校医学生临床能力的影响

    目的:探索标准化患者的培训对在校医学生临床能力的影响.方法:2015年9月-2016年5月收集60名2014级临床医学班中成绩中等的在校医学生为观察对象,按照随机数字表法化分为两组,每组30名.对照组和观察组分别实施传统教学模式和标准化患者培训教学法,观察效果.结果:观察组学生语言表达能力、疾病诊断能力、应变能力、沟通能力、满意率、健康教育能力、治疗能力、临床思维能力、技能操作评分、理论知识评分均高于对照组学生(P<0.05).结论:将标准化患者培训法应用于在校医学生中,能够提高医学生临床判断能力和沟通能力.

    作者:罗剑静;梁国泉 刊期: 2017年第14期

  • ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前新辅助化疗与腔内放疗对比研究

    目的:对比分析术前新辅助化疗与腔内放疗在ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌治疗中的应用价值.方法:选取2009年2月-2013年12月本院收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者60例,将其随机分为两组,每组30例.两组均给予广泛性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术,其中对照组术前采用腔内放疗,观察组予以术前新辅助化疗.比较两组肿瘤缩小情况、手术情况、复发率、生存率及不良反应发生率.结果:观察组肿瘤缩小总有效率为83.33%,与对照组的60.00%相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与术中出血量分别为(176.28±24.42)min、(98.54±16.85)mL,均明显少于对照组的(198.15±32.56)min、(126.82±23.71)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3年生存率分别为93.33%、83.33%,均明显高于对照组的73.33%、60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组复发率、并发症发生率及不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:术前新辅助化疗治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌较腔内放疗更有助于促进肿瘤缩小,改善近期疗效,提高患者生存率,应用价值更为明显.

    作者:许少榆;吴素芳;江少如;邓林浩;王继宇 刊期: 2017年第14期

  • 自我管理与健康教育对COPD患者健康行为及康复的的应用价值

    目的:探讨自我管理与健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及康复的应用价值.方法:选取本院自2015年1月-2016年2月收治的75例COPD患者为观察对象,随机分为对照组与观察组,其中对照组37例,观察组38例.对照组给予常规健康教育,即指导型健康教育,观察组则实施自我管理与健康教育,通过成立一个多学科团队对患者进行教育,教育项目主要包括自我疾病正确认识、症状管理、自我情绪管理以及日常生活管理四个方面.两组患者均干预3个月,分别采用圣乔治呼吸疾病调查表(SGRQ)、健康行为测定量表(HPL)以及自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者进行测评.结果:干预3个月后,观察组呼吸道症状为(41.01±7.72)分、疾病影响为(40.93±9.04)分、活动受限为(44.25±8.96)分,均低于对照组的(47.31±9.26)分、(48.26±9.34)分、(51.26±10.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躯体活动为(22.54±3.86)分、心理健康为(23.10±3.12)分、健康责任感为(28.14±7.49)分、人际关系为(24.15±5.76)分、营养为(18.15±4.12)分、压力管理为(28.19±7.28)分,均分别高于对照组的(14.89±3.67)分、(13.99±3.56)分、(19.12±6.87)分、(17.14±4.56)分、(12.98±3.91)分、(21.02±6.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我责任感为(47.10±7.35)分、自我护理能力为(106.45±16.04)分、自我概念为(20.02±2.91)分、自我护理技能为(28.14±5.81)分、健康知识水平为(21.20±4.30)分,均分别高于对照组的(39.14±6.71)分、(96.10±12.59)分、(18.06±2.11)分、(25.68±5.81)分、(19.04±4.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强COPD患者自我管理与健康教育,能够明显提高其自我护理能力,使其有效实施健康行为,对有效提高其生活质量,促进其康复有重大价值.

    作者:植毓媛 刊期: 2017年第14期

  • 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床有效性观察

    目的:观察分析神经节苷脂与高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的缺血缺氧性脑病新生儿96例,采用数字随机法,将患儿分为单一组与联合组,每组48例,两组患儿均接受常规治疗,单一组患儿给予高压氧治疗,联合组患儿在此基础之上联合神经节苷脂治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果:联合组患儿的治疗总有效率为93.75%,显著高于单一组的77.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间、惊厥停止时间分别为(3.27±0.83)、(9.12±1.46)、(7.67±1.17)、(4.17±1.12)d,均短于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分、NSE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患儿的NBNA评分高于单一组,血清NSE水平低于单一组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂与高压氧联合治疗能够有效缩短缺血缺氧性脑病患儿的治疗时间,临床疗效显著,具有临床推广使用价值.

    作者:覃桂锋;王娜;程文娟;潘春貌;杜锡敏;李秋菊 刊期: 2017年第14期

  • 血压昼夜节律变化对急性脑梗死患者预后的影响研究

    目的:探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死患者治疗效果的影响,并分析其与预后的相关性.方法:选取2014年1月-2016年12月于本院就诊的150例急性脑梗死患者作为观察对象,根据血压夜间下降率情况将患者分为杓型组、非杓型组及反杓型组,其中杓型组患者56例,非杓型组患者60例,反杓型组患者34例.比较三组治疗前后神经功能及生活质量变化情况,并分析所有患者夜间血压下降率与神经功能及生活质量的相关性.结果:在12周的治疗过程中,三组NIHSS评分均呈下降趋势,GQOLI-74评分均呈升高趋势.入组时及治疗后4周,三组间NIHSS评分及GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后8、12周,三组间NIHSS评分及GQOLI-74评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中NIHSS评分以杓型组低,反杓型高,GQOLI-74评分以杓型组高,反杓型低.同时,血压夜间下降率与NIHSS评分变化率及GQOLI-74评分变化率均呈显著的正向直线相关性(P<0.05).结论:血压昼夜节律变化可对急性脑梗死患者的预后造成严重的影响,其中以杓型血压患者预后较为理想,且血压变化率越高,其预后越理想.

    作者:叶新桂;宋杰江 刊期: 2017年第14期

  • 普米克令舒/可必特辅助BiPAP治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的效果评价

    目的:观察普米克令舒/可必特辅助BiPAP呼吸机治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果.方法:选择2014年9月-2016年4月在本院治疗的老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者66例,按照随机、平行对照原则分为观察组和对照组,对照组给予在常规治疗基础上辅以BiPAP呼吸机辅助通气,观察组在对照组基础上联合普米克令舒/可必特雾化吸入,比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床总有效率为90.91%,对照组为69.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC均明显高于对照组,改良呼吸困难指数评分(mMRC)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在动脉血气方面,观察组SaO2、PaO2、pH值均显著高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机支持时间、住院天数均明显少于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组明显低于对照组(9.09%vs 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机联合普米克令舒/可必特雾化吸入能够显著提高老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善通气功能,值得临床大力推广.

    作者:吕卓江;范元;张道进;甘晓虹;欧阳曦 刊期: 2017年第14期

中国医学创新杂志

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