丁艳；徐浩；冯春燕；徐瑞容；蔡益鹏；程月新；董剑明
目的:探讨面神经监测在听神经瘤术中面神经解剖及功能保留的应用.方法:回顾性对比分析本科室2007年1月-2012年1月普通听神经瘤手术面神经的解剖及功能保留的25例患者(未监测组)与2012年2月-2016年2月术中行监测的27例患者(监测组)的听神经瘤的临床资料.结果:术后,未监测组的肿瘤全切少于监测组,差异有统计学意义(χ2=3.107,P=0.078).未监测组死亡1例,监测组无死亡病例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后,监测组仅12例面神经解剖保留,少于监测组的24例,差异有统计学意义(χ2=10.188,P=0.001).两组术后的面神经功能分级比较,差异有统计学意义(u=482,P=0.004).结论:听神经瘤术中面神经监测可显著提高术后面神经解剖及功能的保留率.
作者：宋海民；蒋秋华；叶新运；曾海兰 刊期： 2017年第33期
目的:探讨综合护理干预在商环行包皮环切患者中的应用效果.方法:选取2015年6月-2017年1月于本院行商环包皮环切术的患者80例纳入研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组采用术后常规护理,观察组采用综合护理干预.观察两组手术时间、术中评估出血量、术中疼痛指数(VAS评分)、术后并发症等指标的差异.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为10.0％(4/40),低于对照组的27.5％(11/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可缩短手术时间,减轻手术创伤,并降低手术相关并发症发生率,值得推广.
作者：万艳娜；陈美荣；盛璟；聂爱萍 刊期： 2017年第33期
目的:探讨外周淋巴细胞冻存技术用于复发性流产(RSA)主动免疫治疗的临床效果.方法:对2014年11月-2016年1月经本院中医科门诊确诊的77例RSA患者的临床资料进行回顾性分析,所有浓缩白细胞通过无偿献血方式获得,进一步采用Ficoll密度梯度离心法分离淋巴细胞,淋巴细胞经自体血浆冻存,深低温保存,分次复苏后用于RSA患者主动免疫治疗.通过台盼蓝拒染实验和流式细胞技术比较冻存不同时期淋巴细胞存活率和CD3+T、CD3+CD8+T和CD3+CD4+T细胞免疫表型变化,评价冻存淋巴细胞的活性和稳定性;通过比较治疗前后RSA患者HLA-Ⅰ、Ⅱ类特异性封闭抗体转阳率和再次妊娠成功率,评价冻存外周淋巴细胞用于RSA治疗的效果.结果:与新鲜分离的淋巴细胞比较,存活7、15、30、60、90 d的淋巴细胞存活率和细胞表型稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经冻存淋巴细胞主动免疫治疗后,封闭抗体累计转阳率为93.5％.封闭抗体阳性者再次妊娠成功率为90.3％,显著高于阴性者的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血淋巴细胞经自体血浆冻存,深低温保存后,不影响细胞存活率和稳定性,且对RSA患者治疗效果明确.此外,此法获得的淋巴细胞来源安全、可靠,患者依从性高,且可一定程度缓解临床血液制品来源困难的处境,具有进一步临床推广使用的价值.
作者：刘佳；傅强；袁媛；宋影莹；侯莉莉 刊期： 2017年第33期
目的:探讨脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞的诊断作用,为患者的妊娠愿望得以实现而提供技术性的帮助.方法:选取2015年1月-2016年12月在本院诊断为不孕症的患者58例,于月经干净3～7 d后行子宫输卵管四维超声造影检查,均采用脉冲式的冲击疗法打造影剂,与腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对比两种检查方法下患者输卵管远段的通畅性差异.结果:四维超声造影检查显示,通畅65条,不通35条,通而不畅16条.腹腔镜下美兰液通液检查显示,通畅55条,不通40条,通而不畅21条.以超声造影作为诊断金标准,腹腔镜下美兰液通液法的灵敏度为60.78％,特异度为53.85％,诊断符合率为56.90％.结论:脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞有明确的诊断作用,值得推广.
作者：李梁瑜；林艳；梁玉婷；魏达友；潘敏；梁湛 刊期： 2017年第33期
目的:探究延续护理和常规护理在肠造口患者居家护理中的应用效果.方法:选取2015年3月-2017年2月本院接收的肠造口患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与参照组,各68例.参照组采用常规护理措施,试验组在参照组基础上采用延续护理干预措施,两组均以28 d为1个干预疗程.观察比较两组患者护理满意度、并发症发生情况及自我护理能力情况.结果:试验组护理满意度为95.59％,显著高于参照组的77.94％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为8.82％,显著低于参照组的45.59％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我护理知识、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技巧等评分及综合得分均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理在肠造口患者居家护理中具有显著的临床效果,与常规护理相比较,能显著提高患者护理的满意度,有效降低患者并发症的发生率,完善患者的自我护理意识,在临床上值得推广与使用.
作者：姚燕兴；骆谏英；肖晓梅 刊期： 2017年第33期
目的:探讨环形石膏折顶整复固定治疗第五掌骨拳击骨折的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的影响.方法:将2015年9月-2017年6月因第五掌骨拳击骨折就诊的60例患者纳入研究并随机分组.对照组30例患者采用传统手法整复铝板固定治疗,治疗组30例则采用环形石膏折顶整复固定治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗后,治疗组hs-CRP、D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组,一次性解剖复位率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组优良率为93.33％(28/30),高于对照组的70.00％(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:环形石膏折顶整复固定治疗第五掌骨拳击骨折效果显著,可促进骨折修复,安全可靠,值得推广.
作者：周雄儿；吴樟伍；钟喜艳 刊期： 2017年第33期
在外科手术中,手术衣是临床手术中必需的无菌防护用品之一.通过手术衣的使用能够使参加手术的人员未经过消毒的衣物和手臂都处于无菌的环境中,手术衣要求下摆的位置能够遮至膝下.本文主要针对新型高防护性手术衣的制作与应用进行综述.
作者：吕冬梅 刊期： 2017年第33期
目的:分析探讨结膜瓣覆盖术在真菌性角膜溃疡穿孔中的应用效果.方法:选取2014年2月-2016年6月本院收治的真菌性角膜溃疡穿孔患者80例(80眼)作为研究对象,患者均接受结膜瓣覆盖术治疗,观察治疗效果.结果:经结膜瓣覆盖术治疗的80例患者中,79例患者的眼球得以成功保留;患者术后的裸眼视力、矫正视力均显著优于术前(P<0.05);术后80例患者中,真菌复发5例(6.25％),继发青光眼6例(7.50％),并发性白内障6例(7.50％),并发症总发生率为21.25％(17/80).结论:在真菌性角膜溃疡穿孔患者的治疗中,应用结膜瓣覆盖术治疗能取得比较理想的效果,而且该方法操作简单方便,治疗费用低,没有材料限制,能让患者的眼球得以保留,值得临床推广.
作者：周建平 刊期： 2017年第33期
目的:探讨独活寄生汤加减治疗绝经后骨质疏松症的效果及对患者(肝肾阴虚)骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响.方法:选取2015年2月-2017年7月因绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚型)于本院就诊的患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规西医治疗,观察组联合独活寄生汤加减治疗,3个月为一疗程,比较两组治疗前后骨代谢及BMD改善情况,比较两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组股骨颈、腰椎BMD均高于对照组(P<0.05);观察组CTX低于对照组,BGP高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.50％,高于对照组的75.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤加减治疗绝经后骨质疏松症效果显著,可有效改善BMD,调节骨代谢指标,值得推广.
作者：杨阳；张允富；李旭 刊期： 2017年第33期
目的:评价采用加长型股骨近端抗旋髓内钉(long proximal femoral nail antirotation,PFNA-long)治疗股骨中上段长节段骨折的临床效果.方法:选取2012年1月-2016年12月本院采用加长型PFNA治疗股骨中上段长节段骨折20例,术后3、6个月采用Sanders髋关节创伤后功能评分系统评价临床疗效.结果:20例患者手术时间75～350 min,中位时间155 min;术中出血量50～700 mL,中位出血量168.5 mL.所有患者均获得随访,随访期间所有患者均未出现感染、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,无髋内翻短缩畸形出现,无骨折不愈合患者.骨折愈合时间为2～4个月,平均(2.96±0.54)个月.按Sanders髋关节创伤后功能评分标准:3个月优良率为80％,6个月优良率为90％.结论:加长型PFNA治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨中上段长节段骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少.
作者：王炜昌；何立文；王荣生；许育东；王伟雄；李萍 刊期： 2017年第33期
目的:探讨经皮冠状动脉造影术(coronary arteriograph,CAG)阴性结论与患者抑郁程度的关系.方法:选取2015年12月-2017年3月在本科住院且首次进行CAG的抑郁患者96例,根据CAG结果分为研究组(CAG阴性结论)40例和对照组(CAG阳性结论)56例.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组术前、术后的抑郁状态进行评分,比较两组一般资料及术前、术后的HAMD评分.结果:两组均无精神病家族史、负性家庭生活事件;两组年龄、性别、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病(coronary disease,CAD)家族史、脑血管意外史、吸烟、酗酒比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组高血压病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前、术后的抑郁评分分别为(13.70±4.11)、(5.40±3.02)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组分别为(9.44±3.07)、(16.06±4.30)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CAG阴性结论的抑郁患者的抑郁评分较术前降低,对减轻抑郁患者的抑郁程度是有益的.
作者：杨立华；农克继；刘毅；王希；韦巍；梁喆；刘艺琴；梁丽；杨少勇 刊期： 2017年第33期
目的:观察将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者的应用效果.方法:随机选取本院消化内科在2015年收治的614例住院患者为研究对象,其中2015年1-6月有305例住院患者(A组),2015年7-12月有309例住院患者(B组).A组患者使用传统的饮食护理标识,B组患者使用自制的饮食护理标识,观察两组患者发生不良事件情况以及患者对护理的满意度.结果:A组不良事件发生率为17.05％,高于B组的3.24％,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的护理满意度为75.08％,低于B组的91.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者有效降低了不良事件的发生率,提高了患者对健康教育的满意度,临床应用效果较好,应加以推广使用.
作者：陈凤婷；陈团友；江秀珠 刊期： 2017年第33期
目的:探讨分析综合护理在腹腔镜下系统保留盆腔自主神经式妇科恶性肿瘤根治术中的疗效.方法:选取本院2013年1月-2017年1月收治的80例患者,按照抽签的方法将患者分为对照组和试验组,各40例.对照组采取常规护理,试验组采取综合护理,观察并比较两组患者的临床效果、并发症发生情况、护理满意度.结果:经护理,试验组患者的并发症发生率低于对照组,治疗总有效率、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在腹腔镜下系统保留盆腔自主神经式妇科恶性肿瘤根治术中具有非常好的效果,这对于提高患者的护理满意度、减少并发症具有非常重要的意义.
作者：池敏珊；柯美蓉；盖炼炼 刊期： 2017年第33期
目的:研究大鼠心肌能量代谢的底物随年龄的变化及调节机制.方法:选用2个月和14个月的雄性SD大鼠,分别为青年对照(young&control,YC)组和老龄对照(aging&control,AC)组.实验末期利用超声心动图测量左心室收缩功能及舒张功能;利用高压液相波谱分析(HPLC)测定心脏ATP的含量;应用Western blot方法检测心肌GLUT-4及CPT-1的表达;用临床生化法检测血Glu、TG、TC、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、ALP、BUN、Cr、LDH等指标.结果:实验末期,两组大鼠LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).AC组的大鼠心尖ATP含量明显低于YC组,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot检测显示,AC组大鼠GLUT-4与CPT-1表达量较YC组均下降,GLUT-4/CPT-1比值增大(P<0.05).YC组大鼠血清ALP水平显著高于AC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大鼠的血清TG、Glu、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Cr、BUN以及LD比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:大鼠随年龄增长出现的心肌能量代谢改变,能量产生的减少早于心脏功能的改变.
作者：张霞；马丽曼；王妍；刘春；翟艳杰；邢艳秋 刊期： 2017年第33期
滤泡辅助性T细胞(Tfh)是近发现的辅助B细胞新的CD4+T细胞亚群.趋化因子受体5(C-X-C chemokine receptor type 5,CXCR5)、诱导性共刺激分子(inducible co-stimulator,ICOS)等主要功能分子参与了Tfh细胞的分化.Tfh细胞功能调节异常或Tfh细胞相关分子表达异常,可能与某些自身免疫性疾病、免疫缺陷病和恶性肿瘤的发病机制有关.本文就CXCR5和Tfh细胞的发现、Tfh细胞的起源与Tfh细胞功能相关的细胞因子,Tfh效应细胞和记忆细胞的迁移和定位、Tfh细胞异常与疾病等问题进行了综述.
作者：丁艳；徐浩；冯春燕；徐瑞容；蔡益鹏；程月新；董剑明 刊期： 2017年第33期
目的:探讨针刺结合加味桃红四物汤治疗女性黄褐斑的效果及其对患者性激素的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月在本院就诊的女性黄褐斑(气滞血瘀型)患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组采用维生素E及维生素C钠口服治疗,观察组采用针刺结合加味桃红四物汤治疗,两组均以12周为一疗程.比较两组治疗前后色斑面积及颜色评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、孕激素(P)、雌激素(E2)水平,比较两组临床疗效.结果:治疗后观察组色斑面积及颜色、DLQI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2低于对照组,P高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33％(42/45),高于对照组的71.11％(32/45),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺结合加味桃红四物汤治疗女性黄褐斑的效果及其对患者性激素效果显著,可有效改善激素水平,值得推广.
作者：罗青锋；朱凌艳 刊期： 2017年第33期
目的:探讨采用心理行为干预对全脑血管造影患者负性情绪和血压的影响.方法:选择2015年5月-2016年6月在本院行全脑血管造影术患者56例,根据护理方式不同将患者分为对照组(给予常规护理干预)与观察组(给予心理行为干预),各28例.比较两组患者负性情绪(SAS、SDS评分)及血压变化情况.结果:手术前,两组患者的血压水平及SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术期间收缩压、舒张压水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用心理行为干预可有效改善全脑血管造影患者的焦虑、抑郁等负性情绪,可调节患者的血压水平.
作者：曾贤玲；陈晓珊；马志芬；李海霞 刊期： 2017年第33期
目的:探究观察脑梗死后抑郁(poststroke depression,PSD)与血清谷氨酸水平的关系.方法:选取2016年3月-2017年2月在本院神经内科住院的急性脑梗死患者82例,首次发病1周内采用DSM-5心境障碍诊断标准对入组患者进行抑郁诊断,将其分为抑郁组39例和正常组43例.采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HDRS)评估抑郁程度,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,测定两组的血清谷氨酸水平.结果:抑郁组发病周NIHSS评分显著高于正常组(P<0.001);抑郁组第1周、1个月的血清谷氨酸水平均显著低于正常组(P<0.001);抑郁组第1周、1个月的HDRS评分均显著高于正常组(P<0.001);Spearman相关性分析可见,第1周、1个月血清谷氨酸水平与NIHSS、HDRS评分均呈显著的负相关(P<0.05).结论:脑梗死后出现的血清谷氨酸水平升高,与神经功能损伤程度相关,也与PSD密切相关.
作者：何苑英；冯文志；莫雪梅；岑坚兴；陈汉文；陈秀园 刊期： 2017年第33期
目的:研究单孔后腹腔镜手术与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果.方法:选取2015年1月-2017年6月赣州市立医院收治的肾囊肿患者80例,采用数字随机法分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者行传统肾囊肿去顶术治疗,观察组患者行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,将两组肾囊肿患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、引流管留置时间和住院时间进行对比.结果:观察组患者的手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为2.5％,低于对照组的17.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾囊肿患者复发率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效确切,手术创伤较小,患者的术后恢复较快.
作者：朱圣煌；胡军全；李彤；刘凡；周华 刊期： 2017年第33期
目的:研究偏执型精神分裂症患者一级亲属神经认知功能指标的情况.方法:将本院偏执型精神分裂症患者一级亲属60例作为研究对象,设为研究组,另将普通人60例作为参照对象,设为对照组.两组入选者均进行持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验、木块图测验、数字广度测验、Stroop颜色干扰测验,比较两组入选者的神经认知功能情况.结果:研究组持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验、木块图测验、数字广度测验、Stroop颜色干扰测验结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:偏执型精神分类症患者一级亲属存在不同程度的神经认知功能缺陷.
作者：范北方；谢博；李泽辉；高彩虹 刊期： 2017年第33期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
