代星星；杨海燕；金艳蓉
目的:探讨洛阳地区女性乳腺癌发病的危险因素,为一级预防提供依据.方法:选取2011-2014年于本院确诊并治疗的100例乳腺癌患者作为观察组,另择同期于本院健康体检的100例女性作为对照组,采集并分析乳腺癌的相关危险因素资料,进行Loostic回归性分析总结.结果:观察组精神压抑、乳腺良性疾病活检史、流产次数过多、乳腺癌家族史、口服避孕药方面高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:洛阳地区女性乳腺癌发病的危险因素主要为精神压抑、乳腺良性疾病活检史、流产次数过多、乳腺癌家族史、口服避孕药,需采取综合措施预防乳腺癌的发生.
作者：李振宇；冯云；张振；曹效忠；贺亮；邱正伦 刊期： 2016年第26期
目的:深入了解护生在实习期对医院内人文关怀氛围感知程度,提出加强人文关怀的建议.方法:运用质性研究法,对某三甲医院实习护生进行个别深入访谈.结果:护生实习期感知到的关怀主要涉及生活、学习、心理方面,不关怀行为主要为心理、情感方面.结论:医院整体人文关怀氛围建立与发展,医护人员人文素养的提高,对护生临床实习期间人文关怀感知程度至关重要.
作者：周巧群；李变娥 刊期： 2016年第26期
目的:探讨健康教育路径在改善乳腺癌患者生活质量中的应用评价.方法:选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为常规组和教育路径组,每组50例.常规组患者给予基础护理干预,教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预,随访3个月,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,统计分析所有患者健康知识掌握情况、护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况.结果:干预后,教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后1、2、3个月的ADL得分方面,教育路径组患者明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,改善患者的生活质量,值得临床作进一步推广.
作者：刘国英 刊期： 2016年第26期
目的:了解顺义区儿童幼儿骨密度水平,探索其影响因素,为改善幼儿骨状况提供科学依据.方法:选取2015年9-11月于本院定期体格检查的幼儿689例作为研究对象,对其进行骨密度检查,同时记录其近期户外活动时间、每天奶摄入量和动物食品摄入量及是否补钙.结果:户外活动时间＞2 h、每天奶摄入量＞500 mL及补钙幼儿超声传播速度值(SOS)较好,动物食品摄入量高低对SOS影响不大(P＞0.05).结论:增加幼儿户外活动时间,保证每天500 mL奶摄入、适当补充钙剂是保证幼儿钙营养的重要措施.
作者：陈彤颖 刊期： 2016年第26期
目的:评价经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融(RFA)序贯治疗膈顶部肝癌的效果.方法:选取2013年3月-2015年3月中山大学肿瘤防治中心收治的128例确诊为膈顶部肝癌的患者,均实施TACE后联合CT引导下RFA(CT-RFA),观察患者临床治疗效果.结果:128例患者经皮肝动脉造影共发现156枚病灶,均行TACE联合CT-RFA.术中并发症包括气胸8例、出血12例,给予对症处理后好转.治疗后1个月影像学复查,肿瘤完全坏死率为89.1％.结论:TACE联合CT-RFA是治疗膈顶部肝癌的有效方法,可有效灭活肿瘤.
作者：扈鑫荣；董军 刊期： 2016年第26期
目的:探讨品管圈在提高注射室患者身份识别规范执行率中的应用效果.方法:成立品管圈组织,设定主题、制定活动计划书、现状把握、设定目标、解析、对策拟订等,对注射室患者身份识别规范执行过程中可能产生的错误进行分析、干预和改进,分别抽取品管圈活动前后1200例患者实施身份识别执行情况进行对比,了解品管圈活动前后患者身份识别规范执行率.结果:品管圈活动前,患者身份识别执行率为74.20％;品管圈活动后,患者身份识别执行率为95.83％,品管圈活动后患者身份识别执行率较品管圈活动前明显提高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).本次活动目标达成率为137.90％,进步率为29.20％.结论:品管圈活动应用于注射室患者身份识别规范执行中能够提高患者身份识别执行率,有利于保证医疗质量安全和减少医疗纠纷,值得进一步推广应用.
作者：房春花；陈玲；叶少南 刊期： 2016年第26期
目的:观察二至丸对亚健康状态的干预效果.方法:纳入诊断明确的亚健康状态患者185例,随机分为两组,其中观察组90例,患者接受健康宣传教育,并口服二至丸,3次/d,一疗程3个月;对照组95例,患者接受健康宣传教育,两组干预周期均为12个月.观察两组患者的临床效果.结果:干预3、6、12个月时,两组患者的有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);一疗程结束后,观察组总有效率86.67％,对照组为48.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月两组患者体质改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二至丸可明显改善亚健康状态患者症状.
作者：曾文泓；廖东华；王丽华 刊期： 2016年第26期
目的:研究多囊卵巢综合症内分泌异常与CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡的关系.方法:将在本院就诊的60例多囊卵巢综合征患者分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,并选取30例健康女性为对照组,分别检测T细胞及其细胞内因子、性激素及胰岛素水平并做出比较.结果:三组患者CD8+CD28+T细胞与IFN-γ含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者CD8+CD28-T细胞及IL-4含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者的FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者LH、Insulin和HOMA-IR水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多囊卵巢综合征患者的免疫平衡表现为对CD8+CD28-T细胞的过度抑制,因此该细胞数量的升高与内分泌紊乱及胰岛素抵抗密切相关.
作者：胡艳红；徐忠芳 刊期： 2016年第26期
目的:探讨多普勒超声心动图评价高血压左室舒张功能的临床价值.方法:应用多普勒超声心动图对116例高血压病患者和62例健康人进行检查,测量左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LADd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd);二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(EDT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT);肺静脉血流频谱的心室收缩波峰值流速(S波)、心室舒张波峰值流速(D波)、心房收缩波峰值流速(AR波)、心室收缩波峰值与舒张波峰值之比(S/D)、S波流速积分(Si)及D波流速积分(Di),将两组测量结果进行比较分析.结果:高血压病组二维及M型超声测量LAD、LADd、LVPWd、IVSd等指标均明显高于正常对照组(P＜0.001);两组二尖瓣血流频谱的E、A、E/A、EDT、IVRT指标和肺静脉血流频谱的S、D、AR、S/D、Si、Di等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用多普勒超声心动图二尖瓣和肺静脉血流频谱检测过程简便、无创、重复性好,可较全面评价左室舒张功能,对于判断左室舒张功能的障碍程度、治疗的效果和病情的转归均具有重要的临床价值.
作者：朱付华；秦咏梅 刊期： 2016年第26期
目的:探讨基层医院护士评判性思维能力培养方法.方法:随机抽取深圳市某综合性二级甲等内科护士40名作为干预组,另抽取外科护士40名作为对照组.干预组给予评判性思维相关内容培训,然后采用PBL护理查房模式及反思日记法进行评判性思维训练,对照组按照传统模式进行同频率的护理查房,训练8个月后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护士评判性思维能力进行评定.结果:干预组护士评判性思维总分及各特质得分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经系统化培训,基层医院临床护士的评判性思维能力得以有效提高.
作者：杨明艳；唐丹；于振国 刊期： 2016年第26期
椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)及椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasly,PKP)自上世纪80年代开展以来,以其创伤小、起效快、能短时间下地活动的特点,深受医患欢迎,目前在我国广泛用于治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(Osteoporotic Vertebral body compression fractures,OVCFs).但PVP及PKP本身对骨质疏松并无治疗作用,且填充物刚度明显强于骨质,引起再次骨折及椎体高度再丢失的报道并不少见.中药(Traditional Chinese medicine,TCM)治疗骨质疏松的历史悠久、疗效确切,不少学者对中药治疗OVCFs的机理进行了探索.本文对PVP及PKP联合中药治疗OVCFs的现状进行分析及展望.
作者：张旭桥；王晓晖；姜升平；蒲云青；黄光明；仇湘中 刊期： 2016年第26期
目的:探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床疗效.方法:选取2014年1-12月在本院接受治疗的椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上加以阿托伐他汀及丹红注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:(1)治疗总有效率:观察组患者治疗总有效率为90.0％,对照组患者治疗总有效率为78.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)基底动脉收缩期大流速:观察组患者基底动脉收缩期大流速为(52.20±1.45) cm/s,对照组患者为(50.01±1.01) cm/s,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)左、右侧椎动脉收缩期大流速:观察组患者左侧椎动脉收缩期大流速为(48.54±1.55) cm/s,右侧为(43.35±1.02) cm/s;对照组患者分别为(47.03±1.12) cm/s,(40.28±0.89) cm/s,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)不良反应比较:观察组与对照组不良反应发生率分别为4.0％与6.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足临床效果显著,安全性较高,可有效改善病症,改善预后,促进康复.该种联合治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益.
作者：周莎莎 刊期： 2016年第26期
目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及细胞骨架蛋白(Fascin蛋白)在食管鳞癌组织中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化SP法检测80例食管鳞癌及癌旁组织中HIF-1α及Fascin蛋白的表达,分析其与食管鳞癌病理特征的关系.结果:食管鳞癌组织中HIF-1 α及Fascin蛋白的总阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.05),在食管鳞癌组织中HIF-1α的表达与Fascin蛋白的表达呈正相关(r=0.252,P=0.024);HIF-1α及Fascin蛋白在食管鳞癌组织中的表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(P＜0.05),但均与年龄、性别等因素无关(P＞0.05).结论:高表达HIF-1 α及Fascin蛋白在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,且高表达的HIF-1α蛋白与Fascin蛋白存在相关性.
作者：石锋 刊期： 2016年第26期
禽流感是人、禽和其他哺乳动物共患的一种传染病,近年禽间疫情波及范围越来越大,禽流感疫情的发生,引起全球的高度关注.禽流感病毒有可能变异成一种既有高致病性又有人流感病毒高传播性特点的新型流感病毒,构成越来越严峻的大流行威胁.本文着重就流行病学和病原学的研究进展进行综述,为防控策略和措施的调整提供科学依据.
作者：刘玉霞；李红叶 刊期： 2016年第26期
目的:探讨不间断延续性护理对心脏手术患者出院后希望水平及心理状态的影响.方法:选取2014年1月-2015年9月本院心外科140例心脏手术患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例患者,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者给予不间断延续性护理,比较两组出院后的希望水平及心理状态.结果:观察组患者出院3个月时的积极态度、积极行动、亲密关系评分、希望总体评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院3个月时的SAS、SDS、SCL-90评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不间断延续性护理能够满足心脏手术患者住院期间及出院后的护理需求,缓解患者的不良心理状态,提高患者的希望水平.
作者：冯冗 刊期： 2016年第26期
目的:了解重庆市社区医务人员使用抗生素知识、态度、行为现状及健康教育需求,为有针对性的实施健康教育提供参考依据.方法:采用简单随机抽样对重庆市8家社区卫生服务中心200名医务人员采用自填式问卷调查.结果:社区医务人员使用抗生素相关知识平均分为(14.94±2.15)分,使用抗生素相关态度平均分为(19.68±1.51)分,使用抗生素相关行为平均分为(45.24±2.80).KAP(知-信-行)平均得分为(78.97±6.20)分,社区医务人员获得相关知识的主要途径为医院岗位培训或继续教育(29.67％).社区医务人员愿意接受多形式的培训方式,包括专家讲座(25.94％)、针对性互动教育(24.64％)等.结论:重庆市社区医务人员对抗生素使用相关知识有所了解,但存在不足;需针对社区医务人员的健康教育需求,在社区开展不同形式的健康教育活动和培训,以提高其整体知识水平,减少社区滥用抗生素.
作者：丁金华；王富兰；操帅；陈琴 刊期： 2016年第26期
目的:观察维生素E对大鼠腹壁浅血管皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用.方法:利用雌性Wistar大鼠制作腹壁浅血管为蒂的缺血再灌注皮瓣模型并进行试验,将30只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、生理盐水组和维生素E组,每组10只.假手术组不做缺血再灌注处理,维生素E组术前1h腹腔注射维生素E 100 mg/kg,生理盐水组术前1h腹腔注射等体积生理盐水.生理盐水组和维生素E组于皮瓣缺血2h再灌注1h后、假手术组于术后3h,均取皮瓣中段边缘全层皮瓣组织1cm×1cm,检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜下观察病理组织变化.结果:生理盐水组MDA含量明显高于假手术组和维生素E组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);生理盐水组SOD活性明显低于假手术组和维生素E,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);假手术组未见明显组织创伤改变,生理盐水组皮瓣组织损伤较明显,而维生素E组明显好于生理盐水组.结论:维生素E具有抗氧自由基,减轻自由基的脂质过氧化作用,对缓解大鼠皮瓣的缺血再灌注损伤起着一定的保护作用.
作者：仝瑞兵；徐勇；董乐乐 刊期： 2016年第26期
目的:探究老年晚期胃癌气血两虚证患者行鳖甲化坚汤联合替吉奥治疗的临床疗效.方法:选取2014年9月-2015年11月本院肿瘤科收治的老年晚期胃癌气血两虚证患者80例,采取数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采取替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合鳖甲化坚汤治疗.比较两组的临床疗效、毒副作用反应、中医症候积分.结果:对照组治疗总有效率为52.5％,明显低于观察组的90.0％(P＜0.05);两组患者白细胞减少和恶心呕吐毒副作用反应方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组中医症候总有效率为95.0％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年晚期胃癌气血两虚证患者行鳖甲化坚汤联合替吉奥治疗可有效提高临床疗效,明显改善患者的中医症候,且在保护胃肠和白细胞的同时不会增加其他的毒副作用.
作者：熊霸；张眉岸；黄锡英；任金贤；倪雪莉；赖超；冯活林 刊期： 2016年第26期
水通道蛋白4(AQP4)是一种与水的通透性有关的蛋白,主要存在于中枢神经系统,并广泛表达于中枢神经系统的星形胶质细胞、脉络丛上皮细胞、室管膜上皮细胞等支持细胞中,目前大量研究表明,AQP4不仅与脑水肿的发生发展密切相关,同时还参与多种神经系统疾病的病理过程,对临床神经系统疾病的诊断及治疗具有重要的意义,本文就AQP4与几种常见神经系统疾病的联系作一综述.
作者：王永军；李坤正；肖宗宇 刊期： 2016年第26期
目的:探究葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的作用效果,并讨论其应用推广的价值,为疾病的治疗康复提出指导.方法:回顾性选取2014年10月-2015年10月本院儿科收治的小儿轮状病毒性肠炎患者共380例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各190例.对照组患者采用临床常规的治疗方法,而观察组患者采用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,比较两组患者的治疗效果、病毒转阴率、平均病程时间及治疗安全性等.结果:观察组治疗总有效率95.8％,明显高于对照组的74.2％,病毒转阴率68.4％,明显高于对照组的41.1％,平均病程时间(3.48±0.72)d明显少于对照组的(5.24±0.93)d,不良反应率为6.4％6明显低于对照组的23.6％,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:较临床常规的治疗方法,小儿轮状病毒性肠炎采用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗效果显著,应当引起广大医学卫生工作者的关注.
作者：袁燕；赵应宏 刊期： 2016年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
