俞桃英；端木琰；陈悠悠；石暐；吴靖平
目的:回顾性分析佛山市早产儿视网膜病变(ROP)的诊治情况,为更好防治早产儿ROP提供理论依据.方法:回顾分析本院新生儿科2013年1月-2014年12月出生胎龄<37周行ROP筛查的502例早产儿临床资料.采用单因素 字2检验分析早产儿ROP发生的危险因素.总结ROP的发病及诊治情况,分析总结相关防治措施的干预效果.结果:共有502例早产儿行ROP筛查,发生ROP病变32例,发病率为6.37%;出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、>34周组间,发病率差异有统计学意义( 字2= 29.66,P<0.005);出生体重≤1000 g组、~1500 g组、~2000 g组间,发病率差异有统计学意义( 字2=10.37,P<0.05);氧疗组早产儿ROP发病率较高( 字2= 4.32,P<0.05),机械通气组早产儿ROP发病率较高( 字2=20.18,P<0.005).结论:佛山市ROP发病率为6.37%,低出生胎龄、低出生体重、氧疗、机械通气是ROP发病的重要危险因素.早期、规范、全程进行ROP筛查及诊治能够有效减少其发生率及改善预后.
作者：陈招雨；戴怡蘅；邬颖华；陈运彬 刊期： 2015年第30期
目的:观察抵当汤加减结合针刺督脉穴位治疗阿尔茨海默病的临床疗效并从炎性反应的角度探讨其疗效机理.方法:将80例患者随机分为中药组、针刺组、针药组和西药组,每组各20例.中药组给予抵当汤加减,针刺组针刺百会、大椎穴,针药组服用抵当汤加减同时针刺百会、大椎穴,西药组给予多奈哌齐口服.12周疗程结束后观察临床疗效,同时治疗前后分别抽取患者外周血采用ELISA法进行IL-6、TNF-α检测.结果:治疗后针药组总有效率为90.0%,明显高于中药组的80.0%、针刺组的85.0%及西药组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).同时针药组可显著降低患者血清IL-6、TNF-α水平,疗效优于中药组、针刺组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:抵当汤加减联合针刺百会、大椎穴治疗阿尔茨海默病疗效确切,疗效机制可能与其降低患者血清IL-6、TNF-α等炎性因子水平有关.
作者：刘江 刊期： 2015年第30期
目的:分析狂犬疫苗注射人群的依从性及相关影响因素,规范狂犬暴露处置流程,提高暴露者依从性,提供防控依据.方法:分析2013年1月-2015年4月间,狂犬病暴露人群3752例接种疫苗Essen(伊森)程序的依从性及其相关影响因素,分析狂犬病的流行特点.结果:15~60岁为狂犬病主要的免疫人群,致伤人群男女性别比为1.26:1.犬是主要的致伤动物(85.87%),其他动物致伤人群比例逐年明显增加.3年间总致伤人群数呈上升趋势,致伤高发季节为2~3季度,人群致伤程度Ⅲ度比例逐年上升,3年间比较差异有统计学意义(P<0.05).疫苗注射,完成全程注射率为75.11%,全程注射的依从性低,原因多种,被动免疫制剂注射率为7.4%.结论:及时规范处理伤口,正确全程疫苗注射,必要免疫球蛋白被动免疫,对预防狂犬病死亡有效,应加大狂犬病的健康宣教,提高接种依从性.
作者：于爱玲；吕宝玉；王希 刊期： 2015年第30期
目的:探讨口腔颌面损伤患者应用个性化护理干预的临床疗效.方法:选取2012年4月-2015年2月在本院治疗的110例口腔颌面损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组55例.对照组患者应用常规护理,试验组患者实施个性化护理干预.观察比较两组患者治疗效果、满意度及焦虑情况差异.结果:试验组治疗总有效率和患者满意度分别为92.72%、94.54%,均明显高于对照组的76.36%和80.00%,试验组护理后焦虑评分(12.39±1.47)分明显低于对照组的(20.74±1.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颌面部损伤患者应用个性化护理干预可提高治疗效果,提升患者满意度,缓解不良情绪,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：张俨 刊期： 2015年第30期
目的:探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年1月本院接诊的120例泌尿结石患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取60例患者行钬激光碎石取石术为观察组,采用国产爱科凯能30W钬激光仪、经脾肾镜、输尿管肾镜、活检钳等进行诊断,全麻并确定结石位置后置入激光光纤,在输尿管肾镜下切除结石;另60例患者行常规的排石汤治疗为对照组.观察两组的治疗效果,并比较两组的并发症发生情况.结果:观察组行钬激光碎石取石术的60例患者均一次性取石成功;观察组的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义( 字2=10.385,P<0.05);观察组的并发症总发生率3.3%明显低于对照组的20.0%,两组比较差异有统计学意义( 字2=8.086,P<0.05).结论:钬激光碎石取石术治疗泌尿结石可有效提高取石成功率,其具有一定的手术安全性,可在临床推广使用.
作者：魏红建；苗晓林；周振中；王顺新；李鼎 刊期： 2015年第30期
目的:研究以壳聚糖磷酸降解产物制作妇科医用辅料的抑菌效果.方法:利用磷酸降解壳聚糖得到磷酸降解产物并制作成壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料,测定磷酸降解产物对标准菌株的小抑菌浓度并检验壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料的抑菌性.结果:壳聚糖磷酸降解产物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的小抑菌浓度分别为0.25、0.25、0.5 mg/mL;栓剂敷料和水凝胶敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及白色念珠菌的抑菌环直径分别为13、13、11 mm和14、14、12 mm.结论:壳聚糖磷酸降解产物具有强大的广谱抗菌性能,可以在制作妇科医用敷料中推广应用.
作者：王勋松；唐俊；黄秀珍；袁水斌；欧阳恭华 刊期： 2015年第30期
目的:研究miR-370在肝细胞癌组织中的表达情况,探讨其对肝细胞癌的意义.方法:选择本院2009年1月-2015年1月收治的肝癌患者55例,均需进行肝癌手术治疗.分别检测患者肝癌组织及癌旁组织中miR-370的表达,同时检测25例正常肝组织中miR-370的表达,对比miR-370在上述组织中表达的差异.根据miR-370在肝癌组织及癌旁组织中表达的中位数分为高表达组与低表达组,分析miR-370与患者的年龄、性别、肝硬化病史、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤个数、TNM 分期、是否侵犯血管、有无微卫星灶、有无包膜等临床指标的关系.结果:正常肝组织、癌旁组织、肝癌组织中miR-370表达分别为(0.857±0.021)、(0.003±0.001)、(0.001±0.000 01),呈现依次递减的趋势.结论:miR-370在肝细胞癌中呈现较低表达,表达水平较低者容易出现较大肿瘤、TNM分期较晚、肿瘤侵犯血管、肝内有卫星灶、肿瘤无包膜等.
作者：孙戈；嘉红云；毕肖红；余林；陈德基 刊期： 2015年第30期
目的:观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者饮食依从性及心理状态的影响.方法:将本院2013年7月-2014年6月期间经确诊的78例尿毒症血液透析患者纳入研究对象,按照护理方案不同将其分为对照组和干预组,每组各39例.对照组实施常规护理,干预组在对照组护理基础上实施综合护理干预.比较两组患者护理前后饮食依从性、心理状态变化.结果:护理后,两组患者饮食依从性评分均明显提高,且干预组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理后焦虑评分较护理前均明显下降,但干预组较对照组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施综合护理干预可有效改善患者心理状态,提高其饮食依从性,值得临床推广.
作者：许玮 刊期： 2015年第30期
目的:观察和探讨中西医结合治疗对霉菌性阴道炎患者细胞因子的影响.方法:选择2013年6月-2014年6月本院收治的霉菌性阴道炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察对比两组患者的临床疗效以及细胞因子的改善情况.结果:观察组有效60例,临床有效率为100%,显著优于对照组的85%(51/60),比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组炎症分子TNF-α、IL-2、IL-8、IL-13均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗对霉菌性阴道炎患者临床疗效高,炎性细胞因子改善显著,值得临床推广应用.
作者：胡爱珍；郑冬英 刊期： 2015年第30期
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,其主要病理改变包括气道炎症、平滑肌功能紊乱和气道重构.转化生长因子β1(TGF-β1)作为一种多效细胞因子,通过多种途径参与哮喘气道炎症反应和气道重构.本文就TGF-β1在哮喘气道炎症及气道重构中的作用及可能机制作一综述.
作者：常琴；田新瑞 刊期： 2015年第30期
目的:观察健步汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用健步汤辨证随证加减治疗,对照组采用云南白药胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,两组均配合针刺治疗,治疗20 d,观察并比较两组疗效.结果:治疗组有效率为96%,对照组有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健步汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.
作者：李毅；潘炳华；汪爱妩；王翔 刊期： 2015年第30期
目的:评价电视胸腔镜胸腺切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及对患者术后生活质量的影响,探讨其临床适用性.方法:选择2009年1月-2011年12月于本院行胸腺切除术的非胸腺瘤重症肌无力患者55例作为研究对象,依据术式不同分为试验组和对照组,对照组28例行开腹手术,试验组27例实施电视胸腔镜手术.观察并记录两组术后切除前纵隔和胸腺脂肪组织的重量及相关症状DeFilippi分级;统计比较两组MGFA评分及生活质量评分.结果:两组切除前纵隔和胸腺脂肪组织重量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3年,试验组MGFA评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项评分均优于治疗前,且试验组各项评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜胸腺切除术可以有效治疗非胸腺瘤重症肌无力,改善患者术后生活质量,适合临床长期推广应用.
作者：齐瑞 刊期： 2015年第30期
目的:建立一套规范化、信息化的粤西地区慢性肾脏病(CKD)组织生物样本库-临床随访系统.方法:收集2010年8月-2014年1月在广东医学院附属医院肾内科就诊的部分CKD患者的组织生物样本(包括血清、血凝块、尿液及肾组织)及相关的临床信息资料,利用超低温贮存系统和电脑信息软件技术建立粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统.入组CKD临床随访系统的患者为试验组,未入组CKD临床随访系统的患者为对照组,比较两组患者的复诊率及失访率以评价临床随访系统效果.结果:(1)CKD组织生物样本库-临床随访系统目前已收集、处理及保存了近1000例CKD患者的生物样本,其中血清样本近2900份,血凝块样本近1000份,尿液样本近2200份,肾组织病理近4000份.临床资料库中收集、整理和保存的临床资料近1000份.(2)试验组首次复诊率、3个月复诊率及失访率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统已初步建立,该系统的建立有助于提高患者的依从性,增加患者的复诊率,降低患者的失访率.
作者：黄柳涛；刘伟敬；钟雪娟；周宏久；冯永民；刘华锋；姚翠微 刊期： 2015年第30期
目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果.方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例.对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗,试验组采用超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗,记录比较两组的平均手术时间、术中出血情况、术后血β-hCG下降至正常值时间、术后月经来潮时间、平均住院时间以及术后临床治疗效果.结果:试验组甲氨蝶呤使用总剂量为(103.56±18.23)mg,术后β-hCG下降时间为(21.48±6.71)d,月经来潮时间为(31.49±5.34)d,住院时间为(7.02±0.35)d,均不同程度优于对照组的(152.37±32.39)mg、(52.33±15.98)d、(62.97±14.86)d、(15.42±0.88)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的显效率56.41%及总有效率94.87%明显高于对照组的28.21%、69.23%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术能够快速降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后β-hCG水平,缩短患者的住院时间,提高患者的预后恢复效果,值得临床推广应用.
作者：季永芳；王颖；麻元文 刊期： 2015年第30期
目的:评价创新临床路径管理模式的效果.方法:选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组,同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组,比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标.结果:观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施创新临床路径管理模式可以有效控制医疗费用和成本,规范医疗服务行为,提升医疗质量效率,提高患者满意度.
作者：俞桃英；端木琰；陈悠悠；石暐；吴靖平 刊期： 2015年第30期
护士与护理团队面临的临床护理任务错综复杂,且病患要求与社会期望也日益提高.前沿的创造力与合作网络的学术研究文献将从新的视角为提高护士的创新能力、构建有活力的护理团队提供有益的参考和借鉴.本文梳理了创造力与合作网络的相关研究,从人力资本、社会资本以及两者结合的视角,阐述了对促进护士创新与护理团队建设的启示.
作者：单津津；张华 刊期： 2015年第30期
目的:探讨早期CPM机锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响及安全性分析.方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月本院行手术治疗单侧髌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组采用支具固定及主动功能锻炼,试验组在对照组功能锻炼的基础上进行早期CPM机被动锻炼,观察术后第1天、1周、1月及3月的视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS评分).结果:两组均获得临床完整随访,经过治疗后,两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.051);早期(术后第1天和1周)试验组VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月和3月两组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的术后KOOS评分比较,差异有统计学意义(P=0.012);试验组KOOS评分除第1天外均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期CPM锻炼可以改善髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能,值得临床推广.
作者：蒋涛；吕正祥；杨建平；林铭 刊期： 2015年第30期
目的:分析徐州市社区护理人员岗位培训的现状及需求,并分析其相关原因,为进一步规范社区护理人员岗位培训提供参考依据,从而在培训层次上改善社区护理情况.方法:在徐州市范围内对26家社区卫生服务中心的护理人员进行问卷调查和现场访谈.结果:调查人群中岗位培训次数在3次及以下的人占77.8%,社区护士愿意接受的培训方式是理论教授(48.1%)和短期培训(34.3%),94.5%的人员认为有必要进行社区护士岗位培训,且99%的人员愿意参加护士岗位培训.结论:应结合社区护理人员需求进行规范性、实用性和科学性专业的培训,以提高社区护理人员的工作能力和工作效率.
作者：曹楠；张嵇婕；谭迎春；孙瑜；陈楚楚；杜韦韦；胡英 刊期： 2015年第30期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对于糖尿病患者术后肝功能的影响.方法:选择2013年1月-2014年12月于本院行胆囊切除术的胆囊结石伴慢性胆囊炎合并糖尿病的患者60例作为研究对象,根据术中气腹压水平分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组均行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力分别为为12、15 mm Hg;Ⅲ组行开腹胆囊切除术.患者于术前1 d,术后1、24、48、72 h分别测定血清中ALT、AST及TBIL的浓度.结果:Ⅰ、Ⅱ组术后1、24、48 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,Ⅱ组术后72 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅲ组术后血清ALT、AST、TBIL浓度也较术前升高,但仅术后24 h高于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组术后各时间点血清ALT、AST、TBIL均高于Ⅰ组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者采用常规气腹压力引起的术后肝功能异常程度相对采用高气腹压力明显较轻.
作者：张小斌；周毅；张将；赵俊；杜强 刊期： 2015年第30期
目的:分析长沙市部分女性公务员宫颈高危型HPV感染与TCT相关性.方法:对2012年10-12月在长沙市妇幼保健院健康管理中心体检的10 117例女性公务员按照年龄进行分组,并采用PCR加膜杂交法进行HPV分型检测及TCT检测.结果:高危型HPV感染率为8.98%(909/10 117),检出比例占前3位的高危型HPV分别是HPV52型(31.46%)、58型(19.36%)及16型(16.17%),其中单一、双重及三重感染所占比例分别为83.06%、13.42%、3.52%;909例高危型HPV感染者中细胞学异常者76例(8.4%),其中高危型HPV16、33型出现细胞学HSIL病变的比例远高于其他分型.结论:HPV分型与TCT联合检测可以提高宫颈癌筛查有效性,对HPV16、33型感染的女性应重视宫颈癌筛查.
作者：夏小艳；钟焱；李耀军 刊期： 2015年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
