卢新林；岳玉霞；严泉祥；何原；陈文江；陈灿
目的：探究个性化护理流程应用髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术中的预后效果。方法：选取2010年1月-2014年6月本院收治的120例髂骨单边式、开窗式取骨植骨手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组基础上，对患者进行个性化护理。观察两组患者术后疼痛情况以及预后情况。结果：观察组的骨骼压痛消除时间和纵向叩击痛消除时间均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组骨骼愈合时间、ROM评分优良率、HSS评分优良率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组在愈合时间、一期愈合、二期愈合等方面，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化的护理流程为髂骨单边式、开窗式取骨植骨患者提供对了全面而细致的护理，帮助患者渡过手术后的易感染时间段，有利于促进髂骨的恢复与植骨的增长，有良好的预后效果。
作者：荣国琴 刊期： 2014年第30期
目的：探讨多层螺旋CT对具有囊性特征的胰腺导管腺癌与胰腺囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析具有囊性特征的胰腺导管腺癌与胰腺囊腺瘤的48例患者的临床资料，均行胰腺CT扫描且经过病理证实。其中胰腺导管腺癌12例、浆液性囊腺瘤16例、黏液性囊腺瘤20例。分析肿瘤位置、单（多）囊、大囊直径、形态、囊内容物、囊壁特征、囊内分隔、胰管扩张、胰腺萎缩等影像学征象。结果：同时满足4项CT征象（包括形态不规则，囊肿多发，有壁结节，囊壁局部增厚）对于鉴别具有囊性特征的胰腺导管腺癌和囊腺瘤具有较高的敏感度（88%）和特异度（74%）。其他CT表现如囊肿的位置、大小、分隔、胰腺萎缩、淋巴结肿大等对病灶的鉴别诊断无统计学意义（P>0.05）。结论：4项CT征象：形态不规则、囊肿多发、有壁结节、囊壁局部增厚对于鉴别具有囊性特征的胰腺导管腺癌和囊腺瘤具有较高的诊断价值。
作者：王华；蔡巍巍 刊期： 2014年第30期
生殖医学是近年迅速发展起来的一门新兴的综合性学科。与生殖医学研究相比，我国生殖医学教育明显滞后，各院校的课程体系各异，制约了我国生殖医学教育的发展。文章从培养目标的确立、课程体系的构建和专业课程的设立，论述了生殖医学专业课程体系的构建，对生殖医学教育的发展具有重大的现实意义。
作者：李质馨；王柳行；任旷；徐冶；田洪艳；潘晓燕；林冬静；窦肇华 刊期： 2014年第30期
目的：探讨在3T MRI上脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的特征表现，以提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾分析16例室管膜瘤和16例星形细胞瘤患者的MR影像资料，所有病例均得到手术病理证实。结果：两者均以T1WI上低、等低信号，T2WI上高、等高信号为主。室管膜瘤中瘤内囊变7例，肿瘤一端或者两端继发囊腔改变9例。星形细胞瘤中瘤内囊变3例，继发囊腔6例。16例室管膜瘤中，位于脊髓中央的14例，位于脊髓一侧有2例。16例星形细胞瘤中，位于脊髓中央6例，位于脊髓一侧有10例。行动态增强后，强化特点为：16例室管膜瘤中境界清晰的7例，境界模糊的9例；轻度强化6例，明显强化9例，1例不强化。其中2例均匀增强，13例强化欠均匀，强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则增强。16例星形细胞瘤中，境界清晰2例，境界模糊14例；轻度增强8例，明显增强4例，无强化4例。其中均匀增强1例，不均匀增强11例；5例片状，1例小点状，1例环状，4例不规则强化。结论：3T MRI平扫和动态增强对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的诊断和鉴别具有重要价值，两者MRI表现有一定的特征性。
作者：单华；黎元；薛峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨健康教育临床路径在斜视患者护理中的应用价值。方法：从本院2012年1月-2013年1月收治所有斜视患儿中分层抽取100例为研究对象，所有患儿均接受斜视矫正手术，抽签将其分为两组各50例。对照组患儿采取常规护理，观察组患儿实施健康教育临床路径护理干预，对两组患儿住院时间、依从性、家长自我护理能力及护理满意度等进行比较。结果：观察组患儿及家长总依从率100%，护理总满意率98%；对照组分别为90%、88%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，两组家长自我护理能力、患儿平均住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：斜视患儿护理中应用健康教育护理模式效果明显，可极大的提高患儿及家长依从性，配合治疗，缩短住院时间，满意度高，值得在临床上进一步应用。
作者：周圆；张洁莹；杨红云；饶义 刊期： 2014年第30期
胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的高能量损伤，往往伴有不同程度的神经功能损害，但其治疗方法较多，治疗主要目的是保留或者重建神经功能以及脊柱的生物力学功能。而胸腰段是由胸椎向腰椎转变，其该区域解剖、生物力学特点和脊柱骨折分型均具有其特殊性，这有助于胸腰椎爆裂性骨折佳治疗决策的选择，并作一综述。
作者：谢加兵；周茂生；徐祝军 刊期： 2014年第30期
目的：探讨社区获得性肺炎（CAP）患者合并负性情绪的情况及其可能的危险因素。方法：选取2013年7月-2014年7月于某三级医院呼吸内科诊治的CAP患者387例，登记一般人口学资料，进行PSI肺炎严重度评分，住院72 h时采用医院抑郁焦虑量表（HADS）测量相关变量并进行分析。结果：治疗72 h时109例患者存在负性情绪，占28.16%，其在文化程度、PSI评分、疗效、付费方式和家属负性情绪方面与其他278例患者比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：CAP患者合并负性情绪的比例高并受多种因素的影响。
作者：方桂桔；焦维克；薛青 刊期： 2014年第30期
目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组30例患者予安定片口服，研究组30例患者行经络催眠法治疗，比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高，PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著，可改善患者睡眠质量。
作者：王笃桂；周波；左晖 刊期： 2014年第30期
目的：加强对妊娠糖尿病患者做健康教育，使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识，规范生活方式，提高健康素养，使血糖达标。方法：收集住院妊娠糖尿病孕妇38例为观察组，同时选门诊围产期妊娠糖尿病孕妇38例为对照组。观察组采取糖尿病健康知识宣教和定期分阶段发放调查问卷，了解对糖尿病相关知识的掌握程度；对照组采取发放健康教育手册和就诊时医生的口头健康教育，无糖尿病知识定期评估，未规范监测血糖。对两组健康宣教前后对妊娠糖尿病相关知识的掌握程度进行比较；对观察组的空腹血糖、餐后血糖进行比较。结果：观察组妊娠糖尿病相关知识了解情况由宣教前的30%提高到95%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组由30%提高到60%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组宣教前后的空腹血糖和餐后血糖比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强健康教育，可增加糖尿病孕妇对相关知识的了解度，提高治疗依从性，使其保持理想的血糖指标。
作者：暴青竹；王锐；时军辉；张秀娟；赵甜甜 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的AECOPD患者120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，对照组为常规治疗组，治疗组在对照组基础上加用注射用盐酸川芎嗪治疗。比较两组的临床疗效、动脉血气分析、肺功能变化和用药安全性。结果：治疗组治疗总有效57例，明显大于对照组的44例（P<0.05）；且治疗组治疗后血气分析指标PaO2、pH分别为（80.8±12.6）mm Hg、（7.40±0.02），均明显大于对照组（P<0.05），PaCO2为（43.9±6.4）mm Hg，明显小于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1%分别为（2.20±0.08）L、（1.86±0.33）L、（66.7±13.4）%，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗期间均无明显不良事件发生。结论：注射用盐酸川芎嗪在AECOPD的治疗中的应用可明显提高疗效，改善患者临床症状，安全性高，为中西医结合治疗提供了更广泛途径。
作者：刘瑜 刊期： 2014年第30期
目的：通过对某大学本科生乙型肝炎免疫状况的调查和分析，了解大学生乙肝免疫水平，并探讨其预防干预措施，为指导大学校园内乙肝防控工作提供依据。方法：采用整体分层抽样的方法对某大学不同年级本科生进行乙肝抗-HBs检测。结果：大一新生乙肝抗-HBs阳性率低于其他年级（P<0.05）；男生乙肝抗-HBs阳性率低于女生（P<0.05）。结论：大学新生入学体检的同时进行乙肝防治健康教育，并进行乙肝疫苗强化接种，对于提高大学生乙肝保护性抗体，建立人群乙肝免疫屏障，降低大学生乙肝发病率具有重要意义。
作者：闫修荣；秦玉玲；秀兰；杨雪洁；张婷 刊期： 2014年第30期
“大数据”时代的来临，为中医药工作者重新思考中医药数据的本质，革新中医药数据处理方法，提供了宝贵的契机。中医药数据的核心是“知识密集性”数据。“大数据”时代的中医药数据处理方法，应侧重于解决知识建模、知识融合、知识服务等一系列与“知识”相关的问题。语义网技术发端于知识表示和推理领域的研究成果，又能解决数据集成与互联问题。它为构建中医药“大数据”并从中发现新颖知识，提供了理想的技术手段。
作者：于彤；李敬华；张竹绿；于琦；刘静；杨硕；贾李蓉；朱玲；董燕 刊期： 2014年第30期
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术应用过程中引起的并发症，是指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育、卵巢增大、雌激素水平过高、毛细血管通透性增高，引起全身血流动力学改变的病理状态。笔者结合多年临床经验，对本病的中西医病因及发病机制、临床症状及分类、治疗、预后及预防的体会作一总结。
作者：仰漾；许小凤 刊期： 2014年第30期
目的：探索临床药师在癌痛规范化治疗中发挥的作用。方法：采用前瞻性对照研究方法，将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的且符合病例选择标准的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组，每组各80例，对照组给予相应对症治疗，观察组加入药学监护干预，由临床药师参与制定药物治疗计划。比较两组患者疼痛的缓解程度及用药依从性情况。结果：观察组疼痛评分显著降低，用药依从性有显著改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：临床药师在癌痛规范化治疗中可提高癌痛控制水平，提高患者用药依从性，改善患者生活质量。
作者：王小毛；李兆艳；郭守俊；曾春生；黄作超；罗会俊 刊期： 2014年第30期
作为我国独创、具有中国特色的新医学，建立在中医学与西医学相互渗透、相互融合基础上的中西医结合医学，旨在将中、西医学两者的理论、方法、药物、诊断手段、治疗技术等中的精华，提炼整合、融汇贯通、相互补充，共同为人类健康服务。本文从当代中西医结合医学的由来、中西医学特点、优势、不足及中西医结合医学的优越性等方面思考和探讨中西医结合医学。
作者：彭静 刊期： 2014年第30期
目的：探讨清胃方在幽门螺旋杆菌（Hp）相关性胃炎实证治疗中的应临床疗效。方法：选取120例Hp相关性胃炎实证患者，按随机数字表方法分为对照组与观察组各60例。对照组仅给予西药进行治疗，观察组在对照组基础上给予清胃方治疗。比较两组临床疗效、治疗后Hp转阴率。结果：对照组总有效率为83.33%，显著低于观察组的93.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗后Hp转阴率为86.67%，显著低于观察组的96.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法在Hp相关性胃炎实证治疗中的临床疗效显著，Hp转阴率较高，值得推广应用。
作者：武科选；田耀洲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨Cook 宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期人工引产方法终止妊娠的有效性。方法：选择2010年8月-2012年8月在本院住院，妊娠42周前而未临产，或妊娠晚期由于母亲或胎儿原因，需要通过人工的引产方法终止妊娠，宫颈评分2~6分，自愿选择应用Cook宫颈扩张球囊的妊娠晚期初产妇患者100例，其中宫颈长度小于1 cm的50例为A组，宫颈长度大于1 cm的50例为B组。比较两组产妇引产情况及产痛情况。结果：两组取囊时宫颈扩张到1~2 cm、2~3 cm例数、临产时间、第一产程潜伏期、活跃期比较差异均有统计学意义（P<0.05）；第二产程、第三产程及失败例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；以长海痛尺为标准，两组产妇疼痛情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。球囊引产成功率与引产术宫颈管长度呈负相关（r=-0.36， P<0.001），与取囊时宫颈扩张情况呈正相关（r=0.52，P<0.001）。结论：Cook宫颈扩张球囊的置入可缩短产程，减轻产妇的产痛，尤其对宫颈长度小于1 cm的产妇效果更好。
作者：孙霞；李莹；孙红 刊期： 2014年第30期
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织表达叉头框转录因子M1（FOXM1）与患者临床特征及术后辅助化疗疗效的关系。方法：选取2012年5月-2013年7月本院收治的115例NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受肺癌完全性切除术治疗。在手术过程中取肿瘤组织，并采用免疫组化法进行FOXM1表达检测。结果：FOXM1表达阳性组与FOXM1表达阴性组之间性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）；FOXM1表达阳性组的临床分期显著高于FOXM1表达阴性组（P<0.05）。FOXM1表达阳性组的1年生存率显著低于阴性组（P<0.05）。结论：NSCLC组织表达FOXM1与临床分期有一定的关系，且与预后呈负相关。
作者：江峰；吕赛平；黄秀珍；彭晓；匡裕康；吴九发；王东升；黄建 刊期： 2014年第30期
目的：探索理实一体化教学在心肺复苏授课中的效果。方法：将2012年笔者授课的班级分为试验组和对照组。在心肺复苏授课时，试验组采用理实一体化教学，纯理论知识采用多媒体技术授课，实操知识部分采用老师做中讲、做中教，学生做中学、做中练，进行教、学、做一体化教学；对照组沿用理论讲授-操作示范-实验3步式教学，对比分析两组的教、学效果。结果：授课总时间：试验组小于对照组（P<0.01）；学生实训时间：试验组大于对照组（P<0.01）；学习成绩、师生互动率：试验组大于对照组（P<0.05）。结论：理实一体化教学节约了教师授课总时间，增加了学生实训时间，师生互动性好，课堂氛围浓厚，学生好学、乐学、学好。
作者：江美兰；罗志方 刊期： 2014年第30期
目的：观察人文关怀在原发性高血压病患者护理中的应用价值。方法：将112例原发性高血压病患者按随机数字表法分为干预组及对照组，每组56例，均实施常规护理措施，干预组在此基础上实施人文关怀。比较两组患者的住院天数、12个月内再住院护理满意度等情况。结果：干预组的平均住院天数、12个月内再住院率及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在实施常规护理措施的基础上，通过人文关怀，可提高患者对治疗的依从性，减少住院日期、延长再住院时间，值得推广应用。
作者：杨瑛 刊期： 2014年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
