杨静
目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，对照组仅采用硫酸镁治疗，疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%，明显高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标，降低尿蛋白量，临床疗效显著。
作者：张琳；罗君生 刊期： 2013年第26期
目的：观察布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：将2011年1月-2012年12月住院确诊为毛细支气管炎患儿80例随机分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗，对照组40例加用细辛脑雾化吸入；观察组40例加用布地奈德雾化吸入治疗，比较观察组与对照组疗效。结果：治疗5 d，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后主要症状、体征持续天数和住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎能显著改善临床症状和体征，可明显缩短住院天数，疗效确切，在治疗中的主导作用不可替代。
作者：王玮玮 刊期： 2013年第26期
目的：探讨人工气道内痰痂的成因及预防护理对策。方法：分析经过治疗的36例建立人工气道并发痰痂的EICU患者临床护理资料，总结痰痂形成的原因并施予合理的护理手段。结果：气道湿化不足、吸痰操作不合理、误吸是形成痰痂的主要原因。结论：人工气道内痰痂的形成容易并发肺部感染、堵塞气道，采取合理的护理措施能有效预防痰痂的形成。
作者：周莉 刊期： 2013年第26期
目的：分析多发性骨髓瘤误诊的原因及防范误诊的策略。方法：对本院收治的4例代表性多发性骨髓瘤患者的临床表现和误诊原因进行分析。结果：4例患者分别被误诊为肺炎、骨质疏松、贫血、肾炎。结论：多发性骨髓瘤具有较高的误诊率，进一步提高对该病的认识，以期减少误诊。
作者：白玉晓；王贵锋；娄东亮；刘宇 刊期： 2013年第26期
目的：进一步研究和探讨导致基层医院糖尿病眼病患者发生低血糖的原因，为临床相关护理实践提供参考和依据。方法：对2010年12月-2012年12月本院收治的发生低血糖的86例糖尿病眼病患者进行了回顾性分析，针对患者发生低血糖的具体原因进行了统计分析。结果：本文研究的86例糖尿病眼病患者发生低血糖的主要原因（排名前3位）分别是：采取不适当的饥饿疗法（占24.42%）、进食没有规律（占19.77%）、相关医护人员未对低血糖危害给予足够多重视（占18.60%）。结论：针对基层医院糖尿病眼病患者来说，要有效地降低患者发生低血糖的比例，要针对以上原因采取有针对性的护理措施和对策。
作者：刘庭惠；郭丽 刊期： 2013年第26期
以知识管理的理念，从医院药剂管理的内容、作用出发，确立以人为本观念，平台建设--药品管理信息系统，制度建设，设置临床药学机构，药房管理规范化科学化，人力资源建设。是根据我国医药卫生体制改革和新医改工作的要求，对医院药剂管理模式的全新探索，基于知识管理，向专业化、信息化、服务化方向发展。保证为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
作者：朱梅君 刊期： 2013年第26期
目的：寻找无偿献血宣传适宜的目标人群，采取有效方式，使本市无偿献血宣传工作能够有效开展。方法：选取本市2012年下半年参加献血者24641例，对其进行年龄、性别、血型、职业等的分类统计。结果：自由职业者53.44%、工人12.11%、农民3.48%、教师6.36%、事业文员0.36%、军人0.32%、公司职员5.55%、医务人员5.06%、公务员7.17%、学生1.66%、其他4.49%，团体献血比例达到20%，而且献血者和年龄、文化程度、捐献次数、血型都具有一定的关系。结论：应针对团体企事业单位及城乡进行无偿献血宣传重点开发区域。
作者：关瑞；关汉禹；张华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨X线结合CT扫描在鉴别诊断各型肺结核与转移性肺肿瘤的应用价值。方法：选取2012年11月-2013年3月在本院进行救治的61例肺结核和26例转移性肺肿瘤患者作为研究对象，采用盲法对参与实验患者的X线片和CT进行回顾性分析，并根据其影像结果进行分析和诊断，统计分析X线、CT以及X线结合CT在诊断上的诊出率、可疑性诊断率及误诊率，并进行比较。结果：根据患者在X线或/和CT所表现出的病灶特征的不同，X线结合CT相比单纯的X线或CT对肺结核及转移性肺肿瘤的鉴别诊断更加确切，其诊出率分别可达77.14%和76.19%，差异具有统计学意义。结论：X线结合CT扫描能有效提高对各型肺结核与转移性肺肿瘤的鉴别诊断诊出率，降低误诊率。
作者：孙传喜；邵洪珠 刊期： 2013年第26期
目的：探讨管型支具矫正治疗急性闭合性锤状指的临床疗效。方法：21例急性闭合性锤状指用低温热塑材料制备管形支具，于屈曲90°左右固定近节指间关节，过伸位固定远节指间关节，连续固定6周，夜间亦不得自行摘下。6周后复查，根据治疗效果决定是否延迟固定，如效果不佳即加长2周固定时间。结果：所有患者获得9个月以上随访，所有患者锤状指外形恢复，末节手指恢复正常伸直功能，患者对矫正程度满意。按照肌腱总活动度测定（TAM）法对患指进行功能评定：优2例，良15例，中2例，差2例，总优良率为80.9%。结论：低温热塑材料管型支具治疗急性闭合性锤状指，方法简单方便，费用较低，功能恢复满意，是治疗早期锤状指的有效方法之一。
作者：李坤；刘英姿 刊期： 2013年第26期
目的：了解青岛市市立医院涉外门诊患者的疾病构成及其特点，分析外籍人士的医疗服务需求情况，明确涉外医疗服务方面存在的问题与不足，提出对策建议，进一步探讨提升医院的涉外医疗服务水平。方法：收集2007年1月-2012年12月某院涉外门诊外籍患者就诊资料，疾病诊断按照国际疾病分类方法（ICD-10）进行构成比分析，通过问卷调查记录资料。结果：实施与国际接轨的就医模式，诊疗技术满意度较高；医疗服务流程及医疗服务软环境有待进一步提升。结论：总结经验，加大宣传力度，逐步扩大涉外医疗服务项目，改善医院环境，提高服务水平，满足涉外人士的卫生服务需求。
作者：王晓燕；王婧；贾蕾 刊期： 2013年第26期
目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象，将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析，并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较，另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染，发生率为8.75%，女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者，而病原菌中以大肠埃希菌所占比例高，明显高于其他菌种，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多，且以大肠埃希菌检出率高。
作者：赵慧；陈丽娟 刊期： 2013年第26期
目的：探讨一种理想的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的治疗方法，研究应用BIPAP联合纳洛酮治疗此症的作用与效果。方法：选取近两年本院收治住院的60例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗，对照组采用常规治疗及BIPAP治疗，观察对比两组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果：两组治疗后意识恢复、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可以使患者的临床症状得到较快的改善，治愈率有效提高，还可以提高与患者的人机同步率，在临床具有应用和推广意义。
作者：孙春才 刊期： 2013年第26期
目的：探讨原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法，吸取经验教训，降低剖宫产率及新生儿窒息率。方法：回顾分析125例原发性宫缩乏力分娩过程。结果：125例原发性宫缩乏力中手术率52.8%，枕后位占44.8%（66/125），巨大儿占11.2%（14/125），胎儿窘迫占14.4%（18/125），新生儿窒息占14.4%（18/125），产后出血占20%（25/125）。结论：原发性宫缩乏力是难产的预警，应该重视，分析其原因，及时处理，减少剖宫产率及产后并发症，降低新生儿窒息率。
作者：邱碧清；翁仲仙 刊期： 2013年第26期
目的：观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法：选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象，腹腔镜下探查186个睾丸，术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查，随访2~36个月，确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果：经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实，睾丸缺如、残余分别为118、7个；腹股沟型高位隐睾12个；腹腔睾丸49个，21个为低位型，28个为高位型；真两性畸形2例，卵黄退化不全5例，条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）；腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）；F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个；睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个；卵黄退化不全5例始基子宫切除；条索状性腺2例行性腺切除术；真两性畸形2例活检一侧为卵巢，一侧为睾丸；术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论：腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗，对于位于腹腔低位隐睾，采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术，高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。
作者：周建新；陈智慧；莫希玲 刊期： 2013年第26期
目的：探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及应用价值。方法：回顾性分析本院55例完全经脐单孔腹腔镜切除术患者的临床资料。结果：46例手术成功，6例中转传统三孔腹腔镜，3例中转开腹胆囊切除术，手术时间为40~160 min，平均46.4 min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生，患者恢复良好，治疗及美容效果满意。结论：经脐单孔腹腔镜切除术安全可行，但手术难度大于LC术，必须在熟练掌握传统LC的基础上进行，注意适应证的选择，其微创和美容效果明显优于传统LC，可达到腹部无可见瘢痕的效果，具有临床推广价值。
作者：易先华；田平；王照红；程刚 刊期： 2013年第26期
目的：探讨经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高型急性心肌梗死的安全性及临床疗效。方法：选择2011年1月-2012年5月本院行急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死的患者78例，随机分为观察组与对照组各39例，观察组患者采取经桡动脉入路进行介入手术，对照组采取经股动脉入路进行介入手术，术后对两组患者进行6个月的随访，比较两组患者手术成功率、术后并发症发生率、住院天数及出院后复发率。结果：两组患者的手术成功率都为100%，差异无统计学意义；观察组术后并发症包括穿刺部位血肿8例（20.51%），穿刺部位感染1例（2.56%），假性动脉瘤1例（2.56%），观察组总的并发症发生率为25.64%（10/39）；对照组术后并发症包括穿刺部位血肿13例（33.33%），穿刺部位感染4例（10.26%），假性动脉瘤4例（10.26%），导尿2例（5.13%），总的并发症发生率为58.97%（23/39）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院天数为（7.45±0.8）d，对照组（9.55±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者都完成随访，均无复发。结论：经桡动脉与经股动脉入径行急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死均安全、有效，但经桡动脉入路可明显降低术后并发症的发生率，减少住院天数，为急诊PCI开辟了新的路径，可在临床中推广应用。
作者：姚红军 刊期： 2013年第26期
目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化，观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例，缓解期组12例），哮喘急性发作期患儿20例，正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平，并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；缓解期组IL-5及ECP水平明显降低，与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P<0.01），IgE水平差异无统计学意义（P>0.05）；CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482，P<0.01），ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435，P<0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105，P>0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值，同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度，对指导治疗具有重要帮助。
作者：刘艳丽 刊期： 2013年第26期
目的：研究分析肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床治疗效果。方法：选取本院2010年2月-2013年1月收治的94例重症急性胰腺炎，将其随机分为两组，对照组49例患者接受全胃肠外营养（TPN），治疗组45例患者接受肠内营养结合肠外营养治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，治疗组第7天、第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在组内进行比较，治疗组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天，对照组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎患者，稳定了患者营养状况，稳定患者内环境，有效提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：杨静 刊期： 2013年第26期
目的：观察负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的临床效果及安全性。方法：选取2010年6月-2012年6月本院收治的顽固性气胸患者124例，将其随机分为对照组和观察组，每组各62例。两组患者均给予胸腔闭式引流管行持续负压吸引，对照组在引流管胸腔内注射5%葡萄糖100 ml加红霉素0.75~1 g；观察组经引流管胸腔内注射自体血5O~100 ml。结果：对照组治疗成功48例，成功率为77.4%（48/62）；观察组共治疗成功56例，成功率为90.3%（56/62）。其中对照组术后出现胸痛等不良反应14例，发热3例，观察组则分别为5例、2例。术后3~12个月进行随访调查，对照组病情复发11例，高于观察组的5例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：负压吸引辅助自体血胸腔注射治疗顽固性气胸具有较好的临床疗效，且预后良好，有利于改善患者的不良症状，降低气胸的复发率，显著提高其生活质量。
作者：尹向东 刊期： 2013年第26期
目的：探讨小儿静脉滴注痰热清过敏反应的预防及护理方法。方法：选取本院2011年7月-2012年3月接收的63例急性上呼吸道感染患儿，使用痰热清注射液治疗，观察其过敏反应，并对预防和护理方案进行总结。结果：63例患儿中共有11例患儿出现过敏反应，并且均为首次用药。其中10例于滴注痰热清注射液10 min后出现颜面皮肤发痒、胸闷、憋气及全身散在红斑，诊断为痰热清注射液过敏。出现过敏反应的11例患儿，经过积极治疗和有效的护理，均能完成治疗康复出院。结论：积极的防治有助于降低痰热清注射液致过敏反应的发生率，有效的护理能够减轻出现过敏反应患儿的痛苦。
作者：林娜；林旭芳；唐奕娜 刊期： 2013年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
