刘志群；朱仕团
目的：研究支气管哮喘患者实施院前急救的临床治疗效果。方法：整合性分析2011年7月-2012年9月本院收治的64例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的实际情况予以针对性治疗。结果：本组患者通过院前急救处理后，病情已得到了显著改善，显效45例（70.3%），有效18例（28.1%），无效1例（1.6%），且均能够顺利送往医院实施常规治疗。结论：支气管哮喘患者实施院前急救，可获得良好疗效，进一步提高了疾病的治愈率，这对于支气管哮喘的临床诊治来说具有十分重要的意义。
作者：刘志群；朱仕团 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理干预措施及效果。方法：选择近期于本院治疗的128例慢性鼻-鼻窦炎患儿，将患儿按随机数字表法分为两组。对照组（55例）开展普通内科治疗，观察组（73例）在普通内科治疗基础上同时联合鼻部超短波理疗治疗并行相应护理干预，分析临床疗效。结果：观察组经治疗及相应的护理干预后，患儿痊愈率达到63.0%、总有效率达95.9%，均优于对照组的43.6%、85.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎及护理干预，能够为患儿的治疗创造良好的治疗环境，激发了患儿治疗的主观能动性，增强治疗顺应性，预防意外发生，具有重要的临床实践价值。
作者：刘文杨 刊期： 2013年第32期
目的：探讨二陈汤对吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱（CPP）的影响。方法：连续给予小鼠吗啡（9 mg/kg，sc，7 d），使小鼠产生显著的条件性位置偏爱效应。将小鼠随机分为正常对照组、吗啡组、二陈汤低剂量、中剂量、高剂量五组，正常对照组注射等体积生理盐水，吗啡组注射吗啡，二陈汤组注射吗啡，同时给予三种不同剂量的二陈汤灌胃，并且检测对小鼠的奖赏效应或厌恶效应。结果：吗啡组小鼠在伴药箱中停留的时间明显延长，二陈汤可抑制吗啡引起的小鼠位置偏爱的形成。结论：二陈汤能在一定程度上抑制吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱效应。
作者：康洁；张凌媛；丁珊珊；沈建英 刊期： 2013年第32期
目的：探讨肝内胆管结石患者应用肝部分切除联合胆道镜手术治疗的效果。方法：选取2008年1月-2012年5月本院治疗肝内胆管结石患者200例，分为治疗组120例手术中使用胆道镜和对照组80例手术中未使用胆道镜，比较两组术后疗效及残石率。结果：两组治疗疗效及残石率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝部分切除术联合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效办法，手术中胆道镜具有临床应用价值，能减少残石率，提高手术治疗效果。
作者：邹勇 刊期： 2013年第32期
目的：通过对炎症性肠病有针对性的全面整体护理效果的观察，总结出炎症性肠病的临床护理方法。方法：选取本院2009年1月-2011年12月收治的炎症性肠病患者84例，将所有患者按照随机数字表分成试验组46例和对照组38例，对试验组患者在必要的常规护理基础上辅以有针对性的全面整体护理干预，而对照组患者仅单纯地进行必要的常规护理，并观察两组患者的治疗效果。结果：经过不同治疗手段，试验组患者治愈率达到95.65%，明显高于对照组的86.84%，护理满意度97.83%，明显高于对照组的81.58%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对炎症性肠病患者在治疗过程中加强有针对性的全面整体护理干预有利于提高患者的治愈率，具有良好的治疗效果，值得在临床上进一步推广。
作者：陆莲英 刊期： 2013年第32期
目的：进一步研究和探讨临床处理足月胎膜早破时间过程中的有效处理策略，从而为临床的相关实践提供指导依据。方法：选取本院2010年12月-2012年12月分娩的156例足月胎膜早破产妇为研究对象进行了前瞻性研究。结果：（1）两组产妇母体并发症发生情况比较：产后出血发生率、宫内感染发生率和产褥病发生率组间比较，期待治疗组产妇均显著高于引产组产妇水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组新生儿情况比较：围产儿患病率组间比较，期待治疗组新生儿显著高于引产组新生儿水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿均无死亡病例发生。结论：在针对足月胎膜早破实施处理的临床实践过程中，采用尽快引产的主动处理方式与采用等待自然分娩的被动处理方式相比较，其临床效果显著，实施主动处理策略后，在很大程度上降低了产妇和新生儿的并发症发生率，是临床处理足月胎膜早破的可靠选择。
作者：段碧蓉 刊期： 2013年第32期
目的：观察静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对维持性血液透析患者中度贫血的疗效及不良反应。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的维持性血液透析中度贫血患者52例，给予静脉滴注蔗糖铁和重组人红细胞生成素治疗，观察时间为8周，观察治疗前后患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标及两种药物的临床副作用。结果：52例患者经治疗后上述观察指标均有明显的上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），未见与药物有关的不良反应。结论：蔗糖铁联合促红素可有效改善维持性血液透析患者中度贫血。
作者：潘金林；石春晖；岳菊三；吴耀俊 刊期： 2013年第32期
目的：分析围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响。方法：按照入院顺序将105例待产孕妇进行编号，单号53例（对照组）给予围产期常规护理，双号52例（实验组）在对照组基础上给予产前和产时综合护理干预措施，观察两组孕产妇分娩方式、产程和新生儿的影响。结果：实验组自然分娩率69.23%（36/52）明显高于对照组47.17%（25/53）（P<0.05）；实验组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组（P<0.01）；实验组新生儿Apgar评分正常率90.38%（47/52）明显优于对照组60.38%（32/53）（P<0.01）。结论：围产期综合护理干预措施能够提高孕产妇自然分娩率，缩短产程，促进新生儿的健康成长，在提高母乳喂养率和产妇早期康复等方面具有非常重要的作用。
作者：王合丽 刊期： 2013年第32期
目的：探讨治疗肺结核患者的耐药情况，为今后治疗耐药肺结核病提供科学依据。方法：随机抽取2003年2月-2012年6月本院收治的300例肺结核患者的临床资料，对其痰标本进行10种抗结核药物敏感性试验分析。结果：300例患者的初始耐药率达39.00%，13.67%为单耐药率，13.00%多耐药率，6.33%为耐多药率，广泛耐药率为1.67%，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4.33%；单耐药率和多耐药率较高，应该引起广泛关注。结论：肺结核患者的单耐药率和多耐药率相对较高，因此要想有效控制耐药肺结核传染源，必须加强肺结核患者的治疗管理。
作者：迪丽拜尔·达吾提；米热尼沙·阿不都热西提 刊期： 2013年第32期
目的：分析米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止的效果。方法：选取2010年10月-2013年2月于本院妇产科进行瘢痕子宫妊娠早期终止的患者120例，随机分为对照组60例和观察组60例。观察组前3天早服80 mg，晚服60 mg的米非司酮，第4天服70 mg米非司酮和500μg米索前列醇，如不发动每4小时加用250μg米索前列醇，直至分娩；对照组前3天早服40 mg，晚服30 mg，第4天与观察组一样服用米索前列醇。统计两组患者完全流产人数、产后出血量、出血时间。结果：观察组患者完全流产人数（45例）和治疗有效率（93.3%）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后平均出血量为（74.3±10.7）mL，对照组产后平均出血量为（110.8±11.3）mL，两组产后出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均出血时间为（6.8±1.9）d；对照组平均出血时间为（12.8±2.1）d，观察组患者出血时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组均有2例出现轻微胃肠道不良反应，经治疗后痊愈，无任何患者出现严重胃肠道和过敏反应的情况。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止治疗效果显著，且大剂量米非司酮流产效果优于小剂量米非司酮，可以降低患者术后出血量和出血时间，且不会发生任何严重的不良反应，值得临床广泛推广使用。
作者：方荣娣 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系。方法：抽取85例慢性重度心力衰竭患者外周静脉血，检测其血浆Hcy水平，回顾性分析上述患者各项临床资料，并分析血浆Hcy水平与患者预后的相关性。结果：慢性重度心衰患者平均血浆Hcy水平为（17.6±4.9）μmol/L，明显高于正常人群；死亡组慢性重度心衰患者平均年龄大于存活组，其高血压和糖尿病的罹患率明显高于存活组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；死亡组患者血浆Hcy水平明显高于存活组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭患者年龄、既往患有高血压、糖尿病，以及其血浆Hcy水平是慢性重度心力衰竭患者发生死亡的独立预测因素。
作者：冯玉萍；冯玉亭 刊期： 2013年第32期
目的：探讨对颅脑损伤患者的护理方法。方法：选取本院2011年4月-2013年1月收治的88例颅脑损伤患者，根据患者的疾病需要进行相应护理，观察护理效果。结果：通过有效的护理，88例患者临床疗效良好，且患者对护理效果均满意。结论：护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者康复有着积极作用，有着重要的临床意义。
作者：郭喜香 刊期： 2013年第32期
目的：比较克氏针、解剖型接骨板和锁定加压钢板（LCP）三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者，根据不同内固定选择分成三组治疗，其中克氏针组33例，解剖型接骨板组41例，LCP组38例，分析比较三组患者术后优良率和并发症发生率。结果：全部患者获得随访3~24个月，平均15个月，无锁骨下血管神经损伤，无气胸发生，所采用三种内固定方法中，LCP组优良率高，并发症较低，但与解剖型接骨板组比较差异无统计学意义（P>0.05），克氏针组优良率低于解剖型接骨板组和LCP组，但并发症高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解剖型接骨板与锁定加压板（LCP）对于治疗锁骨中段骨折疗效满意，具体使用应灵活选择。
作者：邱匀峰；肖定军 刊期： 2013年第32期
目的：探讨大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法：对有生育要求的大子宫肌瘤患者65例在月经第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg，每28天1次，3个疗程后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与同期未使用曲普瑞林直接行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的70例患者进行治疗效果对比。结果：两组均在腹腔镜下完成手术，无严重并发症发生；观察组手术时间、术中出血量、排气时间、盆腔引流量及术后住院时间均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林利于腹腔镜手术治疗，临床效果明显，安全有效，值得临床推广。
作者：庄良武；陈捷；陈丽笙；王小红；林岚 刊期： 2013年第32期
目的：探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性及其动态表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）的关系。方法：收集骨科门诊强直性脊柱炎患者应用流式细胞术定性检测HLA-B27阳性100例，HLA-B27阳性健康对照组30例，通过PCR-SSP（序列引物扩增法）技术检测HLA-B27基因亚型；荧光实时定量RT-PCR技术检测HLA-B27阳性AS患者及HLA-B27阳性健康对照组HLA-B27亚型的mRNA，统计分析两组HLA-B27mRNA表达量及HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数的相关性。结果：100例AS患者检出HLA-B2704亚型55例，HLA-B2705亚型45例，30对照组检出HLA-B2704亚型13例， HLA-B2705亚型12例，HLA-B2706亚型3例，HLA-B2709亚型2例；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平低值为1.16，高值为37.01，均值7.77，HLA-B27阳性健康对照组表达水平低1.05，高值2.10，均值为1.51，两组差异有统计学意义（P=0.002）；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数密切相关（R=0.707）。结论：本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主，B2706及B2709可能为保护亚型；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA 表达水平高于HLA-B27阳性健康者；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数呈正相关。
作者：黄建民；李荣需；周玲；陈冬萍；刘永青；林周胜 刊期： 2013年第32期
目的：探讨压疮愈合治疗中应用湿性愈合疗法与传统愈合疗法的疗效。方法：回顾性分析压疮患者60例，其中行湿性愈合治疗的患者33例，传统愈合治疗患者27例，比较两组患者之间的压疮愈合情况及愈合时间。结果：观察组患者总治愈率与总有效率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均治愈时间、平均换药次数明显低于对照组（P<0.05）；而平均换药间隔上则明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发感染率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：湿性疗法治疗压疮效果显著，并发感染几率低，更值得在临床上普遍推广。
作者：黄秀容 刊期： 2013年第32期
目的：探讨适合当前中国国情的社区护理模式。方法：通过现状分析当前社区护理面临的问题及以综合医院为依托开展社区护理的优势。结果：开展社区护理可促进综合医院的发展。结论：建立与完善以综合医院为依托，借助其优质医疗护理资源推动社区护理服务的开展，促进全民卫生保健事业发展是适合当前中国国情的社区护理模式。
作者：陈斌；喻明成；何梅；高启东；何力；万丽；王海燕；陈湘；马瑛；蒋超；王玉莲；何海燕 刊期： 2013年第32期
目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。方法：回顾性分析2011年2月-2012年7月共20例经X线诊断并经外科手术及术后病理证实为新生儿先天性巨结肠病例的影像表现。结果：患儿腹部平片表现为肠管不同程度管状积气。钡剂灌肠检查中10例表现为直肠远端狭窄；6例表现为乙状结肠远端、直肠狭窄，均无明显扩张段及移行段；3例无明显可见的狭窄段、移行段及扩张段；仅1例表现有明显狭窄段、移行段、扩张段。20例患儿24~48 h随访均可见不同程度钡剂潴留。结论：钡剂灌肠造影是诊断新生儿先天性巨结肠的首选检查；X线影像表现往往不典型，需要与类似疾病进行鉴别后根据排钡情况及临床表现进行诊断。
作者：王映飞；林剑军 刊期： 2013年第32期
目的：观察肾衰竭患者血清铁蛋白和甲状旁腺激素的变化，分析其对急性、慢性肾衰竭的诊断价值。方法：选取2011年3月-2012年3月本院接受治疗的急性、慢性肾衰竭患者各45例分别设为A组和B组，45例正常体检者设为对照组，比较三组血清铁蛋白（SF）、甲状旁腺素激素（PTH）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血清铁（SI）以及血清尿素（Urea）的水平。结果：A组SF高于B组和对照组（P<0.05），B组和对照组SF差异无统计学意义；B组PTH高于A组和对照组（P<0.05），A组和对照组PTH差异无统计学意义；其他观察指标A、B组与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：SF的变化与急性肾衰竭相关，PTH的变化与慢性肾衰竭相关。
作者：罗妙玲；何卓雄；支小莲 刊期： 2013年第32期
胃癌患者由于早期缺乏特征性症状，因此我国临床诊断的胃癌病例大多数已为中晚期。自1880年Billroth首例胃切除手术成功以来，经过将近一个世纪的不断发展，以外科手术切除为主的综合治疗方式已成为治疗胃癌的重要手段，但是总体来说胃癌患者的预后仍是处于不容乐观的状态。有报道显示胃癌患者术后5年生存率通常仅为10%~20%，因此胃癌治疗的疗效及其预后仍是临床关注的热点问题。胃癌患者预后跟多种影响因素有关，包括患者性别、年龄、肿瘤大小及部位等一般因素和肿瘤组织类型、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移等病理因素。本文通过对上述两类影响因素的新研究进展作一综述，总结影响胃癌患者预后的重要因素。
作者：刘海云 刊期： 2013年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
