邓暖枝;陈丽明
目的 探讨认知-心理-社会支持护理干预对肝硬化失代偿期患者的预后及对疾病不确定感的影响.方法 随机选取该院2016年3月~2017年2月收治的肝硬化失代偿期患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25 例.对照组患者给予临床常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知-心理-社会支持护理干预.采用中文版MIShel疾病不确定感量表( MUIS)对患者的不确定程度进行评价;采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS)对两组护理干预前后的不良心理状态进行评价;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表( SF-36)中文版对两组患者护理干预后6个月的生活质量进行评价;采用满意度调查表对患者的护理满意度进行评价.结果 两组患者护理干预后的MUIS各项评分及总分较干预前均明显降低,干预后观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组护理干预后的SAS、SDS评分较护理干预前均显著改善,且护理干预后观察组的SAS、SDS评分也均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;护理干预后6个月,观察组患者SF-36各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .观察组患者总满意度100.00%显著高于对照组的60.00% ,差异有统计学意义( P<0.05) .结论 在肝硬化失代偿期患者临床护理中给予认知-心理-社会支持护理干预,能有效改善患者对疾病症状、诊断、治疗和预后的不确定感及不良心理状态,患者的护理满意度高、预后生活质量高,值得临床推广应用.
作者:储静 刊期: 2018年第23期
目的 探讨快速康复护理对预防妇科腹腔镜术后手足麻木、负性情绪及术后康复的效果.方法 选取2016年1月~2017年7月该院接诊的100例腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例.以术后一般情况,负性情绪,手足麻木发生率为评价指标.负性情绪选择SAS量表与SDS量表进行测评.结果 观察组患者手术一般情况各指标均比对照组有明显的优势,差异有统计学意义(均P<0.05).经过护理干预后两组负性情绪均得到明显缓解,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组效果更佳(均P<0.05).观察组手足麻木发生率为2.0%,明显低于对照组14.0%,差异有统计学意义(P<0.05) .结论 快速康复护理可明显降低妇科腹腔镜术后患者手足麻木发生率,缓解负性情绪,对腹部胀痛、肩背部酸痛等手术一般指标具有明显的改善作用,值得临床推广应用.
作者:周玲;卜铷平;唐红琴 刊期: 2018年第23期
目的 探讨循证护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘患者护理中的应用价值.方法 选取2014年11月~2016年11月于该院进行维持性血液透析的患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者一次穿刺成功率、血流量充足率、并发症、自我护理能力及炎性因子水平.结果 观察组患者的一次穿刺成功率、血流充足率均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05) .观察组患者血栓、皮下血肿、血管损伤、感染的发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05) .观察组患者的四项ESEA评分及总分显著高于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05).动静脉内瘘前两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),穿刺后两组患者两种炎性因子水平均明显升高,观察组显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05) .结论 循证护理可有效提高维持性血液透析患者的一次穿刺成功率及血流充足率,增加患者的自我护理能力,并有效控制炎性因子水平,减少并发症的发生.
作者:吴娟鸽 刊期: 2018年第23期
目的 探讨麻醉健康宣教在手术患者中的临床应用效果.方法 以便利抽样法选取2017 年3~6月实施全身麻醉的患者180例.分为两组,各90例.实验组在常规术前麻醉访视的基础上增加麻醉健康宣教内容,对照组施行常规的术前麻醉访视.比较两组患者术前、术后焦虑程度和满意度情况.结果 实验组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉健康宣教有助于减轻患者术前、术后焦虑程度及提高患者的满意度,值得临床推广运用.
作者:韩晓娟;王斌全;田首元;马涛洪;谢亚男;宋欣华 刊期: 2018年第23期
目的 探讨质量管理在供应室压力蒸汽灭菌后湿包中的作用.方法 选取2015年1~12月该院供应室2 000个灭菌消毒包.将其按照随机数字表法分为两组,均行脉动真空压力蒸汽灭菌.观察组1 000例采用无纺布包装,并行控制干燥时间、改良冷却方法及严格规范物品包装等措施加强质量控制.对照组1 000例采用棉布包装并行常规干预法,比较两组不同原因湿包率.结果 观察组湿包率总计1.80% ,对照组总计8.70% ,差异有统计学意义(P<0.05);观察组因冷却方法不当、灭菌前潮湿、包装规格和重量不正确所致湿包率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 充分的干燥时间、正确的包装方法和冷却方法可以显著降低湿包率,保证消毒灭菌工作的高效进行.
作者:余艺英;苏秀凤;卫艳梅;黄少娉 刊期: 2018年第23期
目的 探讨血管内支架置入治疗左髂静脉压迫综合征的全程护理配合方法及体会.方法 选择2016年1月~2016年12月该院收治的40例IVCS患者作为研究对象,其中2016年7月以前收治的20例患者作为对照组,给予临床常规护理,2016年7月及以后收治的20例患者作为观察组,给予全程护理配合.观察并记录两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生率,采用焦虑自评量表( SAS)评价两组护理干预前后焦虑心理;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表( SF-36)中文版对两组患者护理干预后的生活质量进行评定.结果 观察组手术时间、术后住院时间分别为均较对照组明显缩短;两组护理干预后的SAS评分均较干预前明显改善,且干预后观察组明显优于对照组;护理干预6个月后,观察组SF-36各项评分均显著高于对照组;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组;以上差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 对左髂静脉压迫综合征患者实施全程护理配合,能明显缩短患者的手术时间及住院时间,有效改善患者的焦虑情绪,显著提高患者的生活质量水平,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者:汪兴玲 刊期: 2018年第23期
目的 探讨治疗时序轴健康教育在白内障手术患者中的应用效果.方法 选取2016年5月~2017年7月于该院接受手术治疗的90例白内障患者作为研究对象.随机分为对照组和实验组,各45例.对照组接受口述联合纸质宣教资料的一次性健康教育干预,实验组接受治疗时序轴健康教育,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实验组白内障手术患者干预后的健康知识掌握度评分和遵医行为评分显著高于对照组同类患者,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 采用治疗时序轴健康教育模式对住院白内障手术患者实施干预,可显著提高该类眼科手术患者的健康知识掌握度与遵医行为水平.
作者:邵彩霞;陈亚琼;汤艳艳 刊期: 2018年第23期
目的 探讨手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的实践效果.方法 该院于2016年1~12月构建实施了手术室非惩罚性护理不良事件报告制度,以非公开、非惩罚为原则对我院手术室护理不良事件发生的原因进行分析,并针对性的予以改进,以不断完善手术室护理工作流程及护理制度.观察并记录实施前后护理人员不良事件上报率;评价实施前后护理人员对不良事件的认知及态度;采用护理质量评分表对两组护理干预后的护理质量进行评分;比较两组实施前后手术医生对护士、患者对护士的工作满意度.结果 非惩罚性护理不良事件报告制度实施后年度累计不良事件发生从原来的41起降为20起,而不良事件上报率则由原来的14.6%提升至85.0% ;科室护理人员对不良事件的认知及态度均较实施前明显提高和改善;护理质量各评分均较实施前明显改善;手术医生对护士的护理满意度由原来的80.0%提高到100.0% .实施后的观察组患者对护理满意度明显高于实施前的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度,能明显提高护理人员不良事件上报率及对不良事件的认知及态度,手术室护理质量得到显著提升,医生及患者对护理人员的护理满意度均较高,对于提高手术室护理质量管理具有重要意义.
作者:黄秀娟;党爱林;王小梅 刊期: 2018年第23期
目的 探讨肝胆外科手术患者在整个住院过程中健康教育需求情况,为更好地实施健康教育提供依据.方法 采用自行设计的健康教育需求调查表对602例肝胆外科手术患者进行问卷调查.结果 围手术期各阶段患者对健康教育的需求不同,在所有调查项目中,需求率高的分别是减轻术后疼痛的方法(97.67% )、术后进食的时间及种类(94.52% )、伤口的管理方法(94.35% ).在围手术期5个阶段中,术后阶段的健康教育平均需求率高,为91.83% .结论 根据患者的需求进行针对性的围术期健康教育更具实效性,可促进患者术后恢复,满足其情感需求,提高患者及家属的满意度.
作者:许海荣;陈超;励婷瑶;王晓慧;赵洁 刊期: 2018年第23期
目的 探讨多学科照护团队的建立在连续性肾脏替代疗法( Continuous Renal Replacement Thera-py,CRRT)联合血液灌流( HP)救治危重症中的应用效果.方法 选取2016年1~12月收治的危重症患者62例为研究对象.分为对照组和研究组,各31例.均采用CRRT+HP治疗,对照组给予常规护理,研究组建立多学科照护团队进行干预.比较两组治疗效果、自我效能及满意度的变化.结果 干预后,观察组患者的各生化指标水平低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组自我效能各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科照护团队的建立有助于提高危重症患者的自我效能,提高患者的满意度,值得推广和应用.
作者:夏文恬 刊期: 2018年第23期
目的 探讨快速康复外科理念在腕关节镜诊治TFCC(三角纤维软骨复合体)损伤患者围术期护理中的应用效果.方法 选取该科2015年1月~2016年3月TFCC损伤的患者40例为研究对象,随机分为FTS组和非FTS组各20例.对照组采用常规护理方法,观察组遵循快速康复外科理念( FTS)行围术期护理.比较两组术后不同时间的疼痛程度、腕关节Cooney评分、生活质量评分( SF-36) 、患者满意度、术后并发症发生率、术后住院时间及住院总费用.结果 FTS组患者术后48 h内各时间段疼痛视觉模拟评分( VAS评分)明显低于非FTS组,术后1年腕关节Cooney评分明显高于非FTS组,患者满意度明显高于非FTS组,平均住院时间短于非FTS组,住院费用明显低于非FTS组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 快速康复外科理念在TFCC损伤患者围术期的有效应用,不仅减轻了患者的术后疼痛,促进了患肢的康复锻炼,同时也减少了术后并发症,促进了胃肠功能的恢复,维持了患者的身体机能.另外,还缩短了患者的住院时间,减少了住院费用,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用.
作者:高源;程亚博;李静;张燕 刊期: 2018年第23期
目的 探讨术前眼位注视训练在白内障超声乳化摘除术患者围术期护理中的应用.方法 选取2016年1~12月该院行白内障超声乳化摘除术患者90例.根据随机数字表分为观察组和对照组,各45例.对照组术前行眼科常规性指导,观察组患者行术前眼位注视训练.比较两组手术治疗依从性、术中调整眼位次数、眼球旋转偏移率、一次性手术成功率、术后视力改善情况、并发症发生率及患者满意率.结果 观察组治疗依从性、一次性手术成功率及患者满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) ,而患者调整眼位次数>3次、眼球旋转偏移率、术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .观察组术后改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前眼位注视训练能有效确保白内障超声乳化摘除术患者术中眼位固定及一次性手术成功率,并能有效降低患者并发症的发生率,改善患者术后视力且易于操作,值得临床推广应用.
作者:汪华 刊期: 2018年第23期
目的 探讨临床护理路径对肺癌微创胸腔手术患者康复效果的影响.方法 选取2015 年7月~2016年6月该院收治的肺癌微创胸腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予包括入院指导、健康教育、心理护理、用药指导、并发症预防等常规护理干预,观察组患者给予肺癌微创胸腔镜临床护理路径进行护理干预,比较两组患者术后康复效果、并发症、患者满意度.结果 观察组患者下床活动时间、排气时间、拔管时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);并发症发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);满意度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径有助于促进肺癌微创胸腔镜手术患者术后康复,减少并发症发生,提高患者满意度.
作者:黄秋瑜 刊期: 2018年第23期
目的 探讨优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局及新生儿体重的影响.方法 收集该院就诊的妊娠期糖尿病孕产妇78例,随机分为研究组与对照组,各39例.对照组孕产妇接受常规护理结合孕期体重指数管理,研究组孕产妇接受优质护理结合孕期体重指数管理.比较两组孕产妇的血糖水平、健康知识掌握情况、新生儿体重以及妊娠结局.结果 护理后研究组孕产妇的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显低于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;对照组孕产妇体重增长过度者明显高于研究组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿、新生儿窒息、早产儿、低体重儿和畸形儿等不良新生儿结局的发生率明显低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇产后出血、剖宫产和引导助产的发生率明显低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇孕期的体重与孕产妇的妊娠结局关系密切,对孕产妇进行优质护理结合孕期体重指数管理,可以加强孕产妇对相关健康知识的掌握,有效控制新生儿体重,降低不良母婴结局的发生率.
作者:李菲 刊期: 2018年第23期
目的 探讨超高龄患者骨质疏松症发生与心血管病危险因素的相关性.方法 选取2010年1月~2017年1月该院骨科、老年病科收治的≥80岁患者760例,根据骨密度测量结果随机分为骨质疏松组450例和骨量正常组310例.记录两组患者合并心血管病情况及所有可能影响骨质疏松发生的危险因素,纳入可能的危险因素包括年龄、性别、体重、BMI、同型半胱氨酸、尿酸、收缩压、舒张压、左室射血分数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压、吸烟史、饮酒史、心衰史、冠心病史、糖尿病史、脑卒中史.统计分析两者的相关性.结果 单因素分析结果显示,超高龄患者骨质疏松发生与同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、性别、高血压、冠心病史相关(P<0.05),但与年龄、体重、BMI、尿酸、收缩压、舒张压、左室射血分数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、吸烟史、饮酒史、心衰史、糖尿病史、脑卒中史无关(P>0.05).将上述单因素分析中有意义的指标应用Logistic回归模型进行多因素分析,结果发现同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高血压、女性、冠心病病史均是影响超高龄患者发生骨质疏松的独立性危险因素(P<0.05).结论 同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高血压、女性、冠心病病史均是影响超高龄患者发生骨质疏松的主要危险因素.临床对存在此类高危因素的超高龄患者应实行个体化、有针对性的干预措施,以减少骨质疏松的发生.
作者:张薇;祝艳红 刊期: 2018年第23期
目的 探讨助护一体化护理模式对孕产妇自我效能及满意度的影响.方法 选取2016年7~12月355例孕产妇为对照组; 2017年1~6月368例孕产妇为观察组.对照组实施传统护理模式,观察组实施助护一体化护理模式,比较两组产妇干预前后自我效能、满意度的差异.结果 观察组患者干预后自我效能评分明显高于对照组(P<0.05),产妇满意度高于对照组(P<0.05).结论 助护一体化护理模式能有效提高产妇自我效能,提高产妇满意度.
作者:王彩;赖立 刊期: 2018年第23期
目的 探讨临床路径在甲状腺疾病手术患者快速康复中的应用效果.方法 按照入院先后,将2016年11月~2017年2月入院的甲状腺疾病患者80例作为对照组,2017年5~7月入院的患者80例作为观察组,观察组采用临床护理路径,对照组采用标准护理计划.比较两组患者相关指标.结果 观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床路径有助于规范甲状腺疾病患者围术期的护理流程,提高护理服务效果,促进患者康复.
作者:薛青 刊期: 2018年第23期
目的 探讨健康教育临床护理路径在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 随机选取2015年6月~2017年6月该院收治的糖尿病患者,共124例.按照随机数字表法,将124例糖尿病患者分为研究组(健康教育临床护理路径)与对照组(常规护理) ,各62例.比较两组患者干预后健康知识掌握程度、行为能力的评分、生活质量的评分及满意度的变化指标.结果 干预后,研究组患者的健康知识的掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者行为能力的各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病护理中实施健康教育临床护理路径的效果更为理想,能提升患者对健康知识的掌握程度,帮助其形成科学的生活方式,且能改善生活质量,提升护理满意度,值得深入研究和推广.
作者:王丹阳;许琳;曲研;张晓梅 刊期: 2018年第23期
目的 探讨配偶同步治疗性沟通对永久性结肠造口患者自我感受负担( SPB)的影响.方法 选取2015年12月~2017年6月该院收治的直肠癌永久性结肠造口患者56例,随机分为对照组和实验组,各28例.对照组患者给予永久性结肠造口常规护理及一般性沟通干预;实验组患者在对照组患者的基础上,配偶同步接受治疗性沟通干预.干预前后采用自我感受负担量表( SPBS)对患者自我感受负担情况进行评价,观察两组患者SPB变化情况.结果 干预前,两组患者SPBS各个维度得分及总分比较无明显差异;干预后两组患者SPBS各维度得分及总分均有下降,但实验组患者与对照组患者比较下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;实验组患者SPB程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05) .结论 对永久性结肠造口患者及配偶同步实施治疗性沟通干预,能帮助患者建立社会-家庭支持系统,提高社会支持水平,有效缓解患者及配偶负性情绪,提高患者应对能力,从而降低患者SPB.
作者:周洁;朱丹;朱晓芸 刊期: 2018年第23期
目的 探讨基于护理程序为框架的系统护理干预对冠心病心绞痛患者康复进程及生活质量的影响.方法 选取2014年12月~2016年12月该院冠心病心绞痛患者104例.根据入院顺序分为对照组和观察组,各52例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于护理程序为框架的系统护理干预.比较两组患者干预后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分与住院时间、治疗依从性,并比较两组干预前后抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)及生活质量评分(SF-36).结果 干预后观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分均小于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;干预后观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;干预前两组躯体疼痛、生理功能、情感职能、精神状态、社会功能等生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ,干预后观察组与对照组相比上述生活质量各维度评分均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 采用基于护理程序为框架的系统护理干预冠心病心绞痛患者可明显加快患者康复进程,缓解其负性情绪,提高其治疗依从性与生活质量.
作者:李慧;司华;薛翠 刊期: 2018年第23期