梁跃雄
目的 探讨丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响.方法 选择高血压性脑出血发病第14 天病例89 例,随机分为丹参川芎嗪治疗组(46 例) 和对照组(43 例),观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效.结果 治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率(66.67%) 显著高于对照组(41.86%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪通过改善高血压性脑出血后继发性脑损伤,促进血肿吸收、脑水肿消退及神经功能康复.
作者：梁跃雄 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法.方法 对2010 年2 月-2011 年8 月笔者所在医院收治的64 例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过采取不同的治疗方法,试验组显效24 例,有效7 例,总有效率为96.88% ;对照组显效19 例,有效6 例,总有效率为78.13%.试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用.但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义.
作者：赵小波 刊期： 2012年第11期
目的 分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效.方法 选择2005 年2 月-2010 年12 月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146 例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86 例,非急诊胃镜组60 例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果 急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论 急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广.
作者：李晓明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肿瘤患者深静脉导管堵塞的处理方法.方法 对16 例深静脉导管堵塞的肿瘤患者采用5000 U/ml 的尿激酶间歇注入溶栓法实现导管再通.结果 16 例均成功疏通,成功率100%,未发生不良反应.结论 该方法简单易行,延长了导管使用时间,且比常规使用的三通法操作简单,并减少了感染机会,值得推广应用.
作者：梁玉芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊治方法及效果.方法 对18 例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料,包括临床表现、CT特征性表现、手术方式的选择及结果等进行回顾性分析.结果 所有患者均在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底清除病灶,术后病理报告为出血坏死性息肉或慢性炎症伴出血坏死组织,1 例病检发现真菌菌丝和菌孢.18 例患者均治愈,术后恢复良好,无并发症.随访1.5~5 年,全部病例均无复发,症状消失.结论 上颌窦出血坏死性息肉有其CT 特点,可在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底切除,具微创化特点.
作者：薛麦富 刊期： 2012年第11期
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨MRCP 及MRI 联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI 对壶腹癌诊断的准确性.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25 例壶腹癌MRCP 及MRI 影像学资料.结果 25 例壶腹癌中,术前有22 例经MRI 准确诊出.25 例中表现为十二指肠乳头区肿块的18 例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14 例,双管征17 例,胆囊体积增大14 例,胆总管腔截断征12 例.余7 例中,4 例MRCP 表现为:胆总管末端呈漏斗征4 例,胰管轻度扩张3 例,3 例十二指肠壁不规则增厚.另有3 例术前未能准确诊断.结论 MRCP 结合MRI 对壶腹癌有较高的诊断价值.
作者：高志翔；周旭峰；张丽雅；卢超；刘晓萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨分析缺血性脑卒中后痴呆的发生率及临床决定因素.方法 选择笔者所在医院2009年10月-2011年4月收治的220例缺血性脑卒中患者,分为痴呆组和非痴呆组,对可能的因素进行Logistic 回归分析,筛选出危险因素,并比较各因素的重要性.结果 220 例缺血性脑卒中后患者痴呆的发生率为17.73% ;得出5 个危险因素,危险性由高到低依次为年龄、高血压、糖尿病、部位、抑郁症.结论 缺血性脑卒中后痴呆由多个因素决定的,要引起高度重视.
作者：张九梅 刊期： 2012年第11期
医院转型升级不仅是医院自身发展的需要,更是适应区域经济和社会发展水平,进一步满足群众医疗服务的需求.转型升级过程是传承历史又创新发展的重要环节时期,对医院未来发展起着举足轻重的承前启后的重要作用.文化力是贯穿转型升级整个过程的灵魂和有力助推器,抓好医院转型升级时期的文化力塑造,对医院的发展起着深远的积极意义.
作者：夏友良；杨琴凤 刊期： 2012年第11期
目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 患者血清白细胞分化抗原配体40(CD40L) 和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 水平的影响.方法 将67 例ACS 患者随机分为他汀治疗组35 例( 阿托伐他汀20 mg/d) 和非他汀治疗组32 例.分别于发病24 h 内和治疗7 d 后测定血清CD40L 和MMP-9 水平;选取同期健康查体者35 例为对照组.结果 治疗前ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平均较对照组高(P<0.01) ;ACS 患者治疗7 d 后CD40L 和MMP-9 水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;ACS 患者血浆CD40L 和MMP-9 之间成正相关(r=0.52,P<0.001).结论 ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平增高,血清CD40L 与MMP-9 之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS 患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS 患者的心脏缺血事件有积极作用.
作者：王阿兰；丁效华；黄慧燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血降钙素原(PCT) 与乳酸2 种生物标记物对脓毒症患者风险分层及预后判断的临床价值.方法 57 例脓毒症患者按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究将所有患者根据预后分为生存组及死亡组.分别比较组间PCT、乳酸水平和APACHE Ⅱ评分,观察标记物对风险分层及预后评估的临床价值.结果 不同严重程度的三组患者中,2 种标记物水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),脓毒性休克组与其他组APACHE Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05).生存组与死亡组PCT、乳酸水平与APACHE Ⅱ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血降钙素原与乳酸水平对脓毒症风险分层与预后判断有较好的预测意义,联合检测可提高预测的敏感性.
作者：赵俊泉 刊期： 2012年第11期
Wnt 信号通路是参与发育过程的关键信号网络,能够参与组织特化和细胞迁移等的发育过程.Wnt 信号通路在成体动物组织内稳态的维持过程中同样发挥着重要的作用,异常的Wnt 信号常与多种癌症的发生密切相关.本文概述了近两年来Wnt 信号通路的激活机制、与其他功能蛋白和通路间的交互影响及其在发育和疾病方面的新进展.
作者：王凯；李建远 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中药保妇康栓在人类乳头瘤病毒(HPV) 感染宫颈病变患者中的应用价值.方法 将2008 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院就诊、诊断HPV 感染同时诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN1) 的90 例患者随机分为观察组45 例,采用保妇康栓局部治疗,对照组45 例,采用干扰素栓治疗,比较两组治疗后HPV 转阴及CIN1 消退率.结果 观察组HPV 转阴及CIN1 治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保妇康栓可有效治疗HPV 感染宫颈病变,临床症状明显改善,其疗效优于干扰素栓.
作者：刁莉 刊期： 2012年第11期
血型鉴定虽然是一项简单的操作,但也容易出现错误,造成医疗事故.对本医院检验科多年来血型报告出现的错误进行分析发现,造成错误的因素很多,其中测定方法不对,测定人员的失误及临床标本采集、运送、编号不当等是造成血型错误的主要原因.加强检验人员和医护人员的专业素质及责任心,保证血型报告的准确性,杜绝因血型错误而危及输血患者生命的医疗事故.
作者：梁文彬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨术前访视对泌尿外科合并高血压的前列腺电切术患者血压影响的临床效果.方法 将笔者所在医院2008 年1 月-2012年1 月收治的130 例合并高血压的前列腺电切术的患者随机分为对照组和观察组,每组65 例.对照组为未采取术前访视的患者,观察组为采用了术前访视的患者.观察比较两组患者手术前后收缩压浮动变化情况.结果 观察组的血压浮动情况较为轻微,血压基本保持在可行手术的范围.而对照组的患者血压情况变化范围较大,甚至需要麻醉师给一些维持血压稳定的药物,才可实施手术.因此直接影响到手术的顺利进行.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前访视对稳定合并高血压的前列腺电切术患者的血压起着重要的作用.
作者：孔金英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用效果.方法 选择336 例胃癌术后的患者并随机分为观察组和对照组,每组分别169 例和167 例.对照组按常规口述出院相关注意事项,观察组在口述出院相关注意事项的基础上向患者发放出院关爱卡.比较两组患者对宣05);患者对.<0P观察组的满意度显著提升,与对照组比较,差异具有统计学意义(结果:教的满意度及两组患者对出院指导知识的掌握程度.出院指导知识的了解程度也有了明显的提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出院关爱卡在胃癌术后患者中的使用,提高了肿瘤患者自身心理调整能力,增加了患者对术后的康复知识的了解,同时也提升了患者对护士的满意度,值得在临床中推广使用.
作者：阳霞；袁秀红；莫志萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨凋亡抑制蛋白Livin 和Survivin 在尖锐湿疣(CA) 组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP 法分别检测Livin 和Survivin 蛋白在56 例CA 组织和18 例正常上皮组织中的表达.结果 尖锐湿疣组织中Livin 和Survivin 蛋白阳性表达率分别为82.14%(46/56)、85.71%(48/56),正常人对照组分别为22.22%(4/18)、38.89%(7/18) ;尖锐湿疣组织中Livin 和Survivin 蛋白阳性表达强度多为(++)~(+++),正常对照组多为(-)~(++).两组Livin 和Survivin 阳性表达率及表达强度差异均具有统计学意义(P<0.05).尖锐湿疣组织中Livin 和Survivin 表达呈负相关(r=-0.634,P<0.01).结论 尖锐湿疣组织中存在Livin 和Survivin 过表达,Livin 和Survivin 的过表达可能对尖锐湿疣的发生发展有一定作用.
作者：赵卫华；夏永华；解士海；黄小雄 刊期： 2012年第11期
目的 通过实行护理人员的绩效考核,使护理人员的效益工资与工作完成质量挂钩,体现多劳多得、优劳优得,从而提高护理人员的工作积极主动性,激励护理人员工作热情和个人潜能,使护理队伍充满活力.方法 按照护理人员的工作职责,将护理人员护理患者的难度、分管患者的数量、工作质量得分、患者满意度、参加护理科研等内容细化、量化,依据项目不同设定不同分值,月末统计、汇总,结果与效益工资挂钩,实现绩效考核.结果 通过落实绩效考核,使护理人员的经济收入与护理工作的数量、质量、患者满意度、参与护理知识培训与护理科研等内容结合起来,从根本上调动了护理人员的工作热情,形成了积极向上的工作氛围,提高了工作效率,提升了患者满意度,更好地促进了优质服务的开展.结论 实行护理人员的绩效考核,激发了护理人员的工作积极性、责任心,对更好地提高护理质量,保障护理安全,稳定护理队伍,提高护理服务有很大的促进作用.
作者：孔丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨更昔洛韦联合免疫球蛋白(IVIG) 在治疗小儿急性病毒性脑炎(AVE) 中的作用.方法 对82 例小儿AVE 患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组41 例.对照组给予更昔洛韦治疗,而观察组给予更昔洛韦联合IVIG 治疗,对两组的临床疗效指标进行观察.结果 观察组在疗效及病程方面明显优于对照组,未见明显不良反应,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合IVIG 是治疗急性病毒性脑炎的一种安全有效的措施,优于单用更昔洛韦治疗,具有重要价值,值得临床推广.
作者：罗利华 刊期： 2012年第11期
亚硝酸盐中毒来势凶猛,病情危急,变化迅速,早期正确的诊断和恰当的处理是决定其预后的关键.笔者所在科于2004 年8月上午11 时先后送来年龄28~46 岁5 男3 女8 例患者,患者均表现为明显的缺氧症状,面色青紫,口唇、甲床、四肢末梢严重紫绀,头晕,乏力,呼吸困难,恶心呕吐,腹痛腹泻,其中两名患者表现为耳鸣、反应迟钝.经过医务人员详细询问病史及观察患者的临床表现,迅速准确地做出诊断-急性亚硝酸盐中毒[1] .
作者：蔡玉鸣；李双玲 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
