李永锋；张彩凤；许志强；韩鹏；连晓峰；晁耀烁
目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法:将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术(VTH)69 例和腹式子宫切除术(ATH)70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组(P<0.05),术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短(P<0.05).结论:经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.
作者：高军；王敏；刘艳琴 刊期： 2012年第13期
胰岛素是由两条肽链经两个二硫键联结而成的小分子蛋白质,对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及钾离子内流有促进作用,主要用于糖尿病的治疗.胰岛素在临床应用形式多样,需根据患者的病情个体化、规范化使用.
作者：黄木森；李军 刊期： 2012年第13期
显微镜下多血管炎(MPA)是一种累积小血管的系统性坏死性血管炎,常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 阳性是MPA 重要的诊断依据.MPA 还可同时存在其他自身抗体,包括抗肾小球基底膜( 抗GBM) 抗体,抗磷脂抗体等.ANCA 和抗GBM 抗体双阳性患者病情往往较重,进展急剧,预后极差.笔者所在医院采用腹膜透析联合免疫抑制治疗ANCA 和抗GBM 抗体双阳性MPA 患者一例,现报告如下.
作者：谢茂委；张显明 刊期： 2012年第13期
目的:观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将70 例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用.
作者：黄彦思 刊期： 2012年第13期
目的:探讨食管癌放疗同步化疗的疗效.方法:食管癌三维适形放疗同步静滴紫杉醇,并观察其疗效.结果:近期疗效:完全缓解32 例,部分缓解13 例,稳定3 例.有效45 例.局部控制率和生存率:1、3 年局部控制率分别为81% 和49%,1、3 年生存率分别为75% 和45%.结论:食管癌三维适形放疗同步静滴紫杉醇有较好的局部控制率和生存率,且副反应轻.
作者：程秀祯 刊期： 2012年第13期
目的:通过研究膝关节受到创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的治疗方案及治疗效果,讨论其临床实践意义.方法:选择68例陈旧性膝关节多发韧带损伤累及中后外复合体损伤的患者,对其膝关节创伤性多发韧带损伤进行中外复合体重建.结果:43 例A 型患者的复合体损伤患者在术前及随访后的胫骨后移程度和外旋程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).25 例C 型复合体损伤患者术前以及随访后的胫骨后移程度、外旋程度及外侧关节间隙张开程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对患者治疗后的随访结果显示,中外后复合体重建有助于改善患者膝关节的灵活性和稳定性.
作者：谢嘉禧；胡锡其；曾桂平 刊期： 2012年第13期
目的:观察转染Chk1 反义寡核苷酸(ASON) 后,对照射后U251 细胞株中Chk1 表达、细胞周期及细胞凋亡的影响.方法:采用脂质体转染法,Chkl 的正义、反义寡核苷酸对U251 细胞株进行Chkl 转染.以放射线照射后,测定其细胞周期和凋亡率变化,比较Chkl 转染正义链和反义链对细胞放射敏感性的不同.用Western Blot 法检测Chk1 蛋白,Real time PCR 检测Chk1 mRNA 表达.结果:转染Chk1 反义寡核苷酸后,能明显下调Chk1 蛋白和mRNA 的表达,显著增强放射线诱导的肿瘤细胞凋亡,并消除细胞周期阻滞.结论:反义核酸技术灭活Chk1 基因显著增强放疗诱导的U251 细胞凋亡,为增敏胶质瘤的放射治疗提供了理论依据.
作者：李勇；赖润龙；谭殿辉；陈煜；雷霆 刊期： 2012年第13期
目的:探讨双平面隆乳术在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用.方法:应用双平面隆乳术,取出注射填充物后同期植入假体.结果:术后外形满意,仅1 例两只乳房术后并发假体腔隙内血清样渗出,非感染性,经引流换药痊愈,假体得以保留,现外形手感均良好,未出现其他严重并发症.结论:双平面隆乳术式适应范围广,可针对聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同的乳房条件灵活选用,方法优于其他单一平面的隆乳术式,值得在临床推广使用.
作者：杨季涛；李桂阳；刘长发 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肿瘤科经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC) 后并发症的观察及护理.方法:对笔者所在医院肿瘤科成功穿刺的65 例PICC 置管的肿瘤患者进行分析,并参考相关资料,总结肿瘤患者PICC 置管后出现并发症的护理及预防方法.结果:65 例PICC 穿刺的肿瘤患者出现静脉炎5 例(7.7%),出血2 例(3.1%),感染2 例(3.1%),血栓3 例(4.6%),堵塞3 例(4.6%),导管破裂3 例(4.6%),导管脱出2 例(3.1%).结论:加强PICC 导管的维护,是延长导管寿命的关键所在,可减少或避免并发症的发生.
作者：周爱勤；孔培培；汪丹丹 刊期： 2012年第13期
原发性胆囊癌恶性程度高,发病隐匿,症状不典型,且临床症状出现迟缓,患者就诊时多已属晚期而失去根治性手术机会;而且原发性胆囊癌对放化疗不敏感,故预后极差[1].因此,早期发现并采取手术治疗是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键[1].近年来,笔者所在医院收治原发性胆囊癌患者21 例,现就其诊断与治疗体会报告如下.
作者：徐晓飞 刊期： 2012年第13期
目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C- 反应蛋白(hs-CRP) 和神经功能恢复的影响.方法:对84 例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30 mg 静脉滴注,2 次/d,共14 d,治疗后14、28 d 对两组患者进行血清hs-CRP、CSS 评分、临床有效率进行分析和评价.结果:两组治疗后14、28 d 与治疗前比较血清hs-CRP、CSS 评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),28 d 后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用.
作者：杨春伍；刘爱举；张卫兵 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果:无死亡病例,其中1 例自动出院( 占3.3%),6 例好转( 占20.0%),23 例痊愈( 占76.7%),合计30 例.结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.
作者：胡永艳 刊期： 2012年第13期
随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加,胸部外伤也随着增加.胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难.笔者所在科2006 年1 月-2011 年12 月共收治66 例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吴仁淑；邓卫娟 刊期： 2012年第13期
肾素-血管紧张素系统与心血管疾病的发生密切相关.新发现的血管紧张素转换酶2(ACE2) 与ACE 是同源物,ACE2 可能在肾素-血管紧张素系统中有拮抗血管紧张素Ⅱ (AngII) 介导的多种病理生理作用,与高血压、动脉粥样硬化以及心力衰竭等疾病的发生关系密切,其可能的作用机制是ACE2 水解AngII 并产生Ang(1-7),Ang(1-7) 可以通过其自身受体在功能上与Ang Ⅱ生物学作用相互拮抗.本文就ACE2 与心血管疾病的相互作用关系做一综述.
作者：曹金龙；晋学庆 刊期： 2012年第13期
目的:比较妇康片联合中药和妇康片联合雄激素治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:将80 例确诊为更年期功能性子宫出血的患者随机分为妇康片联合中药治疗组40 例,妇康片联合雄激素对照组组40 例,比较两组患者的止血效果、贫血改善、月经周期及经量恢复情况以及副反应,并观察治疗后子宫内膜转归及自然绝经情况.结果:A 组治疗更年期功能性子宫出血效果显著,突破性出血少,复发少,贫血亦大有好转,副反应小;B 组治疗更年期功血效果肯定,但治疗过程中出现经间突破性出血及转氨酶升高者多,贫血无明显改善,易复发.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇康片联合中药治疗更年期功血效果明显,副作用少,值得临床推广应用.
作者：陈文慧；林建 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹部术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析笔者医院普通外科20 例腹部术后胃排空障碍患者的临床资料.结果:20 例患者经保守治疗后恢复胃动力,痊愈出院.结论:腹部术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,早期发现、明确诊断是关键,采取非手术疗法可治愈本病.
作者：陈建敏；陈志光 刊期： 2012年第13期
1 病例介绍患者,男,60 岁,因刺激性干咳4 个月伴痰中带血1 次就诊,行胸部CT 及增强检查发现:右肺下叶中央型占位,下叶多发结节病变,淋巴结肿大、融合,与中下叶支气管和肺动脉间隙消失.纤维支气管镜见:右肺下叶B7、8 开口处可见肿瘤,其余各叶、各段支气管未见异常.支气管镜病理检查:低分化鳞癌.
作者：王程；栗春；张成作；李炎 刊期： 2012年第13期
目的:探讨妊娠和非妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌感染及治疗情况.方法:选取2010 年1 月-2010 年12 月在笔者所在医院妇科门诊就诊的非妊娠妇女150 例和产科门诊就诊的妊娠妇女150 例,分为观察组( 妊娠妇女) 和对照组( 非妊娠妇女),两组均有外阴感染症状,比较两组假丝酵母菌检出率和两组患者用药情况.结果:观察组阴道假丝酵母菌检出率和用药率分别为35.33% 和42.00%,对照组分别为20.67% 和84.67%,两组比较,观察组检出率高于对照组(P<0.05),用药率低于对照组(P<0.05).结论:带症状的妊娠妇女假丝酵母菌检出率高于非妊娠妇女,而妊娠妇女用药率低于非妊娠妇女,值得临床注意.
作者：虞晓燕 刊期： 2012年第13期
目的:探究孕期B 超检测诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法:本院2009 年1 月-2011 年12 月收治1586 例孕期妇女,均行B 超检测,总结B 超检查胎儿畸形的检出率,并在生产后与结果进行对比.结果:通过对不同孕期的胎儿进行B 超检查发现,共计42 例胎儿畸形病例,其中12~14 周后检查发现7 例,18~24 周后检测发现16 例,28 周后检测发现15 例,37 周后及产前1 周检测发现4 例.术后发现漏诊病例3 例.结论:采用B 超检查孕期妇女体内的胎儿是否健康是直接有效的方式,具有重要的临床诊断价值.
作者：杨延江；朱小韵；彭绍林；李燕萍 刊期： 2012年第13期
目的:应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法:选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS) 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程(3 周期) 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组(SD) 和无效组(PD).应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹( 峰型及丰度) 并进行比较.结果:术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论:应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为:1372±50H+、1698±50H+、1865±50H+.其中M/Z:1372±50H+ 丰度<10、1698±50H+ 丰度<5、1865±50H+ 丰度>10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z:1372±50H+ 丰度≥ 10、1698±50H+ 丰度≥ 5、1865±50H+ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.
作者：郭琴琴；裴毅；范亚峰 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
