杨季涛；李桂阳；刘长发
原发性胆囊癌恶性程度高,发病隐匿,症状不典型,且临床症状出现迟缓,患者就诊时多已属晚期而失去根治性手术机会;而且原发性胆囊癌对放化疗不敏感,故预后极差[1].因此,早期发现并采取手术治疗是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键[1].近年来,笔者所在医院收治原发性胆囊癌患者21 例,现就其诊断与治疗体会报告如下.
作者：徐晓飞 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外伤性截瘫患者的心理护理.方法:2007 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院骨科共收治了39 例截瘫患者,针对患者的心理状态给予精心的心理康复护理.结果:39 例患者在出院时均表现出自然平和的心态,心理障碍较入院前明显减轻,心理康复护理效果显著.结论:对截瘫患者进行有效的心理康复护理,使患者积极配合治疗和护理,对身心尽快康复起到促进的作用.
作者：黄爱清 刊期： 2012年第13期
急性左心衰是急诊科常见的危重病症之一,其起病急骤,病情凶险,常伴有严重呼吸衰竭.迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气(NPPV) 作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,现已广泛应用于各种原因导致的呼吸衰竭的辅助治疗[2-3].本研究将NPPV 应用于院前抢救的急性左心衰患者63 例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：谢萍 刊期： 2012年第13期
目的:应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法:选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS) 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程(3 周期) 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组(SD) 和无效组(PD).应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹( 峰型及丰度) 并进行比较.结果:术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论:应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为:1372±50H+、1698±50H+、1865±50H+.其中M/Z:1372±50H+ 丰度<10、1698±50H+ 丰度<5、1865±50H+ 丰度>10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z:1372±50H+ 丰度≥ 10、1698±50H+ 丰度≥ 5、1865±50H+ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.
作者：郭琴琴；裴毅；范亚峰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法:将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术(VTH)69 例和腹式子宫切除术(ATH)70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组(P<0.05),术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短(P<0.05).结论:经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.
作者：高军；王敏；刘艳琴 刊期： 2012年第13期
人才是医院的核心竞争力,人事档案是医院人才开发的重要资源,加强人事档案管理,创新管理方式,实现人事档案管理现代化,充分发挥人事档案的资源优势,将人事档案管理与人力资源管理有机结合起来,从而为医院人力资源的开发利用奠定坚实的基础.
作者：钱华 刊期： 2012年第13期
目的:观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将70 例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用.
作者：黄彦思 刊期： 2012年第13期
肺静脉消融对于药物治疗无效的房颤患者是一种有效的治疗方法[1],由于导管射频消融治疗房颤效果显著,安全可靠,已经被广泛推荐为房颤治疗的首选方案,然而射频消融术的过程中常伴有较多的并发症,如左房食管瘘、心包填塞、房性心动过速等[2],已有报道术中发生规则房速的概率为10%~75%[3-6].
作者：宗其梅；黄卫斌 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果:无死亡病例,其中1 例自动出院( 占3.3%),6 例好转( 占20.0%),23 例痊愈( 占76.7%),合计30 例.结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.
作者：胡永艳 刊期： 2012年第13期
直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出,脱垂于肛门之外,属肛肠科难治性疾病之一.脱垂日久,可引起各种并发症.然直肠脱垂并发直肠多发息肉者临床上并不常见,治疗也无固定方案.笔者近日在临床上遇一病例,经综合检查、治疗、随访,效果良好,现报道如下.
作者：张双喜 刊期： 2012年第13期
目的:探讨护理干预应用于脑卒中患者的临床效果以及对护理满意度的影响.方法:选择笔者所在医院脑卒中患者,给予不同的护理措施,对患者功能独立性进行评定,出院前调查两组患者护理满意情况.结果:两组患者护理前BMI 比较差异无统计学意义;干预后,干预组明显优于对照组(P<0.05).干预组患者对护理措施非常满意51 例,基本满意14 例,优于对照组(P<0.05).结论:护理干预应用于脑卒中患者,可以明显提高其功能独立性和护理满意度.
作者：蔡全萍 刊期： 2012年第13期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-12 月间收治的经腹腔镜手术治疗182 例患者的临床资料及其相应的护理措施.结果:182 例患者均在术后3~5 d 痊愈出院,无近期并发症.结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复.
作者：胡碧玉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨优质护理服务对胸部创伤患者的效果,介绍优质护理服务的体会和经验.方法:选取笔者所在医院胸心外科2010年6-12 月收治的胸部创伤患者42 例,随机分为优护组和常护组各21 例,分别实施优质护理和常规护理,观察护理效果.结果:与常护组相比较,优护组发生并发症的患者明显减少,患者和家属满意度明显提高.结论:优质护理使护理质量进一步得到保障,并为营造和谐的医患关系起到了积极作用.
作者：侯清；李云鹰；李娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析,为子宫肌瘤的治疗提供理论依据.方法:569 例多发性子宫肌瘤患者根据手术方法的不同分为治疗组325 例( 采用腹腔镜治疗) 和对照组244 例( 采用阴道子宫肌瘤剔除术),比较两组患者的术中及术后情况.结果:治疗组手术时间明显高于对照组,而治疗组术中出血量、术后排气时间、术后24 h 阴道流血时间、术后下床时间、患者住院天数均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗子宫肌瘤,术中创伤较小,术后恢复较快,能明显的减少患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2012年第13期
目的:研究泰山散瘀膏的抗炎镇痛作用.方法:取小鼠32 只,随机分为致炎液实验组及致炎液对照组、冰醋酸实验组及冰醋酸对照组,每组8 只,利用致炎液建小鼠耳廓肿胀模型,观察泰山散瘀膏的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法研究泰山散瘀膏的镇痛作用.结果:泰山散瘀膏能显著降低小鼠耳廓肿胀程度,显著抑制冰醋酸所知疼痛后的扭体次数.结论:泰山散瘀膏具有明显的抗炎阵痛作用.
作者：翟献斌 刊期： 2012年第13期
1 病例介绍患者,男,60 岁,因刺激性干咳4 个月伴痰中带血1 次就诊,行胸部CT 及增强检查发现:右肺下叶中央型占位,下叶多发结节病变,淋巴结肿大、融合,与中下叶支气管和肺动脉间隙消失.纤维支气管镜见:右肺下叶B7、8 开口处可见肿瘤,其余各叶、各段支气管未见异常.支气管镜病理检查:低分化鳞癌.
作者：王程；栗春；张成作；李炎 刊期： 2012年第13期
目的:探究孕期B 超检测诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法:本院2009 年1 月-2011 年12 月收治1586 例孕期妇女,均行B 超检测,总结B 超检查胎儿畸形的检出率,并在生产后与结果进行对比.结果:通过对不同孕期的胎儿进行B 超检查发现,共计42 例胎儿畸形病例,其中12~14 周后检查发现7 例,18~24 周后检测发现16 例,28 周后检测发现15 例,37 周后及产前1 周检测发现4 例.术后发现漏诊病例3 例.结论:采用B 超检查孕期妇女体内的胎儿是否健康是直接有效的方式,具有重要的临床诊断价值.
作者：杨延江；朱小韵；彭绍林；李燕萍 刊期： 2012年第13期
肾素-血管紧张素系统与心血管疾病的发生密切相关.新发现的血管紧张素转换酶2(ACE2) 与ACE 是同源物,ACE2 可能在肾素-血管紧张素系统中有拮抗血管紧张素Ⅱ (AngII) 介导的多种病理生理作用,与高血压、动脉粥样硬化以及心力衰竭等疾病的发生关系密切,其可能的作用机制是ACE2 水解AngII 并产生Ang(1-7),Ang(1-7) 可以通过其自身受体在功能上与Ang Ⅱ生物学作用相互拮抗.本文就ACE2 与心血管疾病的相互作用关系做一综述.
作者：曹金龙；晋学庆 刊期： 2012年第13期
目的:分析大连某公司部分员工发生食物中毒的原因、特点、致病菌及防控措施.方法:应用流行病学和卫生学调查方法进行发病经过和病例调查、现场卫生勘验与控制.结果:(1) 发病时间为2008 年7 月19 日0-6 时,潜伏期为7~13 h、平均10 h ;(2) 共有19 人发病,主要症状为上腹部阵发性疼痛( 占89.5%) 和水样便( 占89.5%),对症治疗后预后良好;(3) 引起中毒的餐次为7 月18 日晚餐,从剩余晚餐标本和患者粪便标本中检出弗劳地枸橼酸杆菌.结论:本次事件是一起由弗劳地枸橼酸杆菌引起的细菌性食物中毒,中毒餐次为7 月18 日晚餐;弗劳地枸橼酸杆菌所致食物中毒潜伏期短,主要症状为腹泻和腹痛,对症治疗后预后良好.
作者：王咏梅；于善 刊期： 2012年第13期
目的:调查心脏手术术前患者健康教育需求.方法:采用自设问卷,调查189 例患者,获得176 例有效资料.结果:患者在心脏手术术前需要健康教育干预和家庭支持.健康教育时机的选择倾向于术前3 d 和1 周.术前关注的健康教育内容为术前准备、术后重症监护、术后可能并发症及措施.希望的信息来源是心脏外科专业人员.对健康教育形式的需求以书籍、宣传册、DVD、集体学习为主.结论:了解患者对术前健康教育各方面的需求,有助于建立有效的健康教育方案,以缓解焦虑,促进术后康复,降低医疗费用.
作者：孟海英；王朝娟；袁景茹 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
