蔡全萍
羊水过少是较常见的一种妊娠并发症,是胎儿危险的重要信号,近年来受到高度重视.笔者所在医院2010 年1月-2011年6 月住院分娩患者总数1280 例,其中羊水过少患者50 例,本研究回顾性分析50 例羊水过少患者临床资料,探讨其临床特点、羊水过少对孕妇及胎儿的影响,为羊水过少提供诊断及治疗依据.
作者：卢雪梅；赵雪松 刊期： 2012年第13期
溃疡性结肠炎是大肠的表浅性、非特异性炎性病变,常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯全部结肠,甚至波及末端回肠.本文分析笔者所在医院收治的慢性溃疡性结肠炎患者临床资料,探讨芍药汤与痛泻要方联用的临床效果.
作者：梁国威 刊期： 2012年第13期
目的:观察米索前列醇直肠用药和护理干预预防剖宫产后出血的效果,为临床用药方案提供参考.方法:选择笔者所在医院2008年4 月-2011 年3 月收治的剖宫产产妇158 例,随机分为对照组和观察组各79 例,均给予米索前列醇直肠用药,观察组患者同时进行系统的护理干预.观察并比较两组产妇术后2 h 出血量、24 h 出血量、产后出血发生率和不良反应发生率的差异.结果:两组产妇术后2 h 出血量、24 h 出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇直肠用药可有效促进子宫收缩,预防和减少剖宫产术后出血,护理干预可有效减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：秦晓玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Hp 感染组和非感染组CSG、CAG、IM、Dys 及GCa 胃黏膜的COX-2、p53 表达情况,并进行相关性分析.方法:选择经胃镜检查及病理组织学证实为CSG、CAG、IM、Dys 及GCa 患者各100 例,通过快速尿素酶试验(HPUT 法) 和组织学改良Giemsa 染色联合检测Hp,通过免疫组化对Hp 感染组和非感染组患者胃黏膜联合检测COX-2、p53.结果:(1)Hp 检出率以CAG 中的IM 高,其次为Dys 及GCa,与CSG 比较差异有统计学意义;(2)COX-2 蛋白在IM、Dys、GCa 均有表达,差异无统计学意义;(3)Hp 阳性的胃黏膜病变中COX-2 的阳性表达率高于Hp 阴性的胃黏膜病变,差异有统计学意义;(4)p53 表达的阳性率从CSG、CAG、IM 到Dys 逐渐增加,GCa 时达高峰;CSG 组p53 表达的阳性率明显低于CAG 组、IM 组及Dys 组(P<0.01);GCa 组p53 表达的阳性率明显高于CAG 组、IM 组及Dys 组(P<0.O5) ;(5)Hp 阳性组总体p53 表达的阳性率明显高于Hp 阴性组总体(P<0.05) ;在同一病变类型中,Hp 阳性组p53 表达的阳性率虽均高于Hp 阴性组,但两者比较差异无计学意义.结论:Hp 感染与胃癌的发生有着密切的关系,并且主要是在胃癌早期起作用;COX-2、p53 突变和过表达是胃癌发生的早期事件之一;COX-2 的表达上调与Hp 感染有关,Hp 感染通过介导COX-2 的表达上调在胃癌的发生中起作用;临床联合检测Hp、p53、COX-2,对发现胃癌前病变和早期胃癌有一定临床意义.
作者：王昌雄；麻妙群；林维勤；沈建伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨优质护理服务对胸部创伤患者的效果,介绍优质护理服务的体会和经验.方法:选取笔者所在医院胸心外科2010年6-12 月收治的胸部创伤患者42 例,随机分为优护组和常护组各21 例,分别实施优质护理和常规护理,观察护理效果.结果:与常护组相比较,优护组发生并发症的患者明显减少,患者和家属满意度明显提高.结论:优质护理使护理质量进一步得到保障,并为营造和谐的医患关系起到了积极作用.
作者：侯清；李云鹰；李娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析,为子宫肌瘤的治疗提供理论依据.方法:569 例多发性子宫肌瘤患者根据手术方法的不同分为治疗组325 例( 采用腹腔镜治疗) 和对照组244 例( 采用阴道子宫肌瘤剔除术),比较两组患者的术中及术后情况.结果:治疗组手术时间明显高于对照组,而治疗组术中出血量、术后排气时间、术后24 h 阴道流血时间、术后下床时间、患者住院天数均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗子宫肌瘤,术中创伤较小,术后恢复较快,能明显的减少患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：李雪梅 刊期： 2012年第13期
目的:应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法:选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS) 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程(3 周期) 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组(SD) 和无效组(PD).应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹( 峰型及丰度) 并进行比较.结果:术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论:应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为:1372±50H+、1698±50H+、1865±50H+.其中M/Z:1372±50H+ 丰度<10、1698±50H+ 丰度<5、1865±50H+ 丰度>10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z:1372±50H+ 丰度≥ 10、1698±50H+ 丰度≥ 5、1865±50H+ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.
作者：郭琴琴；裴毅；范亚峰 刊期： 2012年第13期
目的:研究泰山散瘀膏的抗炎镇痛作用.方法:取小鼠32 只,随机分为致炎液实验组及致炎液对照组、冰醋酸实验组及冰醋酸对照组,每组8 只,利用致炎液建小鼠耳廓肿胀模型,观察泰山散瘀膏的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法研究泰山散瘀膏的镇痛作用.结果:泰山散瘀膏能显著降低小鼠耳廓肿胀程度,显著抑制冰醋酸所知疼痛后的扭体次数.结论:泰山散瘀膏具有明显的抗炎阵痛作用.
作者：翟献斌 刊期： 2012年第13期
目的:观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的效果,为临床提供参考.方法:选取54 例子宫内膜息肉合并不孕患者,均于宫腔镜直视下清除息肉,并辅以孕激素治疗.术后随访1 年,观察患者术中、术后情况和临床妊娠率.结果:患者在宫腔镜下均可见子宫内膜息肉质地柔软、色泽鲜红,呈圆形、舌形或指状突起,长度2~5 mm,数目1~4,手术时间为(12.45±3.68)min,术中出血量(10.21±2.54)ml,术后无一例腹痛、发热、月经异常或子宫内膜息肉复发等并发症.随访期间,宫内妊娠33 例,其中自然妊娠30 例,人工辅助受孕3 例,宫内妊娠率为61.11%.结论:采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕,临床疗效确切,值得推广应用.
作者：姜兰；李娟；王月琳 刊期： 2012年第13期
目的:对比观察小切口法和传统大切口法拔除下颌中低位阻生智齿的效果.方法:选择126 例均为双侧中低位近中阻生智齿需拔除者,一侧采用小切口法+涡轮钻法,另一侧用传统大切口方法+涡轮钻法拔除,对手术时间、术后反应及术后并发症等方面进行比较.结果:小切口手术时间较常规切口短,术后反应轻,并发症少.结论:采用小切口法拔除下颌中低位阻生智齿较大切口方法有明显优势,应用时注意术前X 光片的研究和手术技巧.
作者：刘金玉；颜敏 刊期： 2012年第13期
目的:经阴道超声和腹部超声对阴道出血的诊断做比较分析.方法:对102 例阴道出血患者进行腹部超声和经阴道超声检查,以诊断性刮宫取宫腔内容物的病理结果和手术后的病理结果为标准,比较两种方法的准确性.结果:经阴道超声检查内膜病变的病理诊断符合率明显优于腹部超声检查,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性,是一种简便易行的诊断方法,可为阴道出血的鉴别诊断提供有价值的信息.
作者：陈安宁；叶纯发；汪昌平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨SIRT1、p53 蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用.方法:应用Envision二步免疫组织化学方法检测SIRT1、p53 在41 例卵巢浆液性囊腺癌,26 例卵巢交界性浆液性囊腺瘤,28 例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达.结果:(1)SIRT1、p53 在卵巢浆液性囊腺癌,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义(P<0.05) ;(2)SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌低分化组的表达高于高分化组,在淋巴结阳性组的表达明显高于淋巴结阴性组(P<0.05).(3)SIRT1 与p53 无明显相关性.结论:SIRT1 在卵巢浆液性癌中高表达.且在病理高级别及淋巴结阳性组的患者中的表达较高,提示SIRT1 在肿瘤的发生发展中起到了促进作用.
作者：都国清；张巍 刊期： 2012年第13期
目的:观察转染Chk1 反义寡核苷酸(ASON) 后,对照射后U251 细胞株中Chk1 表达、细胞周期及细胞凋亡的影响.方法:采用脂质体转染法,Chkl 的正义、反义寡核苷酸对U251 细胞株进行Chkl 转染.以放射线照射后,测定其细胞周期和凋亡率变化,比较Chkl 转染正义链和反义链对细胞放射敏感性的不同.用Western Blot 法检测Chk1 蛋白,Real time PCR 检测Chk1 mRNA 表达.结果:转染Chk1 反义寡核苷酸后,能明显下调Chk1 蛋白和mRNA 的表达,显著增强放射线诱导的肿瘤细胞凋亡,并消除细胞周期阻滞.结论:反义核酸技术灭活Chk1 基因显著增强放疗诱导的U251 细胞凋亡,为增敏胶质瘤的放射治疗提供了理论依据.
作者：李勇；赖润龙；谭殿辉；陈煜；雷霆 刊期： 2012年第13期
目的:探讨老年急性心肌梗死院前急救方法和转运经验.方法:回顾分析39 例老年急性心肌梗死患者的院前急救措施及转运经验.结果:39 例患者中现场死亡1 例,心搏骤停院前成功复苏2 例,其中1 例因心脏破裂住院期间死亡,其余病例院前救治成功,均好转出院.结论:老年急性心肌梗死院前急救更重视早期发现、早期诊断、早期治疗,院前急救可有效降低急性心肌梗死患者的病死率.
作者：江华；刘英；王焱 刊期： 2012年第13期
目的:探讨早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法预防措施.方法:对56 例术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料进行回顾性分析、总结.结果:56 例患者均经保守治疗痊愈,随访6~12 个月,无复发.结论:早期炎性肠梗阻因其自身的病理生理特点,应重视早期诊断,一旦明确诊断,保守治疗是佳方案,盲目再次手术往往产生严重并发症,同时应重视在腹部手术中、手术后的预防.
作者：马真荣；李文乾 刊期： 2012年第13期
目的:探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值.方法:临床诊断的宫外孕患者50 例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实.结果:超声发现附件包块48 例,诊断宫外孕45 例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%.50 例宫外孕患者中,孕酮<10 ng/ml 者24 例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%.高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高(P<0.01).结论:高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后.
作者：王景彩；沈嫱 刊期： 2012年第13期
目的:通过回顾分析比较未手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌(NSCLC) 三维立体适形放疗(3DCRT) 与常规二维放射治疗(2DRT)的治疗效果.方法:选择133 例患者进行分析.其中64 例接受三维放疗,69 例接受普通放疗.结果:三维放疗组的1、3、5 年总生存率分别是69.7%、22.7%、10.4%,中位生存时间为18.6 个月,普通常规放疗组分别为57.3%、12.4%、6.6% 和13 个月(P=0.043).三维放疗组1、3、5 年的肿瘤专项生存率依次为73.8%、29.7% 和15.8%,常规放疗组是60.8%、15.5% 和12.4%(P=0.020).Cox 多因素回归分析结果表明:三维立体适形放疗较普通放疗显著提高患者总生存率和肿瘤专项生存率.结论:采用三维放射治疗可以改善不能手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌患者的生存率.
作者：马铁英；辛炜；霍志峰 刊期： 2012年第13期
目的:分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率.方法:对2005-2009年进行HIV 抗体检测的17613 例孕产妇中的72 例阳性感染者和53 例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析.结果:孕产妇HIV 抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV 感染率为零.结论:艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率.
作者：王子位 刊期： 2012年第13期
目的:探讨双平面隆乳术在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用.方法:应用双平面隆乳术,取出注射填充物后同期植入假体.结果:术后外形满意,仅1 例两只乳房术后并发假体腔隙内血清样渗出,非感染性,经引流换药痊愈,假体得以保留,现外形手感均良好,未出现其他严重并发症.结论:双平面隆乳术式适应范围广,可针对聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同的乳房条件灵活选用,方法优于其他单一平面的隆乳术式,值得在临床推广使用.
作者：杨季涛；李桂阳；刘长发 刊期： 2012年第13期
目的:探讨重度梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养的疗效和安全性.方法:将34 例重度梗阻性黄疸患者分为早期肠内营养组(EEN 组) 和常规肠内营养组(EN 组) 各17 例.术前及术后第1、3、7 天检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,并记录并发症、术后肠道恢复肛门排气时间和营养费用.结果:总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功指标变化无明显差异性;血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白恢复基本相似;相关并发症发生率基本相同.而肛门排气时间时间EEN 组快于EN 组(P<0.05) ;营养费用EEN 组明显低于EN 组(P<0.01).结论:术后早期肠内营养是安全有效的,可有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复和降低营养治疗费用.
作者：张文权；周承刚 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
