郭琴琴；裴毅；范亚峰
目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法:将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术(VTH)69 例和腹式子宫切除术(ATH)70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组(P<0.05),术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短(P<0.05).结论:经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.
作者：高军；王敏；刘艳琴 刊期： 2012年第13期
目的:观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将70 例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用.
作者：黄彦思 刊期： 2012年第13期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-12 月间收治的经腹腔镜手术治疗182 例患者的临床资料及其相应的护理措施.结果:182 例患者均在术后3~5 d 痊愈出院,无近期并发症.结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复.
作者：胡碧玉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨进展性脑梗死的危险因素.方法:选择进展性脑梗死50 例患者和稳定性脑梗死50 例患者的临床资料进行对比分析.结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01).结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效.
作者：朱红伟；赵丹；孙利宁 刊期： 2012年第13期
目的:探讨妊娠和非妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌感染及治疗情况.方法:选取2010 年1 月-2010 年12 月在笔者所在医院妇科门诊就诊的非妊娠妇女150 例和产科门诊就诊的妊娠妇女150 例,分为观察组( 妊娠妇女) 和对照组( 非妊娠妇女),两组均有外阴感染症状,比较两组假丝酵母菌检出率和两组患者用药情况.结果:观察组阴道假丝酵母菌检出率和用药率分别为35.33% 和42.00%,对照组分别为20.67% 和84.67%,两组比较,观察组检出率高于对照组(P<0.05),用药率低于对照组(P<0.05).结论:带症状的妊娠妇女假丝酵母菌检出率高于非妊娠妇女,而妊娠妇女用药率低于非妊娠妇女,值得临床注意.
作者：虞晓燕 刊期： 2012年第13期
随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加,胸部外伤也随着增加.胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难.笔者所在科2006 年1 月-2011 年12 月共收治66 例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吴仁淑；邓卫娟 刊期： 2012年第13期
目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP) 的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物制定有效的预防控制措施提供依据.方法:回顾性分析2011 年1-12 月重症监护病房发生VAP 的65 例患者,痰培养分离的病原菌及药敏结果.结果:VAP 发生率为39.4%,培养出细菌72 株,其中革兰阴性杆菌62 株,占86.11%,革兰阳性球菌4 株,占5.56%,真菌6 株,占8.33%.培养出的细菌前5 位分别是肺炎克雷伯菌24 株,鲍氏不动杆菌17 株,洋葱伯克霍尔德菌8 株,白色假丝酵母菌6 株,铜绿假单胞菌4 株.结论:VAP 感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍提高,应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物.
作者：张继秀；郝俊 刊期： 2012年第13期
目的:研究泰山散瘀膏的抗炎镇痛作用.方法:取小鼠32 只,随机分为致炎液实验组及致炎液对照组、冰醋酸实验组及冰醋酸对照组,每组8 只,利用致炎液建小鼠耳廓肿胀模型,观察泰山散瘀膏的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法研究泰山散瘀膏的镇痛作用.结果:泰山散瘀膏能显著降低小鼠耳廓肿胀程度,显著抑制冰醋酸所知疼痛后的扭体次数.结论:泰山散瘀膏具有明显的抗炎阵痛作用.
作者：翟献斌 刊期： 2012年第13期
人才是医院的核心竞争力,人事档案是医院人才开发的重要资源,加强人事档案管理,创新管理方式,实现人事档案管理现代化,充分发挥人事档案的资源优势,将人事档案管理与人力资源管理有机结合起来,从而为医院人力资源的开发利用奠定坚实的基础.
作者：钱华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨重度梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养的疗效和安全性.方法:将34 例重度梗阻性黄疸患者分为早期肠内营养组(EEN 组) 和常规肠内营养组(EN 组) 各17 例.术前及术后第1、3、7 天检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,并记录并发症、术后肠道恢复肛门排气时间和营养费用.结果:总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功指标变化无明显差异性;血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白恢复基本相似;相关并发症发生率基本相同.而肛门排气时间时间EEN 组快于EN 组(P<0.05) ;营养费用EEN 组明显低于EN 组(P<0.01).结论:术后早期肠内营养是安全有效的,可有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复和降低营养治疗费用.
作者：张文权；周承刚 刊期： 2012年第13期
原发性胆囊癌恶性程度高,发病隐匿,症状不典型,且临床症状出现迟缓,患者就诊时多已属晚期而失去根治性手术机会;而且原发性胆囊癌对放化疗不敏感,故预后极差[1].因此,早期发现并采取手术治疗是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键[1].近年来,笔者所在医院收治原发性胆囊癌患者21 例,现就其诊断与治疗体会报告如下.
作者：徐晓飞 刊期： 2012年第13期
胃食管返流(gastro-esophageal,reflux,GER) 是新生儿期常见呕吐原因之一,文献报告可高达80‰ ~85‰ [1].笔者所在医院自2011 年以来对新生儿呕吐原因待查的患儿采取上消化道碘水造影检查,发现GER 27 例,本文就其X线表现及临床特点作回顾性分析,现报告如下.
作者：罗源利；艾斌；刘浪 刊期： 2012年第13期
目的:探讨早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法预防措施.方法:对56 例术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料进行回顾性分析、总结.结果:56 例患者均经保守治疗痊愈,随访6~12 个月,无复发.结论:早期炎性肠梗阻因其自身的病理生理特点,应重视早期诊断,一旦明确诊断,保守治疗是佳方案,盲目再次手术往往产生严重并发症,同时应重视在腹部手术中、手术后的预防.
作者：马真荣；李文乾 刊期： 2012年第13期
目的:总结分析沈阳二四五医院近10 年炎症性肠病(IBD) 的临床特点,观察IBD 的临床表现、并发症和肠外表现.方法:利用富士88 型电子肠镜对本院住院患者有腹痛、腹泻、腹部包块等症状的患者行肠镜检查,内镜活检取标本.结果:80 例明确诊断的IBD 患者并发症和肠外表现占10%、15%、6.25%,患者因并发症或肠外表现就诊.结论:IBD 临床表现多样,短期确诊困难,应通过提高对该病的认识,普及肠镜检查,以提高对IBD 的诊断水平.
作者：庞晓阳 刊期： 2012年第13期
目的:应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法:选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS) 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程(3 周期) 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组(SD) 和无效组(PD).应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹( 峰型及丰度) 并进行比较.结果:术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论:应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为:1372±50H+、1698±50H+、1865±50H+.其中M/Z:1372±50H+ 丰度<10、1698±50H+ 丰度<5、1865±50H+ 丰度>10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z:1372±50H+ 丰度≥ 10、1698±50H+ 丰度≥ 5、1865±50H+ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.
作者：郭琴琴；裴毅；范亚峰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月住院分娩的符合纳入标准的初产妇共286 例进行回顾性分析,比较欣普贝生组和缩宫素组的产程及分娩结局.结果:欣普贝生组24 h 内临产率达到84.42%,明显高于缩宫素组;欣普贝生组从用药到临产时间(5.56±3.84)h,总产程(5.85±2.21)h,第一产程(4.52±1.86)h,均短于缩宫素组(P<0.05).结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产安全、有效、方便.
作者：张晶松 刊期： 2012年第13期
目的:探讨Hp 感染组和非感染组CSG、CAG、IM、Dys 及GCa 胃黏膜的COX-2、p53 表达情况,并进行相关性分析.方法:选择经胃镜检查及病理组织学证实为CSG、CAG、IM、Dys 及GCa 患者各100 例,通过快速尿素酶试验(HPUT 法) 和组织学改良Giemsa 染色联合检测Hp,通过免疫组化对Hp 感染组和非感染组患者胃黏膜联合检测COX-2、p53.结果:(1)Hp 检出率以CAG 中的IM 高,其次为Dys 及GCa,与CSG 比较差异有统计学意义;(2)COX-2 蛋白在IM、Dys、GCa 均有表达,差异无统计学意义;(3)Hp 阳性的胃黏膜病变中COX-2 的阳性表达率高于Hp 阴性的胃黏膜病变,差异有统计学意义;(4)p53 表达的阳性率从CSG、CAG、IM 到Dys 逐渐增加,GCa 时达高峰;CSG 组p53 表达的阳性率明显低于CAG 组、IM 组及Dys 组(P<0.01);GCa 组p53 表达的阳性率明显高于CAG 组、IM 组及Dys 组(P<0.O5) ;(5)Hp 阳性组总体p53 表达的阳性率明显高于Hp 阴性组总体(P<0.05) ;在同一病变类型中,Hp 阳性组p53 表达的阳性率虽均高于Hp 阴性组,但两者比较差异无计学意义.结论:Hp 感染与胃癌的发生有着密切的关系,并且主要是在胃癌早期起作用;COX-2、p53 突变和过表达是胃癌发生的早期事件之一;COX-2 的表达上调与Hp 感染有关,Hp 感染通过介导COX-2 的表达上调在胃癌的发生中起作用;临床联合检测Hp、p53、COX-2,对发现胃癌前病变和早期胃癌有一定临床意义.
作者：王昌雄；麻妙群；林维勤；沈建伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨采用双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床治疗效果.方法:选择本院收治的60 例急性乌头碱中毒患者,随机分为例数相同的治疗组A 与对照组B.首先对A、B 两组所有患者进行催吐、导泻治疗,然后分别展开治疗:A 组采用双黄连注射液静滴;B 组采用常规方法进行对症治疗,包括镇静、治疗低血压、抗心律失常等.观察记录两组患者病情好转的程度和时间,后比较两组患者治疗效果的差异.结果:A 组患者的治疗效果明显好于B 组,包括心律失常恢复时间、临床症状改善时间、心电图恢复时间等(P<0.01).结论:双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒具有优良的临床疗效.
作者：何芳 刊期： 2012年第13期
目的:通过观察新生儿缺氧性脑病(HIE) 治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP) 的变化,研究高压氧(HBO) 联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(GM1) 治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效.方法:HIE 患儿108 例,随机分成治疗组( 常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗)78 例( 轻度HIE 58 例,中重度HIE 20 例) 和对照组( 常规治疗)30 例( 轻度HIE 20 例,中重度10 例).在治疗前和出生第3 天测试BAEP,并于出生第42 天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP) 的变化.结果:对照组轻度HIE 治疗前后比较:治疗前后BAEP 异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义(P=0.5250).中重度HIE 患儿10 例,治疗前后BAEP 异常率分别为80.0%(8 例) 和50.0%(6 例),两者比较差异无统计学意义(P=0.1596) ;治疗组轻度HIE 患儿,治疗前后BAEP 异常率分别为46.6%(27 例),22.4%(13 例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0062).中重度HIE 患儿治疗前后BAEP 异常率分别为75.0%(15 例) 和35%(7 例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0110).结论:高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP 异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量.
作者：张海燕；张艳平；潘遂壮；欧琳华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果:无死亡病例,其中1 例自动出院( 占3.3%),6 例好转( 占20.0%),23 例痊愈( 占76.7%),合计30 例.结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.
作者：胡永艳 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
