李恩健
近几年,医院各项工作都在迈向科学化、规范化、标准化,随着医疗规模的扩大,为适应医院发展建设,加强医院档案管理势在必行.医院领导对档案工作也越来越重视,通过多种形式大力推进档案建设,把档案规范化管理纳入重要议事日程.正视医院档案管理中存在的问题,充分认识档案建设的必要性和独特性,将会有效促进医院档案的规范化管理.
作者：丁杰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨支气管肺叶袖状切除术治疗中央型肺癌的临床疗效,以提高手术疗效和患者生存率.方法:2003 年10 月-2008年12 月,对笔者所在医院25 例中央型肺癌患者行支气管肺叶袖式切除,其中有3 例行肺动脉侧壁切除,2 例在心包内处理肺静脉.结果:全组无死亡病例,术后并发症8 例(32%),其中肺不张1 例,心律失常5 例,支气管胸膜瘘1 例,声音嘶哑1 例,随访时间8 个月-5 年,术后1、3、5 年生存率分别为:79.5%、42.1%、32.4%.结论:支气管袖式切除术扩大了肺癌患者的手术指征,避免了全肺切除,提高了患者的生存质量.
作者：李保林；刘向阳；杨龙海；朱晓雷 刊期： 2012年第13期
目的:了解肝素治疗毛细支气管炎的效果及安全性.方法:将8 6 例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(4 8 例) 与对照组(38 例).所有患者在常规治疗的基础上均予肝素,每次100 U/kg,溶于20 ml 生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,2 次/d,连续5 d ;治疗组静脉滴注肝素钠6 U/ kg,4 次/d,连续5 d.结果:治疗组中疗效显著35 例,有效8 例,无效5 例.对照组疗效显著17 例,有效14 例,无效7 例.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肝素雾化吸入的基础上,联合静脉用超微剂量肝素治疗,可显著提高毛细支气管炎的治疗效果.
作者：尹书平 刊期： 2012年第13期
目的:探讨肿瘤科经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC) 后并发症的观察及护理.方法:对笔者所在医院肿瘤科成功穿刺的65 例PICC 置管的肿瘤患者进行分析,并参考相关资料,总结肿瘤患者PICC 置管后出现并发症的护理及预防方法.结果:65 例PICC 穿刺的肿瘤患者出现静脉炎5 例(7.7%),出血2 例(3.1%),感染2 例(3.1%),血栓3 例(4.6%),堵塞3 例(4.6%),导管破裂3 例(4.6%),导管脱出2 例(3.1%).结论:加强PICC 导管的维护,是延长导管寿命的关键所在,可减少或避免并发症的发生.
作者：周爱勤；孔培培；汪丹丹 刊期： 2012年第13期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-12 月间收治的经腹腔镜手术治疗182 例患者的临床资料及其相应的护理措施.结果:182 例患者均在术后3~5 d 痊愈出院,无近期并发症.结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复.
作者：胡碧玉 刊期： 2012年第13期
目的:探讨外伤性截瘫患者的心理护理.方法:2007 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院骨科共收治了39 例截瘫患者,针对患者的心理状态给予精心的心理康复护理.结果:39 例患者在出院时均表现出自然平和的心态,心理障碍较入院前明显减轻,心理康复护理效果显著.结论:对截瘫患者进行有效的心理康复护理,使患者积极配合治疗和护理,对身心尽快康复起到促进的作用.
作者：黄爱清 刊期： 2012年第13期
目的:分析大连某公司部分员工发生食物中毒的原因、特点、致病菌及防控措施.方法:应用流行病学和卫生学调查方法进行发病经过和病例调查、现场卫生勘验与控制.结果:(1) 发病时间为2008 年7 月19 日0-6 时,潜伏期为7~13 h、平均10 h ;(2) 共有19 人发病,主要症状为上腹部阵发性疼痛( 占89.5%) 和水样便( 占89.5%),对症治疗后预后良好;(3) 引起中毒的餐次为7 月18 日晚餐,从剩余晚餐标本和患者粪便标本中检出弗劳地枸橼酸杆菌.结论:本次事件是一起由弗劳地枸橼酸杆菌引起的细菌性食物中毒,中毒餐次为7 月18 日晚餐;弗劳地枸橼酸杆菌所致食物中毒潜伏期短,主要症状为腹泻和腹痛,对症治疗后预后良好.
作者：王咏梅；于善 刊期： 2012年第13期
目的:探讨进展性脑梗死的危险因素.方法:选择进展性脑梗死50 例患者和稳定性脑梗死50 例患者的临床资料进行对比分析.结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01).结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效.
作者：朱红伟；赵丹；孙利宁 刊期： 2012年第13期
目的:观察阿米三嗪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴呼吸衰竭(RF) 的疗效.方法:阿米三嗪治疗COPD 伴RF 35 例为治疗组,30 例为对照组( 未应用阿米三嗪),观察动脉血气指标、6 min 步行试验距离改善情况.结果:治疗组动脉血气指标、6 min 步行试验距离较对照组明显改善(P<0.05).结论:阿米三嗪治疗COPD 伴RF 疗效确切、安全.
作者：李永锋；张彩凤；许志强；韩鹏；连晓峰；晁耀烁 刊期： 2012年第13期
目的:探究孕期B 超检测诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法:本院2009 年1 月-2011 年12 月收治1586 例孕期妇女,均行B 超检测,总结B 超检查胎儿畸形的检出率,并在生产后与结果进行对比.结果:通过对不同孕期的胎儿进行B 超检查发现,共计42 例胎儿畸形病例,其中12~14 周后检查发现7 例,18~24 周后检测发现16 例,28 周后检测发现15 例,37 周后及产前1 周检测发现4 例.术后发现漏诊病例3 例.结论:采用B 超检查孕期妇女体内的胎儿是否健康是直接有效的方式,具有重要的临床诊断价值.
作者：杨延江；朱小韵；彭绍林；李燕萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法:回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果:无死亡病例,其中1 例自动出院( 占3.3%),6 例好转( 占20.0%),23 例痊愈( 占76.7%),合计30 例.结论:新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.
作者：胡永艳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨采用双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床治疗效果.方法:选择本院收治的60 例急性乌头碱中毒患者,随机分为例数相同的治疗组A 与对照组B.首先对A、B 两组所有患者进行催吐、导泻治疗,然后分别展开治疗:A 组采用双黄连注射液静滴;B 组采用常规方法进行对症治疗,包括镇静、治疗低血压、抗心律失常等.观察记录两组患者病情好转的程度和时间,后比较两组患者治疗效果的差异.结果:A 组患者的治疗效果明显好于B 组,包括心律失常恢复时间、临床症状改善时间、心电图恢复时间等(P<0.01).结论:双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒具有优良的临床疗效.
作者：何芳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨胫骨Pilon 骨折的手术方法、手术时机及其效果.方法:2009 年7 月-2011 年10 月笔者所在医院骨科收治Pilon 骨折32 例,其中Ruedi-Allgower Ⅱ型21 例,Ⅲ型11 例,均行解剖钢板螺钉治疗,术后平均随访10 个月.结果:经解剖钢板螺钉治疗,28 例(87.5%)踝关节面获得完全解剖复位,依照Mazur 分,优17例,良好11例,优良率87.5%.结论:掌握手术时机,采用解剖钢板螺钉治疗Pilon 骨折具有可以获得良好疗效.
作者：施权峰；吕厚忠；陈巨鹏；黄海样 刊期： 2012年第13期
直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下段向外翻出,脱垂于肛门之外,属肛肠科难治性疾病之一.脱垂日久,可引起各种并发症.然直肠脱垂并发直肠多发息肉者临床上并不常见,治疗也无固定方案.笔者近日在临床上遇一病例,经综合检查、治疗、随访,效果良好,现报道如下.
作者：张双喜 刊期： 2012年第13期
目的:观察转染Chk1 反义寡核苷酸(ASON) 后,对照射后U251 细胞株中Chk1 表达、细胞周期及细胞凋亡的影响.方法:采用脂质体转染法,Chkl 的正义、反义寡核苷酸对U251 细胞株进行Chkl 转染.以放射线照射后,测定其细胞周期和凋亡率变化,比较Chkl 转染正义链和反义链对细胞放射敏感性的不同.用Western Blot 法检测Chk1 蛋白,Real time PCR 检测Chk1 mRNA 表达.结果:转染Chk1 反义寡核苷酸后,能明显下调Chk1 蛋白和mRNA 的表达,显著增强放射线诱导的肿瘤细胞凋亡,并消除细胞周期阻滞.结论:反义核酸技术灭活Chk1 基因显著增强放疗诱导的U251 细胞凋亡,为增敏胶质瘤的放射治疗提供了理论依据.
作者：李勇；赖润龙；谭殿辉；陈煜；雷霆 刊期： 2012年第13期
急性左心衰是急诊科常见的危重病症之一,其起病急骤,病情凶险,常伴有严重呼吸衰竭.迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气(NPPV) 作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,现已广泛应用于各种原因导致的呼吸衰竭的辅助治疗[2-3].本研究将NPPV 应用于院前抢救的急性左心衰患者63 例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：谢萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C- 反应蛋白(hs-CRP) 和神经功能恢复的影响.方法:对84 例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30 mg 静脉滴注,2 次/d,共14 d,治疗后14、28 d 对两组患者进行血清hs-CRP、CSS 评分、临床有效率进行分析和评价.结果:两组治疗后14、28 d 与治疗前比较血清hs-CRP、CSS 评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),28 d 后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用.
作者：杨春伍；刘爱举；张卫兵 刊期： 2012年第13期
胰岛素是由两条肽链经两个二硫键联结而成的小分子蛋白质,对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及钾离子内流有促进作用,主要用于糖尿病的治疗.胰岛素在临床应用形式多样,需根据患者的病情个体化、规范化使用.
作者：黄木森；李军 刊期： 2012年第13期
肺静脉消融对于药物治疗无效的房颤患者是一种有效的治疗方法[1],由于导管射频消融治疗房颤效果显著,安全可靠,已经被广泛推荐为房颤治疗的首选方案,然而射频消融术的过程中常伴有较多的并发症,如左房食管瘘、心包填塞、房性心动过速等[2],已有报道术中发生规则房速的概率为10%~75%[3-6].
作者：宗其梅；黄卫斌 刊期： 2012年第13期
目的:探讨低温等离子消融术的手术适应证,治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的疗效及其不良反应.方法:将变应性鼻炎伴鼻息肉患者分为两组,治疗组58 例,为变应性鼻炎伴鼻息肉I 期;对照组58 例为变应性鼻炎伴鼻息肉II 期或II 期以上.两组均采用鼻内镜下低温等离子消融术.结果:治疗组总有效率96.55%,治愈率为13.79% ;对照组总有效率为77.59%,治愈率为1.72%.两组总有效率比较差异有统计学意义( 字2=9.26,P<0.01).治愈率比较差异有统计学意义( 字2=4.34,P<0.05).结论:鼻内镜下低温等离子消融术能改善、恢复鼻通气、窦通气和保证鼻窦引流通道,对解剖有异常则难以纠正,对变应性鼻炎伴较严重鼻息肉效果差.
作者：杨和平；梁东辉；赵理杰 刊期： 2012年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
