张贞光；王树美；赵爱玲
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的cT和MRI影像表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料.其中,12例CT扫描.4例MRI扫描.结果:肿瘤长径3.5～15 cm.肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例.8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织.10例有钙化.4例MRI在TIWI、T2WI 上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化.结论:结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有一定特征性.
作者：徐嗣正；徐莉萍 刊期： 2012年第22期
目的:探讨乌鲁木齐市互助献血与无偿献血方式的血液筛查结果及影响献血的相关因索.方法:对2011年在乌鲁木齐市血液中心互助献血者1907例、街头自愿无偿献血者18 731例进行登记,并做血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检测.结果:互助献血中,18～30岁年龄段、本科以上学历及公务员占比例高,汉族高于维吾尔族,无偿献血与互助献血结果基本一致;互助献血不合格数明显高于无偿献血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:互助献血是无偿献血方式的有益补充,是保障临床用血需求的一种特殊献血模式,但互助献血多为有目的性的被动献血,故应该把握好互助献血方向使其顺利发展.
作者：热依汗·茹孜 刊期： 2012年第22期
目的:对气管切开患者分别采用持续气管内滴药与传统雾化吸入法进行气道护理,统计气管切开患者下呼吸道感染情况,比较两种方法的疗效.方法:将132例气管切开患者进行随机分为两组.A组66例,采取持续气管内滴药法对气道进行湿化;B组66例,采取传统雾化吸入法对气道进行湿化,对照研究两组患者的下呼吸道感染情况.结果:在气管切开后3、6、12 d对患者进行痰液细菌培养,A组阳性例数少于B组(P<0.05).存所有痰液细菌培养标本中.G-菌占75.23%,G+菌占24.72%,较常见的细菌为:绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等.结论:传统雾化吸入法与持续气管内滴药法比较,后者能明显缩短气管切开患者下呼吸道感染的病程,有利于患者康复.
作者：段利雅；张鹏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFu)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性.方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子官肌瘤的已婚患者97例.对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、网声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年,1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效.结果:97例子宫肌瘤患者HIFu治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强.部分边缘模糊,内部州声增强明显,瘤体内血流信号消失.临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘问声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富.HIFU治疗子官肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例.占42.27%),无效7例占7.22%.结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无刨治疗新技术.
作者：董晖；曹兆竹 刊期： 2012年第22期
目的:观察白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并研究其内在分子机制.方法:采用MTT法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对Bel-7404细胞凋亡的影响;Transwell 法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞侵袭的影响.结果:白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞增殖,也可以诱导Bel-7404细胞凋亡,均呈浓度依赖性,与下调Procaspase3和PARP蛋白表达有关.白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞侵袭性,呈浓度依赖性,与下调MMP-9、VEGF蛋白表达有关.结论:白藜芦醇可以抑制肝癌Bel-7404细胞增殖,通过剪切Procaspase3、PARP蛋白而诱导凋亡,通过下凋MMP-9和VEGF蛋白表达水半而抑制Bel-7404细胞侵袭性.
作者：艾旭；李昀；邓冲；胡方靖；武军驻 刊期： 2012年第22期
目的:通过规范静脉输液的流程,加强双人核对,减少静脉用药过程中的缺陷,从而保证患者用药安全,提高患者满意度.方法:根据医院人力资源及各护理岗何职责情况,笔者所在科2011年开始,从处理医嘱直至患者输液完毕的每一个环节都加强护士双人核对把关.结果:静脉用药缺陷率从2010年的1.15%降到2011年的0.17%.差异有统计学意义(P<0.01).结论:加强双人核对制度的静脉输液流程,有效减少了静脉输液过程中缺陷的发生,保证了患者的用药安全,有利于减少护患纠纷.
作者：吴莹嘉；何晶晶；郭素萍 刊期： 2012年第22期
本文从医院信息化与公共卫乍信息平台进行数据交换的桥梁,医院信息化可再造优化就医流程和事务流程,提高医院信息化是提高医疗质量的首要手段.医院信息化为提高医务人员技术插上翅膀,应对医疗付费改革给予强有力的支撑,在医疗成本控制方面发挥巨大作用,为医疗管理提供了必要依据.以下从七个方面阐述了医院信息化的建设与发展在新的医疗付费制度改革中的重要作用.
作者：孟繁荣；刘永兰；房树志；赵明明 刊期： 2012年第22期
目的:探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法:检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)浓度,进行统计.结果:原发性肝癌组血清AFU水平(270.79±203.54)U/L,显著高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05);肝炎及肝硬化病变的AFU水平(39.91±8.31)U/L.稍高于健康人(26.53±13.31)U/L(P<0.05).结论:原发性肝癌(PHC)患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用.
作者：聂凤英；巩雅丽 刊期： 2012年第22期
目的:观察中两药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:106例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予两药多潘立酮、硫糖铝,雷尼替丁口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗.两组均连续治疗30 d后评价临床疗效.结果:观察组和对照组的总有效率分别98.1%和81.1%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均获得1年随访,随访至6个月时两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访至1年时.观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中两医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,复发率低,值得临床应用和推广.
作者：罗春兰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平.治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚饭后口服.两组疗程均为3个月.运用简易精神状态量表(MMsE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态.结果:(1)两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后MMsE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组患者治疗后MMsE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平.
作者：黄春梅 刊期： 2012年第22期
目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务.方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查.结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式:51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导.结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多.因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求.
作者：黄仕明；袁莉；李江旭；王秋梅；黄泽礼；任启勤 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步.众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大.不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展.
作者：沈云飞 刊期： 2012年第22期
目的:探讨细菌性阴道病(BV)临床特征及相关因素.方法:3154例受检者进行随机BV检查,并对BV阳性和阴性者进行滴虫和念珠菌感染比较.结果:BV总阳性829例(26.3%),滴虫感染451例(14.3%),念珠菌感染252例(8.0%).BV阳性合并滴虫感染287例(9.1%),合并念珠菌感染160例(5.1%);BV阴性合并滴虫感染164例(5.2%),合并念珠菌感染91例(2.9%).BV阳性者的滴虫和念珠菌感染率均高于BV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BV发生率较高,BV合并霉菌、滴虫感染也存在一定比例,应该及时检查并有效治疗,降低生殖系感染的发生率.
作者：贾艳丽 刊期： 2012年第22期
目的:观察香菊胶囊治疗常年性过敏性鼻炎的效果.方法:常年性过敏性鼻炎患者240例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用香菊胶囊口服,2周为1疗程,连续3个疗程,随访半年,观察两组疗效.结果:对照组显效率71.67%.总有效率82.37%;治疗组显效率85.83%,总有效率95.0%,治疗组湿效率和总有效牢明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用香菊胶囊辅助治疗常年性过敏性鼻炎疗效明确,可作为治疗常年性过敏性鼻炎的理想药物之一,值得临床推广应用.
作者：石青彦；赵勇 刊期： 2012年第22期
目的:通过对开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究,为腹部手术后减少腹腔粘连提供科学合理的依据.方法:将近5年入住本院的60例进行腹部外科手术的患者分为两组,分别为开腹手术组和腔镜手术组.对两组患者进行术前B超检查,术中B超探查,观察两组患者在术前、术中、术后腹腔粘连状态,运用统计学原理研究对比.结果:通过研究对比发现,开腹手术组患者腹腔粘连程度明显高于腔镜手术患者.开腹手术患者住院治疗时间和手术并发症多于腔镜手术患者.结论:腔镜手术能够有效地减小腹腔粘连程度,值得推广与应用.
作者：梁世杰 刊期： 2012年第22期
目的:探讨下腔静脉综合征(superior vena cana syndrome,svcs)的外科诊疗经验,提高手术成功率.方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例.行根治性右全肺切除加上腔静脉(svc)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与有心耳旁路搭桥术1例.5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉.结果:本组无手术死亡及严重手术并发症.通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28．4 cm H2O降至术后的9．5 cm H2O.患者SVCS症状一般在3 d内消失.凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量.结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的.尽量缩短上腔静脉阻断时间.以减轻对脑组织的损害.在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法.即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效颅防脑组织损害.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2012年第22期
目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效.方法:同顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组.每组各40例.治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效.结果:奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时问明显短于对照组.结论:奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效.
作者：黄明辉；刘力华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腕感染和舒适度的影响.方法:抽取70例接受经口气管捕管治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组35例.分别进行常规口腔护理和冲洗法口腔护理.结果:B组患者在治疗过程中舒适度明显优于A组患者.结论:对经口气管插管治疗的患者在插管期州进行冲洗法口腔护理,可以使患者舒适感和满意度增加.有效预防口腔感染及VAP.
作者：梁慧屏；陆素平；郑飞玲 刊期： 2012年第22期
目的:了解本院药物咨询工作情况,提高药学服务质量.方法:收集本院从2009年1月-2011年6月药剂科用药咨询记录,从中随机抽取233份进行统计分析.结果:女性咨询量较男性更多,咨询年龄主要集中存40岁以上.在咨询类别中,抗感染药物咨询例数多,占21.89%,其次是消化系统用药和心脑血管系统用药,分别占11.59%和9.44%.在咨询内容方面,以药物不良反应及注意事项多,占16.74%,其次足药品的用法用量.占15.88%;药品作用用途占15.02%.结论:开展药物咨询工作,有利于提高患者用药依从性,保证患者用药安全,提高药学服务质量.
作者：郝晓菁；赵喜荣；陈旭 刊期： 2012年第22期
目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氰叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后搬痕部位妊娠的临床效果.方法:将30例确诊为剖官产术后搬痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX 150 mg静脉点滴,乙组MTX 50 mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50 mg 口服,2次,d,连服3 d,甲酰四氢叶酸钙6 mg肌注.通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效.结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给约相对于肌肉注射疗效更优.结论:MTX联合米作司酮,四氢叶酸治疗刮宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全.简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用.
作者：马清明 刊期： 2012年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
