李红冰
目的 研究氢氧化钙糊剂对龈瘘型慢性根尖周脓肿病例的消毒治疗效果.方法 对181例因化脓性牙髓炎引起根尖周脓肿形成龈瘘者,应用氢氧化钙糊剂根管暂时超充填消毒,观察其治疗效果.结果 181例慢性根尖脓肿形成龈瘘者(龈瘘型慢性尖周脓肿),施行氢氧化钙糊剂超充根管充填,2周后复查,184颗牙龈瘘道全部愈合,遂立即施行永久性根管充填牙冠修复.术后观察2年,未见复发,咀嚼功能恢复良好,治疗率为100%(184/184).结论 因化脓性牙髓炎根尖感染致慢性根尖脓肿形成龈瘘道的病例,应用氢氧化钙根管超根尖孔暂充填法消毒,可以彻底治愈,疗效可靠.
作者：潘红 刊期： 2011年第13期
目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%(53/54),所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.
作者：王华德；王俊慧 刊期： 2011年第13期
目的 探讨再次剖宫产术中出血的相关因素.方法 选择2009年1月~2011年1月笔者所在医院剖宫产孕妇973例,分为观察组312例(再次剖宫产)与对照组661例(首次剖宫产).对两组的结果 进行比较.结果 两组的术中出血量及出血率相比差异有统计学意义(P<0.05).两组的出血原因的宫缩乏力、胎盘因素相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再次剖宫产术中出血的原因主要是首次剖宫产子宫切口位置的选择及胎盘附着的部位.
作者：谭益春 刊期： 2011年第13期
目的 探讨影响药物流产效果的危险因素.方法 将2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施药物流产的妇女作为研究对象,药流不全及失败者作为观察组,按照1∶2比例选择完全流产孕妇作为对照组,比较两组在可能影响因素上的差异.结果 2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施760例药物流产,其中完全流产690例(90.79%,690/760),不全流产及流产失败70例(9.21%,70/760),两组比较发现,不全流产及流产失败组年龄大、孕龄长、未婚比例高、子宫后倾位及后屈位多、孕囊直径大、孕产次多、月经时间长、合并慢性盆腔炎多.结论 影响药物流产因素较多,应根据患者的情况选择终止妊娠的方法,大力宣传避孕知识及紧急避孕措施,一旦妊娠,争取在孕周<42d内药流终止.
作者：覃小金 刊期： 2011年第13期
目的 探讨星状神经节阻滞能调节雄性激素,对治疗寻常性痤疮的效果.方法 重度痤疮42例,化验其睾酮水平均升高,按疗程应用星状神经节阻滞,注射1%利多卡因10 ml,每日1次,10次为1疗程.观察痤疮的变化及阻滞时的并发症.结果 全组总有效率为97.6%(41/42),显效率为71.4%(30/42),有效率为26.2%(11/42),无效率为2.4%(1/42).星状神经节注射时有35例(83.3%)肩胛区疼痛,3例阻滞后咽喉有梗阻感,5例有一过性声音嘶哑.结论 星状神经节阻滞对寻常性痤疮有肯定的治疗效果,是一种副作用小、且安全简便易行的治疗方法.
作者：连浩；杨立超 刊期： 2011年第13期
目的 比较奥氮平合并托吡酯与单用奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效.方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为合并组与奥氮平组治疗,疗程2周,分别于治疗前、第1周末、第2周末采用PANSS量表评分并分析.结果 第1周末合并组与奥氮平组之间的疗效差异有统计学意义(χ2=8.369,P=0.02),第2周末两组之间的差异无统计学意义(χ2=4.779,P=0.06);PANSS量表评分均数:合并组在第1、2周末均与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组在第2周末与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平合并托吡酯能更快、更有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越症状,且不良反应更轻微,安全性更高,依从性更好,值得临床推广.
作者：温东玲 刊期： 2011年第13期
目的 研究预防性在与骨折椎体相邻上下椎体注入骨水泥防止其因应力改变而致继发性骨折.方法 就笔者所在医院院近3年来收住因骨质疏松致胸腰椎骨折患者,预防性在其骨折椎体相邻的上下椎体注入骨少量水泥防止其继发性骨折的疗效分析.结果 随访期间36例预防性注注入骨水泥患者均未出现上下相邻椎体的继发性骨折;未预防性注入骨水泥患者,59例1年后出现不同程度的上下相邻椎体楔形变形,其中有11例于一年后应相邻椎体出现压缩性骨折,再次住院行椎体成型术.以上结果 行χ2检验,P＜0.05,有统计学意义.结论 预防性注入骨水泥可有效防止继发性椎体骨折,是值得推广应用的一种防治方法.
作者：王庆武；强晓军；王振江 刊期： 2011年第13期
目的 观察小剂量氨氯地平联合贝那普利治疗轻、中度高血压的疗效及安全性.方法 将98例轻、中度高血压患者随机分为两组,研究组(50例)给予贝那普利(洛汀新,北京诺华制药有限公司)10 mg+苯磺酸氨氯地平(络活喜,辉瑞制药)2.5 mg,1次/d;对照组(48例)给予贝那普利10mg,1次/d.治疗4周后降压疗效判定为无效者,将剂量加倍,在8周观察期内不联用其它降压药.比较两组血压、生化指标、不良反应.结果 治疗4周后,研究组收缩压(132.3±12.2) mm Hg显著低于对照组(137.1±10.8) mm Hg,研究组舒张压(86.12±9.3) mm Hg显著低于对照组(91.4±10.7) mm Hg,有效率显著高于对照组(75.0% vs 54.1%,P ＜0.01);治疗8周后,研究组收缩压显著低于对照组(P＜0.05),研究组舒张压显著低于对照组(P＜0.05),有效率显著则高于对照组(P＜0.01);两组均无严重不良反应,无因不良反应停药者.结论 小剂量氨氯地平联合贝那普利治疗轻、中度高血压,疗效优于单用贝那普利,不良反应未见增加.
作者：于华；李萍 刊期： 2011年第13期
目的 观察醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008年7月~2010年9月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组(醋酸去氨加压素辅助治疗组)和对照组(常规治疗组),各60例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效37例,有效18例,总有效率为91.7%;对照组显效29例,有效17例,总有效率为76.7%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应情况发生.结论 醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果理想,值得临床推广应用.
作者：何仙泉 刊期： 2011年第13期
目的 探讨卒中单元治疗重症脑梗死的临床疗效评价.方法 将260例重症脑梗死患者随机分为卒中组(136例)和非卒中组(124例),两组患者分别接受卒中治疗及常规治疗1个月,对比分析两组患者的多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率及人均住院时间、人均住院费,人均康复费.结果 治疗后,与非卒中单元组比较,卒中单元组临床总有效率明显提高,感染率、MODS发生率、病死率显著降低,人均住院时间、人均药费显著减少.两组人均住院费无显著差异.卒中单元组人均康复费显著增加.结论 在总体相同的经济投入下,卒中单元对重症脑梗死患者的疗效显著优于普通住院治疗.
作者：贾爱霞；袁建喜 刊期： 2011年第13期
为加强医院文化,护理文化的建设,提高科学化的管理,构建和谐医患关系,对医护人员的仪表、礼仪、礼节贯穿于所有医疗服务流程的各个环节.从护士如何为患者服务的各项护理操作都要体现美而雅的情景中,反映出医护人员的精神面貌和内在素质修养.
作者：刘文兰 刊期： 2011年第13期
目的 观察小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 术前诊断甲状腺腺瘤或结节的患者42例,采用小切口改良切除术治疗,观察患者术中及术后情况.结果 42例患者全部成功进行了小切口甲状腺腺瘤切除术,手术时间为38～110 min,平均60 min;术中出血量为20～45 ml,平均25 ml.术中、术后无发音和吞咽障碍等并发症.术后住院时间为2～7 d,平均4 d.随访6个月,切口呈线状,无瘢痕隆起,无异物结节形成.结论 小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤切口瘢痕较小,治疗效果满意.
作者：阿不都米吉提·阿不都热西提；帕夏古丽·玉苏普 刊期： 2011年第13期
1病例介绍患者男性,60岁,主因右上腹间断性疼痛2个月,加重半月于2010年7月1日入院.症状进行性加重,但无明显体重减轻,无发热,无黑便.浅表淋巴结未触及肿大.腹软,肝脾不大.消化内镜示:距门齿约21~28 cm右前壁见一菜花样隆起,表面溃疡糜烂,质脆,触之易出血,病变欠清.取1块组织送检,病理回报提示:黏膜固有层可见小细胞癌浸润.IHC结果:CK-P(+)、CD56(+)、Syn(+)、CgA(+)、LCA淋巴细胞(+)、CD3淋巴细胞(+)、CD20 B淋巴细胞(+)、Ki-67 index80%.临床诊断为食管中段小细胞癌.因患者术前钡餐检查提示:食管中段管壁狭窄,范围约7 cm,右前壁受累,僵直,毛糙,蠕动消失,并可见充盈缺损.胸部增强CT检查提示:肿物与周围血管等重要组织界限不清,隆突下淋巴结肿大.考虑手术切除困难较大,并且患者家属要求保守治疗,故转肿瘤科进一步治疗.
作者：杨进东；陆相杨 刊期： 2011年第13期
在新形势下医院的思想政治工作必须以胡锦涛总书记的社会主义荣辱观为依据,提高医院职工思想政治觉悟,充分认识新形势下医院思想政治工作的重要性.深化改革,谋求协调发展,共创和谐社会,全面树立和落实科学的发展观,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性、紧迫性和原则性,努力建立适应新形势发展要求的思想政治工作的新机制.
作者：吴义宏 刊期： 2011年第13期
目的 比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除两种术式临床效果,探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值.方法 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例随机分为为观察组及对照组各70例,观察组全身麻醉后腹腔镜肌瘤剔除手术,对照组采用连续硬膜外麻醉进行开腹子宫肌瘤剔除常规术.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血少,术后镇痛及术后病率比例低,肠功能恢复时间及住院时间短(P＜0.05).观察组除5例出现双肩酸痛及季肋部胀痛外,无其他并发症发生,切口愈合率100.0%;对照组有2例切口硬结红肿反应.结论 子宫肌瘤腹腔镜手术具有对腹盆腔干扰小、创伤小、出血少、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：徐俊 刊期： 2011年第13期
目的 探讨老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月~2004年3月收治的50例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例.结果 50例58~85岁老年腹股沟疝患者,其中斜疝40例,直疝7例,复发疝2例,股疝1例,合并高血压、前列腺增生、糖尿病、肺功能不全,慢性便秘,占病例40%,疝内环口大小1.0~6.0 cm,平均3.4 cm,疝环直径≥5.0 cm 8例,术后随访12~36个月,随访率为100%,无一例复发.结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小,术后恢复快,痛苦小,复发率低等优点.符合解剖生理,尤其适合治疗老年腹股沟疝.
作者：李焱 刊期： 2011年第13期
目的 探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫患者转归的影响.方法 脑卒中偏瘫患者60例随机分组,分为观察组和对照组.对观察组患者给予心理护理、早期康复护理训练,对照组只接受常规护理.结果 经心理护理、早期康复护理训练后2组患者的下肢活动能力的差异具有统计学意义(P＜0.01),上肢活动能力的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者给予早期护理干预明显提高患者的肢体运动功能,降低致残率.
作者：李娜；王莹；徐晓红 刊期： 2011年第13期
目的 探讨甲状腺功能亢进患者T3、T4、TSH、Cyst C、β2-MG变化情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的甲亢患者临床资料,分为甲亢组和健康对照组.结果 甲亢组T3、T4、Cyst C、β2-MG明显高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组Cyst C和β2-MG无明显相关性,P>0.05;甲亢组Cyst C和β2-MG正相关,P<0.05.结论 甲状腺激素和Cyst C、β2-MG指标为甲亢患者的临床治疗及诊断其病情进展提供可靠理论依据,并具有重要的意义.
作者：吴国辉；杨凡珍 刊期： 2011年第13期
目的 探讨产科弥散性血管内凝血患者的临床特点及其有效护理措施.方法 选取笔者所在医院收治并抢救的19例产科弥散性血管内凝血(DIC)患者,对患者的临床特点和所采取的护理措施进行总结.结果 经积极有效的抢救及高质量的护理,抢救成功17例,死亡2例,抢救成功率为89.47%.结论 产科DIC起病急骤、死亡率高,早期采取积极有效的抢救措施及合理的护理对策,可以显著降低死亡率.
作者：崔永群 刊期： 2011年第13期
目的 了解分析广州医学院直属7家医院的医院感染与侵入性操作性相关感染现状.方法 按照卫生部<医院感染诊断标准>,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2009年6月份7家医院进行医院感染现患率调查.结果 实际调查3552例,实查率100%,发生例次医院感染率为4.86%,侵入性操作与相关医院感染发生率,分别为呼吸机19.9%、手术2.1%、留置尿管0.9%、静脉插管0.2%、动脉插管0%,各种侵入性操作常见操作频率从高到低依次为手术、留置尿管、静脉插管、使用呼吸机、动脉插管.结论 应加强侵入性操作的规范化管理,各医院建立自已的目标监测体系,强化干预措施.
作者：骆春华；陈春娥；彭胜华 刊期： 2011年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
