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目的 提高临床医生对新生儿坏死性小肠结肠炎的早期认识,及时治疗,提高患儿生存率.方法 对2009年9月~2010年7月笔者所在医院住院的10例坏死性小肠结肠炎患儿进行病因及症状分析,找出高危因素及早期征兆.结果 体重越低的早产儿坏死性小肠结肠炎早期临床症状越不明显,开始表现为纳差、腹胀、肠鸣音减弱或消失、胃潴留,继而出现便血,腹壁发亮.主要高危因素为感染、喂养高渗奶液、宫内缺氧等;足月儿腹胀、肠鸣音减弱为早期症状,坏死性小肠结肠炎多与感染、窒息、红细胞增多因素有关.结论 坏死性小肠结肠炎多发生在有高危因素的早产儿以及有宫内缺氧、感染病史的足月儿,对于有高危因素的新生儿,临床医生应仔细观察病情、及时发现病情变化、早诊断、早治疗,提高患儿生存率.
作者：宋兵 刊期： 2011年第13期
目的 探讨聚维酮碘与新洁尔灭在男性绝育术的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析本站行男性绝育术患者临床资料,依据消毒方式不同分为聚维酮碘组30例与新洁尔灭组30例.结果 聚维酮碘组术后菌落数明显低于新洁尔灭组,聚维酮碘组消毒效果明显优于新洁尔灭组,聚维酮碘组术后创面恢复情况明显优于新洁尔灭组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘在男性绝育术中应用后,消毒效果明显,值得临床推广应用.
作者：李志华；邓春山；温聪英；孙铁刚 刊期： 2011年第13期
目的 探讨早期行乳腺癌保留乳房手术的临床治疗效果.方法 对近年来入住笔者所在医院行乳腺癌保乳术65例患者的临床资料进行回顾性分析,均行术后放疗,记录分析其5年生存率、局部复发率及远处转移率,并评估放疗对乳房外观的影响.结果 65例患者经随访发现,总复发率6.2%,5年生存率96.9%(63/65),5年无瘤生存率93.8%,无严重放疗反应发生,乳腺癌保乳术对患者乳房美观不会产生不利影响.结论 早期乳腺癌保乳术后放射治疗与根治术具有相似的的治疗效果,结合三维适形放疗无严重并发症,保留乳房,达到美观效果.
作者：刘志明；刘伟；吴春玲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨手术室护理过程中常见的危险因素及降低风险的措施分析.方法 总结笔者所在医院手术室近年来的护理工作,分析危险因素,总结针对性的防范对策.结果 手术室护理危险因素分析众多,通过对护理工作中可能存在的危险因素的事先防范,降低事故发生率.结论 针对性的措施能够提高护理工作质量,可减少差错事故及医疗纠纷.
作者：高静 刊期： 2011年第13期
随着经济社会的快速发展,当前医患关系变得越来越复杂;也越来越微妙.各种紧张的医患关系导致的医疗纠纷层出不穷,不仅影响了医院的正常医疗秩序,同时影响了医院自身的发展,更是影响到了和谐社会的构建,笔者通过对医患关系现状、成因进行了大量调查研究,并对解决不良医患关系的方式进行了探讨分析,并提出了解决策略.
作者：马卫星；杨睿 刊期： 2011年第13期
目的 比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUBVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗.将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析.结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组(P＜0.01);TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组(P＜0.05);两组患者切除的组织重量无显著差异(P＞0.05).术后3个月随访,TUBVP组血Na+值与术前相比无显著差异(P＞0.05);TUVP组血Na+显著低于术前和TUBVP组(P＜0.01);术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善(P＜0.05).TUBVP组无前列腺电切综合征(TURS)发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组(P＜0.05);TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组(P＜0.05).结论 两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全.
作者：华国志 刊期： 2011年第13期
目的 观察香菊胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 将160例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,2周一疗程,连用3个疗程,随访3个月后评定疗效.结果 治疗组显效率为82.50%,总有效率93.75%.对照组显效率61.25%,总有效率81.25%.治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香菊胶囊辅助治疗儿童慢性鼻窦炎效果显著,既无明显毒副作用发生,又没有使用抗生素所产生耐药性的弊端,可作为治疗儿童慢性鼻窦炎的理想药物之一,值得临床推广使用.
作者：马庆华；郭守明 刊期： 2011年第13期
目的 探讨影响药物流产效果的危险因素.方法 将2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施药物流产的妇女作为研究对象,药流不全及失败者作为观察组,按照1∶2比例选择完全流产孕妇作为对照组,比较两组在可能影响因素上的差异.结果 2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施760例药物流产,其中完全流产690例(90.79%,690/760),不全流产及流产失败70例(9.21%,70/760),两组比较发现,不全流产及流产失败组年龄大、孕龄长、未婚比例高、子宫后倾位及后屈位多、孕囊直径大、孕产次多、月经时间长、合并慢性盆腔炎多.结论 影响药物流产因素较多,应根据患者的情况选择终止妊娠的方法,大力宣传避孕知识及紧急避孕措施,一旦妊娠,争取在孕周<42d内药流终止.
作者：覃小金 刊期： 2011年第13期
目的 探讨氯喹联合曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果.方法 选取2008年1月～2009年2月于笔者所在医院进行治疗的80例口腔扁平苔藓患者为研究对象,将其随机分为对照组(曲安奈德组)40例和观察组(氯喹联合曲安奈德组)40例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率、复发率及患者满意率进行调查及比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,患者满意率明显高于对照组,经比较,均有统计学意义(P＜0.05),副作用发生率两组差异无统计学意义.结论 在口腔扁平苔藓的治疗中采用氯喹联合曲安奈德的治疗方案,综合效果佳,安全性高,值得临床应用推广.
作者：李忠权 刊期： 2011年第13期
目的 寻找较好的治疗化学药物引起静脉炎的方法,尽快减轻患者的痛苦和经济负担.方法 将59例药物治疗引起的静脉炎患者按发生先后分为两组,单数为治疗组,复数为对照组,两组患者均无糖尿病病史,静脉炎局部皮肤无感染、无破溃.治疗组采用氢化可的松溶液浸湿的纱布湿敷24~48 h后用喜疗妥软膏外搽;对照组采用喜疗妥软膏外搽加硫酸镁湿敷,观察静脉炎疼痛、红肿、热、硬结消失时间.结果 治疗组患者疼痛持续时间、红肿、热、硬结消退时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 氢化可的松溶液湿敷加喜疗妥外涂治疗药物性静脉炎效果明显优于喜疗妥外涂加硫酸镁湿敷.
作者：费艳艳；杨晓晴 刊期： 2011年第13期
目的 通过对老年人脑血管病少见并发症临床表现的了解,提高认识,以便对其进行及时治疗.方法 通过回顾性分析6例急性脑血管病少见并发症的临床特征,提高对其了解和认识.结果 本文6例脑血管病出现的少见并发症经积极救治,只有1例死亡,救治成功率80%.结论 急性脑血管病的并发症临床表现多种多样,如果能对其正确认识,及时救治,大多数都能取得良好的效果.
作者：侯国盛 刊期： 2011年第13期
目的 探讨甲状腺功能亢进患者T3、T4、TSH、Cyst C、β2-MG变化情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的甲亢患者临床资料,分为甲亢组和健康对照组.结果 甲亢组T3、T4、Cyst C、β2-MG明显高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组Cyst C和β2-MG无明显相关性,P>0.05;甲亢组Cyst C和β2-MG正相关,P<0.05.结论 甲状腺激素和Cyst C、β2-MG指标为甲亢患者的临床治疗及诊断其病情进展提供可靠理论依据,并具有重要的意义.
作者：吴国辉；杨凡珍 刊期： 2011年第13期
目的 探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异.方法 观察两组研究对象在手术时间、住院天数、复发情况等方面的不同,比较无张力修补术和传统手术的临床效果.结果 两组患者的手术、住院天数、术后恢复日常活动时间比较,差异均有统计学意义.采用无张力修补术治疗,并发症发生率和复发率分别为3.85%和3.85%,均低于对照组(15.00%,21.67%).结论 无张力修补术有手术时间短、恢复快等优点,可以降低术后并发症发生率及复发率.
作者：袁文新 刊期： 2011年第13期
目的 观察应用Vojta疗法对中枢性协调障碍儿进行早期干预的效果.方法 通过对60例中枢性协调障碍患儿的病史采摘,根据Vojta评价结果 制定康复训练计划,采用Vojta疗法进行早期干预治疗.结果 经过3个疗程治疗后,60例中枢性协调障碍患儿中,17例患儿完全康复,其余43例患儿的运动功能均得到明显改善.结论 应用Vojta疗法对中枢性协调障碍患儿进行早期干预,取得了满意的康复效果.
作者：何雪萍；陈励和 刊期： 2011年第13期
目的 探讨应用EnCor麻醉模式防止乳腺肿块微创切除术创腔出血的价值.方法 乳腺肿块患者618例,随机分为两组.对照组(Ⅰ组)真空辅助病变切除后单纯压迫止血.研究组(Ⅱ组)病变切除后在EnCor麻醉模式下向创腔注射血凝酶+肾上腺素盐水止血.术后观察患者创腔出血情况.结果 Ⅰ组患者306例,术后发生创腔出血并发症115例(38.3%).Ⅱ组患者312例,术后发生创腔出血并发症19例(6.2%).Ⅰ组患者创腔出血并发症的发生率显著高于Ⅱ组(χ2=144.31,P＜0.001).结论 术中在EnCor麻醉模式下向创腔内注射血凝酶+肾上腺素盐水,可有效防止真空辅助乳腺肿块切除术后乳腺血肿.
作者：王志华；孙玉梅；张腾华；耿伟民；勾晓东 刊期： 2011年第13期
1病例介绍例1:患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体:神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺(-),左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛(+)、反跳痛(+).右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查:心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2:患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.
作者：呼勤 刊期： 2011年第13期
目的 探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效.方法 2008年8月~2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1~8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗.对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析.结果 经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%(P<0.05);治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义(t=22.5,P<0.05),IgM变化不明显.观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著.
作者：谢晓红；毕秀杰 刊期： 2011年第13期
目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%(P<0.01);超声见子宫病灶消失34例(87.2%),明显缩小5例(12.8%).随访2年,痊愈31例(79.5%),好转8例(20.5%).随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例(20.5%).结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.
作者：梁桂玲；严华；郑战传；徐丽萍；米建锋；苏小容 刊期： 2011年第13期
在新形势下医院的思想政治工作必须以胡锦涛总书记的社会主义荣辱观为依据,提高医院职工思想政治觉悟,充分认识新形势下医院思想政治工作的重要性.深化改革,谋求协调发展,共创和谐社会,全面树立和落实科学的发展观,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性、紧迫性和原则性,努力建立适应新形势发展要求的思想政治工作的新机制.
作者：吴义宏 刊期： 2011年第13期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊治效果.方法 回顾分析56例OSAHS患儿的临床表现及诊治情况,分别给予双侧扁桃体切除和(或)鼻内镜下腺样体切除、下鼻甲等离子消融、鼓膜切开术等.结果 术后6个月治愈率为78%,显效率为13%,有效率为5%,无效率为4%,总有效率为96%.结论 儿童OSAHS的表现及治疗效果与成人相比存在较大差异,依据病情程度及阻塞部位,采取相应的手术干预效果显著.
作者：闫保星；贾代杰；刘湘玲；刘晓燕；李荣华 刊期： 2011年第13期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
