吴恢远；陈晓智
目的 探讨昏迷患者的特点及院前诊治方法.方法 回顾性分析本院2006年1月～2010年12月接受呼叫、出诊并现场救治的329例昏迷患者的临床资料.结果 昏迷患者中发病原因居前三位的是急性中毒、急性创伤、急性脑血管病,而死亡病因列前三位的是颅脑损伤、急性脑血管病、急性中毒.结论 院前昏迷患者病情复杂,病死率高,正确诊断、早期治疗、合理用药是提高抢救成功率的关键.
作者：杨新疆；赵开亮；麦泉云 刊期： 2011年第22期
目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据.方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析.结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受.
作者：柯云华；马新华 刊期： 2011年第22期
目的 观察针刺和康复训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活能力的影响.方法 120例脑卒中患者随机分为两组:单纯针刺组(60例)和针刺结合康复训练组(60例),连续治疗4周,治疗前后各组分别进行简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和日常生活能力(Barthel指数)评定.结果 两组患者治疗后的FMA、Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而针刺结合康复训练组的各项指标改善更优于单纯针刺组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合康复训练对偏瘫患者的肢体运动功能、日常生活能力的改善有积极的促进作用.
作者：甄君；朱华；欧建英；郑蓉；李范强；梁海棠 刊期： 2011年第22期
护理文书是护士及其相关人员在临床护理活动过程中,对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录,能客观反映患者住院期间的病情发展、动态变化和医疗护理过程,因而一直是医护人员确立医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据,并成为医疗护理团队内部各班次、各成员之间传达、传递患者信息的重要媒介.即护理文书书写是关于质量控制、法律依据、科研、教育、效益评估的一项重要工作[1].
作者：冯惠霞；蒋红花；李桂容 刊期： 2011年第22期
目的 根据临床实例总结大剂量静脉补钾救治低钾血症的临床疗效.方法 总结了127例低钾血症患者的临床情况以及在救治过程中采用大剂量快速补钾的方法和注意事项.结果 大剂量静脉补钾纠正低血钾,临床症状消失快,与常规补钾相比疼痛和静脉炎的发生率降低,恶性心律失常发生率无明显差别.结论 大剂量静脉补钾是抢救危及生命的低钾血症的重要手段.
作者：黄敏 刊期： 2011年第22期
目的 观察纤支镜对脑血管意外合并肺炎辅助治疗临床疗效.方法 98例脑血管意外合并肺炎患者随机分成两组,实验组51例和对照组为47例,胸部CT明确肺炎后第2天对实验组予行纤支镜吸痰.在两者均使用广谱抗生菌基础上对比两组疗效.结果 实验组30例治愈,20例好转,1例加重,其中无窒息患者.对照组15例治愈,20例好转,10例加重,2例发生窒息.结论 脑血管意外患者因咳嗽,吞咽反射减弱甚至消失,引起肺炎胃内容物返流,发生误吸性肺炎,纤支镜吸痰对长期卧床的脑血管意外患者并发肺炎有一定的辅助治疗作用.
作者：吴格怡；彭敏；刘旺 刊期： 2011年第22期
目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到大恢复,远期效果显著.
作者：王景；胡浩；杨俊忠；曹华 刊期： 2011年第22期
目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与血管并发症的关系.方法 选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP(a),统计相关资料.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清LP(a)明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.即对照组<单纯糖尿病组<并发症组.结论 LP(a)与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.
作者：赫艳梅；张玉香；韩学民；陈瑞轩 刊期： 2011年第22期
目的 探索和建立适合于目前中等职业学校学生实际心理健康状况与危机状况的干预模式.方法 采用理论和实践相结合的方法,不断改革和实践.结果 初步形成中等职业学校学生心理健康教育与危机干预模式.结论 中等职业学校学生心理健康教育与危机干预模式能够增强中职学生心理保健的自我意识,有效提高他们的心理健康水平,培养良好心理素质,降低心理障碍的发生,促进他们身心健康协调发展.
作者：王翔南；程一波；周玲娟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨高压氧治疗脑出血的时机对提高患者生存质量的影响.方法 将脑出血患者分为脑出血后7 d内60例(A组),1个月内29例(B组),2个月以上30例(C组),未做高压氧的32例(D组),均给予常规治疗,药物相同.结果 脑出血患者确诊后7 d内行高压氧治疗疗效明显优于其余组(P<0.01或P<0.05).结论 脑出血7 d内配合高压氧治疗可取得佳效果.
作者：杨人宪；刘巍；龙红 刊期： 2011年第22期
目的 为了解上饶市2009～2010年手足口病的流行特点,制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统的数据对2009～2010年手足口病的个案资料进行流行病学分析.结果 2009年发病数为691例,发病情况为10.63/10万,重症2例,无人员伤亡.2010年发病数为1985例,发病情况为30.5310万,重症49例,5例死亡,死亡率0.07/10万,病死率为0.25%.发病主要以散居儿童占82.01%和幼托儿童占16.02%为主,5岁以下儿童占95.21%,其中3岁以下儿童就占73.2%.男性多于女性,性别比为2.31:1.结论 大多患病儿童生活在农村,卫生条件差,留守儿童占多数,家长对儿童护理不到位,发病后的不及时治疗,延误治疗时机;幼托机构人员集中,免疫力低,交叉感染率高,易于发病;县级医疗单位诊断及治疗水平有限,基层医务人员缺乏手足口病有关知识培训和考核,造成部分患儿得不到有效治疗,是导致无效死亡的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.
作者：熊发明；章俊祥；吴冰；孙大连；龚有兵；许宁宁 刊期： 2011年第22期
目的 探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料.结果 本院妊娠合并急腹症的发病率为15.16%,平均年龄为27.34岁.其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例.2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗.
作者：方晏平 刊期： 2011年第22期
目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、气腹后5 min(T2)、手术开始后15 min(T4)、结束气腹后5 min(T4)检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP.结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.
作者：何景培；陈海林；陈斌；陈武 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性左心衰院前急救护理和转运经验.方法 回顾性分析100例急性左心衰患者的临床资料以及院前急救护理措施,包括正确评估病情、现场急救护理,舒适体位、有效吸氧、建立静脉给药通道、心理护理、安全转运.结果 100例患者通过有效护理措施抢救,安全转运回院治疗.结论 有效的护理措施是抢救成功的关键.
作者：尹翠萍；李素青；马宪荣 刊期： 2011年第22期
目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组),两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.
作者：余红玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的术式与疗效.方法 回顾性分析本院收治的56例老年性胆道疾病患者的病例资料,所有患者均为急诊手术治疗,并随机分为两组,治疗组使用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,对照组使用胆管十二指肠吻合术进行治疗,并对两组疗效进行对比.结果 治疗组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年胆道疾病患者的远期疗效要高于胆管十二指肠吻合术,其可作为急诊手术的首选手术术式.
作者：陈松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨自制水枕在预防和治疗足部压疮的治疗效果.方法 对78例使用Braden Scale压疮危险因素评估表进行评估,评估结果为中高危的患者进行随机分组,分别使用自制水枕和一次性橡胶手套制作的水囊作为足部压疮预防及治疗效果比较.结果 78例使用水枕垫足的患者,无新发压疮病例发生.入院前有压疮的48例患者,使用水枕后,无一例出现加重现象,压疮治愈时间3～13 d.患者和家属对使用水枕的舒适和有效感到满意.结论 自制水枕大小长短厚度都比较符合支撑整个足部,比使用一次性橡胶手套制作成单个或多个水囊等预防及治疗压疮效果更好.
作者：薛燕丽；杨海芬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 不稳定心绞痛患者95例,随机分为对照组(45例)和治疗组(50例).治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml静脉滴注.2周后观察治疗前后心绞痛发作次数,心电图改善和硝酸盐类应用量.结果 治疗组不稳定心绞痛总有效率、心电图改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗下丹红注射液能明显提高不稳定心绞痛的疗效,且不良反应小.
作者：王卫民；何玉娟 刊期： 2011年第22期
目的 总结重度妊娠期高血压疾病围手术期的监护及护理经验.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年12月收治的重度妊娠期高血压疾病需行剖宫产手术产妇136例,收集术后严重并发症发生及母婴死亡情况,统计无严重并发症患者手术前后重要生命体征变化情况.结果 无产妇死亡,1例新生儿死亡,2例产妇合并术后大出血,经积极抢救后康复.134例无严重术后并发症产妇手术后血压、心率、尿量较术前显著性好转.结论 围手术期的全面监护及整体护理是成功抢救重度妊娠期高血压疾病的重要保证.
作者：邓肖莲 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
