贺艳
目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.
作者：杨淑梅 刊期： 2011年第27期
目的 观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取笔者所在医院自2006年5月～2010年3月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组(恩替卡韦辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各75例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效43例,有效25例,总有效率为90.7%;对照组显效26例,有效31例,总有效率为76.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组出现头晕2例,恶心1例;对照组出现腹泻3例.两组患者不良反应均轻微,经调整用药后消失.结论 恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想.
作者：夏艳丽；肖鸿丽 刊期： 2011年第27期
目的 观察用早期人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对20例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访12～24个月.结果 优11例,良5例,可4例,优良率为80%.无因手术并发症而死亡病例.结论 早期人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.
作者：宋涛；李明；黄东海 刊期： 2011年第27期
微小RNA(miRNA)为一类在动植物中广泛存在的非编码蛋白质,由21～25个核苷酸构成,其表达具有组织特异性和时序特异性.目前研究表明,miRNA参与了生命过程中一系列的重要过程,与癌症的发生、诊断、治疗和预后密切相关[1].
作者：杨源；雷小勇 刊期： 2011年第27期
目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果 31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88%.术后6个月内妊娠11例(35.48%),术后1年内(含6个月内)妊娠20例(64.52%).结论 宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的佳方法.
作者：骈改英 刊期： 2011年第27期
目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科-正畸联合治疗.方法 17例上颌埋伏阻生尖牙病例,运用CT三维重建技术对上颌阻生尖牙精确定位,采用方丝弓矫治器排齐牙列、开拓间隙后,外科翻瓣开窗暴露尖牙牙冠并粘结托槽,结合正畸牵引导萌.结果 17例上颌埋伏尖牙经过1～2年的治疗,均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周情况良好,取得满意的矫治效果.结论 CT三维重建技术能精确地显示上颌阻生尖牙的位置及与临近组织结构的关系,为外科暴露和正畸牵引提供了可靠信息,外科暴露联合正畸牵引是矫治上颌埋伏阻生尖牙的有效方法.
作者：郭德胜 刊期： 2011年第27期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床应用.方法 对110例确诊异位妊娠、符合保守治疗条件、要求行保守治疗的患者,予以甲氨蝶呤50 mg,隔日肌注,共5次,联合米非司酮25 mg,2次/d,口服,用3 d,并配合亚叶酸钙5 mg,隔日肌注,共5次,以降低甲氨蝶呤毒性.结果 当血绒毛膜促性腺激素定量<2000 mIU/ml时,使用以上治疗方式治愈率为96.36%,结论对于较低血绒毛膜促性腺激素水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤50 mg,肌内注射,联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全.
作者：周丽 刊期： 2011年第27期
目的 总结不同类型肝门部胆管癌术式选择的体会.方法 回顾性分析总结2007年4月～2010年9月收治的24例肝门部胆管癌患者的手术方式.结果 手术切除加吻合术21例(87.5%)、外引流2例(8.3%)、探查取活检1例(4.2%),无围手术期死亡病例;术后并发胆汁漏2例,胆道逆行感染3例,腹腔感染3例;行癌灶切除加吻合术的患者生存时间为3.2～38个月,平均生存21.6个月;行外引流术的患者生存127～181 d;无法手术仅行剖腹探查活检术的患者术后57 d死亡.结论 依据肝门部胆管癌的不同类型选择相应的术式,临床效果好,施行癌灶切除加吻合术可提高患者的生存质量,延长生存期.
作者：温学东 刊期： 2011年第27期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价.方法 采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CA125,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).血清HE4和CA125 联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84.8%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测.结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断.
作者：钱明；袁君君；廖莉娅；刘长青；罗小红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹腔镜下隐睾探查治疗术的临床疗效及手术方法.方法 对38例高位隐睾患者施行腹腔镜下隐睾探查治疗术,观察其手术效果.结果 睾丸下降固定后体积均有明显增大,因较开放手术精索游离充分,故术后未见明显睾丸回缩现象,同时避免了大切口瘢痕明显的并发症.结论 腹腔镜下隐睾探查治疗术对高位隐睾患者有着良好的手术适应证,有切口小,恢复快,探查彻底,游离充分等诸多优点,值得临床推广.
作者：刘明州 刊期： 2011年第27期
目的 探讨血清降钙素原在重症肺部感染患者中的临床意义.方法 收集54例重症肺部感染患者(重症组)、35例非重症肺部感染患者(非重症组)、35例除外感染性疾病的患者(非感染组)、35例体检健康者(健康组),分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析.结果 重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而重症组的超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标.
作者：贺艳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨肺癌患者化疗的临床护理措施及其护理效果.方法 对33例肺癌患者实施化疗护理干预,包括心理疏导、饮食护理、静脉穿刺与药物护理等,观察其护理效果.结果 所有患者均顺利完成了化疗的整个过程,33例患者中有4例完全缓解,23例部分缓解,3例稳定,3例恶化,总有效率为90.91%.结论 积极有效的护理措施能减轻化疗药物的毒副反应,减轻患者的痛苦,提高其生存质量.
作者：杜亚莉；袁红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择CHF患者125例,随机分为对照组(61例)和美托洛尔联合治疗组(64例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察.结果 治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数.
作者：史景卫 刊期： 2011年第27期
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用.方法 对500例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析.结果 经病理检查诊断慢性宫颈炎320例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)152例(其中CINⅠ 124例,CINⅡ 22例,CINⅢ 6例),宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣26例.阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率85.52%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈炎的符合率94.06%.结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段.
作者：王河翠 刊期： 2011年第27期
目的 了解白癜风患者的心理状态,并探讨相应心理护理措施.方法 采用心理健康症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)调查121例患者(研究组)的心理状况,并将结果与中国常模(对照组)进行比较.结果 研究组的SCL-90各项统计指标与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 白癜风患者心理健康水平普遍低于普通人群,建立良好的护患关系,做好康复指导和心理疏导、发挥家庭的作用等均能减轻或解除患者的心身痛苦,有助于患者早日康复.
作者：成爱华；韩梅海；马克；高伟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究.方法 选择68例胃癌患者,随机分为护理干预组35例和常规护理组33例.试验组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、活动,心理;对照组给予常规的治疗护理.观察并比较两组患者的生存质量和遵医行为.结果 试验组患者在给予护理干预后,生存质量和遵医行为较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后给予护理干预,有助于改善患者的心理状态,加强营养,增强体质,降低并发症和复发率,大大提高患者的生存质量和遵医行为.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨内科出血患者的临床表现、护理方法及临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的64例内科出血患者的病例资料,所有患者均给予及时有效的治疗和系统的护理.结果 所有患者均痊愈出院,无一例死亡.结论 对内科出血患者立即给予及时有效的治疗和系统的护理,是减少并发症和降低死亡率的关键.
作者：陆建英 刊期： 2011年第27期
目的 探讨治疗产程中宫颈水肿的佳有效方法,从而缩短产程,降低剖宫产率,减少对母婴的不良影响.方法 70例宫颈水肿的产妇应用2%的利多卡因10 ml加阿托品0.5 mg直接在宫颈水肿部位点状注射.结果 此方法操作简单,对降低因宫颈难产所致剖宫产率是有效的,对母婴无不良影响.结论 利多卡因可改善水肿部位的神经营养,阿托品可解除血管痉挛,宫颈封闭后可使宫颈水肿迅速消退或减轻,减轻产妇宫缩痛,使分娩顺利进行.
作者：刘爱梅；张青花 刊期： 2011年第27期
目的 探讨死亡相关蛋白激酶基因启动子区过甲基化与颈段食管癌的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析颈段食管部正常黏膜、颈段食管癌及相应癌旁组织中DAPK基因启动子区过甲基化及其mRNA表达状况.结果 42例颈段食管癌组织中,有27例(64.3%)DAPK基因启动子区过甲基化,其在各病理分级和T分级之间差异无统计学意义(P>0.05),而在N分级之间差异有统计学意义(P<0.05).25例癌旁组织中,有6例过甲基化,且均为颈段食管癌组织中有过甲基化的病例.颈段食管部正常组织、非甲基化的颈段食管癌组织和癌旁组织中均有DAPK mRNA表达.结论 颈段食管癌中DAPK基因启动子区过甲基化与mRNA失表达有关,可能是颈段食管癌发生、发展的原因之一.
作者：吴凯；李欣；马茂强；张勇 刊期： 2011年第27期
全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体.提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提.随着农村城市化进程的加快,进城务工的农民工越来越多,占据的医疗保险份额越来越大.如何建立具有针对农民工特点的医疗保险管理制度、服务模式和质量管理体系,不断提高农民工医疗保险服务质量,用切实可行的办法为农民工提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,本文作了相关的介绍.
作者：翟奇；伍香兰；杨天红 刊期： 2011年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
