董周军
目的 探讨青春期多囊卵巢综合征的临床治疗方法,并观察其临床治疗效果及应用价值.方法 回顾性分析88例青春期多囊卵巢综合征患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为44例.观察组患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,对照组患者仅给予妈富隆进行治疗,两组患者的疗程均为3个月,观察和比较两组患者治疗前后血浆性激素水平的变化、停药后月经的恢复情况及并发症.结果 与治疗前相比,对照组各项指标均无明显改善(P>0.05),观察组则有明显的改善,提示观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);停药后随访调查,观察组所有患者均恢复正常月经,对照组患者只有38例恢复正常月经,占86.4%,观察组恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.5%,对照组并发症发生率为18.2%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征效果明显优于单用妈富隆治疗,能够有效改善患者的内分泌功能,恢复月经周期,且不良反应低,从而提高患者的生活质量和生存质量,值得临床进一步推广应用.
作者：唐洪 刊期： 2011年第32期
目的 探讨布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 选择急性加重期的COPD患者160例,按入院先后顺序分为观察组与对照组,每组各80例.对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上,给予布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入.观察比较两组各项临床疗效指标.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者组内治疗前、后的血气情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组血气情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组无明显不良反应发生.结论 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效好,无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：廖冰；魏茂刚；罗林城；陈丹 刊期： 2011年第32期
Notch在多个物种中均有表达,其家族成员的结构具有高度保守性,Notch信号通路更是在众多病理生理过程中发挥关键作用.Notch家族成员Notch1不仅全程参与正常MM细胞的发育,同时也与多发性骨髓瘤的发生密切相关.Notch信号通路激活后可通过对NF-κB、C-myc的相互作用,调节细胞的增殖,促进骨髓瘤细胞的生长,从而抑制骨髓瘤细胞的凋亡,它与骨髓瘤的发生和耐药有关.通过对Notch及其通路的研究,使得对MM的发病机制有了更深入的了解,从而为MM的诊治提供了新靶点.一些阻断Notch信号的药物如砷剂及γ-分泌酶抑制剂等应用使MM的治疗得到了极大的突破.本文就该领域的研究现状进展进行综述.
作者：原莹莹；陈君敏 刊期： 2011年第32期
目的 对比和分析静脉注射蔗糖铁和口服铁剂治疗肾性贫血的疗效.方法 将本院肾内科64例肾性贫血患者随机分为两组,观察组32例,静脉注射蔗糖铁,对照组32例,口服铁剂,回顾性分析两组治疗前后TSAT、HB、ST及Hct指标及变化.结果 用药8周后,两组患者Hb、Hct、TAST、SF指标较治疗前均有所升高,观察组治疗后Hb、Hct升高幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).静脉注射蔗糖铁疗效比口服铁剂的效果佳.结论 静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效比口服铁剂的效果佳,但应注意量的控制,避免过量.
作者：刘文虎 刊期： 2011年第32期
目的 探讨对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理新改进,减少患者的焦虑、痛苦,促进康复.方法 选择腹腔镜辅助下阴式子宫切除术150例,耐心做好患者的心理护理,缩短备皮与手术的时间,术前晨加做阴道擦洗和宫颈消毒,术后用咀嚼口香糖的方法促进肠功能的恢复.结果 加强心理护理使患者积极面对手术,缩短了备皮与手术的时间,术晨加做阴道擦洗减少了感染的机会,术后咀嚼口香糖缩短了肛门排气时间.结论 通过以上改进,减轻了患者的焦虑、痛苦,增加了患者舒适度,提高了患者及家属的满意度.
作者：施祝英 刊期： 2011年第32期
目的 探讨外用康妇特栓同时内服妇科千金片治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将86例慢性宫颈炎患者随机分为两组,每组43例,试验组外用康妇特栓同时内服妇科千金片,对照组仅外用康妇特栓.分别于治疗后3个疗程和36个月观察对宫颈炎的疗效和对宫颈癌的预防作用.结果 试验组慢性宫颈炎总有效率显著高于对照组(P<0.05);两种治疗方案对宫颈癌的发生均有一定预防作用,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外用康妇特栓联合内服妇科千金片治疗慢性宫颈炎疗效显著,对宫颈癌也有一定预防作用.
作者：邵旭 刊期： 2011年第32期
目的 总结小儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素、治疗及护理经验.方法 回顾性分析35例先天性心脏病体外循环术后发生CLS患儿的治疗、护理过程及效果.结果 术后并发CLS的发生率为5.26%.患儿经积极正确的治疗(提高血浆胶体渗透压、改善毛细血管通透性、保证组织供氧、保证重要脏器灌流等)后,5～8 d水肿消失,心率、血压、CVP正常,各项检验结果正常.结论 小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS后,应在手术前做好充分准备,尽量缩短体外循环时间和避免过低体温对患儿的不利影响,一旦发生CLS应及时采取治疗措施,提高心脏病患儿的术后存活率.
作者：鲁秀珠；陈文敏；冯霞；祁敏 刊期： 2011年第32期
目的 分析探讨2型糖尿病(T2 DM)患者血清尿酸水平(SUA)的变化及与冠心病(CHD)的相关性.方法 选取42例T2 DM患者为DM组、38例T2 DM并发冠心病患者为DC组及40例健康体检者为NC组,所有患者均测定体质指数(BMI)、SUA、空腹血糖及血脂水平.结果 DM组的SUA水平较DC组明显降低,DC组较NC组SUA水平显著增高(P<0.05);NC组、DM组和DC组SUA水平均与甘油三酯呈正相关(P<0.05).结论 SUA水平与性别、BMI及血脂之间有着密切的相关性,与冠心病和糖尿病之间无明确相关性.
作者：佟雨红 刊期： 2011年第32期
目的 总结66例妇科急腹症院前急救护理、术中急救护理措施,探讨有效的护理干预方法.方法 回顾性分析100例妇科急腹症患者的临床诊治资料,随机分为两组,对照组(n=34)患者接受常规护理,观察组(n=66)患者接受系统护理干预,包括院前急救护理、术中护理措施、心理护理干预措施;对比两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、主观疼痛情况、急救成功率.结果 所有患者手术均顺利完成,未出现严重手术并发症;两组患者的平均手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后疼痛完全缓解的比例显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 系统化的护理干预可以有效缓解妇科急腹症行手术治疗患者的术后疼痛、焦虑情况,具有临床意义.
作者：赵瑛 刊期： 2011年第32期
目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.
作者：雷鸣 刊期： 2011年第32期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散在妇科手术患者术前肠道准备中的应用效果,探讨其护理措施.方法 将210例妇科择期手术患者随机分为两组,观察组140例应用复方聚乙二醇电解质散进行术前肠道清洁准备,对照组70例口服磷酸钠盐口服液.比较两组患者肠道清洁度、肠道清洁过程中不良反应发生情况.结果 通过问卷调查记录患者药物服用量及不良反应发生情况,观察使用药物的有效性、耐受性及安全性.观察组患者肠道清洁度优于磷酸钠盐组(P<0.05);两组患者总体不适程度、不良反应发生率聚乙二醇组少于磷酸钠盐组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方聚乙二醇电解质散用于妇科手术患者术前肠道清洁效果优于口服磷酸钠盐口服液,且不良反应少.
作者：丁海玲 刊期： 2011年第32期
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折后引起腹胀及便秘的中医预防和护理.方法 对胸腰椎压缩性骨折患者采取情志护理、饮食调护、体位护理、中药灌肠以预防腹胀便秘的发生,同时采取穴位及腹部按摩、穴位贴敷贴、艾灸治疗等中医治疗方法.结果 102例胸腰椎压缩性骨折患者39例未发生腹胀、便秘,63例引起腹胀及便秘的患者症状得到解除.结论 中医辨证施护可有效防治腹胀、便秘的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量,方法可靠,效果满意.
作者：吴剑云 刊期： 2011年第32期
目的 探讨治疗疱疹性咽峡炎的有效方法.方法 选取2007年11月～2011年2月疱疹性咽峡炎患儿184例.将患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予热毒宁注射液静点联合潘生丁口服.对照组给予利巴韦林注射液静点联合抗病毒口服液口服.两组均不使用抗生素,并给予相同的对症处理,鼓励多饮清水、使用解热类药物退热,同时给予西瓜霜喷剂经口直接雾化吸入治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 两组患儿在治疗有效性及具体退热时间、疱疹消退时间方面差异有统计学意义.结论 应用热毒宁注射液联合潘生丁治疗疱疹性咽峡炎具有疗效确切、方便简单、安全有效的特点,且未发现明显不良反应.特别适合在广大基层医院大力推广.
作者：徐鸣浩；李宜航；葛太岭；温丽娜；张艳丽；郭红雨 刊期： 2011年第32期
1 病例介绍患者,男,38岁,尿急、尿频、排尿不畅、尿道口红肿有灼热感、下腹部不适、性功能下降等症状1年余,期间曾到当地几家医院和诊所诊疗,效果欠佳.2010年10月12日来笔者所在医院就诊,自述有不洁性交史.查体:包皮过长,尿道口潮红,肛门指检可触及前列腺肿大,质较硬,触痛明显.前列腺液常规检查:WBC 15～20/HP,脓细胞偶见成堆,卵磷脂小体(+).用无菌操作取前列腺液进行培养,可见无乳链球菌生长,以敏感抗生素青霉素治疗1周后,尿急、尿频、尿痛等症状消失,复查前列腺液常规正常,前列腺液培养无细菌生长.
作者：张瑞玲 刊期： 2011年第32期
目的 分析并评价老年人群与中青年人群胃溃疡的临床特征及治疗效果.方法 对2008年12月～2010年12月收治的老年消化性溃疡患者60例与同期入院治疗的148例小于60岁的中青年溃疡患者进行临床对比.结果 老年人组幽门螺杆菌感染率高于中青年组(P<0.05),非甾体抗炎药服药率也高于中青年组(P<0.05).老年人群的上腹部疼痛症状所占比例有所下降,但出血、贫血比例上升.老年人组的胃体及胃底溃疡比例高于中青年组(P<0.05).老年人组与中青年组的胃角以及胃窦溃疡的检出率均较高.两组患者的溃疡直径相比,老年人群的胃溃疡直径较大.老年人组与中青年组幽门螺杆菌的清除率差异无统计学意义,均在90%左右.采用抑酸治疗方法,两组溃疡愈合情况差异无统计学意义.结论 老年人群的胃溃疡与中青年人群的胃溃疡相比具有自身的特征,其幽门螺杆菌感染率以及非甾体抗炎药服药率均高于中青年人群,上腹部疼痛症状所占比例较少,但出血、贫血比例较多,其胃体及胃底溃疡比例也高于中青年人群.
作者：廖怀强；刘建坤 刊期： 2011年第32期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)在冠心病中的表达特性.方法 随机选择本院50例冠心病患者,在LOMUPUS-2700全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hsCRP的浓度,并与健康对照组的hsCRP水平进行比较.结果 冠心病患者中hsCRP浓度与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病各组的hsCRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者血清hsCRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关,检测hsCRP对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
作者：龚蔷；于锋 刊期： 2011年第32期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 将70例胆总管结石患者随机分为腹腔镜组和对照组,腹腔镜组给予腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组给予传统开腹取石术,观察两组患者术中、术后及并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组切口疼痛及感染发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优点,是目前胆总管结石治疗的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.
作者：周利人 刊期： 2011年第32期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为危害人类健康的重要疾病.慢性乙型肝炎治疗的总体目标就是大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键.本文通过收集文献,对治疗乙肝药物的作用机制、应用情况做一综述,期望能更好地指导临床医生用药.
作者：高传义；张玉荣；赵继海 刊期： 2011年第32期
目的 比较胸部创伤的X线及CT影像学表现,探讨不同成像方式的诊断价值及优缺点.方法 选取笔者所在医院246例胸部创伤患者的影像学资料,对其X线平片表现及CT表现进行比较,针对其诊断价值进行统计学分析.结果 本次研究包括肺挫伤65例,骨折52例,肺不张45例,胸腔积血42例,纵隔气肿42例,在各种不同损伤类型中,CT成像的检出率均高于X线平片检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于前胸部创伤患者,特别是急诊患者,X线平片检查仍是首选检查方法,但X线平片检查存在敏感性低、特异性差的缺点,而CT成像可显示普通X线平片难以显示的部分细节,如少量的积液积气,对胸部创伤的诊断具有相当的价值,是胸部创伤的重要检查手段之一.
作者：陈作南 刊期： 2011年第32期
1 病例介绍患者,女,48岁,因发现外阴肿物20余年入院,如核桃大小,质硬,有压痛,无尿频、尿急、尿痛,无异常阴道出血.内诊:左侧大阴唇处见一约8 cm×7 cm大小肿物,质韧,活动差,有压痛,对侧未见异常.阴道通常,宫颈光滑,子宫及双附件未触及异常.化验:CA125、AFP、CEA、CA199均正常范围.
作者：张硕 刊期： 2011年第32期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
