罗文广；张红雁；马军；赵于飞
随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多.但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观[1,2].
作者：欧阳爱环 刊期： 2010年第11期
目的 探讨脑电生物反馈加智杞颗粒治疗儿童多动症临床疗效.方法 对45例符合CCMD-3诊断标准的多动症患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组25例,对照组20例,男30例,女15例;年龄6~12岁.治疗组进行脑电生物反馈加智杞颗粒治疗,对照组单纯用利他林治疗,治疗前后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行为测试,包括注意力缺陷检查、多动指数等.生物反馈每周做3次,20次一个疗程,智杞颗粒,每次1袋,每日两次,2个月一个疗程.对照组:每天服利他林10 mg.结果 治疗组儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高,优于对照组(P<0 05);治疗组多动冲动行为较治疗前明显减少,患儿Conners多动指数治疗前后较对照组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 多动症患儿经脑电生物加智杞颗粒治疗后,注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善,疗效较显著,无任何不良反应.
作者：张熠；徐世琴；鲁晶；吴晓丽；陈哲 刊期： 2010年第11期
目的 观察疏肝安寐汤治疗失眠症的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组34例,以疏肝安寐汤治疗,对照组33例用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗后总有效率治疗组为94 11%,对照组为75 75%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0 05).随访3个月,复发率治疗组为19 04%,对照组为44 44%,两组比较差异有显著性意义(P<0 01).结论 疏肝安寐汤治疗失眠症(肝郁阴虚型)疗效显著.
作者：谢显友 刊期： 2010年第11期
目的 回顾性分析42例髓母细胞瘤的临床资料,观察全脑全脊髓放射治疗疗效及预后因素.方法 1996年3月至2004年8月,42例术后病理证实的髓母细胞瘤患者在我科接受放疗,先予全脑全脊髓照射30～36 Gy,然后缩野至后颅窝局部加量20～25 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存差异比较采用Log-rank检验.结果 全组患者5年生存率为54 8%,手术全切与次全切除患者5年生存率分别为60 6%、33 3%(P=0 041),手术和放疗间隔时间≤28 d与＞28 d患者5年生存率分别为69 6%、36 8%(P=0 029).结论 髓母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗能取得较好疗效,手术切除程度及术后放疗开始时间与预后相关.
作者：罗文广；张红雁；马军；赵于飞 刊期： 2010年第11期
目的 以问题为中心教学法是一种以学生为中心的教学方式,强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法.探讨以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用PBL教学法对学生授课,并由学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以问题为中心教学法,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0 01),认为前者有助于提高学习兴趣、掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,PBL教学法更加适应现代医学教育的发展.
作者：田小军；赵建华；邢红霞；吉四辈；王玉梅 刊期： 2010年第11期
目的 研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性.方法 对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性.结果 哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC 、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC 、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组.结论 哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性.
作者：翁诗婷；张晓丹；郝一鸣；王忆勤 刊期： 2010年第11期
目的 观察香砂六君子汤合蒲公英和黄连化裁治疗法对消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将符合要求的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为14例男性和16例女性,给予香砂六君子汤合蒲公英和黄连化裁治疗;对照组为12例男性和18例女性,给予西咪替丁片治疗.组间比较两者的治愈率,组内比较治疗前后的症状变化.结果 治疗组治愈率为93 33%,对照组治愈率为86 67%,两组有统计学差异(P<0 05);治疗组治疗前后积分差为(7 88±0 74),对照组治疗前后积分差为(6 81±1 5)1(P<0 01).结论 运用寒热并用法,给予香砂六君子汤合蒲公英和黄连治疗消化性溃疡临床疗效佳,治疗期间未出现任何副作用.
作者：何玉芳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胸导管结扎能否减轻患者术后生命体征的剧烈变化.方法 通过对术前术后患者生命体征的连续监测,所得检测数据相应进行相关检验,分析手术对患者生命体征的影响,探讨预防结扎胸导管是否能减轻患者术后生命体征的剧烈变化.结果 手术后第1~5 d内,生命体征较术前有很大程度的升高(P=0 0000,P<0 01).食管癌患者术中结扎胸导管组术后生命体征与未结扎组比较,有非常显著性差异(P=0 0000,P<0 01),结扎组明显低于未结扎组.结论 无论结扎或不结扎胸导管,食管癌切除术后患者生命体征变化剧烈,术后高于术前;食管癌切除术结扎胸导管患者生命体征变化程度明显低于不结扎胸导管患者,预防结扎胸导管对于降低术后风险,减少并发症的发生有重要意义.
作者：武铁军；陈新；何明；杨利伟；白世祥 刊期： 2010年第11期
新生儿缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是导致新生儿脑部发育不良及智力低下的常见原因.由于高危妊娠及新生儿抢救存活率的升高,不同程度的HIBD的发病率有增高趋势,且目前对此病尚无特殊的治疗方法,故此病成为近年来国内外的研究热点之一.
作者：唐强；潘丽娜 刊期： 2010年第11期
目的 比较直刺法采血和斜刺法采血的临床效果.方法 选择1600名20～45岁的青壮年,分常规组和实验组进行比较.结果 直刺法采血收到了满意的效果.疼痛轻,献血反应少,皮肤损伤面积小,血流速度快.结论 招募保留再次献血者宜采用直刺法静脉穿刺.
作者：张淑香 刊期： 2010年第11期
目的 探讨酚妥拉明和微量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法 按随机原则将重症肺炎的患儿分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明和微量肝素,对照组只采用常规治疗.结果 两组患儿在呼吸困难解除时间、心力衰竭纠正时间、腹胀纠正时间、啰音消失时间及住院时间经P检验均有显著差异(P<0 01).结论 酚妥拉明加微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎,此方法简单易行,疗效显著,有推广价值.
作者：卢和军 刊期： 2010年第11期
目的 探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用.方法 168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组.莫沙必利组给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服;UDCA组给予UDCA250 mg,1次/d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d,餐前口服,联合莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服.3组疗程均为8周.采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案.结果 莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组(P<0 05);且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异(P>0 05).结论 莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用.
作者：杨营军；魏艳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术前术后护理.方法 结合笔者所在医院206例剖宫产并子宫肌瘤剔除术患者,对其护理进行全方位的研究.结果 术后均于7 d患者伤口拆线痊愈出院.无产褥感染、下肢深静脉血栓形成,术后住院5~12 d,平均5 8 d.本组病例于术后随访,均恢复良好.结论 剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术后护理非常重要,虽然原则上同单纯子宫肌瘤剔除术或剖宫产术的术后护理相似,但是既要考虑到剖宫产方面,又要兼顾到切除子宫肌瘤方面.对于患者复杂的心理来说,护理工作需要术前全面照顾,术后细心关爱.全面细致的护理,有利于手术的顺利进行及术后康复.
作者：程敏 刊期： 2010年第11期
目的 探讨输液泵输注生长抑素抢救上消化道出血的护理.方法 笔者所在科自2007年引进国产智能输液泵,先后为20例消化道大出血患者进行输液泵注入生长抑素治疗,同时对患者进行心理护理.结果 治愈20例,无1例发生并发症.结论 输液泵注入生长抑素使患者迅速达到止血效果,保证了生长抑素匀速不断地进入体内,始终保持一定的血药浓度,从而减少门脉主干血流,减低门脉压,同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌.
作者：陈月芬；马桂芳；张鸣青 刊期： 2010年第11期
目的 探讨奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的作用.方法 将60慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组应用Orem自理理论和整体护理进行护理,对照组采用一般护理的程序,分别于入院时和护理后12周末,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)对每位患者进行评定.结果 研究组各量表评分优于对照组,差别有显著性意义(P<0 01).结论 应用Orem自理理论对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用.
作者：王荣花；赵玉香 刊期： 2010年第11期
目的 探讨G蛋白偶联受体信号通路中各主要因素和癌症发生、发展、转移之间的关系,为临床癌症治疗靶标的确定提供启发.方法 通过国内外诸多相关文献的调研,总结G蛋白偶联受体通路与癌症的关系,展望其在临床癌症治疗中的应用.结果 经过大量的文献调研和展望,发现G蛋白偶联受体信号通路中G蛋白偶联受体(GPCRs)、G蛋白、受体酪氨酸激酶(RTK)、G蛋白信号途径调节蛋白(RGS)的突变、异常表达和失调都和癌症密切相关.结论 很多的证据表明了G蛋白信号异常与癌症发生和发展之间有着密切关联,今后可以加大对此类靶点临床药物的设计.
作者：汪秀；罗剑 刊期： 2010年第11期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多.因此,护理工作显得特别重要.
作者：李燕梅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因.方法 回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料.结果 9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2 例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1 例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例由于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1 例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术.结论 结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因.术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在.
作者：葛继军；何晓亮；王士平；章民昊 刊期： 2010年第11期
目的 研究甲地孕酮在胃癌化疗中减轻呕吐的作用.方法 对第一周期化疗中发生Ⅲ、Ⅳ度呕吐的40例胃癌患者进行研究,于第二周期化疗时加用甲地孕酮160 mg/d,观察用药后呕吐症状的变化.结果 呕吐程度减轻,甲地孕酮总有效率为65%,其中对Ⅲ、Ⅳ度呕吐的有效率分别为52%、86 6%.结论 甲地孕酮具有减轻胃癌化疗性呕吐的作用,对重度呕吐的效果更明显.
作者：熊绍权；龙奇达 刊期： 2010年第11期
目的 探讨耳部带状疱疹早期误诊、漏诊的原因.方法 收治耳部带状疱疹患者5例,用局部治疗和全身治疗,辅以中医治疗.结果 治愈5例.结论 耳部带状疱疹早期防止误诊、漏诊及防治并发症至关重要.
作者：许保；王政林 刊期： 2010年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
