学术投稿

活动性肺结核病的诊疗及管理

李保全;尹永慧

关键词:活动性肺结核, 诊疗, 管理
摘要:新疆维吾尔自治区是全国结核病疫情的高发地区之一,而地处塔克拉玛干大沙漠南缘的且末县是结核病疫情的重灾区.结核病的患病率、涂阳率、死亡率是全国平均水平的3~4倍.结核病已成为自治区重要的公共卫生问题之一.通过实施结核病控制项目管理,且末县活动性结核病患者发现率、规则治疗率、治愈率、全民结核病防治知识知晓率均达到95%以上.居民生活质量明显提高,取得显著的社会效益.
中国医学创新杂志相关文献
  • 针灸治疗子宫脱垂56例临床疗效观察

    目的 探讨针灸治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 对56例子宫脱垂患者,在辨证分析的基础上采用针灸的方法予以治疗.结果 在56例患者中,33例痊愈,21例好转,2例无效,痊愈率58 92%,总有效率为96 43%.结论 针灸治疗子宫脱垂具有很好的效果,值得临床推广.

    作者:黄素贞 刊期: 2010年第12期

  • 原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的研究进展

    脉压是收缩压减去舒张压的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定.近年来随着流行病学研究的进展,越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一,脉压可更敏感地预测原发性高血压患者发生心血管疾病的风险[1].

    作者:潘世军;刘国勤;郭战利 刊期: 2010年第12期

  • 康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效探讨

    目的 观察康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 60例妊娠患者由专科医护人员用2%~4%小苏打液擦洗外阴及阴道,将1枚栓剂置入后穹隆处,连续7 d为一疗程,治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果 治愈49例,占81 7%;显效7例,占11 7%;有效3例,占5 0%;无效1例,占1 7%.后期治愈51例,占85 0%;显效6例,占10 0%;有效2例,占3 3%;无效1例,占1 7%.无致畸现象.结论 康妇栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效确切,值得推广运用.

    作者:郭松岭 刊期: 2010年第12期

  • 浅淡如何提高民族地区聘用护士的心理素质

    民族地区文化经济发展缓慢,大多数护士的学历都是中专文化程度,文化基础较差,随着护理学科的迅速发展,生物-心理-社会医学护理模式的转变,对护士的综合素质要求越来越高.要提高聘用护士的心理素质,必须要把好护士入学关,要树立献身护理事业的崇高理想,学习心理学知识,提高护理业务水平和临床操作技能,注重护理实践锻炼,注意自我调节和控制.

    作者:马福翠 刊期: 2010年第12期

  • 消化道出血的护理

    上消化道出血是消化系统疾病常见的严重并发症,是指包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.

    作者:迟虹;田玉坤 刊期: 2010年第12期

  • 107例胎儿畸形产前超声诊断分析

    目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对2716例孕妇进行产前常规检查.结果 发现107例畸形胎儿(发生率3 94%),均选择引产.结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿的畸形进行明确诊断,对临床有重要的诊断价值.

    作者:韩丽静;王立强 刊期: 2010年第12期

  • 化疗配合中药治疗中晚期胃癌62例临床研究

    目的 探讨化疗配合中药对胃癌晚期患者的肿瘤局部改变、症状改善、生存率的临床疗效.方法 将62例胃癌晚期患者随机分为两组:对照组采用单纯的化疗方法予以治疗,治疗组在化疗的基础上采用自制中药予以配合治疗.结果 在肿瘤的局部变化上,治疗组与对照组不存在显著性差异,但在改善患者症状、提高患者生存率上存在显著性差异,治疗组优于对照组.结论 采用中西医结合方法治疗晚期胃癌比单纯化疗在改善患者症状、提高患者生存率上具有更高的疗效,值得进一步临床推广.

    作者:徐福春 刊期: 2010年第12期

  • 支气管肺发育不良的临床早期影像学分析

    目的 探讨13例早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像学表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 选取笔者所在医院2006年9月至2009年9月经临床诊断为BPD的13例早产儿进行回顾性分析,并对全组患儿按常规进行治疗.结果 全组BPD早产儿中,胸片无明显异常4例,胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病病程持续2~4周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影,肺过度充气、大小不一囊状透亮影.结论 BPD的早期诊断和治疗非常重要.胸部薄层CT是诊断BPD的重要依据,连续影像随访有助于该病的早期诊断.

    作者:胡朝晖 刊期: 2010年第12期

  • 全瓣环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全63例临床分析

    目的 探讨全瓣膜环缩术治疗下肢静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 采用自体静脉片行股浅静脉瓣环缩成形术治疗下肢静脉疾病63例84肢体.结果 术后1周试行下地,63例均感下肢轻松,胀痛消失,术后5周71条肢体色素沉着有不同程度减退,43条肢体在术后3周皮炎消失,21条肢体溃疡在术后4~6周均先后痊愈.门诊随访未发现有1例需再次住院治疗.信访19例,长的术后4年均能轻松步行,症状消失.结论 全瓣环缩术技术简单,不需要特殊器械,且效果良好,是下肢静脉疾病治疗的一种好方法.

    作者:李克;芮涌 刊期: 2010年第12期

  • 逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的临床观察

    目的 探讨逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对泪道阻塞的54例(54眼)实施逆行植入泪道再通管手术.结果 用本方法治疗的54眼中,46眼治愈,占85 19%;5眼好转,占9 26%;3眼无效,占5 56%.总有效率约94 44%,无并发症.结论 该手术方法操作简单易行,经济安全,疗效佳,值得推广.

    作者:刘娟 刊期: 2010年第12期

  • 腹腔镜诊治外伤性肝破裂的临床研究

    目的 探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用.方法 回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂.结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例.肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3 例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例.经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89 66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院.经腹腔镜并发症发生率为:3 85%(1/26).结论 该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量.

    作者:王平瑜;白雪峰;王保卫;张俊杰;张俊涛;李辉 刊期: 2010年第12期

  • 糖耐量减低的危害与中西医防治

    糖耐量受损(IGT),指的是口服定量葡萄糖后,血糖水平超过正常范围,但未达到糖尿病诊断标准.长期随访表明,IGT患者1/3可发展为2型糖尿病,1/3维持在IGT状态,另外1/3则可转变为正常糖耐量[1].

    作者:张科 刊期: 2010年第12期

  • 双硫仑样反应的临床分析及防治

    目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现.方法 回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗.结果 14例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论 应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒;大量饮酒后2 d内要禁用头孢哌酮钠等药,以免发生双硫仑样反应.

    作者:郑江丽 刊期: 2010年第12期

  • 预见性护理在防范老年病房中心静脉导管非正常拔管中的应用

    老年患者由于各种原因,外周静脉穿刺较困难,留置中心静脉导管较常见,中心静脉导管非正常拔管时有发生,增加了患者的痛苦和经济负担,因此导管的维护显得尤为重要.针对中心静脉导管非正常拔管这一现象,笔者在护理中不断总结,建立了一套预见性护理措施,收到较好效果,现介绍如下.

    作者:白志仙 刊期: 2010年第12期

  • 外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

    目的 介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法 对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 术后随访时间6~14个月,平均8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合16~24周.伤口甲级愈合33例,乙级5例.结论 三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.

    作者:王伟;王秀玲 刊期: 2010年第12期

  • 改良甲状软骨成形术治疗类宦症1例

    类宦症是喉部音调异常的一种疾病,主要表现形式有男声女调、女声男调、声调不稳、忽高忽低等.目前治疗方法多种多样,总体来说有:(1)心理治疗;(2)嗓音治疗;(3)手术治疗.甲状软骨成形术由日本一色信彦于1975年研究喉功能外科时提出,1981年田中信三应用于临床获成功.笔者所在科室收治类宦症患者1例,行改良甲状软骨成形术治疗后嗓音恢复正常,现报告如下.

    作者:杨杰;谢向莲;张长富 刊期: 2010年第12期

  • 局麻药中加入肾上腺素的临床应用

    目的 探讨局麻药中加入肾上腺素的麻醉效果与不良反应,以期更好地指导临床.方法 笔者所在医院麻醉科手术室共进行局麻下手术156例,其中98例患者在局麻过程中加入肾上腺素,观察加入肾上腺素患者的麻醉效果及不良反应.结果 98例患者中,95例均未出现局部组织缺血、伤口感染及延迟愈合,麻醉效果满意,麻醉时间比不加肾上腺素患者长约40 min.1例患者出现局部组织缺血,2例患者出现胸闷、心悸、血压升高等不良反应,后经过对症治疗,症状好转.结论 在控制好浓度和适应证的前提下,局麻药中加入肾上腺素,麻醉效果较好,值得临床推广.

    作者:张晓刚;张海燕 刊期: 2010年第12期

  • 浅谈病案的管与藏

    病案管理是医院工作的综合体现,医院病案管理是医院管理的重要组成部分,医院管理水平的高低与医院服务水平的高低有着密切的联系,严谨良好的病案管理是医院科学、规范管理的依据和保障.因此,加强医院病案管理,充分发挥档案资源的优势,更好地为医学、教育、科研工作服务,减少医疗纠纷,提高医院服务质量,也是医院工作的重要内容之一.

    作者:斯琴;翟美琴 刊期: 2010年第12期

  • 自残性断指再植患者术后护理体会

    自残性断指是指患者由于思想消极、情绪激动用锐器切断手指,自残性断指有以下特点[1]:(1)青年男性居多,多数为无业人员、个体劳动者、农民或工人,文化程度比较低;(2)伤情简单、局限,多无其他合并伤;(3)以左小指、环指多见;(4)伤前均有明显的刺激因素,如酗酒、赌博、争执以及家庭纠纷等等;(5)多为他人护送来院,且有隐瞒病史倾向;(6)患者心理复杂,且其心理影响到治疗结果.

    作者:张丽;付丹;高洁;甘文 刊期: 2010年第12期

  • 门诊西药房药品管理与发放的几点体会

    门诊西药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,负有监督指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任.西药房药品要想做到科学化、规范化管理,确保患者用药安全、有效、经济、合理,药师必须做到加强药学职业道德,提高专业技术水平,刻苦学习业务知识,门诊药房药师应熟悉<中华人民共和国药品管理法>,做到依法用药,依法管药,熟练掌握药物的用法、用量及不良反应,要做好临床药学与患者咨询服务工作,从而更好地构建和谐医患关系.

    作者:邢玉秋 刊期: 2010年第12期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会