陈绿秀；黄文；林慧芳；付珊明；叶柳青
目的 探讨新生儿黄疸的发生与喂养母乳中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的关系.方法 因高胆红素血症入院而找不到任何原因的新生儿100例,产生新生儿黄疸喂养的母乳为黄疸组,正常新生儿喂养的母乳为对照组,检测母乳中HCMV-DNA.结果 黄疸组母乳HCMV-DNA阳性率为45.0%,对照组母乳HCMV-DNA阳性率为13.0%(P<0.05),两组母乳HCMV-DNA的检测结果差异有统计学意义.结论 新生儿黄疸的发生与新生儿感染母乳中人巨细胞病毒有关系.
作者：赵巍松；刘伶 刊期： 2010年第15期
目的 介绍机械通气治疗重度急性乙醇中毒并呼吸衰竭的体会.方法 对16例急性乙醇中毒并呼吸衰竭患者,应用机械通气等治疗.结果 抢救成功16例.结论 早期应用机械通气支持呼吸,救治急性重度乙醇中毒并呼吸衰竭患者,能够提高抢救成功率.
作者：杨春燕；段宇珠；王怡 刊期： 2010年第15期
目的 探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮联合治疗宫颈妊娠的效果.方法 对1996年1月～2005年12月笔者所在医院收治的10例宫颈妊娠患者,肌注甲氨蝶呤20 mg每天1次,连用5 d,同时口服米非司酮50 mg,每天2次,5天为一疗程,治疗1～3疗程,8例患者用甲氨蝶呤50 mg宫颈局部注射1次.结果 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠10例均成功.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠是可行的.
作者：霍学青；张玲平 刊期： 2010年第15期
总结了122例宫颈环形电切术治疗宫颈病变的手术配合及护理,主要包括术前护理、物品的准备、术中配合及术后护理.认为宫颈环形电切术治疗宫颈病变具有手术时间短、出血少、疗效好的优点.充分的术前准备、熟练的术中护理配合及术后健康指导是手术顺利安全进行的重要保证.
作者：孔妍 刊期： 2010年第15期
预激综合征(W-P-W综合征)是临床上很常见的心律失常,但W-P-W综合征合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)在临床上却比较少见,现报告如下.
作者：韩素芹 刊期： 2010年第15期
目的 探讨食管癌并发恶性食管呼吸道瘘所引起的呼吸道感染、营养不良等严重并发症的对症手术治疗经验.方法 采用上腹正中切口,经食管下段行食管造瘘并在造瘘口远端结扎食管消除胃反流所引起的呼吸道感染,再行胃和空肠造瘘解决患者的营养不良问题.结果 无手术死亡病例,反复呼吸道感染均得到控制,患者的营养不良状况得到明显改善,术后生存期由平均4～6周延长到平均13个月.结论 对于患有食管癌晚期并发食管呼吸道瘘患者在原发灶切除困难情况下,选择食管、胃和空肠造瘘加食管末端结扎术是一种创伤小、安全性高的有效方法.该法能迅速消除因胃反流引起的呼吸道感染,解决患者的饮食困难问题,能明显提高患者的生存质量.患者近期死亡率显著降低.
作者：李元治；温福志；滕俊策 刊期： 2010年第15期
目的 探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选取27例机械通气患者,经右锁骨下静脉置入深静脉导管,PEEP设0、3、6、9、12和15 cm H2O 6个水平,记录不同PEEP水平时的CVP、MAP、HR.结果 PEEP与CVP呈显著正相关;PEEP增加前后的HR和MAP变化不具显著性差异.结论 使用CVP指导液体治疗的关键是观察CVP值的动态变化趋势.
作者：罗旭；桂水清；苏有利 刊期： 2010年第15期
目的 针对SchatzkerⅡ型和Ⅲ型胫骨平台骨折治疗中关节面复位困难及复位不佳的问题,探讨解剖复位的方法.方法 术中劈开外侧骨皮质,连同髂胫束向上翻转骨皮质,显露塌陷关节面,确定其复位范围及高度,水平凿断其下面松质骨,整体抬高,直视下解剖复位关节面,形成的骨缺损残腔,以髂骨块或条或异体骨填塞夯实,微创方法解剖钢板固定.结果 23例胫骨平台塌陷性骨折中,疗效按Merchant等评分标准,优18例,良3例,中2例,优良率为91.3%.结论 对需要手术治疗的塌陷性胫骨平台骨折,采用本方法治疗疗效肯定.
作者：王廷凯；王勃；陈本钰；吕德峰；王希鹏 刊期： 2010年第15期
近年来连续暴发两起新生儿感染事件,造成多名患儿感染和死亡,使人民群众的生命财产遭受严重损失,给社会带来不良影响.这两起严重的医院感染事件,充分暴露了医院感染管理工作缺陷和问题,给医院感染管理工作者深刻启示,警钟长鸣.迫使广大医院感染工作人员进行深刻的思考,认真总结经验教训,提出解决问题的措施和办法,以加强医院感染管理,减少发生医院感染,维护医院声誉,保障医疗安全.本文试就加强新生儿室的医院感染管理作一些分析和探讨.
作者：刘跃华；唐英 刊期： 2010年第15期
目的 观察东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择急性脑梗死患者50例,于入院第1、3、5天给予东菱克栓酶10 BU、5 BU、5 BU加入生理盐水250 ml静滴,共用3次,第6天以丹奥80 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注14 d,每日1次.结果 本组病例总有效率92%,未发现不良反应.结论 东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,安全性高,值得临床推广.
作者：李雪松；杨凤民；宫旭海；张继红 刊期： 2010年第15期
目的 总结高原世居藏族肝硬化患者超声检查特点.方法 对高原世居、经临床确诊的藏族居民肝硬化患者超声检查表现为典型的晚期肝硬化肝脏改变、门静脉增宽及血流速度减低、腹水、合并原发性肝脏实质性肿块、胆囊疾病、脾脏肿大发现率进行统计分析.结果 典型的晚期肝硬化声像图表现占 84.54%,门静脉增宽及血流速度减低占55.45%,腹水占65.45%,合并肝实质性肿块占21.82%,胆囊疾病占66.36%,脾脏肿大占43.68%.结论 高原世居藏族肝硬化患者病情严重典型比例较大,合并胆囊疾病者较多,合并脾脏肿大者较少,这些情况可能与高原环境和生活习惯有关.
作者：邓长安 刊期： 2010年第15期
目的 分析心肌致密化不全的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗效果,以提高临床诊断与治疗水平.方法 回顾性分析心肌致密化不全8例患者的临床资料,包括临床特征、诊断、鉴别诊断、实验室检查、治疗效果及转归.结果 8例患者中有4例左心功能不全伴左束支传导阻滞者,接受三腔起搏器植入进行心肌同步化治疗,使心功能均从术前的Ⅳ级改善为Ⅲ级,左心室舒张末期内径从平均74 mm缩小为63 mm,左心室射血分数从术前的22.8%改善为35.5%.结论 心肌致密化不全的临床表现多样化,由于缺乏特异的临床表现,故极易误诊、误治和漏诊,但其主要表现是心力衰竭、心律律失常和血栓栓塞三大临床特征,经用强心、利尿和植入起搏器等治疗,均获得良好效果.
作者：王伯全；刘晓艳；陈慧妍；刘伟霞；吴广明 刊期： 2010年第15期
目的 观察无痛人工流产术的安全性,探讨相关的护理方法.方法 对196例行异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术的患者的临床资料进行回顾性总结.结果 患者痛苦小,术中血氧饱和度、血压、心率有一过性改变,但经严密观察和及时处理,很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术.结论 术前对患者进行针对性的健康教育,术中熟练配合,做好观察与护理,术后做好安全指导,对顺利完成手术有重要意义.
作者：曾玉英；陆翠群；邱伟群 刊期： 2010年第15期
本文针对现代医院医疗设备管理中存在的一些问题,结合自己多年在医院器械科的实际工作经历,探索性地建立了符合现代医院经营规律、适应顾客需求的科学化、规范化的医疗设备管理策略,使医疗设备的使用效能获得了充分的发挥.
作者：李平 刊期： 2010年第15期
当前,甲型H1N1流感在全球范围内迅速蔓延,产科新生儿同样也面临着被感染的危险.新生儿的免疫系统不成熟,非特异性和特异性免疫功能较差,抵抗力低,用药局限性大,很容易发生院内感染,甚至引起恶化,甚至死亡.近报道的甲流死亡病例中有八成以上为妊娠期妇女和年龄较小的儿童.所以,加强产科环境的预防甲流感染管理工作刻不容缓.
作者：徐承红；周丽敏 刊期： 2010年第15期
随着我国社会经济的快速发展,人类交往日益频繁,生活节奏显著加快,现代化程度明显提高,突发危重急症和各种意外伤害也随之增加.面对现代社会的危重急症与灾害事故的挑战,传统的救护概念及由此概念派生出的急救服务运作方式,已显得苍白无力,难以完成使命.
作者：张群 刊期： 2010年第15期
目的 总结与探讨脑震荡的诊断及治疗方法,以指导临床.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例脑震荡患者的临床资料,总结临床诊治经验.结果 本组共64例,其中显效51例,有效11例,无效2例(其中1例于出院后3个月后突发昏迷,后经CT确诊为硬膜外血肿,手术后治愈;1例于半年后发现慢性硬膜下积液,手术治疗,均好转),总有效率96.88%.结论 严密观察症状及体征变化,及时严格对症治疗能够正确诊断治疗脑震荡,并提高临床治愈率.
作者：张宏宇 刊期： 2010年第15期
研究发现,甲状腺激素的代谢异常与慢性心力衰竭密切相关.本文从临床角度综述两者的生理病理关系、机制和临床意义.
作者：黄琼；张新风；王玉璟 刊期： 2010年第15期
目前临床所应用的抗肿瘤药物紫杉醇是一种从红豆杉属植物中提取的药物,可以阻断癌细胞分裂,对卵巢癌、乳腺癌等癌症有较好疗效.但紫杉醇特异性差,即在杀伤癌细胞的同时对机体正常组织、器官也产生不同程度的损害,故其不良反应(ADR) 较多.除了常见的骨髓抑制、消化道反应等不良反应外,还有重要器官、系统如生殖系统、神经系统损伤和肝、肾毒性等[1].本文对其在临床表现的重要不良反应及相关救治方法予以简述.
作者：陈万杰 刊期： 2010年第15期
婴幼儿是指从28 d～3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但用药并不是单纯地将成人剂量减少.因为药物在小儿体内分布有异于成人:(1)细胞膜通透性的不同;(2)蛋白结合力的改变;(3)体液分布的差异.且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低,肾小管分泌,尿浓缩,钠离子交换和酸碱平衡功能也差,年龄愈小愈不完善.所以出现与成人不同的各种药物反应.因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理,熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点.以下笔者对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述.
作者：刘丽丽 刊期： 2010年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
