刘仁德；李文锐；李文虎；袁艾东；蔡广荣
目的 分析小儿静脉穿刺成败的因素,探讨提高穿刺成功率的方法.方法 随机抽取120例年龄在2岁以内的患儿,平均分成两组,选择不同部位的头皮静脉穿刺,使用SPSS 13.0进行χ2检验,分析其成败因素.结果 在其他同等条件下,静脉选择起主导作用,选择正中静脉穿刺者较其他静脉成功率为高.结论 小儿头皮穿刺虽有一定的难度,但积极、愉快、自信、乐观的心境有助于问题的解决,不断总结经验,提高自身业务水平及心理素质修养,就能大大提高小儿头皮静脉穿刺成功率.
作者：钟婉洪；冯远衍；王占弟；李苑伟；陈妙娟 刊期： 2010年第15期
目的 探讨葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效.方法 将不稳定性心绞痛病例分成两组,葛根素治疗组20例,极化液对照组20例,比较两组在临床疗效及心电图、血液流变学的差异.结果 对治疗组与对照组比较,临床疗效、心电图、血液流变学等指标存在统计学差异,葛根素治疗组优于极化液对照组(P<0.01).结论 葛根素注射液联合西药对不稳定性心绞痛的治疗较单纯西药治疗效果显著,且无毒性反应,值得临床推广.
作者：陈启军；冯华 刊期： 2010年第15期
目的 外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,是临床上为常见的一种腹部损伤,本文目的 为总结外伤性脾破裂的诊治经验.方法 以笔者所在医院2001～2009年收治外伤性脾破裂中的65例,回顾性分析并总结报道.结果 本组65例患者均治愈出院.结论 外伤性脾破裂的并发症较多,同时,外伤性脾破裂治疗方法众多,但首要的是抢救生命.根据病情分别采用不同的治疗方法,尽量保留器官的功能.
作者：梅德仁 刊期： 2010年第15期
随着我国社会经济的快速发展,人类交往日益频繁,生活节奏显著加快,现代化程度明显提高,突发危重急症和各种意外伤害也随之增加.面对现代社会的危重急症与灾害事故的挑战,传统的救护概念及由此概念派生出的急救服务运作方式,已显得苍白无力,难以完成使命.
作者：张群 刊期： 2010年第15期
人才队伍建设是医院发展的关键,只有拥有一支德才兼备的医疗队伍,医院才能占领医疗市场,也才能为医院的生存和发展奠定坚实的基础,从而提高医院的综合实力.
作者：尹照玲；陈希 刊期： 2010年第15期
目的 对大连市15岁以下儿童进行甲型肝炎抗体动态监测,了解不同地区甲肝的流行状况及疫苗接种后的免疫效果.方法 用ELISA方法对大连市15岁以下儿童进行甲肝肝炎抗体(抗-HAV)测定.结果 共采集样本680份,测得抗-HAV阳性者369份,阳性率为54.26%;郊区与市区阳性率有显著差异(χ2=17.93,P<0.05),男、女阳性率无显著性差异(χ2=2.50,P>0.05).结论 大连市2～15岁以下儿童甲肝抗体水平较低,应加强对此类人群甲肝疫苗的免疫覆盖率.
作者：乌丰莲；方颖 刊期： 2010年第15期
目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的防治措施.方法 回顾性分析东莞市长安医院268例异位妊娠腹腔镜下保守性手术的临床资料.结果 PEP 13例,发生率4.85%;11例使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,病情痊愈;另2例拒绝用药,再次手术.结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生的可能性大,严格选择保守手术病例,彻底清除病灶,术中常规在妊娠部位注入甲氨喋呤,术后严密观察血β-hCG的下降情况,及时使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,可有效的预防和治疗PEP.
作者：刘娇兰；周丽叶 刊期： 2010年第15期
目的 总结手法整复结合小夹板外固定治疗盖氏骨折的方法和临床疗效.方法 自2007年4月～2010年4月笔者所在医院采用手法整复小夹板外固定疗法治疗盖氏骨折35例.结果 35例患者都获得随访,治疗效果优者21例,良者8例,可者5例,差者1例,优良率为82.86%.结论 手法整复小夹板固定治疗盖氏骨折,能有效维持骨折的对位对线,对腕关节功能影响小,避免了手术治疗带来的并发症的发生.
作者：陈星 刊期： 2010年第15期
目的 探讨交通损伤性肝破裂的急救治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院近4年来对52例交通损伤性肝破裂患者的急救治疗资料.结果 52例外伤性肝破裂患者急救手术治疗44例,非手术治疗8例,除2例术后不足24 h死亡外余均康复.结论 对于交通性肝破裂的病例,要尽快的明确诊断,建立静脉通道,根据伤情及整体情况决定实施手术治疗和非手术治疗,而非手术治疗应慎重,手术治疗要坚决,但无论采取何种治疗方法,原则上应痛苦少、恢复快、效果好、经济实惠.
作者：劳旺兴 刊期： 2010年第15期
目的 评价西酞普兰对海洛因依赖者抑郁及焦虑症状的治疗效果.方法 对103例符合诊断标准的海洛因依赖并伴焦虑抑郁者,在脱毒同时分别应用西酞普兰和多塞平进行治疗,疗程为4周.采用HAMA及HAMD两种量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果 西酞普兰治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较,有显著性差异(P<0.01);两组间从治疗第1周末起,各时点HAMD评分有显著性差异(P<0.05);两组间HAMA评分在第1、2周末有显著性差异(P<0.05),在第3、4周末无显著性差异(P>0.05);两组间各时点TESS评分无显著性差异(P>0.05).结论 西酞普兰在显著改善海洛因依赖者抑郁症状的同时,其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物多塞平相当,疗效显著,依从性好.
作者：李志宏 刊期： 2010年第15期
目的 观察灯盏花素治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 入选慢性心力衰竭患者126例,随机分成灯盏花组和常规组.两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物常规治疗,灯盏花素组加用灯盏花素粉针50 mg加在0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴,每日1次,连用14 d.治疗前后观察患者症状、体征、6 min步行距离、进行NYHA分级,检测血脂、C-反应蛋白、血液流变学、肝肾功能、常规心电图检查及测量左室射血分数.结果 灯盏花素组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显降低,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原明显降低,C-反应蛋白明显下降、心电图缺血改善,LVEF明显增加,6 min步行距离增加,NYHA明显改善.与治疗前相比、与对照组相比有统计学差异.结论 灯盏花素可改善心功能.
作者：田学增 刊期： 2010年第15期
预激综合征(W-P-W综合征)是临床上很常见的心律失常,但W-P-W综合征合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)在临床上却比较少见,现报告如下.
作者：韩素芹 刊期： 2010年第15期
目的 探讨痰细胞学检查在肺癌诊断中的临床价值.方法 分析165例痰细胞学检查结果,从留痰、取材、镜检等方面结合临床,探讨如何提高痰细胞学检查的阳性率.结果 抓住痰液病检的各个环节,结合临床,可显著提高痰细胞学检查阳性率.结论 痰细胞学检查的准确率令人满意,对肺癌诊断具有不容忽视的意义.
作者：李剑颖 刊期： 2010年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗(PCI)时冠状动脉造影特点.方法 将入选的72例患者分为溶栓组41例和未溶栓组31例,比较分析两组患者冠脉造影结果.结果 (1)急诊PCI的患者近2/3存在2支以上血管病变;(2)溶栓再通率虽然较自发再通率高,差异显著(29.3% vs 67.8%,P<0.01),但绝大多数仍为全闭塞或存在严重狭窄(占94.4%),且血流达到3级的较少,因而都需要支架治疗;(3)左冠闭塞部位好发于血管分叉处,即第一对角支开口处,右冠后分叉是右冠闭塞部位好发部位;(4)大多数IRA病变不长,平均只有(16±4.58) mm,单个支架可以解决问题,病变长度超过25 mm的只有6例,需要两个支架连接;(5)IRA病变处出现钙化较非IRA出现钙化少(6.9% vs 20.8%,P<0.01),提示钙化对斑块破裂可能有一定保护作用;(6)支架术后可出现一定比例的无复流现象,占12.5%,预示远期预后不良;(7)AMI患者冠脉造影可以正常.结论 充分掌握急诊PCI时IRA的特点,有利于确保手术的成功与术后疗效.
作者：李秋生 刊期： 2010年第15期
目的 调查呼吸控制训练配合肢体运动训练对慢性阻塞性肺病患者心肺功能的影响.方法 入选68例患者随机分为两组,治疗组38例,给与药物治疗联合主动循环及四肢训练,每大干预二次每次10 min;对照组30例,未接受上述康复治疗.所有患者治疗20天,前后均进行六分钟步行测试、血气分析及肺功能测定.结果 经过治疗后,治疗组各项指标较对照组,有非常显著的增加.结论 主动循环技术配合上下肢的运动训练对改善患者的肺功能有明显的效果.
作者：冯运华 刊期： 2010年第15期
目的 分析中西医结合治疗胫骨髁间棘骨折远期效果.方法 采用手术治疗胫骨髁间棘骨折44例以及中西医结合治疗15例,通过随访观察疗效.结果 5例45岁以上患者中现膝关节骨质增生,经手术及中西医结合治疗后,症状消失.其他功能良好,无创伤关节炎.结论 选择正确的适应症,采用中西医结合治疗胫骨髁间棘骨折效果满意.
作者：郑学东 刊期： 2010年第15期
目的 探讨胃癌术后复发的原因及再次手术治疗的疗效.方法 回顾性总结近15年笔者所在医院再次手术处理的63例胃癌术后复发患者的相关临床资料.结果 63例中术后生存＞5年者8例,3～5年者13例,1～3年者20例,1年以内死亡者17例.仅行探查者5例均在半年内死亡.结论 凡能证实吻合或残胃复发而全身情况能耐受手术者,均应进行再次手术.
作者：崔正东；李杨 刊期： 2010年第15期
目的 评估EIA试剂检测肠道病毒71型的准确性.方法 对2008年手足口病阳性标本,用EV71-IgM试剂与PCR检测、中和试验等比较不同地区EV71阳性标本的检出符合情况.结果 EV71-IgM试剂对EV71感染的急性期标本有较好的检出性,对不同地区的阳性标本检出良好,与高效价的中和阳性标本及病毒分离PCR阳性有较好对应性,检出时间早,灵敏度高,特异性为98.6%.结论 采用传统的酶联免疫法检测EV71,操作简单快速,对发病1～2 d的患者即可检出,适合作为临床EV71感染诊断的辅助手段.
作者：沈传伟；易婷曲；张媛 刊期： 2010年第15期
原发性皮肤淀粉样变(PCA)是一种常见的代谢性皮肤疾病,系由淀粉样蛋白沉积于皮肤组织所致,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传和免疫有关[1].光镜、电镜组织化学及免疫学等方面的研究均证实淀粉样物质来源于表皮,有变性的表皮细胞逸入真皮内,并转化为淀粉蛋白,沉积在真皮乳头层所致,目前临床上无特别有效的治疗办法.笔者所在科采用皮肤磨削术治疗PCA患者20例,取得了良好的疗效.总结皮肤磨削手术的护理特点介绍如下.
作者：徐萍；朱小燕 刊期： 2010年第15期
目的 比较替牙期儿童刷牙指导后的口腔清洁效果,探讨该年龄段儿童的口腔清洁能力和不足之处,为临床进行口腔卫生宣教提供指导.方法 将100名替牙期儿童随机分为刷牙指导组和未指导组,利用菌斑染色剂,对刷牙前后的菌斑指数进行计数,比较两组的刷牙效果.结果 接受刷牙指导的儿童菌斑清除效果明显提高.结论 正确的刷牙指导有助于替牙期儿童养成良好的口腔卫生习惯.
作者：胡爱云；李少兰；刘学恒 刊期： 2010年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
