杜芳宇；李艳
目的 探讨地中海贫血筛查在产前检查中的临床意义.方法 通过对所有孕妇实施产前地中海贫血筛查,并对筛查阳性标本进行基因诊断,对夫妻为同型地中海贫血患者进行产前诊断,杜绝重症地中海贫血患儿出生.结果 在8626例被筛查标本中,查出地中海贫血966例,占11.20%,夫妻为同型地中海贫血者26对,经产前诊断主动发现重型地中海贫血患儿7例,占26.9%.结论 在地中海贫血高发区实施产前地中海贫血筛查和产前诊断是避免重症地中海贫血患儿出生的有效措施.
作者：伍晓容 刊期： 2010年第17期
目的 评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法 采用超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石治疗98例肾及输尿管上段结石患者,其中肾结石76例(结石直径>2.0 cm),输尿管上段结石22例(结石直径1.0～2.0 cm);单侧结石78例,双侧结石20例.结果 98例均获得成功,手术时间45～120 min,平均52.7 min,无1例改开放手术.本组结石病例单次结石清除83例(84.7%),15例残余结石患者行二期手术后均成功清除残余结石;输尿管上段单次结石清除率100%.结论 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的一种有效的方法,具有创伤小、取石率高、术后恢复快等优点.
作者：白忠原；黄东龙；江洪涛；刘红艳 刊期： 2010年第17期
随着现代社会节奏的加快和竞争的日益激烈,医学院新生感受到越来越大的压力,国内外都开始对医学院新生的压力问题进行了关注.本文采用文献综述法从压力的概念、压力源和压力应对方式三个方面介绍了近几年国内外相关的研究成果和现状,提出这一领域现存的问题和今后的研究方向.
作者：姚毅忠；马燕 刊期： 2010年第17期
目的 探讨全麻联合硬膜外阻滞及全凭静脉麻醉用于高血压患者的麻醉效果.方法 100例患者随机分为观察组(Ⅰ组,n=50)和对照组(Ⅱ组,n=50),Ⅰ组采用全麻联合硬膜外阻滞,Ⅱ组全凭静脉麻醉(TIVA).结果 两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论 全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少.术后镇痛有利于减轻疼痛.
作者：杨晓蓉 刊期： 2010年第17期
目的 观察护理干预对高龄孕产妇妊娠结局的影响.方法 2007年1月～2009年12月在笔者所在医院产前检查接受护理干预的高龄产妇220例作为观察组;同期未在笔者所在医院产前检查的高龄产妇180例作为对照组,对照组常规基础护理及产科专科护理,观察组在对照组的基础上采用孕期护理、分娩期护理、产后护理.结果 与对照组比较观察组妊娠合并症并发症少;分娩方式剖宫产比例低;社会因素剖宫产少;新生儿情况良好;产妇及家属满意度高(P＜0.05).结论 护理干预可明显降高龄孕产妇围生期合并症与产科并发症的发生,降低社会因素剖宫产率,同时也得到了患者及家属的理解和认可,满意度高.
作者：温素兰 刊期： 2010年第17期
1 病例介绍患者,男性,75岁,因间断头晕20年,发现肌酐增高6年,呼吸困难1 d入院.病程中于20年前诊断高血压,血压控制效果欠佳,6年前诊断肾衰竭,现行透析治疗,1次/周.
作者：张昕；宋慧敏；李红英 刊期： 2010年第17期
目的 探讨分析呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产对初产妇心理的影响.方法 选择2009年9月～2009年12月在笔者所在医院待产的初产妇300例,随机分为观察组(n=150),孕妇孕7个月时在孕妇学校接受呼吸减痛法和神经肌肉控制训练,在子宫颈口开2～3 cm时由助产士和家属陪伴分娩;对照组(n=150),孕妇未经孕妇学校培训,在宫颈口开2～3 cm由助产士导乐陪产.结果 观察组产妇的焦虑程度,产后出血率明显低于对照组(P＜0.05);中、重度疼痛程度,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01).结论 呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产,能稳定产妇心理状态,减轻产痛,减少产后出血,降低剖宫产率.
作者：周丽端 刊期： 2010年第17期
目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.
作者：朱剑峰；陈宇；孙轩武；贺成铭 刊期： 2010年第17期
目的 探讨激素疗法对围绝经期综合征的治疗效果.方法 对笔者所在医院门诊收治的51例有明显症状的围绝经期妇女给予口服激素治疗6个月,比较用药前后的临床症状的变化.结果 治疗前后比较临床表现差异有高度显著性(P<0.01),B超测量子宫内膜厚度治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 激素疗法治疗围绝经期能有效缓解和消除围绝经期妇女综合征症状,提高围绝经期妇女生活质量.
作者：于春梅；高洋；毕荣 刊期： 2010年第17期
目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.
作者：王召忠；张宜波 刊期： 2010年第17期
目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素.方法 44例剖宫产切口感染产妇作为观察组,按1∶2随机选择无切口感染剖宫产产妇88例作为对照组.对相关感染危险因素先进行单因素χ2检验,然后进行非条件Logistic回归模型分析,从而进行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关(P＜0.05);Logistic分析筛选出4个主要的危险因素:手术操作持续时间长、腹部脂肪厚度≥4 cm、合并其他基础疾病、生殖道感染,其OR值分别为3.48、3.13、2.97、2.67.结论 剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生.
作者：郑四维 刊期： 2010年第17期
目的 总结疝环填充式无张力疝修补术的经验与体会.方法 对采用本术式的40例腹股沟疝病例进行回顾性总结与分析.结果 40例病例中均未出现较严重并发症,无1例复发病例.结论 疝环填充式无张力疝修补术是一种安全有效的治疗腹股沟疝的手术方式,避免了诸多术后并发症,能明显降低疝复发率和再手术率,值得推广.
作者：郁波；刘明星；穆林 刊期： 2010年第17期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠反应的护理.方法 将100例30～70岁腹腔镜胆囊切除患者随机分为试验组50例和对照组50例,试验组在基础护理上给予术前患者合理评估、心理护理及术后预防性用药等一系列的护理.对照组按腹腔镜胆囊切除术护理常规护理.结果 试验组恶心呕吐发生率为12%,对照组恶心呕吐发生率为40%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论对腹腔镜胆囊切除术的患者加强术前评估、心理护理、饮食指导,术中、术后采取相应预防措施及护理,可以明显减少患者术后恶心呕吐的发生率,减少患者痛苦,促进康复.
作者：李红艳 刊期： 2010年第17期
目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.
作者：王元旭 刊期： 2010年第17期
目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.
作者：张炳丽；刘彩云；张旋 刊期： 2010年第17期
所谓医学图像处理(Medical Image Analysis),是指对医学图像进行分析、加工和处理,使其为医学诊断、医学治疗和医学研究提供科学依据,是一门综合了医学、计算机、信息处理、光学等多方面理论的具有现代高科技特点的综合技术.
作者：谢银月 刊期： 2010年第17期
早期复极综合征是常见的心电图变异,但在临床心电图中易误诊为急性心包炎、变异型心绞痛、超急性期心肌梗死等,故近年来引起临床及心电图医师的重视,如诊断错误,给患者带来不必要的精神负担和经济损失,所以如何做好诊断与鉴别诊断很重要.本文对早期复极综合征的发病率、发病机制、心电图诊断及鉴别诊断做一综述.
作者：王莉 刊期： 2010年第17期
目的 观察微创刮除术治疗腋臭的效果.方法 在局部肿胀麻醉下行1 cm长切口,用弯血管钳钝性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,用眼科剪修剪皮肤下脂肪中结缔组织,专用腋臭刮匙刮除附着于真皮的脂肪球,彻底破坏毛囊,后引流并纱布加压包扎.结果 130例病例中,102例腋下臭味完全消失而治愈,19例留有轻微臭味,9例腋下臭味轻-中度.结论 微创刮除术治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗的首选术式.
作者：何海军 刊期： 2010年第17期
目的 探讨白塞氏综合征采用中西医结合治疗的疗效.方法 对270例采用中西医结合治疗患者的临床疗效进行分析.结果 中西医结合治疗效果显著,病愈后不易复发.结论 中西医结合治疗白塞氏综合征可以提高疗效,减少复发,治疗效果好.
作者：常云龙；徐永赤 刊期： 2010年第17期
近年来,随着人们自我保护和法律意识的增强,我国医患纠纷问题日益突出.我国在<民事诉讼证据规定>对医疗侵权诉讼实行的举证责任倒置的规定,因此,在患者入院时即接受血液传染病标志物的检测,可为避免医疗纠纷,保障患者和医疗机构及医护人员的切身利益提供依据.
作者：朱波；黄文成；刘志民；雷考宁 刊期： 2010年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
