蒋伟忠；卢辉山；黄鹤光；黄昌明；官国先；张祥福
目的 了解大学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及治疗措施的效果和乙肝疫苗接种状况,促进乙型肝炎防治工作.方法 对笔者所在学校2003～2007年36896名大学生进行化验检测并对以乙肝患者进行治疗和对阴性人群进行预防接种.结果 从表1看出,2003～2007年笔者所在学校在校大学生乙型肝炎病毒表丽抗原阳性率有逐年下降的趋势,按性别区分男性HBsAg阳性率大于女性.从表2看出对乙型病毒性肝炎的治疗有一定的疗效.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,对适宜接种的大学生进行预防接种,可有效降低乙肝的发病率.
作者：瞿红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型颅脑损伤患者经亚低温治疗的护理措施.方法 对72例重型颅脑损伤患者经用控温毯、冰帽,同时给予冬眠治疗,配合呼吸机辅助呼吸.严密观察生命体征,控制体温,监测颅内压,做好呼吸道管理、口腔护理、皮肤护理,加强营养等对症支持治疗.结果 本组恢复良好(恢复劳动力)29例,占39%;轻残(活动有障碍)15例,占20%;中、重残(生活部分自理,不能自理或植物人)10例,占13%;死亡18例,占24%.结论 亚低温治疗重型颅脑损伤效果满意,使患者病死率、致残率大大降低.具有临床护理推广价值.
作者：李凤 刊期： 2009年第01期
目的 观察血细胞形态学对血液系统疾病诊断的认识.方法 收集血液分析仪检测白细胞总数、细胞分类,红细胞大小、形态及血小板指标异常的血液标本4914例作为试验组,和指标正常的血液标本558例作为对照,同时从异常标本中选择1000例与正常标本中选择的200例进行血涂片形态学观察,并对比分析.结果 试验组细胞异常检出率高,无论向细胞总数是否有改变,当伴有细胞分类增高时,血细胞形态学均可观察到中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;当红细胞大小、形态指标异常时,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失;当血小板升高或降低时,对血液系统疾病有诊断意义.对照组细胞异常检出率较试验组低.结论 无论血液分析仪检测结果如何,都必须对血液标本进行血涂片观察.
作者：黄洁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨右颈静脉穿刺置管术的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在科室完成的右颈内静脉穿刺置管的328例患者的病历资料.结果 328例颈内静脉穿刺置管中,前路134例,一次成功121例(90.3%),二次成功13例(9.7%);中路159例,一次成功146例(91.8%),二次成功13例(8.2%);后路35例,一次成功29例(82.9%),二次成功6例(17.1%),误穿颈动脉5例(1.5%),致血肿1例(0.3%),发牛相关性感染8例(2.4%),无血气胸发生.结论 颈内静脉中路穿刺置管法具有定位准确、置管成功率高、并发症少、操作简单等优点,值得临床推广.
作者：鲁品德；尤华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨简易呼吸器在早期心肺复苏中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的37例患者的病例资料,并进行效果评估.结果 37例患者均复苏成功,无严重并发症的发生.结论 简易呼吸器呼吸可有效提高氧气吸入,保证心、脑肾等重要脏器的氧气供应,为后续抢救赢得时间,提高了脑复苏的成功率,值得临床推广应用.
作者：宋竹青 刊期： 2009年第01期
目的 分析强的松龙囊内注射治疗坐骨结节囊肿的疗效.方法 回顾性分析笔者采用强的松龙囊内注射治疗的坐骨结节囊中患者的临床资料.结果 本组84例中,经第一次穿刺注射治疗后,痊愈无,好转71例,无效13例.84例经第二次穿刺注射后,痊愈6例,好转78例.好转的78例中,有76例经第三次穿刺注射治疗后,痊愈76例;而另外2例经两次治疗后,自觉肿块已明显缩小,感效果满意,而谢绝第三次治疗,后失去随访线索.结论 强的松龙囊内注射治疗坐骨结节囊肿疗效确切,值得推广.
作者：刘渝 刊期： 2009年第01期
目的 总结76例胸外伤患者的诊治经验.方法 回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料.结果 76例患者中70例经治疗后痊愈,治愈率92.11%;死亡6例,死亡率7.89%,其中1例为大血管损伤,2例死于重度颅脑损伤,2例死于呼吸循环衰竭,1例死于多器官功能不全.结论 及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键.
作者：赵彬；张大开；韩巍 刊期： 2009年第01期
目的 观察分析多酶清洗法在临床中对手术器械清洗的灭菌效果.方法 采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加酶洗剂浸泡后刷洗后血污残留物的比较.结果 旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30.0%,现在使用的清洗方法30件器械血污阳性检出1件占被检数3.0%,血污残留物下降了27.0%.旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术器械在手工清洗前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果.
作者：玉晓英 刊期： 2009年第01期
部队近年来在军事应激医学研究方面取得了一些具有科学理论和应用价值的科研成果.本文对这些研究成果综述归纳为三个方面,即:(1)对心理应激影响因素的研究.(2)应激引起机体生理变化的研究.(3)应激防护等应用成果的研究.并对部队军事应激医学研究发展方向进行了展望,提出:(1)加强军事应激损伤防护措施的研究(制定相关的心理测量标准,提高军队心理筛查水平;制定科学的营养素补给量标准,提高官兵应激对抗水平).(2)军事应激损伤救治方案的系统化、规范化的研究等课题是今后军事应激医学研究的重点发展方向.
作者：王晋蜀 刊期： 2009年第01期
2006年3月3日,长春市某中学部分学生腹痛恶心,腹部不适,经现场调查该校水质存在污染,致使34名学生相继出现胃肠不适症状,由于措施及时得当,无续发病例发生,学生发病情况得到了有效控制,学校很快恢复了正常的生活和学习秩序.
作者：朱虹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨早产儿和极低体莺儿的救治措施.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的27例患儿的临床资料,并进行疗效分析.结果 经过综合治疗患儿吸吮、消化功能正常,神经系统基础反射灵敏,一般情况良好.1例反应欠佳,哭声低,自主动作少,经检查甲状腺功能低下予以补充适量甲状腺素后症状渐改善,痊愈出院.结论 早期采取及时有效的措施,进行综合救治是极低体重早产儿救治的关键.
作者：王利平；杨海林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨少见类型颈部动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的方法及临床价值.方法 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘、白发性原始三叉动脉海绵窭瘘和自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈外动脉海绵窦瘘各1例;分别采用机械可脱性弹簧圈(MDS)、电解微弹簧圈(GDC)和法国Balt公司的可脱性球囊技术,对4例CCF患者进行血管内栓塞治疗.结果 外伤性伴有基底动脉瘤的基底动脉-海绵窦瘘和外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴有椎动静脉瘘分2次栓塞,自发性原始三叉动脉海绵窦瘘、自发性和外伤性颈外动脉海绵窦瘘、外伤性颈内动脉海绵窦间瘘一次性完成栓塞,术后临床症状和体征完全消失,无并发症发生.结论 血管内栓塞仍是治疗少见类型颈部动脉海绵窦瘘的好方法,其操作简单,安全可靠,疗效好,并发症发生率低,应作为首选.
作者：胡海鹰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果.方法 回顾件分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 本组26例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意.3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调.结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MRI检查,以便得到更积极的治疗.
作者：田洪奎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素及临床干预的影响.方法 对160例TIA患者的临床资料进行分析.结果 发作频率在3次/d以上、发作持续时间超过30min、神经功能缺损评分严重的病例、或伴有高血压、颈动脉斑块、冠心病等心脏病变、糖球病或高酯血症等是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素.积极进行抗血小板聚集、抗凝或降纤等治疗的患者发展至脑梗死的比例明显减少.结论 TIA进展至脑梗死是多因素、多种机制共同作用的结果,TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死.对TIA患者积极抗血栓治疗能明显降低脑梗死的危险性.
作者：石兴超 刊期： 2009年第01期
目的 提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施.方法 对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查(部分手术)诊断,早期干预,出院后定期随访.结果 42例新生儿先心病中,男22例,女20例.胎龄<37W 5例,37～42W 37例.出生体重<2.5kg 6例,2.5～4kg 35例,>4kg 1例.入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例.临床表现中心脏杂音37例,占88%;紫绀26例,占62%;呼吸急促14例,占33%;呼吸暂停1例,占2%;窒息5例,占12%;心衰3例,占5%.先心病类型中非青紫型35例,占83.33%;青紫型37例,占16.67%.结论 新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状.彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧.
作者：廖洪；汪青；周文艺；唐红 刊期： 2009年第01期
手术室是一个特殊的护理单元,手术室护士是临床专科护士.临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1].要求具备高尚的职业道德,过硬的操作技术,极强的应急能力等.护士长是手术室护士的带头人,培养一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,是其重要任务.笔者就近20年的手术室护理管理经验谈一些看法.
作者：邓火英 刊期： 2009年第01期
护理文书是病例中重要的一部分,而病例又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一.所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质.笔者所在医院自2005年以来,在护理部的直接领导下,对护理文书书写的全过程进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有了显著的提高.现将具体做法介绍如下.
作者：郭雅惠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理.方法 回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验.结果 40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例.15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周.结论 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用.
作者：凌励；熊伟昕；龚未池 刊期： 2009年第01期
目的 了解老年住院患者甲状腺功能(甲功)减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程.方法 收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法.结果 409例中有16例(3.6%)患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,大年龄88岁,平均(73.06±13.38)岁;其中3例甲状腺功能减退(甲减),12例亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减),1例低T3综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素(L-T4、优甲乐)治疗后临床表现明显改善.结论 有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查.
作者：刘锋；赵舰；刘艳霞 刊期： 2009年第01期
医院有形资产包括货币资金、药品物资、固定资产、备用金等具有实物形态的资产,它们是医院医疗劳务生产的物质保障,加强有形资产的管理是医院财务管理的基本任务,也是医院内控工作的重中之重.
作者：陈双凤；张家芳 刊期： 2009年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
