张盈
2006年3月3日,长春市某中学部分学生腹痛恶心,腹部不适,经现场调查该校水质存在污染,致使34名学生相继出现胃肠不适症状,由于措施及时得当,无续发病例发生,学生发病情况得到了有效控制,学校很快恢复了正常的生活和学习秩序.
作者：朱虹 刊期： 2009年第01期
目的 了解大学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及治疗措施的效果和乙肝疫苗接种状况,促进乙型肝炎防治工作.方法 对笔者所在学校2003～2007年36896名大学生进行化验检测并对以乙肝患者进行治疗和对阴性人群进行预防接种.结果 从表1看出,2003～2007年笔者所在学校在校大学生乙型肝炎病毒表丽抗原阳性率有逐年下降的趋势,按性别区分男性HBsAg阳性率大于女性.从表2看出对乙型病毒性肝炎的治疗有一定的疗效.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,对适宜接种的大学生进行预防接种,可有效降低乙肝的发病率.
作者：瞿红 刊期： 2009年第01期
部队近年来在军事应激医学研究方面取得了一些具有科学理论和应用价值的科研成果.本文对这些研究成果综述归纳为三个方面,即:(1)对心理应激影响因素的研究.(2)应激引起机体生理变化的研究.(3)应激防护等应用成果的研究.并对部队军事应激医学研究发展方向进行了展望,提出:(1)加强军事应激损伤防护措施的研究(制定相关的心理测量标准,提高军队心理筛查水平;制定科学的营养素补给量标准,提高官兵应激对抗水平).(2)军事应激损伤救治方案的系统化、规范化的研究等课题是今后军事应激医学研究的重点发展方向.
作者：王晋蜀 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃肠道问质瘤肝转移手术切除的疗效及价值.方法 回顾性分析2004年3月至2007年5月57例CD117阳性胃肠道间质瘤肝转移中15例行肝转移灶切除的临床病理资料,并进行生存分析.结果 15例胃肠道间质瘤肝转移患者中,同时性肝转移3例,异时性肝转移12例.其中肝转移灶行解剖型切除5例,不规则切除10例.无手术死亡发生.肝切除术后1年、2年、3年无病生存率分别为93.3%、53.3%、26.7%.中位无病生存期27个月.术后再次复发转移率86.7%,其中残余肝转移12例,肝外转移1例.结论 局限的同时性或异时性肝转移患者经选择行转移灶切除是安全的,并可获得较长的生存.
作者：蒋伟忠；卢辉山；黄鹤光；黄昌明；官国先；张祥福 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理.方法 回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验.结果 40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例.15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周.结论 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用.
作者：凌励；熊伟昕；龚未池 刊期： 2009年第01期
目的 提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施.方法 对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查(部分手术)诊断,早期干预,出院后定期随访.结果 42例新生儿先心病中,男22例,女20例.胎龄<37W 5例,37～42W 37例.出生体重<2.5kg 6例,2.5～4kg 35例,>4kg 1例.入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例.临床表现中心脏杂音37例,占88%;紫绀26例,占62%;呼吸急促14例,占33%;呼吸暂停1例,占2%;窒息5例,占12%;心衰3例,占5%.先心病类型中非青紫型35例,占83.33%;青紫型37例,占16.67%.结论 新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状.彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧.
作者：廖洪；汪青；周文艺；唐红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将26例难治性心力衰竭患者随机分为对照组(13例)和治疗组(13例).对照组给予吸氧、休息、强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正心律失常和电解质紊乱,控制液体入量.治疗组在对照组治疗的基础上加生理盐水100～250ml加注射用磷酸肌酸钠1～2g,静脉滴注,1次/d.两组均两周为一疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组(总有效率92.3%对76.9%,P<0.05);治疗组治疗后LVEF明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后V1导联P波终末电势较对照组明显改善(P<0.01).结论 注射用磷酸肌酸钠能提高临床疗效,改善左心室射血分数(INEF)和V1导联P波终末电势,是治疗难治性心力衰竭的有效药物.
作者：张全贵；张宁男楠；李德欣 刊期： 2009年第01期
随着选进医疗设备在医学领域的使用,尿液常规检验由手工操作发展到目前的尿十项,这对临床有关疾病的诊断,治疗,疗效观察有重要意义.但笔者在工作中发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象.为此,提出以下几点看法.
作者：胡红梅；夏金花；胡玉玲 刊期： 2009年第01期
目的 评价改良B-Lynch缝线术用于宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将改良B-Lynch缝线术用于宫缩乏力性产后出血,并与常规治疗宫缩乏力性产后出血相比较.观察出血量、输血量、输血例数、子宫切除例数及发生DIC例数.结果 采用改良B-Lynch缝线术,成功治疗了宫缩乏力性产后出血,明显减少了出血量、输血例数及输血量,避免了子宫切除以及DIC的发生,保留了患者生育功能,且术后随访未见并发症,子宫复旧良好.结论 改良B-Lynch缝线术操作更简单,止血迅速可靠,且安全易行,成功率高,是宫缩乏力性产后出血首选且有效的止血方法.
作者：丁辉 刊期： 2009年第01期
颈椎病是中老年人的多发病、常见病,治疗比较困难,且容易反复发作,由于工作生活节奏的加快,其发病年龄提前,发病率增高.因此,颈椎病患者除了需要医生的正确诊断与合理的治疗外,更需要护士的专科护理干预.三年来,笔者所在科室对500例颈椎病患者进行了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：上官红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨简易呼吸器在早期心肺复苏中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的37例患者的病例资料,并进行效果评估.结果 37例患者均复苏成功,无严重并发症的发生.结论 简易呼吸器呼吸可有效提高氧气吸入,保证心、脑肾等重要脏器的氧气供应,为后续抢救赢得时间,提高了脑复苏的成功率,值得临床推广应用.
作者：宋竹青 刊期： 2009年第01期
目的 探索外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 回顾分析外伤性脾破裂的临床资料.结果 术前63例中确诊有的61例(97%),2例剖腹探查术中确诊.手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术,全部病例均治愈出院.结论 有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查,诊断可明确.选择手术治疗的原则为:救命为先,保脾为次.
作者：王德俊；袁小芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)探查子宫肌瘤及其变性声像图特征,诊断方法及注意事项.方法 对笔者所在医院2002年5月至2007年12月,手术病理证实子官肌瘤患者321例,包括肌瘤变性者20例,进行TVS探查子宫肌瘤及其坐性声像图特征与临床资料做回顾性分析.结果 经TVS术前诊断321例子宫肌瘤中,其中19例与术后病理不完全相符,诊断符合率94.1%(302/321),术后病理不完全相符者包括15例同时合并子宫腺肌病者,1例肌瘤黏液性变性误诊为葡萄胎者,3例肌瘤玻璃样变超声未诊断者.结论 超声图像分析对肌瘤的诊断及其变性诊断有一定的临床指导意义.
作者：郭雪梅；布玲代；向红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料,分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值.结果 60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊,均顺利完成手术治疗,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式.
作者：李金枝；张惠渊；刘欣欣 刊期： 2009年第01期
目的 总结76例胸外伤患者的诊治经验.方法 回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料.结果 76例患者中70例经治疗后痊愈,治愈率92.11%;死亡6例,死亡率7.89%,其中1例为大血管损伤,2例死于重度颅脑损伤,2例死于呼吸循环衰竭,1例死于多器官功能不全.结论 及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键.
作者：赵彬；张大开；韩巍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)在支气管哮喘发病巾的意义.方法 采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测.结果 28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为(1.65±0.31)μg/L及(1.27±0.38)μg/L,二者差异显著(t=4.692,P<0.01);急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆UⅡ含量差异无统计学意义(P>01 05);哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=0.325,P<0.05).结论 哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病.
作者：王超；李淑兰 刊期： 2009年第01期
总结6例腰椎间盘突出症微创术的护理配合方法.对术前访视、器械准备、体位的摆放、手术护士的术中配合提出了相应的护理方案.
作者：刘红秀；王玉 刊期： 2009年第01期
护理文书是病例中重要的一部分,而病例又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一.所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质.笔者所在医院自2005年以来,在护理部的直接领导下,对护理文书书写的全过程进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有了显著的提高.现将具体做法介绍如下.
作者：郭雅惠 刊期： 2009年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素及临床干预的影响.方法 对160例TIA患者的临床资料进行分析.结果 发作频率在3次/d以上、发作持续时间超过30min、神经功能缺损评分严重的病例、或伴有高血压、颈动脉斑块、冠心病等心脏病变、糖球病或高酯血症等是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素.积极进行抗血小板聚集、抗凝或降纤等治疗的患者发展至脑梗死的比例明显减少.结论 TIA进展至脑梗死是多因素、多种机制共同作用的结果,TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死.对TIA患者积极抗血栓治疗能明显降低脑梗死的危险性.
作者：石兴超 刊期： 2009年第01期
目的 评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗前壁心肌梗死的有效性.方法 共有39例前壁心肌梗死患者入选本组,其中23例为细胞移植组,16例为对照组.两组患者均接受标准的介入治疗和药物治疗,细胞移植组患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植.两组患者均接受6个月的临床随访及6min步行试验和超声心动图检查.结果 6个月的检查结果提示,细胞移植组患者的左室射血分数与常规治疗组相比有显著统计学差异.结论 经冠状动脉注入自体骨髓单个核细胞可以促进前壁心肌梗死患者左室功能恢复.
作者：艾民；王旋麟 刊期： 2009年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
