谢汉东
目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组用缬沙坦80~160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10~20 mg/d治疗,为期12周.结果 两组总有效率、降压幅度分别为79%和78%、31/22 mm Hg和32/23 mm Hg,两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均能较明显改善左心室心肌肥厚(均P<0.05),但两组间对比无显著性差异(P>0.05);不良反应两组都轻,但观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.
作者：叶惠尧；潘晓苑 刊期： 2009年第15期
氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.
作者：孟广洲；于鹏 刊期： 2009年第15期
笔者近5年来在临床上运用自拟利水排石汤治疗泌尿系统结石43例,取得了较好的疗效,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2005年8月至2007年8月笔者所在医院门诊患者79例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,男14例,女29例;年龄20～60岁,平均41岁;病程3个月至15年,单侧尿路结石者23例,伴肾结水6例.对照组36例,男12例,女24例;年龄19～66岁,平均36岁;病程6个月至2年,单侧尿路结石者18例,伴肾积水者5例.两组一般资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
作者：纪江红 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理,提高护理质量.方法 回顾2003年4月至2007年3月笔者所在医院52例胆石症并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料,总结手术前后护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少胆石症并肝硬化患者行LC术的并发症发生和促进患者康复的关键.
作者：刘小泉 刊期： 2009年第15期
目的 探讨安装临时漂浮导管心脏起搏器的效果和护理措施.方法 回顾性分析2006年10 月至2008年2 月32例缓慢性心律失常危重患者,应用Seldinge法行静脉穿刺,术中通过三级物品管理方法,经左锁骨下静脉穿刺行漂浮导管临时心脏起搏.结果 32例全获成功,无深静脉血栓、心脏穿孔、气胸及感染等并发症.结论 术中及术后有效护理大大提高了起搏成功率,降低了并发症的发生率,从而进一步提高了护理质量.
作者：朱丽华；王静恩；黄冶华；顾建芳 刊期： 2009年第15期
压疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺埙,是临床常见的并发症之一.压疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题.笔者采用多爱肤无菌、不透气亲水性敷料(美国施贵宝公司)治疗10例病例,结果表明多爱肤敷料治疗压疮疗效好,为患者减轻痛苦、花费,同时大大减轻了护士的工作量,现报道如下.
作者：曹敏；张小康 刊期： 2009年第15期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是易于演变成急性心肌梗死导至猝死的心血管急症,其临床表现多样,病情进展迅速,因此迅速正确的诊断和及时有效的治疗能在很大程度上改善患者的预后.临床治疗多首选硝酸酯类,但也有一部分患者特别是变异型心绞痛患者疗效不佳,或是用药3 d后产生耐药性,心绞痛复发,此时应用地尔硫卓疗效显著.本研究旨在探讨静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.
作者：曲艳丽 刊期： 2009年第15期
目的 观察奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法 急性脑血管疾病后妄想综合征患者100例,随机分为2组,奥氮平组50例,其中男28例,女22例,年龄(60±11)岁,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d,PO×4周;舒必利组50例,其中男26例,女24例,年龄(62±13)岁,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6 g/d、PO×4周.结果 奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05),两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论 奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比舒必利显效早、药物不良反应少且轻.
作者：陈梅；李桂玲；李旭 刊期： 2009年第15期
目的 探讨慢性肺源性心脏病及其并发症的临床特点和预防措施.方法 对2006年10月至2007年10月48例慢性肺源性心脏病及其并发症的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾分析.结果 慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺病常见,其并发症常由于病情严重,治疗不及时和治疗不当引起,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、肺部罗音、发绀和水肿,常并发心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱和肝肾功能损害.死因主要是心力衰竭和呼吸衰竭.结论 慢性肺源性心脏病及其并发症病情复杂,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施,机械通气治疗越来越重要,戒烟和预防呼吸道感染是降低发病率的基础,家庭氧疗是晚期治疗的重要措施.
作者：宋磊 刊期： 2009年第15期
为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,为提出护理防治对策提供依据.根据上海精神医学的标准,对150例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理,结果显示老年性痴呆患者发病率为14.7%,因此重视老年性痴呆的健康教育、保健指导及建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施.
作者：于连梅；孙丽英；陈玉香 刊期： 2009年第15期
目的 研究治疗早期乳腺炎的特效方药.方法 将100例哺乳期早期乳腺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组患者口服知丹消乳汤,对照组患者常规抗生素治疗(头孢塞肟钠2 g,加入0.9%生理盐水100 ml,每日2次静点).结果 试验组患者全部治愈,治愈率100%.对照组患者治愈38例,治愈率76%.结论 知丹消乳汤治疗早期乳腺炎有特效,且无毒副作用,可推广应用.
作者：唐玉根；段昌萍；安志英 刊期： 2009年第15期
目的 评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 收集笔者所在医院血清肺炎支原体抗体lgM(+)的病例87例,随机分成两组,治疗组以莫西沙星片,400 mg,每天1次,口服.对照组以阿奇霉素片,首剂0.5 g,以后0.25 g,口服,每天1次,疗程均为14 d.结果 莫西沙星组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为84.6%与81.3%,细菌清除率分别为89.7%与83.3%,上述结果无统计学差异.结论 莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效.
作者：李彦哲；刘放 刊期： 2009年第15期
目的 探讨各种妊娠合并外科急腹症的资料的临床诊治要点.方法 对2001～2007年收治的18例妊娠合并外科急腹症的资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并急性阑尾10例,早产1例,人工流产1例,引产1例,无1例死亡.结论 不同病因的妊娠期外科急腹症具有不同的临床特点.
作者：刘立岩；郑桂霞；苏蕴杰；邹新闻 刊期： 2009年第15期
乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,好发于中老年人,除其通过血行播散造成骨转移外,还可局部侵犯肋骨或经受累的内乳淋巴结转移至胸骨,笔者现将73例乳腺癌骨转移患者的核素显像进行分析.
作者：张巍；阮广安 刊期： 2009年第15期
目的 总结结肠癌的诊断与手术经验.方法 对31例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例.结论 结肠癌术前误诊多因患者表现不典型,医务人员检查不全所致.大多数患者可行Ⅰ期根治性切除吻合术,对有梗阻且年纪大的患者,慎重选择Ⅰ期切除吻合;一般情况相对不良者宜行Ⅱ期手术或Ⅰ期切除再行肠造口术.
作者：赵同涛；张宏生 刊期： 2009年第15期
笔者所在医院2004年1月至2006年12月常规B超检查诊断羊水过少181例,发生率1.77%.资料表明:羊水过少的发生与孕前刮宫、妊娠并发症、FGR及巨大儿有显著相关性.羊水过少是判断胎盘功能不全敏感的指标,一旦确诊应尽快终止妊娠,可酌情进行引产、急症或选择剖宫产.本资料提示临产前常规监测羊水量,对指导临床恰当的处理有非常重要的意义.
作者：袁雄英 刊期： 2009年第15期
肝癌是一种恶性疾病,目前尚未有公认的根治药物,以延长患者生命时间,改善患者生活质量为治疗目的,治疗方法包括化疗、放疗、介入、手术和中药等.笔者经过十余年中草药治疗肝癌的临床研究,对中草药治疗肝癌的种类和不同的效果进行反复筛选,结合现代制药技术制成了一种治疗肝癌的药物,即LY1014注射液.初步试验于临床,现报告如下.
作者：刘祖文；霍雨廷；周艳 刊期： 2009年第15期
目的 评价氯沙坦联合小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发的疗效.方法 治疗组32例,在常规降压药物基础上加用氯沙坦50 mg/d+胺碘酮0.2 g/d,对照组32例在常规降压药物基础上只服用胺碘酮0.2 g/d,随访1年,观察房颤复发率、第一次复发间隔、发作频率和房颤持续时间.结果 房颤复发率:治疗组低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);第一次复发间隔:治疗组长于对照组,但无显著性差异(P>0.05);房颤发作频率:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05);房颤持续时间:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 氯沙坦联用小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发优于单用小剂量胺碘酮.
作者：林锐；罗书裕 刊期： 2009年第15期
不稳定型心绞痛(UAP)的病理基础是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,造成冠状动脉周期性、不完全性闭塞病变而发生缺血性心绞痛.临床治疗的首要目的是争取在尽可能短的时间内控制心绞痛发作,使病情趋向稳定.低分子肝素(LMWH)可有效地预防血栓形成,缓解不稳定型心绞痛的临床症状.笔者2007～2008年对53例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：孙宇 刊期： 2009年第15期
通过了解真空采血系统在护理工作中的重要性以及在进行静脉采血时的相关护理因素,从而帮助临床一线采血者真正的用好真空采血系统,对于提高检验质量、降低分析前误差有重要意义.从这种角度来讲,临床一线采血者的操作,可能直接影响到检验结果.本文阐述了采血相关因素,可以让广大医务工作者了解对患者造成的影响,后对常见的采血问题提出解决的方法,并强调了可能的并发症及其结果,经对现有的采血常规进行小的改动以避免或降低分析前检验误差.
作者：王秀凤 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
