赵同涛；张宏生
目的 探讨新生儿母乳性黄疸的治疗效果.方法 将112例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为两组:治疗组58例,采用茵栀黄注射液及蒙脱石散治疗.对照组54例,采用传统方法治疗.结果 治疗组与对照组比较,日均胆红素下降值治疗组明显高于对照组(P＜0.01);黄疸降至102.6 μmol/L以下时间治疗组明显提前(P＜0.01).结论 茵栀黄注射液及蒙脱石散对新生儿母乳性黄疸的治疗有明显的效果.
作者：魏本荣；张倩 刊期： 2009年第15期
目的 观察纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝性脑病临床疗效.方法 纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗肝昏迷临床疗效与对照组比较.结果 治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝昏迷临床疗效较好.
作者：于明辉 刊期： 2009年第15期
1病例介绍孕妇27岁,G2P0,孕21周行产前筛查.超声所见:宫底内见胎头,双顶径53 mm,头围198 mm,腹围166 mm,肱骨33 mm,股骨37 mm,羊水指数119 mm,胎盘前壁厚25 mm,胎儿脐血流参数正常.胎儿颅骨光环可显示,前部脑中线结构消失,为单一脑室腔,两侧丘脑可见融合,透明隔腔及第三脑室未见显示,不能显示两侧脑室.枕后部可见小脑半球,形态未见明显异常,后颅窝池未见明显增大.面部正中矢状面未见鼻骨显示,上唇及上腭中部连续性中断,约4 mm,眼眶距约10 mm-7 mm-10 mm.见图1、图2、图3.胎儿脊柱、心脏结构、腹部结构未见明显异常.四肢可见,双足可见,形态未见异常.超声诊断:单胎存活,胎儿前脑无裂畸形(考虑半叶全前脑合并无鼻、中央唇腭裂).笔者所在医院引产病理证实.
作者：曾瑛；陈春霖 刊期： 2009年第15期
医学设备是医学知识与工程技术结合的产物.医学设备使用安全与否维系到人的生命和安全,知识学科的交叉目前在医学行业很明显.医学工程师所针对的医疗器械不同于其他器械,这就要医学工程师要具备综合知识和应急能力、动手能力,这种能力的培养至关重要,提高医学工程师对医疗器械维修能力,在很大程度上能够降低医疗风险.
作者：孟琦 刊期： 2009年第15期
目的 比较丙泊酚靶控输注(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)和异氟醚静吸复合麻醉两种不同方式在鼻内镜手术中的临床效果.方法 将30例择期行鼻内镜手术的患者随机分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和异氟醚静吸复合麻醉组(I组),每组 15例的患者,共30例.观察麻醉前、诱导后插管前、气管插管时、插管后5 min、手术30 min、气管拔管时的血压、心率,记录术毕停药后患者清醒时间、拔管时间,同时观察患者拔管时的意识及躁动情况及术后恶心、呕吐.结果 I组在在插管后5 min时血压下降明显,在手术30 min时血压心率明显增高与同时间T组比较有统计学意义(P<0.05);T组患者术终至清醒时间,拔管时间明显短于I组,组间比较差异有统计学意义 ( P<0.05 ) ; 拔管时躁动情况:T组患者较安静,I组患者出现拔管躁动4例;两组均无术中知晓患者及术后恶心呕吐的发生.结论 靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉在鼻内镜手术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速平稳,苏醒质量高.
作者：张群；钱祖超 刊期： 2009年第15期
静脉穿刺是临床上常见、基础的护理操作之一,静脉穿刺成功与否直接影响到患者的诊治,有时甚至危及到患者生命.为提高临床护生静脉穿刺成功率,笔者对其相关因素实施护理干预,得到良好的效果,在提高静脉穿刺成功率的同时,不但提高了护理质量,也为护生即将走向护理岗位奠定了坚实的基础.
作者：薛丽蓉 刊期： 2009年第15期
目的 探讨透析导管内注入抗生素治疗导管相关性感染的操作及护理要点.方法 回顾性分析2007年以来导管相关性感染52例管内注入抗生素治疗患者的临床资料、管内输液的具体操作及护理中注意事项.结果 管内输注抗生素是一种方便快捷治疗管内相关性感染的重要措施,避免拔管和再次插管给患者带来的痛苦及经济负担.结论 管内输注抗生素是一种安全、方便和快捷的方法.
作者：张俊霞；张梅芳 刊期： 2009年第15期
各种不同成分的粘结剂已在临床使用,其效果报道不一.笔者将两种不同成分的粘结剂用于前牙的粘结修复,现将4年后的临床疗效作一报道.
作者：辛秋；秦宇 刊期： 2009年第15期
笔者所在医院自开展三氧技术以来,对各种原因引起的伤口感染的治疗,均取得了良好的效果.1临床资料1.1病例1:患者,男,84岁,因前列腺增生症造成小便困难,在市级医院行膀胱造瘘术.术后20 d来院就诊,患者当时一般情况较差,腹部造瘘口处一长约3 cm、深2 cm切口,内有大量脓性分泌物,伴有淡黄色尿液溢出,诊断为膀胱造瘘术后并发切口感染,在笔者所在医院多次给予油纱引流及换药,切口无明显好转,创面仍不新鲜.行三氧治疗,局麻后切口周围注入大量高浓度三氧混合气,术后补液、抗炎治疗,术后1周来院复查,切口无红肿,无明显渗出,无尿液溢出,局部再次注入低浓度三氧混合气,停抗炎治疗,术后2周,再次来院复查,患者精神状态较前明显好转,膀胱造瘘管道畅,尿液呈淡黄色,刀口愈合良好,无红肿,给予拆线.
作者：王萍丽 刊期： 2009年第15期
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,包括原发、继发或转移性恶性骨肿瘤,其病理程度不同预后也不尽相同.但是,保持健康乐观的心理、规则的作息习惯、合理膳食和营养以及避免过劳过累,对于骨肿瘤患者延缓病情发展和提高生活质量至关重要.
作者：张丽娟；王果花 刊期： 2009年第15期
胃痛又称胃脘痛,是由外感邪气,内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃火所养,以上腹胃脘处疼痛为主的病证.该病在脾胃肠病中较为多见,人群中发病率高,中药治疗效果显著.
作者：陈亚军；刘冬雪 刊期： 2009年第15期
氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.
作者：孟广洲；于鹏 刊期： 2009年第15期
目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择.方法 总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外,12例行胆总管探查手术,均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.
作者：阎雄 刊期： 2009年第15期
目的 探讨安装临时漂浮导管心脏起搏器的效果和护理措施.方法 回顾性分析2006年10 月至2008年2 月32例缓慢性心律失常危重患者,应用Seldinge法行静脉穿刺,术中通过三级物品管理方法,经左锁骨下静脉穿刺行漂浮导管临时心脏起搏.结果 32例全获成功,无深静脉血栓、心脏穿孔、气胸及感染等并发症.结论 术中及术后有效护理大大提高了起搏成功率,降低了并发症的发生率,从而进一步提高了护理质量.
作者：朱丽华；王静恩；黄冶华；顾建芳 刊期： 2009年第15期
随着人口老龄化不断加剧,老年人肺癌患者数不断增加.如何提高老年肺癌患者的生活质量,延长生命越来越受到重视,对老年人肺癌采用外科手术治疗是有效解决老年人肺癌的方法之一.现将笔者所在科自2000年1月至2008年12月46例老年人肺癌手术情况总结如下.
作者：王永德；钱斌；俞巍 刊期： 2009年第15期
目的 观察剖宫产术中碘伏擦拭宫腔对预防术后感染的应用效果.方法 选择2006年5月至2007年5月具有剖宫产指征的住院待产妇160名,分为观察组和对照组,观察组术中碘伏擦拭宫腔,术后静滴青霉素,对照组术后静滴头孢哌酮.比较两组术中出血、术后病率、发热持续时间、术后白细胞高值及住院费用.结果 观察组术后病率、白细胞高值、切口感染方面与对照组比无明显差异,但切口感染、低热持续时间明显少于对照组,差异显著.结论 剖宫产术中碘伏消毒子宫,可减少感染机会,避免滥用抗生素,价格低廉,值得推广.
作者：李昆珊 刊期： 2009年第15期
随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的不断提高,以及我国人口老龄化及生活方式的改变,居民的糖尿病患病率也迅速增加[1].2006年2月24日国务院下发了<国务院关于开展城市社区卫生服务的指导意见>,并召开全国城市社区卫生工作会议,研究部署了社区卫生服务工作,这样使社区居民充分享受到了社区卫生服务的便利.2007年10月至2008年2月,笔者所在医院社区卫生服务中心到各居民小区、厂矿等共采集血糖标本859份,其中发生溶血13份,约占总数的1.51%.为了使所采集的血标本不影响检查结果及延误诊断,通过分析及时采取了防范措施,自2008年3～8月,共采集血糖标本1050份,发生溶血2份,占总数的0.19%,保障了居民血糖检验结果的准确率,也避免了不必要的麻烦.
作者：潘凤贤；张炳芬 刊期： 2009年第15期
产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱内充满尿液而不能自行排出.产后尿潴留是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,其所致的膀胱胀可严重影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,易引起产后泌尿道感染.目前,临床护理对产后尿潴留更多集中于发生尿潴留时的各种缓解处理措施的应用与探讨,如热敷、听流水声、导尿等护理措施,增加了产妇的痛苦,影响了护理工作,是一种被动的护理方式.针对此现状,参考有关资料,对护理方式进行调整,变被动为主动,在产妇分娩后30 min起,早期定时按摩下腹膀胱区及宫底,并结合用1∶2000温新洁而灭溶液行会阴冲洗,同时对产妇施以心理护理可促进产妇产后及早自排小便,有效预防产后尿潴留的发生,减轻了产妇的痛苦,减少了产后并发症的发生.
作者：牟志华；刘桂英 刊期： 2009年第15期
目的 探讨慢性肺源性心脏病及其并发症的临床特点和预防措施.方法 对2006年10月至2007年10月48例慢性肺源性心脏病及其并发症的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾分析.结果 慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺病常见,其并发症常由于病情严重,治疗不及时和治疗不当引起,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、肺部罗音、发绀和水肿,常并发心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱和肝肾功能损害.死因主要是心力衰竭和呼吸衰竭.结论 慢性肺源性心脏病及其并发症病情复杂,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施,机械通气治疗越来越重要,戒烟和预防呼吸道感染是降低发病率的基础,家庭氧疗是晚期治疗的重要措施.
作者：宋磊 刊期： 2009年第15期
婴幼儿采血是儿科护理工作的一大难点,特别是现在,都是独生子女,家属对穿刺要求特别高,既要简单、安全,又要求一针穿刺成功.尤其是在基层医院,一切护理操作都在家属直视下完成,一旦穿刺不成功,容易导致护患关系紧张,使患者满意度降低.为此,近年来,笔者对婴幼儿采用头皮针、头皮静脉采血加输液,减少患儿采血,输液反复穿刺的痛苦,一次性穿刺成功率99%,无任何并发症及不良反应,现总结如下.
作者：李秀梅 刊期： 2009年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
