温胆汤治疗心神经官能症50例

中医学生创新素质探析及重塑

创新型医学人才已成为社会对医学人才的首要选择,中医院校是培养高素质中医人才的基地,应顺应时代发展的需求,转变传统教育观念,树立创新教育理念,采取一系列措施培养中医学生的创新素质.

作者：苏娜娜；王军强 刊期： 2009年第25期

老年梗阻性结肠癌的治疗进展

大肠癌并发急性肠梗阻是老年人的常见病之一,发生率约10%～30%[1].随着我国人口的老龄化,老年性梗阻性结肠癌发病率日益升高.由于结肠癌癌肿的发展是渐进性和不可逆转的,故手术是目前治疗的主要手段.随着近年来外科技术的发展,术中肠道处理,术后营养支持方法的不断改进,临床上对老年人结肠癌梗阻性的处理已倾向Ⅰ期切除和吻合术的发展趋势,现将其研究进展综述如下.

作者：张愈伟 刊期： 2009年第25期

预见性护理在留置气囊尿管拔管的应用

笔者针对16例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析.2001年以来根据患者在留置、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每位患者的护理重点、宣教内容并采取相应的预防措施等一系列预见性护理方法,解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果.

作者：王素英 刊期： 2009年第25期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2009年第25期

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞48例临床观察

目的 探讨视网膜静脉阻塞治疗的有效方法.方法 将确诊的95例患者随机分为两组,对照组单纯用西药,治疗组中西药同用,进行疗效对比观察.结果 治疗组显效19例,有效22例,无效7例,有效率85.4%;对照组分别为12例,16例,19例,有效率59.6%,两组比较统计学有极显著差异(P<0.005).结论 中西医结合治疗视网膜静脉阻塞安全有效.

作者：张相斌 刊期： 2009年第25期

米索前列醇防治产后出血的临床应用

目的 探讨米索前列醇在产后出血防治中的应用.方法 对216例产妇在产后常规应用米索前列醇400 μg口服或塞肛门,观察产后2 h中出血量,与缩宫素进行对照比较.对8例产后出血者应用米索前列醇800 μg加强宫缩治疗.结果 米索前列醇口服组与塞肛门组产后出血量均低于缩宫素组,有显著性差异,用于治疗产后出血有显著效果.结论 应用米索前列醇预防和治疗产后出血具有简便、有效、费用低等优点,值得推广应用.

作者：王凤芹；张静；陈同侠 刊期： 2009年第25期

脑出血CT表现与临床表现及预后分析

目的 进一步探讨脑CT检查在脑出血诊治中的价值,尤其在临床表现和预后评估的作用.方法 回顾292例脑出血CT结果分析出血部位、出血量、出血形态、脑移动情况、出血破入脑室等与其临床表现、预后的相关性.结果 脑CT可直接显示脑出血部位、大小、数量、形态、是否破入脑室及有无脑移位情况,并能动态观察血肿的演变过程,可以早期综合评估病情、临床表现及预后.结论 脑出血CT表现与临床表现高度一致,可作为评估病情程度以及预后的重要依据.

作者：郑新权；谷琴；陈家忠 刊期： 2009年第25期

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.

作者：曹真；张逢博 刊期： 2009年第25期

肌肉注射苄星青霉素的技巧和护理要点

随着医疗科学的发展,各项监测装备齐全,检查准确率提高,使类风湿的患者能够早期地被确诊,得到早期治疗,笔者所在医院近3年收治的100例患者,通过中西药的治疗,各种保健的配合,效果比较明显,肌肉注射苄星青霉素是治疗类风湿病的首选药,苄星青霉素是一种粉剂药物,稀释后成混悬液,类风湿病要坚持两年,15~22 d注射一次,肌注时常常堵管,有时肌注多次才能成功,不但增加了患者的痛苦,还造成了药物的浪费,疗效的降低.

作者：陈小平 刊期： 2009年第25期

急性阿维菌素中毒5例抢救体会

目的 总结阿维菌素中毒的抢救与治疗临床经验,提高抢救效率.方法 5例患者均给予洗胃、吸附、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗,2例危重患者给予呼吸支持及透析治疗.结果 在2~15 d,5例患者均治愈出院.结论 同其他中毒一样,洗胃、吸附、导泻、营养支持、激素使用等观察治疗是抢救成功的关键,要注意有无合并其他毒物中毒,合并有机磷农药中毒时,要避免使用阿托品.

作者：原竹林 刊期： 2009年第25期

青霉素过敏性休克1例

1 病例介绍患者,女,46岁,因右手臂肿痛3 d,局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院.7 d前局部曾有外伤破溃史.入院查体:T 38.1 ℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 110/70 mm Hg,一般情况好,查右上臂见一4.5 cm×5.5 cm大小红肿区,表面见脓性分泌物,局部有压痛.

作者：严旭东 刊期： 2009年第25期

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.

作者：尹魁明 刊期： 2009年第25期

金黄色葡萄球菌肺炎30例X线分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌肺炎X线表现特点.方法 笔者对其所在医院2000年1月至2008年12月收集的30例经过临床确诊并未治愈的金黄色葡萄球菌肺炎患者的胸片进行回顾性分析.结果 肺部主要X线表现呈炎性浸润,可呈小叶、声段或形态不一的点、片状或球形腐化,并且1～2 d内出现肺气囊的改变.结论 局限性肺炎和水量脓胸同时存在或肺气囊的形成,是金黄色葡萄球菌肺炎的重要征象.

作者：艾赛提 刊期： 2009年第25期

结肠镜诊治小儿结肠息肉的临床研究

目的 探讨结肠镜对小儿结肠息肉的诊断和治疗价值.方法 对105例小儿的结肠镜检查及治疗资料进行分析.结果 105例中,发现病变115枚息肉,单发息肉104例(90.4%),多发息肉11例(9.6%).镜下所见息肉形态分别呈球形、半球形或分叶状,多为亚蒂或有蒂,息肉直径0.2~4.0 cm,以0.8~2.0 cm常见.息肉分布按多到少为直肠52.2%,乙状结肠37.4%,降结肠3.5%,升结肠3.5%,横结肠2.6%,盲肠0.8%,息肉的病理分型为幼年性息肉、管状腺瘤和炎性息肉.无1例发生大出血及穿孔.结论 结肠镜直观显示大肠内病变,提供可靠诊断,并能进行内镜下治疗,减少患儿痛苦,降低治疗费用,是一种安全高效的诊断和治疗手段.

作者：张帆 刊期： 2009年第25期

单纯修补术加药物治疗十二指肠溃疡穿孔97例疗效分析

目的 观察单纯修补术+药物治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法 采用开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者97例.术后应用奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林1～2周,继续服用奥美拉唑、胶态果胶铋等药物1～2个月,随访3个月至2年.结果 97例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻两次行胃大部切除2例,全部病例2个月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论 溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.

作者：王乃忠；张莉；刘战丛 刊期： 2009年第25期

速效口溃散治疗女性外阴溃疡29例疗效观察

目的 观察速效口溃散用于治疗女性外阴部溃疡的疗效情况.方法 采用中成药速效口溃散配合洁尔阴洗液(3%~5%)外洗后外涂抹外阴部溃疡创面,每日2次,7 d一疗程,连续用2~3疗程.结果 通过临床观察29例患外阴部溃疡的女性患者中,除1例因患梅毒外,其余28例均在1周后复查,外阴部溃疡明显好转,溃疡面愈合大于70%以上,治疗有效率为96.6%.结论 采用中成药速效口溃散外涂抹治疗口腔黏膜溃疡可促进创面愈合的原理,试用于妇科外阴部溃疡29例,并对其治疗效果进行观察,取得了满意的疗效,该方法药物直接用于溃疡创面,药物起效迅速、安全、经济、作用时间长、疗效稳定,能明显消除溃疡面,促进创面愈合,降低复发率,提高治疗有效率.

作者：尹金芬 刊期： 2009年第25期

麻疹流行特点及诊治体会

目的 麻疹的流行特点、诊治体会及预防.方法 对笔者所在医院2008年1～7月收治的325例麻疹患者进行年龄、区域分析,4～10岁发病率高,外来及农村人口占多数.结果 所有患者经有效治疗均痊愈出院,无一例死亡.结论 高效免疫覆盖和强化免疫是减和消灭麻疹的有效途径.

作者：吴宝娟 刊期： 2009年第25期

甲状腺手术后并发症与护理

笔者所在医院2001年11月至2007年3月收治甲状腺瘤300例,手术治疗290例,现将术后发生并发症的早期观察及护理体会总结如下.

作者：蔡宝裕；朱玲玲；张梅清 刊期： 2009年第25期

早期复极综合征19例临床分析

目的 探讨早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的临床特点和心电图特征.方法 对19例ERS者的临床资料进行回顾分析.结果 19例中以心前区疼痛为首发症状的12例,胸闷、心前区不适3例,心悸2例,左肩背痛1例,胸骨下段痛1例.19例ERS的心电图均有ST段抬高改变和T波振幅增高,其改变以V3~V5导联明显.结论 ERS在临床上常以胸痛为首发症状,其心电图表现ST段抬高易造成误诊,需注意鉴别.

作者：耿战江；汪晓灵；张彩丽 刊期： 2009年第25期

不同固定液对冰冻切片质量的影响

目的 探讨不同固定液对冰冻切片质量的影响以指导临床应用.方法 冰冻切片采用五种不同固定液固定,HE染色,与同组织常规石蜡切片依照石蜡切片质量标准评判对照.结果 五种固定液都可用于冰冻切片,制片技术操作未发现问题,但不同固定液的冰冻切片镜下组织细胞形态有一定差别.结论 乙醚-无水乙醇固定液佳,含有冰醋酸成分的固定液建议谨慎使用.

作者：黄柳明 刊期： 2009年第25期